Радикулит или почечные боли: как различить симптомы и лечение

Радикулит характеризуется острыми болями в поясничном отделе, которые могут давать в ногу. Боли в почках, напротив, обычно сопровождаются тяжестью в пояснице или боку и могут иметь отличающийся характер.

Для точного диагноза и различия между этими состояниями необходимо обратиться к врачу, пройти соответствующее обследование и следовать рекомендациям специалиста.

Боли в пояснице, отдающие в почки, почему возникает такой симптом

Поясничные боли, связанные с почечными заболеваниями, часто могут быть коварными и не проявляться явно. Пациенты могут лишь отмечать повышение температуры без видимых причин. Однако они также могут испытывать тянущую, ноющую или острую боль в пояснице и животе. Если у вас возникли боли в пояснице, отдающие в почки, важно незамедлительно обратиться к врачу для выявления причин этого симптома при помощи тщательного обследования.

Существует несколько возможных причин, по которым возникают боли в пояснице и области почек. Рассмотрим каждую из них, чтобы определить, какой именно болевой синдром вы испытываете и как отличить его от других почечных заболеваний.

Остеохондроз

Дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, при котором происходит истончение и разрушение хрящевой ткани между позвонками. В результате этого возникают боли в спине, затруднено выполнение обычных задач, появляются боли при наклонах и подъеме тяжестей. Нельзя пренебрегать остеохондрозом, так как это может привести к осложнениям, уменьшению подвижности позвоночного столба и превращению болей в хроническое состояние.

Перелом

Самой опасной травмой является перелом позвоночного столба, позвонков или их отростков. Это может привести к сильным болям в спине и пояснице, существенному ограничению подвижности, а в случае перелома позвоночника, даже к его полной утрате.

Остеоартроз

У пожилых людей чаще всего возникает остеоартроз, который затрагивает все части суставов. Он проявляется постепенно: сначала появляются легкие покалывания в поясничной области, затем боли становятся более интенсивными, суставы деформируются, а пораженные участки начинают отекать. Вместе с болями человек ощущает общее недомогание, а при резких движениях слышен характерный хруст пораженного сустава.

Опухоли

Боль в пояснице и области почек может быть вызвана развитием опухолей, которые начинают давить на соседние органы и структуры, вызывая болевой синдром. Особенно часто такая ситуация возникает при развитии опухолей органов репродуктивной системы.

Если у мужчины или женщины возникли боли в пояснице, то причина может быть не в почках, а в ревматизме. Это заболевание, которое может поражать множество частей организма. Если затронут позвоночник, ревматизм может серьезно ухудшить состояние человека, постепенно распространяясь на соседние суставы, мышцы и связки.

Микоз

Грибковое поражение кожных покровов спины — это микоз. Грибок попадает на кожу и начинает активно размножаться, делая спину чувствительной к прикосновениям. Это вызывает появление микротрещин и повреждений, которые вызывают болезненные ощущения. Если спина болит, то причина может быть в грибковом поражении, а не в проблемах с почками.

Грыжа

Грыжа — это серьезное состояние, при котором нарушается целостность межпозвоночного диска, что приводит к выпячиванию нервной ткани. Боль при грыже сильная, человек практически всегда теряет способность к работе и вынужден лежать в постели.

Причины болей в почках

Возможно ли, что поясница болит из-за проблем с почками? Да, дискомфорт в поясничной области может быть связан с патологическими процессами в почках, такими как воспаление, инфекция или осложнение других заболеваний. Необходимо более детально изучить причины возможных болей в почках и сопутствующие им состояния.

При сахарном диабете возникает болезнь почек, которая называется диабетической нефропатией. Эта проблема связана с повышенным содержанием глюкозы в крови человека. Диабетическая нефропатия является распространенным осложнением диабета, и без медицинской помощи она может привести к необходимости диализа и трансплантации почек в течение 15-25 лет.

