Деформирующий спондилоартроз — это хроническое заболевание позвоночника, которое характеризуется постепенным разрушением межпозвоночных дисков и суставов. Основные причины развития данного заболевания — возрастные изменения, нарушения обмена веществ, травмы позвоночника, а также нарушения осанки.
Симптомы деформирующего спондилоартроза включают боли в области спины, ограничение подвижности, скованность суставов, изменение формы позвоночника. Лечение данного заболевания включает применение медикаментозных препаратов для снятия боли и воспаления, физиотерапию, массаж, специальные упражнения, а в некоторых случаях — хирургическое вмешательство.
- Причины: Деформирующий спондилоартроз, или остеоартроз позвоночника, может возникать из-за естественного старения организма, избыточной нагрузки на позвоночник, травм, нарушений обмена веществ, наследственных факторов.
- Симптомы: К основным симптомам деформирующего спондилоартроза относятся боли в поясничном отделе позвоночника, ограничение подвижности, скручивание позвоночника, появление шиповидных выпинаний на краях позвонков, изменение осанки.
- Лечение: Лечение деформирующего спондилоартроза направлено на облегчение боли, улучшение подвижности позвоночника и замедление прогрессирования заболевания. В рамках терапии могут назначаться нестероидные противовоспалительные препараты, физиотерапевтические процедуры, массаж, физическая терапия, а при необходимости — хирургическое вмешательство.
Спондилоартроз
Поражение межпозвоночных суставов, вызванное дегенерацией хрящей, костной ткани, связок и околосуставных мышц, называется спондилоартрозом. Признаки заболевания имеют свои особенности — пациенты страдают от острой боли, ограниченной подвижности позвоночника, онемения конечностей. Лечение этой патологии проводят ревматологи, ортопеды-травматологи и неврологи. Продолжительное прогрессирование спондилоартроза может привести к разрушению межпозвоночных суставов.
: Спондилоартроз — это форма артроза, которая влияет на фасеточные суставы позвоночника. Это заболевание чаще всего проявляется у людей старше 65 лет, у которых есть избыточный вес и проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Однако до 10% случаев спондилоартроза диагностируются у людей в возрасте 30-35 лет. Возникновение патологии связано с возрастными изменениями суставных тканей, травмами позвоночника, избыточной физической нагрузкой и аномалиями его строения. Также спондилоартроз часто осложняется остеохондрозом, спондилезом и грыжами межпозвоночных дисков.
Для предотвращения неправильной интерпретации результатов лучше делать все анализы в одной и той же лаборатории. Так как разные лаборатории могут использовать разные методы исследования и единицы измерения для выполнения одних и тех же анализов. Не следует использовать информацию из этого раздела для самостоятельной диагностики и лечения. Если возникают боли или обострение заболевания, диагностические процедуры должен проводить только ваш врач. Обращайтесь к вашему ледащему врачу для установления диагноза и правильного лечения.
Деформирующий спондилоартроз, также известный как остеоартроз позвоночника, является одним из наиболее распространенных заболеваний позвоночника. Его причиной является дегенерация межпозвонковых дисков, что приводит к деформации суставов между позвонками.
Основными симптомами деформирующего спондилоартроза являются боли в спине, ограниченная подвижность позвоночника, скованность суставов, мышечная слабость и онемение в руках и ногах. Они могут ухудшаться со временем и приводить к инвалидности.
Лечение деформирующего спондилоартроза направлено на облегчение боли, улучшение подвижности позвоночника и замедление прогрессирования заболевания. К нему могут относиться применение противовоспалительных препаратов, физиотерапия, массаж, а также в некоторых случаях хирургическое вмешательство.
Причины патологии
Патология проявляется при наличии дегенеративных процессов, которые инициируются разнообразными внешними и внутренними факторами. Основными причинами спондилоартроза считаются повышенная нагрузка на фасеточные суставы, возникающая вследствие:
- избыточного веса;
- асимметрии позвонков;
- занятий спортом;
- чрезмерной физической активности.
