Синовит члх: как его лечить

Синовит коленного сустава – это воспаление суставной сумки, которое может вызвать болезненность, отечность и ограничение движения. Для лечения этого состояния рекомендуется применять методы консервативной терапии, такие как отдых, ношение шин, физиотерапия и лекарственное лечение.

В следующих разделах статьи мы рассмотрим дополнительные методы лечения синовита, такие как терапия глиняными аппликациями, массаж, а также как правильно организовать свой образ жизни и диету для улучшения состояния коленного сустава. Вы узнаете, как избежать обострений синовита и как продлить период ремиссии. Наша статья поможет вам быстро и эффективно справиться с этим состоянием и вернуть полноценную жизнь без боли и дискомфорта.

Как лечить синовит ЧЛХ

Синовит — это воспаление синовиальной оболочки, которая окружает суставное соединение. Синовит может возникнуть в различных суставах, включая коленный сустав. Синовит ЧЛХ (чрезмыщелковой) — это воспаление сустава между чрезмыщелковой костью и лодыжкой. Лечение этого состояния может быть медикаментозным или хирургическим, в зависимости от степени воспаления и длительности симптомов.

Медикаментозное лечение

Для лечения синовита ЧЛХ врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для снятия воспаления и боли. Также могут быть назначены противовоспалительные кремы или гели для наружного применения. В случае инфекционного воспаления может потребоваться курс антибиотиков. Физиотерапия и упражнения для укрепления мышц вокруг сустава также могут помочь восстановлению.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях, если консервативное лечение не дает результатов, может потребоваться хирургическое вмешательство. Это может включать в себя артроскопию сустава для удаления воспаленной синовиальной оболочки или коррекции повреждений хряща. В более серьезных случаях может потребоваться чрезмыщелковая артродезия — операция по фиксации сустава.

Важно обратиться к врачу при первых признаках синовита ЧЛХ, чтобы быстро начать лечение и предотвратить осложнения. Следуйте рекомендациям врача, выполняйте назначенные процедуры и упражнения, чтобы вернуть функциональность сустава и избавиться от боли.

Симптомы ВНЧС могут включать:

• болезненные ощущения и ограничение при открытии рта;
• щелчки во время жевания или разговора;
• скованность жевательных мышц после посещения стоматолога;
• смещение нижней челюсти;
• «заедание» челюсти при зевании или широком открытии рта;
• неправильный прикус.

Причины возникновения синдрома дисфункции верхней нейрально-челюстной системы

• бруксизм (ночное стирание зубов);
• травмы в области височного сустава верхней нейрально-челюстной системы;
• регулярное стрессовое перенапряжение;
• врожденное нарушение прикуса;
• чрезмерная подвижность верхней нейрально-челюстной системы;
• повышенные нагрузки у спортсменов (например, тяжелоатлетов);
• заболевания хрящевых и соединительных тканей (например, деформирующий артроз, синовит верхней нейрально-челюстной системы).
• осмотр врача челюстно-лицевого хирурга;
• сбор анамнеза: информация о появлении первых симптомов, их усилении и других важных показателях;
• рентгенологическое обследование для оценки состояния костей;
• МРТ для оценки состояния и степени поражения мягких и хрящевых тканей сустава.

Синовит височно-нижнечелюстного сустава: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика, заключение

Воспаление синовиальной оболочки височно-нижнечелюстного сустава, известное как синовит этого сустава, является распространенным состоянием, которое может вызывать болевые ощущения, ограничение подвижности и дискомфорт в области височной и нижнечелюстной области. В данной статье мы рассмотрим причины, симптомы, методы диагностики, лечение, профилактику и заключение, связанные с синовитом височно-нижнечелюстного сустава.

Факторы, вызывающие синовит височно-нижнечелюстного сустава: Синовит височно-нижнечелюстного сустава может быть вызван следующими причинами:

• Травма или повреждение сустава, включая удары, падения или избыточное нагружение челюсти.
• Ревматологические заболевания, такие как ревматоидный артрит или системная красная волчанка.
• Болезни, вызванные инфекцией, такие как воспаление суставов, вызванное бактериями, или инфекции, вызванные вирусами.
• Излишнее жевание, скрежет зубами (бруксизм) или неправильный прикус, которые могут привести к повреждению и воспалению слизистой оболочки сустава.