Инфекции и воспаления в мочеполовой системе

Если у вас есть сомнения относительно того, что болит — поясница или почки, то рекомендуется обратиться к врачу. По характерным признакам специалист сможет определить наличие воспалительных процессов и инфекций в мочеполовой системе, а также выявить проблемы с почками. Патологические процессы в почках и мочеполовой системе могут проявляться не только болями, но и повышением температуры, признаками отравления организма, а также нарушениями в мочеиспускании.

Операции на почках

Недавно проведенная хирургическая операция может быть причиной болей в пояснице в области почек. Важно понимать, что после любого оперативного вмешательства возможно появление дискомфорта и боли на время восстановления. Если у вас есть беспокойства относительно процесса восстановления, обратитесь к вашему лечащему врачу. После осмотра, опроса и диагностики он сможет определить, все ли проходит нормально.

Беременность у женщин

Если во время беременности вам пришлось узнать, где находятся почки и если поясница болит, то следует понимать, что боли в этом состоянии являются очень распространенным явлением. Во время вынашивания ребенка организм женщины работает на полную мощность, следовательно, из-за увеличенной нагрузки могут возникнуть боли в животе и спине.

Когда вредные привычки имеются, рано или поздно вы переживете, как поясница болит при заболевании почек. Это происходит потому, что никотин, алкоголь и наркотики в первую очередь воздействуют на выделительную систему. Почки страдают больше всего, так как им приходится обрабатывать (пропускать через себя) огромное количество веществ, которые отравляют организм, и выводить их из него.

Как отличить радикулит от болей в почках?

Немногим известно ощущение боли в пояснице. Обычно такое состояние связано с проблемами в позвоночнике или спинных мышцах, но мало кто задумывается о том, насколько сложна и разнообразна анатомия этой области. Поэтому боль в этой зоне может быть признаком заболеваний желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, мочевыделительной системы и многих других. Чаще всего причинами болей в пояснице являются заболевания опорно-двигательной системы и заболевания почек.

Частой причиной появления болей в пояснице являются радикулит или остеохондроз позвоночника. Эти заболевания связаны с опорно-двигательной системой, поэтому особенностью таких болей будет усиление или изменение их характера при движении или изменении положения тела. В отличие от болей, вызванных патологией почек, появляющиеся при радикулите и остеохондрозе, обычно остаются постоянными и не меняются при движении.

Вторым важным признаком боли в пояснице при заболеваниях почек является появление дополнительных симптомов — повышение кровяного давления и температуры тела, отеки на руках, ногах, лице (особенностью этих отеков является их появление утром после сна и исчезновение в течение дня), изменение частоты мочеиспускания (она может стать болезненной и частой либо наоборот редкой, иногда до полного прекращения) и мочи (в ней может быть осадок, изменение цвета, уменьшение количества). В дополнение к собственно почечным признакам возникают признаки общего отравления организма — слабость, сонливость, тошнота, рвота, депрессия, утрата аппетита.

Также стоит учитывать, что никакое заболевание не возникает само по себе, всегда имеются провоцирующие его события. При заболеваниях опорно-двигательного аппарата боль в пояснице возникает после физических нагрузок на позвоночник (подъем тяжестей, длительное стояние), а также после сна в неудобной позе. Для заболеваний почек такими же провоцирующими факторами являются общее переохлаждение, недавно перенесенная ангина, воспалительные заболевания половых органов. Боль при заболеваниях почек локализуется с одной или с обеих сторон от позвоночного столба и может распространяться в область паха, внутреннюю поверхность бедер и на переднюю брюшную стенку.

Когда возникают проблемы с почками, боли в пояснице могут иметь различные характеристики. Например, при мочекаменной болезни возможно появление так называемой почечной колики, которая происходит, когда небольшой камень заблокировал мочеточник. Мышцы стенки мочеточника сокращаются спазматически, пытаясь изгнать камень, что вызывает острую боль, которая отдает в область наружных половых органов. В результате камень блокирует отток мочи из почки, что приводит к ее растяжению и появлению тупой боли в области поясницы.