Полученные травмы способствуют раннему появлению патологических процессов. У людей в возрасте от 25 до 35 лет очаги дистрофии могут возникать в результате сжатия позвонков, вывихов фасеточных суставов, ушибов, ножевых или огнестрельных ранений. Также на состояние тканей позвоночного столба влияет длительное статическое напряжение, например, работа в сидячем положении или наклоне. Ускорить дегенеративные процессы может наличие эндокринных заболеваний и наследственная предрасположенность к заболеваниям позвоночника.
О заболевании
В возрастной группе старших людей заболевание имеет наибольшее распространение. Например, у пожилых пациентов частота встречаемости может достигать 90%. Чаще всего поражаются позвонки поясничного отдела, которые испытывают наибольшую нагрузку в вертикальном положении человека. Гораздо реже затрагиваются дугообразные суставы шейного отдела. И наименьшее количество поражений приходится на грудной отдел.
Клинические проявления спондилоартроза можно разделить на 2 категории:
- Рефлекторная боль, вызванная патологическими импульсами, зарождающимися в дугообразных сочленениях;
- Признаки сдавления окружающих сосудисто-нервных компонентов дугообразных сочленений.
Одним из характерных признаков спондилоартроза является увеличение боли при умеренном нажиме на пораженный сустав.
Лечение начальных стадий дегенеративного процесса проводится без операции. Однако если время упущено, основным методом помощи пациентам с устойчивым болевым синдромом при спондилоартрозе становится хирургическое лечение.
Главным симптомом спондилоартроза является боль, из-за которой пациенты обращаются за медицинской помощью. Болевой синдром при этом заболевании имеет свои особенности:
- усиление боли при наклонах в стороны, распрямлении спины, шеи, или поворотах туловища, а также при длительной стоячей позе;
- утренняя скованность, которая сохраняется от получаса до одного часа;
- Усиление боли в вечернее время, вызванное повышенной нагрузкой на позвоночный столб в течение дня;
- Изменение характера боли при изменении погоды;
- Почти полное прекращение боли при лежании, когда нагрузка на позвоночник отсутствует;
- Уменьшение боли в положении сидя, при легком сгибании и опоре;
- Местная боль, которая практически не распространяется за пределы зоны возникновения;
- Усиление боли при нажатии на пораженный позвоночный сустав.
Вопреки отсутствию отраженных болей для спондилоартроза, наблюдается небольшая иррадиация при поражении поясничного отдела. Так, при поражении зоны от 4-го поясничного до 1-го крестцового позвонка, болевые ощущения могут распространяться в ягодичную, копчиковую и паховую область, а также на заднюю поверхность бедра по ходу нерва. Распространение болевых ощущений ниже колена не характерно для спондилоартроза. При поражении зоны от первого до четвертого поясничного позвонка боли могут отдавать в боковые части живота и нижнюю часть груди. При цервикальной форме спондилоартроза, боли очень редко могут иррадиировать в верхнюю часть спины, затылок и надплечье.
Патологический процесс при цервикальном спондилоартрозе чаще всего затрагивает позвонки верхней и средней трети. Стабильность этой области обеспечивается не только дугоотросчатыми сочленениями, но и унковертебральными. Такие анатомические особенности могут привести к развитию синдрома позвоночной артерии (сдавление этого сосуда в межпозвоночном канале). Это состояние проявляется головной болью, головокружением, мельканием «мушек» перед глазами и другими подобными симптомами.
Симптомы
Симптомы заболевания включают в себя боли, неудобство и другие неприятные ощущения, о которых мы расскажем далее.
Болят и тупят, но без ярко выраженной интенсивности
Одним из распространенных симптомов является тупая и ноющая боль, которая возникает при изменении положения тела, а также при резких или плавных поворотах. Обычно все неприятные ощущения исчезают в состоянии покоя.
Дискомфорт возникает периодически либо присутствует постоянно
Неприятное ощущение, вызываемое болью, может быть присутствовать в определенные моменты либо вообще не уйти. Это происходит из-за сдавления нервных окончаний, что приводит к появлению подобной симптоматики.
Ощущается точное место локализации боли
При развитии деформации из-за спондилоартроза поясничного отдела позвоночника часто можно определить точное место болезненности. Это связано с процессом деформации в определенной области поясницы.