Симптомы воспаления сустава височно-нижнечелюстного сустава:

1. Боль и дискомфорт в области височной и нижнечелюстной области, которые могут быть острыми или тупыми.
2. Ограничение подвижности челюсти, затруднение открытия или закрытия рта.
3. Щелканье или скрип челюсти при движении.
4. Головные боли или боли в области уха, которые могут быть связаны с воспалением сустава височно-нижнечелюстного сустава.

Проведение диагностики синовита височно-нижнечелюстного сустава включает следующее:

• Проведение медицинского осмотра и беседы с пациентом о симптомах, истории заболевания и возможных причинах развития синовита.
• Осуществление пальпации и проверки наличия болезненности, отека и ограничения подвижности височно-нижнечелюстного сустава.
• Проведение рентгенографии, компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии для оценки структуры сустава и исключения других возможных причин боли и ограничения подвижности.

Лечение синовита височно-нижнечелюстного сустава направлено на устранение воспаления, снижение боли и восстановление подвижности челюсти. Возможные методы лечения включают:

• Обеспечение покоя и ограничение нагрузки на челюсть для предотвращения дальнейшего раздражения синовиальной оболочки.
• Применение тепла или льда на зону челюсти для устранения боли и отека.
• Использование противовоспалительных препаратов для снижения воспаления и облегчения болевых ощущений.
• Физиотерапевтические процедуры и упражнения для укрепления мышц челюсти и восстановления подвижности.

Профилактика синовита височно-нижнечелюстного сустава:

1. Избегать травм и повреждений челюсти, а также ударов или травматических воздействий в области лица.
2. Соблюдать правильное положение челюстей и избегать неправильных жевательных движений.
3. При необходимости обратиться к ортодонту для коррекции неправильного положения челюстей.

Синовит височно-нижнечелюстного сустава — это воспалительное состояние, которое может вызывать болевые ощущения, ограничение подвижности и дискомфорт в области височной и нижнечелюстной области. Раннее обращение к медицинскому специалисту, точная диагностика и соответствующее лечение помогут справиться с этим состоянием и улучшить качество жизни пациента. Профилактические меры, такие как предотвращение травм и правильное прикусение, могут помочь предотвратить развитие синовита и снизить риск его повторного возникновения.

Общие сведения

Хронический синовит – это воспалительный процесс, поражающий синовиальную оболочку и сопровождающийся накоплением жидкости в полости сустава. После повреждений сустава (переломов, вывихов, серьезных ушибов, разрывов связок) редко наблюдается хронический синовит. Самым распространенным является синовит коленного сустава, реже поражаются тазобедренный и плечевой суставы, а очень редко – локтевой, голеностопный, лучезапястный суставы, а также суставы стоп и кистей. Лечение синовита в зависимости от его причины может быть проведено специалистами в области ортопедии и травматологии, гематологии и ревматологии.

Причины хронического синовита

Хронический синовит является результатом вторичных патологических изменений в суставе. Он чаще всего диагностируется при остеоартрозе или, реже, при хроническом артрите. Также иногда синовит развивается при гемофилии. Возникает взаимное утяжеление: основное заболевание вызывает рецидивы синовита, а воспалительные и дегенеративные изменения во внутренней оболочке сустава усугубляют течение основного заболевания. Поэтому при лечении синовита необходимо не только устранять его симптомы, но и проводить патогенетическую терапию для борьбы с основной патологией.

В норме синовиальная жидкость подобна плазме крови. Однако имеются определенные отличия: содержание белков в синовии ниже, отсутствует фибриноген, но присутствует ромовая кислота, которая образует сложные соединения, обеспечивающие вязкость синовиальной жидкости. Кроме того, в синовии содержится некоторое количество бактерий, солей, кристаллов и микроскопических фрагментов тканей, которые естественным образом умирают, заменяясь новыми клетками, проникающими в суставную полость от хряща и внутренней оболочки сустава, а затем растворяются.

Каждое изменение состояния организма отражается на составе синовиальной жидкости. Особенно значительные изменения происходят при воспалительных процессах в самом суставе. Объем синовии увеличивается от 1-2 мл (нормальные значения) до 50-60 мл, а в тяжелых случаях – и до 100-150 мл. Жидкость становится более густой. Все эти изменения, вместе с воспалительными изменениями синовиальной оболочки и увеличенным давлением жидкости, приводят к прогрессирующим изменениям во всех структурах сустава.

