Стенокардия и аритмия: ключевые отличия между состояниями

Стенокардия и аритмия – это два различных заболевания, относящихся к сердечно-сосудистой системе, каждое из которых имеет свои симптомы и причины.

Стенокардия – это состояние, которое проявляется в виде болей в груди, вызванных недостаточным кровоснабжением миокарда (сердечной мышцы). Основной причиной стенокардии является атеросклероз – сужение коронарных артерий, из-за которого сердцу не хватает кислорода. Основные симптомы стенокардии включают:

Давящая или сжимающая боль в груди;
Боль, которая может иррадировать в плечо, шею или челюсть;
Ощущение нехватки воздуха;
Усталость и головокружение.

Стенокардия может быть стабильной (вызывается физической нагрузкой или стрессом) и нестабильной (может возникать в покое и является более серьезным состоянием).

Аритмия – это нарушение сердечного ритма, которое может проявляться в виде учащенного, замедленного или нерегулярного сердцебиения. Это заболевание может быть вызвано различными факторами, такими как:

Электролитные нарушения (например, низкий уровень калия или магния);
Стрессы и эмоциональные нагрузки;
Заболевания сердца (ишемическая болезнь, кардиомиопатия);
Лекарственные препараты и использование наркотиков.

Симптомы аритмии могут варьироваться от легкого дискомфорта до сильной слабости, потери сознания или даже внезапной смерти в тяжелых случаях.

Стенокардия и аритмия могут существовать одновременно, и в некоторых случаях аритмия может быть осложнением стенокардии. Поэтому при возникновении любых симптомов, связанных с сердцем, необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения соответствующего лечения.

Различия между стенокардией и аритмией

Боль в сердце — это одна из самых сложных и загадочных форм дискомфорта. Она может проявляться как остро, так и тупо, неожиданно или постепенно. Чтобы не упустить тревожные последствия, важно знать, какие факторы могут вызывать эти неприятные ощущения.

Множество людей переживают болевые ощущения в области сердца, и не всегда они указывают на сердечные расстройства. Наиболее распространенной причиной болей в груди является ишемическая болезнь сердца — заболевание, связанное с недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы. Она может проявляться в нескольких видах:

стенокардия;
инфаркт миокарда;
кардиосклероз после инфаркта;
недостаточность сердца;
внезапная смерть из-за аритмии.

Пути развития ишемической болезни сердца

Сердечная мышца, миокард, получает свою кровь через две коронарные артерии. Образование атеросклеротических отложений в артериях приводит к их сужению, что нарушает кровоток и вызывает ишемию миокарда. Различные виды ишемической болезни могут переходить друг в друга или наблюдаться одновременно.

Ключевые симптомы ишемической болезни:

ощущение сжатия или давющая боль в груди;
боли в руке, шее, челюсти (в большей степени с левой стороны);
одышка даже при небольшой физической активности;
обильное потоотделение;
чувство волнения и тревоги;
проблемы с дыханием.

Стенокардия

Стенокардия, известная как грудная жаба, проявляется давящей болью в области груди. Этот тип ишемической болезни классифицируется на несколько подгрупп:

«стенокардия напряжения» — возникает при физической активности;
«немая стенокардия» — практически бессимптомная, может проявляться во сне;
микроваскулярная стенокардия, или «синдром Х» — затрагивает мелкие сосуды, особенно у женщин;
«нестабильная» стенокардия — прединфарктное состояние с нарастающими болями.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда — это один из самых острых вариантов ишемической болезни. Он возникает в результате резкого ухудшения кровообращения в области миокарда, что вызывает некроз тканей. Инфаркт проходит через несколько этапов, и его симптомы могут отличаться на разных стадиях.

Факторы, способствующие стенокардии

Главной причиной стенокардии является атеросклероз — сужение артерий из-за откладывания холестерина. Существует множество факторов, увеличивающих вероятность возникновения стенокардии:

высокий уровень холестерина;
артериальное давление выше нормы;
сахарный диабет;
мужской пол и возраст старше 50 лет;
наследственность в заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
перепады температуры, стресс, недостаток активности и неправильное питание.

