Синдром хронической усталости: причины, симптомы и методы лечения

Синдром хронической усталости — это серьезное заболевание, характеризующееся постоянным чувством усталости и истощения, которое не проходит даже после отдыха. Лечение этого расстройства включает в себя комплексный подход, включающий физическую активность, психологическую поддержку, здоровое питание и прием лекарственных препаратов.

Для успешного лечения синдрома хронической усталости необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения. Также важно следовать рекомендациям специалистов и не забывать об основных принципах здорового образа жизни, таких как регулярное физическое упражнение, здоровое питание и правильный режим дня.

Синдром избыточной усталости

Болезнь хронической усталости: факторы возникновения, признаки, диагностика и методы лечения.

Определение

Синдром хронической усталости, миалгический энцефаломиелит, посттравматическое стрессовое расстройство – все это термины, описывающие различные системные заболевания, влияющие на различные системы организма. Основным проявлением является значительная, но необоснованная общая слабость, лишающая человека возможности принимать активное участие в повседневной жизни на продолжительное время.

Более 3000 исследований доказали, что синдром хронической усталости — это не форма депрессии или ипохондрии, а самостоятельное соматическое заболевание, которое, если не принимать соответствующих мер, приводит к профессиональной и социальной дезадаптации.

Причины появления синдрома хронической усталости

Этиология заболевания точно неизвестна. Состояние хронической усталости на физиологическом уровне представляет собой постоянный недостаток энергии или нарушение энергетического обмена в клетках организма. Главными механизмами развития синдрома можно назвать следующие:

• избыточное скопление молочной кислоты в результате физических нагрузок;
• недостаток кислорода в тканях;
• нарушения клеточного метаболизма;
• уменьшение количества митохондрий, участвующих в энергетическом обмене;
• Увеличение уровня защитных антител, эндорфина и интерферона, а также снижение количества лейкоцитов — естественных клеток-киллеров, которые защищают организм от воздействия вирусов;
• Снижение функции гипоталамуса и гипофиза;
• Недостаток гормонов щитовидной железы и надпочечников;
• Дисбактериоз толстого кишечника;
• Генетические факторы.

Бактериальные, вирусные и грибковые инфекции. В соответствии с одной из распространенных теорий, роль в возникновении хронической усталости играют вирусы, такие как ВИЧ, вирус гепатита, герпес, коронавирусы, включая SARS-CoV-2, цитомегаловирус и другие. Синдром также связывают с кандидозом и болезнью Лайма (клещевым боррелиозом). Перенесенные инфекции существенно ослабляют организм и нарушают метаболические процессы.

Одной из причин высокой утомляемости может быть недостаточное количество микро- и макронутриентов в организме. Это может привести к нарушениям обмена магния и фосфора, а также избыточному накоплению тяжелых металлов, таких как алюминий и ртуть.

Магний играет важную роль в энергетическом обмене, регулируя высвобождение энергии из углеводов на клеточном уровне. Поэтому недостаток этого микроэлемента может привести к повышенной утомляемости.

Кроме того, высокая утомляемость может быть вызвана аллергическими реакциями, иммуносупрессией, аутоиммунными заболеваниями, переливанием крови, физическими и эмоциональными травмами, отравлением плесенью, пестицидами, употреблением стероидов, анестезией и другими факторами.

Синдром усталости относят к группе адаптационных заболеваний. Предполагается, что нарушение равновесия нервно-эндокринной и иммунной систем организма происходит в результате воздействия различных факторов современной жизни (информационной и психоэмоциональной перегрузки, ухудшения экологии и т.д.).

По статистике, женщины в возрасте от 25 до 40 лет наиболее подвержены синдрому хронической усталости. Количество диагностированных случаев в популяции, по разным оценкам, может достигать 2% и постоянно растет.

Классификация заболевания

В Международной Классификации Болезней десятого пересмотра синдром хронической усталости включен в раздел «Заболевания нервной системы» и упоминается как «Синдром утомления после перенесенной вирусной болезни. Доброкачественный миалгический энцефаломиелит» (код G93.3).