Симптоматика усиливается после длительного нахождения в однообразной позе
При многочасовом сидячем образе жизни часто начинают болеть поясничные отделы позвоночника. Иногда длительное нахождение в одной позе может усилить болезненные ощущения. Чтобы избавиться от этой проблемы, важно периодически менять положение и делать мини-зарядку.
Иррадиация боли
При развитии деформирующего спондилоартроза поясничного отдела возникает симптом иррадиации в область ягодиц и бедер, однако он не распространяется ниже коленного сустава. При данном типе артроза отмечается отсутствие онемения в конечности и пораженной области.
Одним из распространенных заблуждений о деформирующем спондилоартрозе является мнение, что он возникает только у пожилых людей. На самом деле, это заболевание может развиться у людей любого возраста, включая молодых. Пожилые люди имеют больший риск, но это не означает, что другие возрастные группы не подвержены этому заболеванию.
Другим распространенным заблуждением является мнение, что деформирующий спондилоартроз возникает только из-за старения. В действительности, причины этого заболевания могут быть разнообразными, включая травмы, нарушения осанки, нарушенный обмен веществ и генетическую предрасположенность. Старение лишь увеличивает вероятность развития заболевания, но не является единственной причиной.
Третьим заблуждением является убеждение, что деформирующий спондилоартроз начинается только с боли в спине. В действительности, симптомы этого заболевания могут быть разнообразными, включая боли в пояснице, ограничение подвижности, скованность в движениях, сколиоз и даже изменения внешнего вида позвоночника. Поэтому важно обращаться к врачу при любых подозрениях на развитие деформирующего спондилоартроза.
Наконец, одним из наиболее распространенных заблуждений является мысль, что деформирующий спондилоартроз не поддается лечению и прогноз на будущее неутешителен. На самом деле, современные методы диагностики и лечения позволяют значительно улучшить качество жизни пациентов с деформирующим спондилоартрозом, уменьшить болевой синдром, восстановить подвижность и замедлить прогрессирование заболевания. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу и начать лечение.
Диагностика
- Делается рентгеновский снимок для выявления причин и общей картины заболевания.
- Компьютерная томография предоставляет подробную информацию о нарушениях, но не рекомендуется во время беременности и лактации.
- Метод магнитно-резонансной томографии является безопасным и информативным, но противопоказан в некоторых случаях.
- Электроимпульсная диагностика помогает определить сдавление нервных окончаний и тяжесть заболевания.
Лечение должно включать в себя медикаментозную терапию и лечебную физкультуру, а в случаях тяжелого заболевания может потребоваться хирургическое вмешательство.
Лечение лекарственными препаратами назначается только квалифицированным неврологом. Чаще всего выписываются:
- препараты нестероидного типа, которые снимают воспаление;
- миорелаксанты, устраняющие спазмы в мышцах;
- хондроитин, способствующий регенерации хрящевой ткани;
- анальгетики (полностью снимают боль);
- витаминный комплекс, укрепляющий иммунную и костную систему.
Физиотерапия
Для лечения деформирующего спондилоартроза поясничного участка применяются различные физиотерапевтические методы, такие как обезболивающее прогревание поясницы, применение электрофореза с медикаментами, процедуры с лечебной грязью, а также назначается комплекс лечебной физкультуры.
Альтернативные методы
Массаж и иглоукалывание могут быть отнесены к альтернативным методам лечения. Они способны уменьшить болевые ощущения и расслабить мышечный каркас.
Народная медицина
Нельзя излечить болезнь при помощи народной медицины, также можно усугубить развитие заболевания. Поэтому, безопасными способами лечения являются компрессы, массаж, и ванны с эфирными маслами (если нет аллергии).
Диагностика
Для уточнения диагноза спондилоартроза врачи применяют рентгенографию, МРТ и КТ позвоночника. Чтобы выявить воспалительный процесс в области дугоотростчатых суставов, используют радиоизотопное сканирование. Для исключения синдрома позвоночной артерии при шейном спондилоартрозе проводят МСКТ-ангиографию, МРТ сосудов и дуплексное сканирование артерий головы и шеи. Иногда выполняют диагностические блокады — если боль значительно уменьшается или проходит после блокады новокаином и стероидными гормонами, это может свидетельствовать о наличии спондилоартроза.