Признаки стенокардии

Боль в области груди может указывать на различные проблемы со здоровьем. Однако стенокардия сопровождается специфическими симптомами:

давящая или сжимающая боль в груди, возникающая при физической нагрузке;
боль, отдающая в руку, шею или челюсть;
приступы могут проходить в покое или после приема нитроглицерина;
средняя длительность приступа составляет около 15 минут.

Необходимо помнить, что ранняя диагностика и обращение к специалисту могут значительно снизить риски и предотвратить осложнения.

Стенокардия и тахикардия: важные аспекты

Иногда боли при стенокардии утихают во время физической нагрузки, когда сердце адаптируется к изменениям ритма. Это сотрудничество называется «синдромом разминки».

У некоторых пациентов стенокардия может протекать менее характерно — симптомы могут проявляться лишь в одной или двух формах из перечисленных. Вместо боли также могут ощущаться жжение, тяжесть или распирание в груди.

Кроме того, есть и другие неприятные ощущения, которые могут сопровождать стенокардию.

Дополнительные симптомы стенокардии:

головокружение;
повышенная утомляемость;
тошнота;
одышка;
повышенное потоотделение.

Боль при стенокардии чаще всего характеризуется как сжимающая или давящая. Кратковременные колющие, резкие или пульсирующие боли к стенокардии не относятся.

Боль в стенокардии не усиливается при дыхании или нажатии на область груди.

Если не лечить, стенокардия может прогрессировать. Спустя определенный период приступы могут возникать даже при незначительных нагрузках: простая ходьба или выполнение домашних дел могут вызывать дискомфорт.

Когда обратиться к врачу

Если возникли подозрения на стенокардию, особенно если приступ произошел впервые, следует незамедлительно обратиться к врачу. Специалист проведет обследование для выявления причины и назначения соответствующего лечения.

Пациентам, находящимся под наблюдением кардиолога по поводу стенокардии, важно вызвать скорую помощь, если характер болей изменился. Например, если приступ длится дольше или усилился.

Необычно сильная или длительная боль может указывать на опасные формы ишемии сердца.

Алгоритм действий при приступе стенокардии или инфаркта миокарда

Длительное (более 30 минут) нарушение сердечного кровообращения может вызывать дистрофию или отмирание тканей. Поэтому, если вы впервые чувствуете боль в груди, которая не проходит в течение нескольких минут даже в состоянии покоя, необходимо вызвать скорую помощь.

На время ожидания помощи следует предпринять следующие действия:

Минимизировать физическую и эмоциональную нагрузку;
Открыть окно;
Сесть в удобное положение;
Снять или расстегнуть тесную одежду;
Принять таблетку нитроглицерина;
Если боль не проходит через 10 минут, принять таблетку аспирина.

Диагностика

Если есть подозрение на стенокардию, пациенту назначаются следующие диагностические исследования:

общий анализ крови и мочи;
биохимическое исследование крови;
электрокардиограмма;
суточный холтеровский мониторинг;
нагрузочные тесты с физической активностью;
психоэмоциональные стресс-тесты;
коронарография;
эхокардиография;
позитронно-эмиссионная томография;
сцинтиграфия сердечной мышцы;
чреспищеводное электростимуляционное исследование.

Тахикардию диагностируют с помощью таких исследований:

общий анализ крови и анализ на гормоны щитовидной железы;
электрокардиография;
эхокардиография;
суточный мониторинг ЭКГ согласно Холтеру;
электрофизиологическое исследование.

После выявления отклонений назначается необходимое лечение.

Методы терапевтического воздействия на стенокардию и тахикардию

Исправление состояния при стенокардии

Для улучшения состояния пациентов с стенокардией назначают мероприятия нацеленные на лечение основных заболеваний, приведших к этой проблеме, а также на устранение факторов, способствующих атеросклерозу.

При стенокардии применяются такие лекарственные средства:

препараты, блокирующие образование тромбов (ацетилсалициловая кислота, Клопидогрель);
бета-адреноблокаторы, которые снижают влияние стрессовых гормонов на сердечную мышцу и уменьшают её потребность в кислороде (Метапролол);
нитраты, которые расширяют сосуды и уменьшают нагрузку на сердце (Нитроглицерин).