Существует 3 этапа данного заболевания:

Первый этап, называемый продромальной фазой, характеризуется физическими и психологическими симптомами истощения. На данном этапе пациент может попытаться побороть болезнь путем изменения своего образа жизни.

Второй этап — острая фаза, связан с системным непереносимостью физических нагрузок. Пациент испытывает трудности в вставании по утрам и также страдает от нарушений мышления, концентрации внимания и депрессии.

Третий этап — фаза восстановления, на котором пациент стремится к возвращению к обычной жизни, однако постоянно ощущает усталость и разбитость.

Признаки синдрома хронической усталости

Врачи выделяют большие и малые признаки данного синдрома.

Симптомы необъяснимой хронической усталости, не зависящие от умственной или физической нагрузки, не проходящие после отдыха и сопровождающиеся значительными нарушениями памяти и внимания, называются большими. Они не связаны с другими медицинскими или психиатрическими состояниями и присутствуют в течение шести или более месяцев. Это состояние существенно ограничивает обычную активность и трудоспособность человека.

После любой (даже незначительной) физической нагрузки слабость становится характерным признаком этого заболевания. Она проявляется в виде усталости, головной боли, мышечной боли, когнитивного дефицита и бессонницы.

Среди небольших признаков болезни можно выделить головную боль, боль в мышцах и суставах, дискомфорт в области груди, нежность шейных или подмышечных лимфоузлов (без ощутимого увеличения их размеров), периодические головокружения, вегетативные нарушения, тошноту, желудочные расстройства, утрату аппетита, тревожное состояние, неуверенность, апатию, эмоциональную подавленность, дневную сонливость и бессонницу ночью, ухудшение памяти, незначительное повышение температуры тела, длительный дискомфорт после физических или эмоциональных нагрузок. У многих больных нарушается регуляция температуры тела – они плохо переносят холод или жару. В отдельных случаях возникают жалобы на боли в горле при глотании, не связанные с простудными заболеваниями. При резком начале заболевания может наблюдаться неврологическая симптоматика: проблемы с вестибулярным аппаратом, нарушение равновесия, чувствительность к свету и звуку, болезненность в местах внутреннего иннервации нервов.

Усталость, которая не проходит длительное время, может привести к снижению веса (до 10-12 кг за два месяца).

Для постановки диагноза синдрома хронической усталости необходимо проходить комплексное обследование.

Подобные симптомы могут быть характерны и для других заболеваний, поэтому диагностика становится сложным процессом.

Диагноз устанавливается после собственно взятого анамнеза, обычного физикального обследования, результатов теста-опросника симптомов DePaul и стандартных лабораторных анализов, включая:

клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой;

№ 1515 Клинический анализ крови

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов) B03.016.003 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исс.

Общие сведения

Большинство людей хорошо знакомы с ощущением крайней усталости. Это чувство обычно возникает в результате психического или физического перенапряжения и быстро проходит после отдыха. Такое состояние может наступить после напряженного рабочего дня, успешной сдачи сессии, тяжелой физической работы в саду или большой уборки в доме и так далее.

В этих случаях обычно легко определить, когда и почему возникло чувство усталости. Однако при хронической усталости пациент уже не может точно вспомнить, когда она началась. Он не в состоянии определить ее причину и страдает от долгого нахождения в таком состоянии.

Причины возникновения синдрома хронической усталости в настоящее время находятся в процессе изучения. Значительное влияние оказывает инфекционный фактор. У пациентов обнаруживают цитомегаловирус, герпетическую инфекцию, коксаки-вирусы, вирус Эпштейна-Барр и другие. Считается, что синдром развивается из-за постоянной стимуляции иммунных клеток инфекционными антигенами.

Это приводит к выработке цитокинов для борьбы с инфекцией, что вызывает повышение температуры тела, озноб, мышечные боли и общее недомогание. Американские ученые выявили связь синдрома хронической усталости с нарушениями в работе лимбической системы центральной нервной системы, ответственной за эмоциональную сферу, работоспособность, память, суточный ритм сна и бодрствования, а также вегетативную регуляцию многих внутренних органов. Именно эти функции страдают у пациентов с синдромом хронической усталости.