При поражениях почек воспалительной природы, таких как гломерулонефрит или пиелонефрит, характер болевых ощущений отличается от других заболеваний — это непрерывная, тяжелая боль, которая локализуется с обеих сторон от позвоночника. Боль не такая сильная, как при радикулите или остеохондрозе. Для диагностики причины появления боли в поясничной области можно аккуратно постучать ладонью по спине чуть ниже реберной дуги — при воспалительных заболеваниях почек такая действия вызовет тупую боль, отдающую вниз по животу.

Очень важно определить причину появления боли в поясничной области, так как это напрямую влияет на выбор метода лечения. Кроме того, не редко случались ситуации, когда люди, не разбираясь в своем состоянии, начинали принимать препараты от радикулита при воспалении почек. Это могло привести к серьезному отравлению, так как данные препараты выводятся через почки, а в данной ситуации их функция была нарушена. Поэтому при малейших подозрениях на патологию почек необходимо немедленно обратиться к врачу.

Почему болит поясница у мужчин и женщин

Для большинства людей очень сложно определить, что именно вызывает боль в спине — почки или позвоночник. Это приводит к тому, что симптомы почечной колики часто путаются с проявлениями заболеваний опорно-двигательной системы. В то же время, почечные проблемы имеют свои собственные особенности и характерные симптомы.

Определить, болит ли поясница или почки, возможно, если обратить внимание на сопутствующие симптомы. Заболевания почек обычно сопровождаются ухудшением самочувствия, повышением температуры. Могут проявляться приступы тошноты и частое мочеиспускание. Кроме того, боль в почках всегда сосредоточена в области местоположения этой парной орган.

Боль может возникать справа или слева, но редко охватывает всю спину. Если же болезненность сосредоточена в области поясницы, то, вероятно, причина кроется в позвоночнике или мышцах спины.

В практике уролога, боль в области поясницы может проявляться различной силой, частотой и регулярностью появления, и может уменьшаться или оставаться после приема препаратов от спазмов и боли.

Боль в области левой почки

Поскольку в организме находится две почки, боль может возникать как справа, так и слева. Боль в районе левой почки также может иметь множество причин. Некоторые из них не связаны с заболеваниями почек, но это не означает, что боль в этой области можно игнорировать. Очень часто такая боль может быть следствием ущемления нерва или остеохондроза.

Если заболевают печень, кишечник, селезенка, желудок (органы, расположенные слева), то причины боли, скорее всего, следует искать в этих органах. Когда в левой почке образуются камни, боль также может возникать с этой стороны. Однако у этой причины есть вторая сторона медали — болезнь часто развивается без явных симптомов.

Сильная боль в области левой почки может быть признаком различных заболеваний, таких как доброкачественная опухоль почки, пиелонефрит, почечный гидронефроз, гломерулонефрит. Если причиной является пиелонефрит, боль в области почки слева проявляется как нажимающая. Но боль может также распространяться и на обе стороны.

Важно помнить, что подобная боль в области почек может возникать при заболеваниях, связанных с сердечно-сосудистой системой, таких как перикардит, стенокардия, заболевания аорты. Также боль в области левой почки может быть признаком нарушений дыхательных путей, пищеварительной системы и мочевыводящих путей.

Боль в области почки справа

Как проявляется боль в области правой почки? Признаки отличаются от воспаления по обе стороны и зависят от различных факторов. Основные симптомы включают: боль в спине в правом нижнем углу; почечная колика с этой же стороны, часто с учащенным мочеиспусканием; появление крови в моче; боль в пояснице в вертикальном положении, уменьшающаяся в горизонтальном положении; боль в животе справа; лихорадка, учащенный пульс, мигрень. Когда боль в области правой почки возникает после падения или сильного ушиба, в первую очередь следует обратиться к травматологу.