Дополнительные меры по облегчению стенокардических приступов включают:

нормализацию массы тела;
прекращение вредных привычек;
соблюдение режима питания.

Что касается лечебной диеты, пациентам стоит исключить продукты, способствующие повышению уровня вредного холестерина в крови, повышающие риск развития атеросклероза. Это касается жирных сортов мяса, быстроусвояемых углеводов, полуфабрикатов, сладостей и различных выпечек. Также следует ограничить количество соли в рационе.

Людям с стенокардией рекомендуется увеличивать потребление продуктов, богатых калием, таких как грибы, помидоры, изюм, чернослив, молочные продукты, морепродукты, черная смородина.

Полезным может быть и чай из боярышника. Для его приготовления нужно взять 4 столовые ложки сушеных ягод, залить литром кипятка и настоять 20 минут. Наслаждайтесь вместо обычного чая.

Лечение тахикардии

При тахикардии выбирают медикаменты, основываясь на причинах, вызвавших нарушение ритма сердца. Рекомендуется:

седативные средства (корень валерианы, Ново-Пассит, Диазепам);
антиаритмические препараты (Анаприлин, Ратмилен);
препараты длительного действия, стабилизирующие нервную систему (Атенол, Конкор).

Кроме того, для лечения тахикардии могут назначаться физиотерапевтические процедуры, такие как рефлексотерапия и электростимуляция.

Некоторые народные средства также могут быть использованы для управления состоянием пациента. Вот несколько рецептов:

Травяной сбор. Чтобы его подготовить, вам понадобятся 2 столовые ложки боярышника, перечной мяты и пустырника, а также 1 столовая ложка ландыша. Все компоненты следует соединить, затем взять одну столовую ложку данной смеси и залить её 300 мл воды. После этого поставьте на плиту и доведите до кипения. Дайте настою настояться в течение полутора часов, затем процедите. Рекомендуется принимать 3-5 раз в день по 1-2 столовые ложки.
Настойка с медом. Для её приготовления потребуется 1 литр натурального меда, 10 лимонов и 10 головок чеснока. Чеснок нужно измельчить, а из лимонов выжать сок. Затем следует смешать сок, чесночную массу и мед, после чего оставить в плотно закрытой таре на 10 дней. Готовый состав употреблять 4 раза в день, медленно рассасывая по чайной ложке.
Семена дрока. Измельчите данное сырье и принимайте полученную массу внутрь по одной третьей чайной ложки до трех раз в день.

Состояния, такие как стенокардия и тахикардия, являются нарушениями сердечного ритма, которые могут возникать по различным причинам, и характеризуются специфическими симптомами. Для предотвращения повторения приступов стенокардии или тахикардии важно установить и лечить заболевания, ставшие причиной их возникновения.

Миокардит

Суммарный вектор T отклоняется в сторону, противоположную поражённому участку, что на ЭКГ отображается как низкий или отрицательный зубец T.
Вектор S — T направлен к области поражения.
Сегмент RST смещен вверх и вниз относительно изоэлектрической линии.
Отрицательный зубец T может стать симметричным при острых миокардитах и принимает заострённую форму, как при коронарной недостаточности. Локализация всех выявленных изменений зависит от места воспалительного процесса.

Лучше всего эти изменения на электрокардиограмме распознаются в грудных отведениях. Часто наблюдаются сопутствующие нарушения ритма и проводимости.

Миокардиодистрофия

Отрицательный, но не глубокий «коронарный» зубец T или он может быть двухфазным с отрицательной второй фазой.
Динамика изменений на электрокардиограмме.
Незначительное смещение сегмента RS – T вниз от изоэлектрической линии.
Ярче всего изменения наблюдаются в средних грудных и правых отведениях.

Основная сложность в ЭКГ-диагностике заключается в том, что многие изменения и отклонения могут быть схожи для различных заболеваний. Например, коронарная недостаточность, отдельные формы миокардита и миокардиодистрофии имеют схожие электрокардиограммы. На практике важно, чтобы клинические симптомы совпадали с динамикой ЭКГ-отклонений. В связи с этим стоит отметить развитие многообещающих методов для мониторинга состояния сердца.