Синдром хронической усталости (СХУ) – это состояние, характеризующееся чрезмерной усталостью и утомляемостью, которая не улучшается отдыхом. Люди, страдающие СХУ, могут испытывать физическое и эмоциональное истощение, что влияет на их ежедневную активность и качество жизни.

Симптомы синдрома хронической усталости

Заболевание может начаться с любой инфекционной болезни, даже с простой простуды. После острого периода инфекционного заболевания в норме в течение 2-3-х недель может наблюдаться общая слабость, периодические головные боли, повышенная утомляемость, депрессивный фон настроения. При синдроме хронической усталости эти симптомы не проходят даже спустя полгода и пациент начинает обращаться к врачам. Если его беспокоят нарушения сна, он идет на прием к неврологу, экзема — на консультацию дерматолога, при послаблении стула — к гастроэнтерологу. Но назначенное лечение обычно не дает хорошего и длительного эффекта, так как истинная причина этих проявлений остается без внимания.

Основным симптомом является постоянная усталость, которая не исчезает после длительного сна или даже после нескольких дней отдыха. У некоторых пациентов возникает сонливость, а у большинства больных развивается бессонница.

Любые изменения в режиме, такие как смена часовых поясов или изменение графика работы, могут спровоцировать появление данного состояния. Часто при синдроме хронической усталости наблюдается снижение работоспособности и внимания. Пациенты жалуются на то, что им тяжело концентрироваться.

Изменения в психическом состоянии могут проявляться в виде апатии, ипохондрии, депрессии и появлении фобий. Также возможны нарушения терморегуляции, выражающиеся в снижении или повышении температуры на протяжении длительного времени. У некоторых пациентов отмечается потеря веса до 10 кг за несколько месяцев. Кроме того, могут возникать головная боль, фотоневроз, головокружение, фарингит, сухость глаз, учащенное сердцебиение, болезненность лимфоузлов, а у женщин — усиление предменструального синдрома.

Не удалось найти точной причины развития синдрома хронической усталости. Согласно общему мнению, вероятно, это результат комбинации факторов, воздействующих на людей с генетической предрасположенностью к этому синдрому.

Тем не менее, были выявлены определенные факторы, способствующие появлению данного синдрома:

• Вирусные инфекции. У некоторых пациентов синдром хронической усталости развился после вирусной инфекции, поэтому исследователи предполагают, что некоторые вирусы могут быть причиной этого синдрома. Среди подозрительных вирусов: вирус Эпштейна-Барр, вирус герпеса человека и вирусы лейкемии мыши. Однако убедительных доказательств связи между вирусами и формированием синдрома хронической усталости пока не обнаружено.
• Нарушения в функционировании иммунной системы. В организме пациентов с СХУ наблюдаются отклонения в работе иммунной системы, однако неясно, насколько эти незначительные нарушения могут быть ответственны за развитие синдрома.
• Неравновесие гормонов. У людей с СХУ иногда отмечаются необычные уровни гормонов в крови, таких как гормоны гипоталамуса, гипофиза или надпочечников. Однако значение таких отклонений остается непонятным.

Факторы риска

Факторы, увеличивающие риск развития синдрома хронической усталости, включают в себя:

• Возраст. СХУ может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего проявляется в возрасте от 40 до 50 лет.
• Пол. Синдром хронической усталости чаще встречается у женщин, чем у мужчин, но это может быть связано с тем, что женщины более склонны сообщать свои симптомы врачу.
• Стресс. Стресс, который не удается контролировать, может способствовать развитию СХУ.

Как избавиться от хронической усталости

Чтобы избавиться от СХУ, можно обратиться к помощи специалистов. Психотерапевт помогает побороть хроническую усталость методами когнитивно-поведенческой терапии, которая помогает изменить мышление и поведение. Если имеются симптомы депрессии, врач-психиатр подбирает необходимую терапию. Для облегчения других неприятных симптомов используют симптоматические препараты и средства, нормализующие сон.