Исследование компьютерной томографии позвоночника в области поясницы выявило наличие деформирующего спондилоартроза и умеренно выраженные дегенеративные изменения в дугообразных суставах
Эффективность диалрапида в лечении спондилоартроза
Диклофенак — один из наиболее часто прописываемых препаратов для облегчения болевого синдрома. С 1966 года он применяется и давно зарекомендовал себя в медицинской практике. В настоящее время существует несколько форм диклофенака: таблетки, суппозитории, мази, инъекции.
После появления препарата «Диалрапид», диклофенак калия также доступен в виде саше. Эта форма характеризуется легким усвоением и быстрым достижением максимальной концентрации в крови, сопоставимым с инъекциями. Уменьшение боли наступает уже через 5 — 20 минут, а затем равномерная концентрация препарата и достигнутый эффект поддерживаются еще 4 — 6 часов.
Исследование ДРАйВ проведено в нескольких центрах для изучения эффективности Диалрапида в лечении боли в спине, включая боли, вызванные спондилоартрозом. Общее количество случаев острой боли, проанализированных в рамках исследования, составило 7300. Из них 60% случаев относились к болям в спине. После 3-х дневного курса терапии диалрапидом более половины пациентов отметили значительное снижение интенсивности боли.
Эффективность действия диклофенака калия в форме саше была сравнена с эффективностью инъекционной формы диклофенака в рандомизированном, частично слепом исследовании ФОРСАЖ. Исследование включало две группы пациентов с острой болью или усилением хронической боли, вызванной ревматологическими заболеваниями. Первая группа получала диклофенак калия в форме саше, а вторая группа получала внутримышечные инъекции диклофенака. Дозы обоих препаратов были эквивалентны (150 мг в 2-3 приема). На четвертый день терапии в первой группе отмечалось более значительное снижение интенсивности боли по ВАШ и меньшее количество побочных эффектов по сравнению со второй группой. Итак, диклофенак калия в форме саше может быть более эффективным и безопасным, чем инъекционная форма 6.
Дополнительные методы лечения
Исследования показывают, что для эффективного лечения спондилоартроза необходимо исключить постельный режим, добавить лечебную физкультуру и мануальную терапию после снятия острой боли. Согласно исследованиям, мануальная терапия имеет такую же эффективность, как использование анальгетиков в сочетании с лечебной физкультурой.
Лечебная физкультура особенно эффективна при хроническом болевом синдроме, регулярные занятия могут уменьшить количество обострений.
Физиотерапевтическое лечение и рефлексотерапия не имеют достаточной доказательной базы. Хотя блокады часто помогают снизить боль, их лечебный эффект не доказан.
Частые вопросы
Какие признаки характерны для деформирующего спондилоартроза позвоночника?
Деформирующий спондилоартроз позвоночника проявляется болями и ограничением подвижности в области спины, ухудшением осанки, ограниченностью движений и возможным образованием шиповидных выступов на позвоночнике.
Каковы причины развития деформирующего спондилоартроза позвоночника?
Спондилоартроз позвоночника развивается по нескольким причинам, таким как возрастные изменения, перегрузка позвоночника, травмы, нарушения обмена веществ и генетическая предрасположенность.
Каковы методы лечения деформирующего спондилоартроза позвоночника?
Для лечения деформирующего спондилоартроза позвоночника применяются различные методы, включая физиотерапию, лекарственную терапию, физическую реабилитацию, массаж, а также иногда прибегают к хирургическому вмешательству для коррекции сильных деформаций.
СОВЕТ №1
Не забывайте проводить регулярные тренировки, которые направлены на укрепление мышц спины и коррекцию осанки. Это приведет к уменьшению нагрузки на позвоночник и улучшению его подвижности.
СОВЕТ №2
Поддерживайте оптимальный вес, поскольку лишний вес увеличивает нагрузку на позвоночник и способствует развитию деформирующего спондилоартроза.
СОВЕТ №3
Если у вас возникли острые симптомы заболевания, обратитесь к врачу, чтобы он предписал вам комплексное лечение, включающее прием лекарств, проведение физиотерапии и реабилитационные процедуры.