При хроническом синовите синовиальная оболочка становится толще и неоднородной, образуются зоны фиброзного превращения. Может возникать патологическое увеличение синовиальных складок или выпадение фибрина, после чего образуются свободные внутрисуставные тела. Под воздействием жидкости страдает не только внутренняя оболочка, но и сухожилищно-связочный аппарат. В капсуле возникают рубцовые изменения, связки сильно растягиваются. Повреждение сустава приводит к травме хрящей, капсулы и других структур, что в итоге способствует развитию остеоартроза.

Как лечить синовит члх

а) Терминология: • Пигментный ворсинчато-узловой синовит (ПВУС) • Определение: нетканое, регионально злокачественное, опухолеподобное заболевание синовиальной оболочки

б) Визуализация: • Наилучший способ диагностики: МРТ ВНЧС и черепных оснований с использованием контрастного вещества и тонкого среза КТ в костном окне • КТ: разрушение нижнего височного суставного отростка ± суставной ямки: о Круглые полости с фестончатыми краями о Возможно поражение большого клиновидного отростка, височной кости, распространение внутрь черепной полости • МРТ с Т1-взвешенной последовательностью: объемное образование с периферическим «ободком» низкой сигнальной интенсивности • МРТ с Т2-взвешенной последовательностью: объемное образование с фестончатыми краями, часто с периферическим «ободком» низкой сигнальной интенсивности: о Низкая сигнальная интенсивность обусловлена наличием гемосидериновых отложений • МРТ с Т1-взвешенной последовательностью после введения контрастного вещества: слабое контрастирование отдельных участков в образовании

(Слева) На аксиальной КТ в костном окне определяется расширение суставного пространства правого ВНЧС с наличием множественных округлых полостей прилегающих отделов черепных оснований с вовлечением внутреннего края скуловой дуги и большого клиновидного отростка вплоть до наружного края овального отверстия. (Справа) На корональной МРТ (Т1 ВИ) определяется объемное образование с низкой сигнальной интенсивностью в правом ВНЧС с «ободком» низкой интенсивности на периферии, продолжающееся внутрь черепной полости в средней черепной ямке с аналогичным «ободком» низкой интенсивности.(Слева) На аксиальной МРТ (Т2 ВИ) на уровне дна средней черепной ямки над областью правого ВНЧС визуализируется объемное образование с очень низкой сигнальной интенсивностью, вызванное распространением пигментного ворсинчато-узлового синовита из ВНЧС внутрь черепной полости. (Справа) На аксиальной МРТ (Т1 ВИ C+FS) у этого же пациента определяется слабое контрастное усиление солидных участков объемного образования у пациента с пигментным ворсинчато-узловым синовитом.

а) Причины, по которым нужно проводить дифференциальную диагностику:

• Гигантоклеточная опухоль
• Хондросаркома
• Хондрокальциноз
• Синовиальный хондроматоз

б) Патологическое состояние:

• Этиология неизвестна
• Моноартикулярный гиперпластический воспалительный процесс в ВНЧС

в) Диагностические рекомендации:

1. Лучевая диагностика рассекающего остеохондрита височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
2. КТ, МРТ при рассекающем остеохондрите височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
3. Лучевая диагностика ревматоидного артрита височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
4. Рентгенограмма, КТ, МРТ при ревматоидном артрите височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
5. Диагностика артрита ВНЧС у детей с помощью радиологических методов
6. Компьютерная томография при артрите ВНЧС у детей
7. Радиологическая диагностика синовита ВНЧС с ворсинками и узлами
8. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография при синовите ВНЧС с ворсинками и узлами
9. Радиологическая диагностика дегенеративного заболевания ВНЧС
10. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография при дегенеративном заболевании ВНЧС

Диагностика синовита суставов

Первоначально врач проводит осмотр, на котором выясняет жалобы пациента, наличие хронических заболеваний, травм в прошлом. Чтобы точно определить причину симптомов, врач направляет больного на обследования.

С целью выявления причины патологии используют МРТ. Оно позволяет определить, что стало фактором, вызывающим развитие болезни (инфекция, травма или аутоиммунное нарушение). Во время обследования хорошо видно мениски и связки, что значительно упрощает постановку диагноза.