Борьба с хронической усталостью должна быть комплексной. Человек должен соблюдать следующие рекомендации:

• планировать режим дня, уделяя достаточно времени каждой задаче;
• чередовать работу с отдыхом;
• питаться сбалансированно, чтобы избежать дефицита витаминов и минеральных элементов;
• Очень важно своевременно лечить хронические заболевания.

Чтобы решить когнитивные проблемы и астению, которые могут возникнуть из-за хронической усталости, врачи рекомендуют включать в комплексное лечение новое ноотропное средство Проспект. Препарат эффективно нормализует функцию головного мозга. Действие препарата осуществляют антитела к важному мозговому белку S-100, который регулирует основные процессы в мозге и широко распространен в центральной нервной системе. Нормализация активности этого белка уменьшает ощущение усталости, помогает восстановить энергию и силу. Препарат представлен в удобной форме – в виде таблеток для рассасывания, которые легко растворяются во рту.

Симптомы синдрома хронической усталости

Главный признак синдрома хронической усталости — постоянная усталость, которая сохраняется не менее 6 месяцев и настолько сильная, что человек не в состоянии встать с кровати.

При этом она усиливается при физических или умственных нагрузках, а также в периоды стресса. Однако физических явлений утомления, таких как мышечная слабость, боль в спине или суставах, нет.

Признаки усталости при СХУ:

• не вызвана объективной причиной,
• не проходит после сна или отдыха,
• мешает вести привычную жизнь,
• сохраняется больше полугода.

Кроме усталости, возникают и другие симптомы, например нарушения сна вроде бессонницы или трудностей с засыпанием, проблемы с памятью и концентрацией внимания.

Признаки мозгового тумана часто проявляются при синдроме хронической усталости, выражаясь в проблемах с памятью и трудностях с концентрацией внимания.

Характерные симптомы синдрома хронической усталости:

• головокружение;
• мушки перед глазами;
• головная боль;
• онемение, покалывание или жжение в области лица, рук и ног;
• гриппоподобные симптомы: боль в горле, увеличенные лимфатические узлы, озноб, усиленное потоотделение, кашель, тошнота или вздутие живота;
• боли в мышцах;
• чувствительность к шуму, свету, запахам;
• раздражительность;
• одышка;
• перепады настроения.

Синдром хронической усталости сопровождается как физическими, так и эмоциональными проявлениями: человека мучают мрачные мысли, он отказывается от увлечений, которые раньше доставляли ему удовольствие.

Осложнения синдрома хронической усталости

Как и в случае с многими хроническими заболеваниями, которые снижают качество жизни (такими как онкологические заболевания или сахарный диабет), у людей с синдромом хронической усталости часто возникают депрессия, тревога и панические атаки.

Кроме того, у людей с СХУ чаще возникают сопутствующие расстройства. Из-за нарушения баланса гормонов счастья и гормонов стресса у них часто возникают непричинные боли, мигрень, расстройства пищевого поведения, проблемы со сном и желудочно-кишечным трактом.

Синдром хронической усталости

Переутомление — это неотразимое ощущение усталости и слабости. Все в свое время испытывали это состояние после тяжелого труда и недостаточного сна. Однако, обычно усталось уходит после хорошего отдыха. Если же симптомы не проходят, это может указывать на то, что организм нуждается в помощи и борется с болезнью.

Длительное переутомление может быть признаком серьезного заболевания, такого как синдром хронической усталости (СХУ), который в основном влияет на женщин. Приступы СХУ часто возникают после перенесенных вирусных инфекций, но причины этого состояния до сих пор не до конца ясны.

Факторы переутомления

• потеря чувствительности ног,
• нарушение нарушения координации движений,
• затруднение смены положения тела,
• выраженная слабость и недомогание,
• снижение качества сна и нарушения режима питания

Изнурение часто возникает через месяц после перенесенной вирусной инфекции и может быть ранним признаком некоторых серьезных заболеваний (гепатит, рак, диабет, анемия, болезни сердца, гипогликемия, ожирение, гипотиреоз, мононуклеоз, ревматоидный артрит, миастения, алкоголизм, нарушения сна).

Признаки синдрома хронической усталости

Состояние изнурения часто проходит после выходных или отпуска. Иногда достаточно просто дать организму отдохнуть, и он снова начнет работать в полную силу.