Наиболее распространенные симптомы боли в почечной области включают:

• Вегето-сосудистая дистония (ВСД), включая гипотонию, гипертонию и другие заболевания, связанные с кровеносным сосудистым системой;
• Признаки цистита;
• Все проблемы, связанные с функцией мочеполовой системы — импотенция, фригидность, заболевания гинекологического характера, простатит;
• Возможно возникновение отечности в области лица или других частей тела;
• Симптомы заболеваний, которые сопровождаются образованием камней в почках;
• Боль в ухе;
• Нарушения сна, бессонница;
• Психические расстройства;
• Деструкция костей.

Приведенные примеры — лишь некоторые из возможных. Они могут не проявиться все сразу. Поэтому если у вас возникла боль в области почек, не стоит паниковать, но и игнорировать симптомы не рекомендуется.

Красные флаги. На что обратить внимание:

• боль не утихает в состоянии покоя;
• наблюдается тенденция к усиливанию;
• высокая температура, снижение веса — все это очевидные признаки.

Как и в случае с любыми симптомами, не рекомендуется делать самостоятельные диагнозы или заниматься самолечением. Например, если вы решите использовать прогревающий крем для поясницы, вы рискуете ухудшить состояние почек, грыжи (что очень распространено), или других воспалительных процессов, и вместо помощи можете причинить вред здоровью, вплоть до инвалидизации.

Для каких еще болезней характеры боли в пояснице?

• Язвенная болезнь;
• тромбозы и аневризмы;
• заболевания яичников;
• мочекаменная болезнь;
• воспалительные процессы в тазу и брюшной области.

При наличии болей в пояснице рекомендуется уменьшить физическую активность и обратиться к врачу, независимо от сопровождающей симптоматики.

Важно отметить, что в некоторых случаях боли при заболеваниях почек могут отсутствовать, поэтому регулярная профилактика, включающая базовые анализы и исследования, столь же важна. Если боли все-таки возникают, они часто сопровождаются другими неприятными симптомами, включая:

• повышение температуры тела;
• озноб;
• повышение артериального давления;
• потерю аппетита;
• тошноту, рвоту;
• болезненность при мочеиспускании;
• учащенное мочеиспускание;
• отеки;
• появление слабости, «разбитости».

Боль и соответствующие симптомы могут указывать на наличие воспалительного заболевания, такого как пиелонефрит, тромбоз почечных вен, наличие опухоли или кисты, а также камней в почках.

Нельзя не упомянуть о таком типе почечной боли, как почечная колика. Обычно это очень острая припадочная боль, которая возникает внезапно. Колика невыносима из-за своей силы — «колющей», как и говорит название этого состояния; боль ощущается в области поясницы и может распространяться в область паха.
Тем не менее, здесь возможны недоразумения: иногда острую аппендицит принимают за почечную колику. В случае с аппендицитом к боли в правой стороне живота или спины через некоторое время может добавиться рвота; при почечной колике этот симптом может проявиться сразу.

Большинство случаев почечной колики связаны с мочекаменной болезнью, что указывает на выход камня, нарушение оттока мочи и растяжение почечной лоханки, где накапливается жидкость. Когда появляется почечная колика, важно вызвать скорую помощь, чтобы оперативно облегчить боль и провести необходимую диагностику для выявления причины.

В Клинике Екатерининская доступны все необходимые исследования при почечной боли: обычно это анализ мочи, УЗИ почек и урография. При подозрении на наличие камней в почках также проводится КТ, который позволяет хорошо визуализировать камни, их размеры, расположение и другие особенности.

Наши специалисты готовы провести операцию для лечения различных заболеваний почек, таких как кисты, опущение, новообразования и мочекаменная болезнь.

Для устранения мочекаменной болезни мы применяем новейшие малоинвазивные методики, включая эндоскопическое дробление камней. Пациенты после операции восстанавливаются в стационаре всего 2-3 дня.

Болит поясница: что делать?

