Тендинит сухожилия длинной головки бицепса: может ли он вызывать повышение температуры тела

Тендинит сухожилия длинной головки бицепса обычно не вызывает значительного повышения температуры тела. Это состояние характеризуется воспалением, которое может локально вызывать отек и болезненность, но системная реакция, такая как увеличение температуры, встречается редко.

Тем не менее, если воспаление становится более выраженным или сопровождается другими симптомами, такими как инфекция, это может привести к повышению температуры. В любом случае, при появлении таких симптомов следует обратиться к врачу для более точной диагностики и лечения.

Тендинит двуглавой мышцы плеча, как правило, представляет собой дегенеративное заболевание. Повреждения сухожилия возникают на фоне существующих патологий плечевого пояса, а в редких случаях – из-за спортивных нагрузок, связанных с бросками над головой.

Тендинит двуглавой мышцы плеча является обычно дегенеративным заболеванием. Повреждение сухожилия происходит на фоне других патологий плеча, реже из-за занятий спортом с бросками через голову. Заболевание вызывает хроническую боль, которая мешает работать и заниматься спортом, часто мучает человека по ночам. Но патология успешно лечится. Обратитесь в Клинику доктора Глазкова, чтобы получить медицинскую помощь высокого уровня

Симптомы

• дискомфорт в области передней части плеча;
• распространение боли по руке;
• болевые ощущения в состоянии покоя и ночью;
• возможные щелчки;
• постепенное возникновения и нарастание болевых ощущений.

• изменение уровня физической активности;
• применение неселективных противовоспалительных препаратов;
• реабилитационная терапия;
• инъекции кортикостероидов в суставы;
• терапия ударными волнами;
• клеточная терапия с использованием плазмы, обогащенной тромбоцитами;
• тенодез бицепса;
• тенотомия бицепса.

Тендиниты

Тендинит представляет собой воспаление тканей сухожилия. Тендовагинит — это воспалительный процесс сухожилия в участках, покрытых синовиальной оболочкой. Причинами этих недугов становятся чрезмерные нагрузки на сухожилия. В результате такие заболевания чаще всего наблюдаются у спортсменов и тех, кто занимается физически тяжелым трудом.

Основные признаки:

— боль при пальпации вдоль пораженного сухожилия;

— дискомфорт при активных движениях этим сухожилием, пассивные движения не вызывают боли;

— облегчение болевых ощущений после периода отдыха;

— звуковые эффекты при движении, слышимые на расстоянии/ легкий хруст, треск/;

— отек, покраснение кожи, местное повышении температуры в зоне сухожилия;

— на начальном этапе развития болевые ощущения появляются после физической нагрузки, в более серьезных случаях — становятся постоянными.

Чаще всего проявляются в следующих зонах:

НАРУЖНЫЙ ЭПИКОНДИЛИТ- «локоть теннисиста», возникает при хронической травме разгибателей предплечья. Симптомы:боль по наружной поверхности локтя с иррадиацией по внешней части предплечья, слабость кисти, усиление болей при разгибании пальцев.

ВНУТРЕННИЙ ЭПИКОНДИЛИТ, известный как «локоть гольфиста», появляется в результате хронических травм сгибателей предплечья. Признаки включают: боль на внутренней стороне локтя, слабость кисти, усиление дискомфорта при сгибании, подъеме предметов, и рукопожатии.

СТЕНОЗИРУЮЩИЙ ТЕНДОВАГИНИТ ПЕРВОГО ПАЛЬЦА КИСТИ, называемый «болезнью прачек и молодых матерей», возникает из-за сжатия короткого разгибателя и длинной отводящей мышцы первого пальца, что происходит в результате утолщения стенок и сужения канала. Симптомы включают: болезненные ощущения при разгибании и отведении первого пальца, болезненность при пальпации шиловидного отростка лучевой кости и отечность в этой области.

КОЛЕННЫЙ ТЕНДИНИТ- «колено прыгуна», поражается собственная связка надколенника. Симптомы: боль в области бугристости большеберцовой кости при ходьбе, беге, спуске с лестницы, активном разгибании, отек данной области.