Обратитесь к врачу, если вас беспокоит продолжительное состояние сильной усталости.

Помимо самого изнурения, признаки синдрома хронической усталости включают:

• ухудшение памяти и способности концентрироваться,
• фарингит,
• Таинственные мышечные боли,
• боль в суставах, но без отеков и покраснения кожи,
• сильные мигрени,
• проблемы с засыпанием,
• чрезмерная усталость, которая длится более 24 часов после обычного рабочего или учебного дня.

Иногда Синдром Хронического Усталости тяжело диагностировать из-за схожести его симптомов с другими заболеваниями. Доктору придется исключить все другие возможные заболевания. Критерием диагностирования СХУ является длительная усталость в течение 6 месяцев и более, а также наличие 4-8 из перечисленных выше симптомов. Депрессия часто сопутствует СХУ.

Что можно сделать

Эффективно планируйте свое время. Встаньте раньше, и вам не придется начинать день в спешке и усталости. Доверьте часть обязанностей другим людям, особенно если у вас и так много дел в жизни.

Будьте активны физически. Постарайтесь уделить по крайней мере 30 минут в день упражнениям. Не тренируйтесь перед сном, это может помешать вашему сну, и утром вы почувствуете усталость. Обеспечьте себе оптимальное количество времени для сна.

Для большинства людей 6-8 часов достаточно для полноценного отдыха. Если вы чувствуете себя бодрыми и готовыми к работе, значит, вы выспались. Будет хорошо, если вы сможете немного поспать в течение дня. Это особенно полезно для подростков со своим многосекционным расписанием и пожилых людей, у которых сон менее глубокий. Однако избегайте дневного сна, если после него у вас возникают проблемы с засыпанием ночью.

Не стоит приступать к курению. Курение нарушает поступление кислорода в организм, заменяя его смертельным угарным газом. Если вы долго курите, будет трудно отказаться от этой вредной привычки. Но старайтесь хотя бы сократить количество выкуриваемых сигарет.

Постарайтесь употреблять как можно меньше кофеина и спиртного. Алкоголь действует как депрессант, вызывая только усталость, а кофеин дает временный подъем активности, за которым следует резкая усталость.

Выберите подходящий режим питания: некоторым людям лучше работать после легкого перекуса, в то время как другие чувствуют бодрость только после тяжелой трапезы. Избегайте жирной пищи, так как жиры усваиваются медленнее углеводов и могут снизить вашу активность.

Делайте небольшие перерывы в работе в течение дня.

Отправляйтесь в отпуск, или по крайней мере отключите телефон и отдохните дома.

По возможности уменьшайте время, проведенное перед телевизором. Если смотрите его для расслабления, рано или поздно можете обнаружить, что попали в неподвижное и медленное состояние. Попробуйте расслабиться более активно, например, прогулками или чтением. Найдите способ успокоить себя. Слушайте спокойную музыку, произнесите фразу или молитву, которая приносит вам чувство спокойствия.

Представьте себя на морском побережье, в горах или в любой другой точке мира, где вы себя хорошо чувствуете.

Что может сделать врач

Врач может выявить систематические нарушения, которые являются причиной переутомления. Врач проведет осмотр, назначит необходимые для диагностики исследования.

Лечение СХУ не имеет универсального метода, но улучшение симптомов может значительно улучшить ваше состояние. Врач может назначить вам обезболивающие или антидепрессанты при необходимости.

Специалист по реабилитации поможет вам разработать план дня, чтобы эффективно использовать своё время. Также, возможно, вам потребуется помощь психолога.

Профилактика переутомления

• Постоянно занимайтесь физическими упражнениями, так как это улучшает работу органов и тренирует мышцы
• Найдите себе хобби, чтобы проводить свободное время с пользой,
• Встречайтесь с друзьями, посещайте выставки, театры,
• Определите, что беспокоит вас, и постепенно решайте свои проблемы,
• Научитесь расслабляться и справляться со стрессом, вам может помочь дыхательная гимнастика, упражнения для расслабления мышц, массаж или медитация,
• Избегайте употребления снотворных средств, так как они могут вызвать привыкание и имеют негативное воздействие,
• Откажитесь от алкоголя и сигарет.