Если в пояснице возникает боль, то обязательно нужно обратиться к врачу, так как это может быть симптомом серьезного заболевания. Однако, если возник внезапный приступ острой боли, типичный для радикулита, то в первую очередь необходимо снять боль. Для этого врачи рекомендуют:

• Приложить к пояснице легкое тепло, например, шерстяной платок или пояс;
• Принять обезболивающее средство;
• Принять позу, которая поможет расслабить мышцы спины. Рекомендуется лечь на спину на твердую поверхность (доску), поднять и согнуть ноги в коленях, подложив под них свернутое одеяло или подушку (лежать на полу нежелательно, так как это может привести к продуванию сквозняком).

Как облегчить острую боль в пояснице

Предложенная поза не является обязательной. Важно, чтобы больной почувствовал облегчение, поэтому можно попробовать и другие позы, например, лежа на твердой поверхности, согнуть ноги в коленях, подложив под них подушку. Также можно попробовать лечь на живот и вытянуть ноги, подложив под голеностопы валик. Однако, если удалось снять острую боль, это не означает, что врач больше не нужен. Без должного лечения атаки могут повторяться, а ситуация может ухудшиться в целом.

К какому врачу обращаться с жалобой на боль в пояснице?

Если у вас болит поясница, то наилучшим решением будет обратиться к терапевту, так как в первую очередь необходимо выяснить, какое заболевание вызывает боль. В зависимости от результатов осмотра возможно потребуется консультация специалиста. Вам могут назначить:

• консультацию невролога — чтобы оценить состояние позвоночника, спинных мышц и нервной системы;
• консультацию уролога — если есть подозрения на заболевание мочеполовой системы;
• консультацию гинеколога — при подозрениях или наличии хронических заболеваний женских половых органов;
• общий анализ крови и мочи — для подтверждения или исключения воспалительного характера заболевания;
• рентген позвоночника;
• ультразвук тазобедренных суставов;
• и несомненно, иные изыскания.

Остеохондроз поясничного отдела. Корешковый синдром (радикулит)

Происхождение боли связано с сдавлением спинномозгового корешка, что вызывает интенсивную поверхностную боль, проявляющуюся в виде острых приступов или стойкого жгучего, иногда тупого ощущения.

В начальной стадии болезненное состояние часто сопровождается ощущением «ползания мурашек» по коже или ощущением слабого удара электрическим током в зоне иннервации корешка. Позже появляются признаки нарушения функций корешков (ослабление мышц, нарушение чувствительности и потеря рефлексов). Характерно, что боли корешкового происхождения имеют «длинную» природу, распространяясь в ноги и часто достигающую кончиков пальцев стопы.

Существуют различные факторы, способствующие или вызывающие боль, такие как:

• разнообразные движения, приводящие к изменениям в дисках позвоночного столба (вращения, наклоны туловища, изменение положения);
• чихание;
• кашель.

Также при радикулите пояснично-крестцового отдела позвоночника могут быть нарушены функции органов брюшной полости и малого таза, что проявляется нарушениями мочеиспускания и потенции.

Артроз позвоночных суставов (фасеточная артропатия)

Появление хронических тупых монотонных болей в поясничном отделе позвоночного столба сопровождается ощущением скованности позвоночника. Болевые приступы возникают периодически и постепенно увеличиваются по продолжительности. Увеличение болевого синдрома наблюдается при длительном нахождении в одном положении (работа за компьютером, стояние, вождение, шитье и т. д.) и при поворотах туловища. С течением времени интенсивность болей усиливается, и они становятся постоянными.

Одной из характеристик таких болей является их возникновение после длительного пребывания в вертикальном положении и сильное уменьшение во время движения или в горизонтальном положении, усиление к вечеру и под воздействием повторяющихся нагрузок. Также характерен признак увеличения болей при разгибании спины и уменьшения при её сгибании. Боль может распространяться в область паха, наружную поверхность бедра и копчик.

Мышечные и миофасциальные боли в области поясницы

Чаще всего они возникают в результате микротравм, мышечного растяжения, перенапряжения, спазма, неправильного положения тела или воспаления мышц поясницы (миозита). Это воспаление имеет инфекционную природу и может развиваться при ангине, ОРВИ, гриппе или даже при сквозняке и переохлаждении.