После исключения травмы в качестве причины патологии проводят УЗИ. Во время него определяется местонахождение внутрисуставной жидкости и ее объем. УЗИ также позволяет отслеживать эффективность лечения в динамике.

Рентгенография применяется для оценки состояния костной ткани.

Для выяснения характера патологии, отслеживания ее течения, выбора лекарственной терапии, проводят анализ синовиальной жидкости. Это заключается в изучении свойств пунктуационного сустава.

Лечение синовита

Сначала используют консервативное лечение. Оно включает прием лекарственных средств, прохождение физиопроцедур. При хронической форме заболевания терапия более продолжительная, чем при острой.

Во время острой фазы синовита используют противовоспалительные препараты и анальгетики. Они могут быть в виде таблеток, кремов, мазей или средств для введения в пораженную область. Физиопроцедуры помогают уменьшить выраженность воспаления, устранить отечность и снизить болевой синдром.

Тактика лечения хронического синовита коленного или другого сустава зависит от выраженности экссудативных проявлений и основного заболевания пациента.

Лечение заключается в применении препаратов нестероидного противовоспалительного действия местно. Для облегчения болевого синдрома используют лекарственные средства для наружного применения, содержащие ментол. Во время физической нагрузки применяют эластичную повязку или ортопедические фиксаторы. Также назначают физиотерапию (ультразвуковую терапию, электрофорез, магнитотерапию).

При длительном протекании хронической формы заболевания, а также появлении необратимых изменений внутри суставной оболочки, проводят операцию — синовэктомию. Она заключается в удалении синовиальной ткани, окружающей сустав. В зависимости от данных артроскопии или УЗИ, хирургическое удаление может быть полным или частичным. Последнее проводят через один разрез.

Для полного удаления синовиальной ткани требуется несколько разрезов. После операции назначают противовоспалительные препараты, с 3 по 5 сутки приступают к лечебной физкультуре.

Как лечить

План лечения синовита определяется исходя из основного и сопутствующих заболеваний пациента, клинических проявлений и сопутствующих заболеваний.

Специалист индивидуально подбирает комплексную терапию, включающую медикаментозное и немедикаментозное лечение. В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

• Для борьбы с возбудителем инфекции могут быть назначены соответствующие препараты.
• При аутоиммунных артритах могут применяться кортикостероиды, цитостатики и современные препараты из группы моноклональных антител.
• Для снятия воспаления и острой боли в суставе могут быть рекомендованы нестероидные противовоспалительные препараты и другие анальгетики.

Чем опасен синовит?

Практика работы клиники «Канон» демонстрирует, что зимой количество повреждений, искривлений, переломов костей, связанных с падением, значительно возрастает. Не редкость вместе с этими повреждениями развивается заболевание сустава – синовит.

Синовит– это воспаление оболочки сустава, покрывающей внутреннюю полость. Она производит липкую прозрачную жидкость, значение которой сложно переоценить.

Во-первых, эта жидкость питает хрящевую ткань костей, входящих в сустав, а во-вторых – выполняет функцию смазки, обеспечивая скольжение хрящевых поверхностей костей при движении.

При возникновении воспалительного процесса в синовиальной оболочке происходит увеличение выделения жидкости, что препятствует нормальной функции сустава. Форма и характер жидкости зависят от причины заболевания и могут быть гнойными или геморрагическими (с примесью крови). Вместе с накоплением жидкости в полости сустава возникает боль и развивается отек.

Среди факторов, вызывающих появление синовита, прежде всего следует отметить травматические повреждения — ушибы, растяжения, разрывы капсулы (соединительной оболочки сустава) и связок, переломы внутри сустава, а также наследственную предрасположенность. Кроме того, воспаление синовиальной оболочки может быть вызвано инфекцией. Таким образом, патогенные микроорганизмы попадают в сустав с током крови из острых и хронических очагов воспаления в организме, особенно у лиц с ослабленной иммунной системой. Кроме того, к факторам риска следует добавить такие заболевания, как туберкулез и кишечные инфекции. В список причин также следует добавить хронические заболевания суставов, такие как деформирующий артроз, и, конечно, ревматизм, поскольку синовит является обязательным компонентом ревматического поражения организма.

Синовит – распространенное заболевание, которое встречается у людей разных возрастных групп, как у взрослых, так и у детей. Согласно статистике, в 65–70% случаев это заболевание поражает коленный сустав, а реже – плечевой, голеностопный и тазобедренный.