Перед тем как начать принимать любые лекарственные средства, посоветуйтесь с врачом и внимательно изучите инструкцию по применению.

Причины синдрома хронической усталости

Если вы страдаете от хронической усталости, то стоит обратить внимание на возможные симптомы других заболеваний перед постановкой диагноза. Необходимо исключить следующие заболевания:

1. гипотиреоз,
2. низкое артериальное давление (ниже 90/60 мм рт.ст.),
3. сахарный диабет,
4. анемия,
5. гепатит С,
6. почечная недостаточность,
7. миокардит,
8. хроническая обструктивная болезнь легких,
9. нарушения сна (например, апноэ во сне),
10. пищевая непереносимость.

Указанные заболевания могут вызывать ряд симптомов, таких как слабость, замедленный обмен веществ, что в свою очередь приводит к характерным признакам синдрома хронической усталости, таким как сонливость, проблемы с концентрацией, головные боли. Эти физические проблемы требуют совершенно другого подхода к лечению, чем при лечении синдрома хронической усталости.

Основные причины развития синдрома хронической усталости включают быстрый ритм жизни при постоянном напряжении, стрессы, недостаток сна, чрезмерное количество обязанностей как в работе, так и в личной жизни. Также хроническая усталость может быть вызвана сильными эмоциональными переживаниями, тревогой и продолжительными стрессами. Ухудшение состояния человека, страдающего этим синдромом, может быть связано с неправильным питанием (с дефицитом витаминов, магния, железа), отсутствием физической активности и ослабленной иммунной системой.

Симптомы синдрома хронической усталости

Основным признаком синдрома хронической усталости является постоянная усталость как физическая, так и умственная, которая не проходит даже во время отдыха. Часто пациент чувствует себя истощенным сразу после ночного сна. Физическое истощение, отсутствие энергии для активной деятельности, апатия и постоянное ощущение сонливости сопровождают его в течение дня, обычно сопровождаемые постоянным беспокойством и эмоциональным напряжением. Проблемы с концентрацией и запоминанием также характерны для синдрома хронической усталости.

Люди с хронической усталостью часто страдают от постоянных головных болей, болей в мышцах и суставах (но без признаков воспаления) и могут жаловаться на боль в горле, боли в животе или груди. Часто возникают проблемы с пищеварительной системой: расстройства пищевого поведения, тошнота, метеоризм, диарея, запоры. Другие физические симптомы включают учащенное сердцебиение, увеличение лимфатических узлов (особенно в области шеи и подмышек), повышенную температуру, снижение либидо, инфекции и аллергии. Все эти симптомы влияют на профессиональную и социальную активность пациента, снижая его эффективность и качество жизни.

При синдроме хронической усталости наблюдаются симптомы, которые не являются уникальными — они могут проявляться при самых разных заболеваниях. Нет лабораторных тестов, которые могли бы однозначно указать на наличие этого заболевания. Поэтому диагностика СХУ основывается на наборе симптомов, которые проявляются в течение длительного времени.

Каким образом можно поставить диагноз СХУ

Возможность наличия синдрома хронической усталости следует учитывать, если усталость обладает следующими характеристиками:

• возникла недавно (не является постоянной);
• имеет постоянный или рецидивирующий характер (не менее 4 месяцев у взрослого, 3 у ребенка);
• не объясняется другими проблемами со здоровьем;
• существенно повлияла на уровень активности;
• Манифестируется после физической нагрузки, обычно через некоторое время (в среднем через 24 часа после нагрузки).

Диагноз «синдром хронической усталости» может быть установлен, если на фоне усталости присутствует хотя бы один из следующих симптомов:

• Проблемы со сном, такие как бессонница, гиперсомния, прерывистый сон;
• Боль в мышцах и суставах в нескольких местах, которая, вероятно, не связана с воспалением;
• Головные боли;
• Болезненные, но не увеличенные лимфатические узлы;
• Боль в горле;
• Когнитивные проблемы, такие как затуманенное мышление, проблемы с выражением мыслей, нарушение концентрации и кратковременная потеря памяти;
• Общее недомогание или гриппоподобные симптомы;
• Головокружение и/или тошнота;
• Учащенное сердцебиение, не имеющее отношения к заболеваниям сердца.