Боль в поясничных мышцах обычно не сильная, больше напоминающая тупую боль, которая становится острой при повороте или наклоне туловища. Мышцы при ощупывании напряжены, уплотнены и болезненны. Если поясничный миозит вызван инфекцией, могут возникать боли в суставах и повышение температуры. При миофасциальном синдроме часто находят точки болезненности, при надавливании на которые возникает острая боль, которая часто распространяется на соседние части тела.

Боль в пояснице при заболеваниях почек

Симптомы боли в почечной области могут различаться в зависимости от конкретного заболевания. Рассмотрим характеристики болевого синдрома при почечной колике и таких заболеваниях почек, как пиелонефрит и гидронефроз.

Мочекаменная болезнь (почечная колика)

Причина появления почечной колики — раздражение или повреждение слизистой оболочки мочеточника камнем или его закупоркой. Симптомы включают сильные боли в пояснице со стороны пораженной почки. Боль обычно приступообразная, иногда постоянная, с периодическим исчезновением и вновь возникающими приступами. Характерно распространение боли вдоль мочеточника, с иррадиацией в лобковую, паховую, поясничную область, внутреннюю часть бедер и половые органы. Такие же боли возникают при наличии камня в мочеточнике.

При этом перестановка тела не влияет на болевые ощущения. При появлении почечной колики может усилиться желание мочиться, появится кровь в моче (ее окрашивание) и уменьшится ее объем. Кроме того, почечная колика может сопровождаться тошнотой и рвотой. Продолжительность приступов почечной колики может значительно различаться (от нескольких минут до нескольких часов).

Характерной особенностью острой и хронической форм пиелонефрита, гломерулонефрита и гидронефроза являются глубокие постоянные и тупые боли в поясничной области, которые не усиливаются при движении или изменении положения тела. Однако опущение почек (нефроптоз) сопровождается болью в вертикальном положении и уменьшается в горизонтальном положении.

При патологии почек возникает болевой синдром из-за растяжения почечной капсулы, которая содержит множество нервных окончаний. Радирующие боли практически не проявляются или проявляются слабо. Острый или обостренный хронический воспалительный процесс сопровождается болями в пояснице на стороне поражения, ознобом, повышением температуры, скачками давления, утомляемостью, общей слабостью, тошнотой, учащением мочеиспускания и незначительными отеками на лице, которые исчезают к вечеру.

Подводя итог, стоит выделить основные отличия болей в пояснице при заболеваниях позвоночника и почек:

• Боли в пояснице при заболеваниях позвоночника связаны с движением или изменением положения тела (они усиливаются или исчезают), в то время как при заболеваниях почек боль сохраняется постоянной и не зависит от этих факторов.
• При заболевании позвоночника боль проявляется на поверхности, в то время как при поражении почек она более глубокая и чаще односторонняя.
• У пациентов с заболеваниями позвоночника боли обычно острые, приступообразные и иррадиируют в нижнюю конечность. Иногда им сопутствует онемение и ощущение «ползания мурашек». При заболевании почек (за исключением почечной колики) боли тупые, ноющие, охватывающие опоясывающим образом надлобковую, паховую и поясничную области, а также внутренние части бедер и половые органы.
• Боль при заболеваниях почек часто сопровождается нарушением мочеиспускания, повышением температуры, появлением крови в моче, отеками на лице, которые к вечеру уменьшаются, а также изменением давления, что не характерно для заболеваний позвоночника.
• Если появляются боли в позвоночнике, то можно использовать средства с согревающим эффектом (капсикам, апизартрон) или мази с нестероидными противовоспалительными средствами (диклофенак, ибупрофен, вольтарен) для облегчения симптомов. Однако эти средства не помогут при почечной боли.

Теперь у вас есть возможность самостоятельно выявить причину появления поясничной боли на ранних стадиях и своевременно обратиться к специалисту. Это позволит уменьшить риск осложнений, достигнуть более благоприятного прогноза и принять профилактические меры для предотвращения повторения заболевания.