Симптомы воспаления синовиальной оболочки:

• Боль, которая усиливается при движении;
• Отек, при котором сустав может опухать и быть горячим на ощупь;
• Наличие избыточного количества неполноценной внутрисуставной жидкости;
• Повышение температуры тела;
• Ограничение подвижности пораженного сустава.

Выделяют острый и хронический синовит.

Острый синовит является наиболее распространенным и возникает обычно внезапно, но при своевременном лечении пройдет примерно через три недели.

Хронический процесс – следствие длительного протекания острого и характеризуется частыми обострениями. При осложнении острого воспаления в результате проникновения инфекции в синовиальную оболочку возникает гнойный синовит, который сопровождается ухудшением общего состояния и усилением локальных симптомов.

Диагностика заболевания осуществляется с использованием рентгеновских и ультразвуковых исследований, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. При необходимости пациенту проводят пункцию для извлечения и последующего анализа синовиальной жидкости.

Самолечение, которым некоторые пациенты прибегают, может только ухудшить заболевание и в дальнейшем привести к серьезным осложнениям. К таким осложнениям, в частности, относятся уменьшение подвижности сустава и развитие гнойного процесса в нем, который может распространиться по всему организму и вызвать сепсис — инфекцию крови. Чтобы предотвратить развитие осложнений, необходимо обратиться к врачу-травматологу при появлении первых симптомов заболевания.

Опираясь на результаты диагностических исследований, врач поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Традиционно оно является консервативным и заключается в использовании противовоспалительных препаратов, а при необходимости — гормональных лекарств. На поврежденный сустав на протяжении одной-двух недель применяется гипсовый лонгет для ограничения подвижности. Когда воспалительный процесс утихает, пациенту рекомендуются физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура.

Лечение при острой синовите и обострении хронического процесса длится три-четыре недели. Полное восстановление пораженного сустава происходит не раньше, чем через два-три месяца. Однако в тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Основным средством профилактики синовита является поддержание здорового образа жизни, правильное питание и занятия физической культурой и спортом, при этом избегая излишних нагрузок на суставы. Важно контролировать свой вес, так как его избыточность негативно влияет на состояние опорно-двигательной системы, что может привести к развитию различных заболеваний. Наконец, необходимо своевременно лечить инфекционные заболевания и следовать рекомендациям врача по укреплению иммунитета.

Лечение

Для лечения данного заболевания необходимо удаление слюнных конкрементов из протоков и паренхимы слюнной железы с целью обеспечения нормального оттока слюны. Редко слюнные камни могут выходить из протока естественным путем. Новыми методами лечения являются литотрипсия — разрушение слюнных конкрементов ударными волнами для их уменьшения до размеров менее 2 мм, после чего остатки слюнных конкрементов выводятся естественным путем; а также удаление слюнных конкрементов при помощи эндоскопической техники (сиалоскопа). В остальных случаях слюнные конкременты удаляются хирургическим путем при общем наркозе. Также назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия, а после устранения острых воспалительных проявлений рекомендуется диета, стимулирующая выработку слюны.

Патологическое образование камней в слюнной железе, сопровождающееся многократными обострениями и явно выраженным склерозированием ткани слюнной железы, является показанием для проведения ее экстирпации (удаления).

Источники

1. Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия детского возраста — Л.В. Харьков, Л.Н. Яковенко, И.Л. Чехова, стр. 205-208, 2005 г.

2. Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия — национальное руководство. Заболевания и повреждения слюнных желез — В.В. Афанасьев, стр. 457-461, 2010 г.

3. Органосохраняющие методы лечения больных с камнями в слюнной железе — М.Р. Абдусаламов, 2006 г.

4. Эндоскопия слюнных желез — Кац П. 1991; 34:110.

6. Беккер М., Маршал Ф., Беккер К.Д. и др. Сиалолитиаз и стеноз слюнных протоков: диагностическая точность МР-сиалографии с трехмерной последовательностью быстрой спин-эхо симметрии с расширенной фазой связанных импульсов. Радиология. 2000; 217 (2): 347-58.

7. Сом П.М., Брандвейн М.С. Слюнные железы: анатомия и физиология. В: Изображение головы и шеи, 4-е изд. ред. Питер М. Сом и Хью Д. Кертин.

Сент-Луис: Мозби, 2003.