Методы лечения синдрома хронической усталости

К сожалению, не существует одного лекарства, которое гарантированно избавит от синдрома хронической усталости (СХУ). Поскольку степень усталости и других связанных с ней симптомов различается у каждого человека, универсальный подход не будет эффективен для всех. Обычно врачи рекомендуют комбинированный подход для уменьшения тяжести симптомов.

Прежде всего пациентов просят уменьшить физическую активность до минимума и избегать стрессовых ситуаций.

Наиболее важной стратегией лечения СХУ является выявление наиболее проблемного симптома и последующие усилия по снижению его интенсивности.

Управление активностью

Основной задачей этого подхода является сохранение гармонии между периодами отдыха и активности в повседневной жизни. Позитивный результат может быть достигнут через умеренные физические упражнения под руководством физиотерапевта. Постепенное увеличение интенсивности тренировок поможет снизить экстремальную реакцию на нагрузку. Обычно, физиотерапевты советуют начать с низкоуровневых аэробных упражнений. Если пациент чувствует себя очень уставшим после тренировки, физиотерапевт может предложить воздержаться от упражнений на несколько дней и возобновить тренировки в более мягком режиме.

Пациентам с СХУ важно быть осторожными и не допускать переработок. Другими словами, им следует избегать напряженной активности в дни, когда они чувствуют себя нормально.

Управление сном

Для того чтобы избежать проблем, связанных со сном, рекомендуется следовать правилам гигиены сна:

• Поддерживайте постоянный режим сна (вставайте и ложитесь в одно и то же время);
• Старайтесь расслабиться перед сном, избегайте мыслей и действий, которые могут вызвать стресс или беспокойство;
• Избегайте дневного сна;
• Поддерживайте комфортную температуру в комнате, избегайте яркого света и громких звуков ночью;
• Постарайтесь сократить употребление кофе и избавиться от вредных привычек, таких как употребление алкоголя и курение.

Если соблюдение вышеперечисленных правил не помогает восстановить здоровый сон, обратитесь к сомнологу, возможно, вам потребуется лекарственная терапия.

Контроль над болью

Для уменьшения неприятных симптомов, таких как головная боль, болезненность кожи, и боли в мышцах или суставах, врач может рекомендовать безрецептурные обезболивающие препараты. Другие методы облегчения боли включают тепловую терапию, нежный массаж, растяжку и укрепление мышц, гидротерапию и иглотерапию.

Управление стрессом

Постоянная усталость часто вызывает психологическое напряжение — состояние, при котором человек неспособен адаптироваться к стрессовым ситуациям, что может привести к развитию депрессии и усилению тревожности. Для облегчения этих симптомов могут быть назначены антидепрессанты и седативные препараты. Тем не менее, при применении этих лекарств следует быть осторожным, так как некоторые из них могут вызывать побочные эффекты, усугубляющие симптомы СХУ.

Людям, страдающим синдромом хронической усталости, также могут быть предложены различные способы управления стрессом, такие как аутотренинг, мышечная релаксация, физическая терапия, психотерапия и т.д.

Решение ортостатических проблем

Пациенты с СХУ могут жаловаться на проблемы, возникающие при резком изменении положения тела, такие как головокружения, слабость, тошнота, проблемы с зрением. В таких случаях врач сначала проверяет сердечный ритм и артериальное давление, а затем назначает соответствующие лекарства. Если у пациента нет сердечно-сосудистых заболеваний, врач может порекомендовать увеличить потребление жидкости и соли, а также носить компрессионные чулки.

Решение проблем с концентрацией

Для пациентов, у которых наблюдается дефицит внимания из-за синдрома гиперактивности, стимуляторы могут оказать положительное воздействие. Однако необходимо быть осторожным, чтобы избежать ухудшения других симптомов. Такие препараты иногда применяются для лечения СХУ и внимательности.