ТЕНДИНИТ АХИЛЛОВОГО СУХОЖИЛИЯ — проявляется болью при давлении на пятку, сгибании стопы и наличием небольшой припухлости в области сухожилия.

ТЕНДИНОЗ ДЛИННОГО СУХОЖИЛИЯ БИЦЕПСА — это воспаление длинного сухожилия бицепса, сопровождающееся накоплением чрезмерной жидкости в области большого бугорка плеча. Причинами данного состояния являются длительные и интенсивные повторяющиеся движения с поднятыми руками, как в теннисе, баскетболе или плавании. Дегенеративные изменения могут усугубляться травмами, такими как переломы шейки плеча или большого бугорка, а также повреждениями ротаторной манжеты плечевого сустава. Нестабильность плечевого сустава способна вызывать постоянные боковые смещения сухожилия, а синдром импиджмента приводит к регулярному сжатию сухожилия между большим бугорком плеча и акромионом лопатки в ограниченном пространстве. Симптомы: боли в передней части сустава, которые могут irradiate на двуглавую мышцу, а также болезненные ощущения при пальпации сухожилия.

Лечение тендинитов и теносиновитов в большинстве случаев осуществляется консервативными методами:

— покой для сухожилия;

— использование холода при тендинитах, а тепла при теносиновитах;

— физиотерапевтические процедуры: УВЧ, ультразвуковая терапия с гидрокортизоном, магнитно-лазерная терапия;

— медикаментозное лечение включает применение неспецифических противовоспалительных средств местно и внутрь/ диклофенак, вольтарен, нимулид, аркоксиа и прочее/.

— инъекции гормонов в области сухожилий (дипроспан, кеналог, гидрокортизон) зачастую оказываются единственным действенным методом;

— лечебная физкультура рекомендуется после уменьшения воспалительного процесса и ориентирована на растяжение и укрепление мышечной ткани.

— основа лечения — отказ от избыточных физических нагрузок, в ряде случаев при хронизации процесса и рецидивах ставится вопрос о перемене профессии или вида спорта.

— Оперативное вмешательство проводится при разрыве сухожилия (используется шов сухожилия) или при сжатии сухожилия в канале (осуществляется декомпрессия канала). Особенно внимательно рассматривается тендинит длинной головки бицепса. Если консервативная терапия оказывается неэффективной, выполняется артроскопическая субакромиальная декомпрессия плечевого сустава и тенодез сухожилия бицепса. Результатом операции служит восстановление, которое занимает от одного до двух месяцев.

Причины воспаления сухожилий

Среди наиболее распространенных причин возникновения данной патологии врачи-ортопеды выделяют:

• значительное физическое напряжение на определенный сустав или мышцу в течение длительного времени;
• травмы;
• различного рода бактериальные инфекции;
• ревматические заболевания (например, подагра);
• аллергические реакции на некоторые лекарственные препараты;
• недостаточно развитыми сухожилиями;
• анатомические особенности (например, различие в длине ног может привести к тендиниту коленного сустава);
• дисфункции осанки.

Признаки тендинита

Типичными симптомами воспаления сухожилий являются болезненные ощущения и ограничение подвижности в затронутой области. При тендините боли бывают стойкими и длительными; по мере прогрессирования заболевания болезненный синдром усиливается. О возникновении воспаления говорит скрипящий звук, который можно услышать при движении пострадавшей конечностью.

Иногда признаком тендинита становится покраснение кожи в области воспаления и местное повышение температуры. Если в пораженном суставе имеются отложения кальция, течение патологии серьезно осложняется. Кальцифицирующий тендинитнередко развивается в плечевом суставе. При воспалении сухожилий плечевого сустава амплитуда движений значительно снижается, но в неподвижном состоянии пациент может не чувствовать боли. На прогрессирование заболевания указывают боли, усиливающиеся к ночи, при этом самочувствие больного может ухудшаться и по причине неудобного положения, которое человек вынужденно принимает во время сна.

При возникновении патологического процесса в области коленного сустава у пациента появляются значительные проблемы с передвижением, особенно при ходьбе, беге и подъеме по лестнице. Ограничение в способности к полноценному труду и отдыху связано с латеральными и медиальными эпикондилитами, известными как «локоть теннисиста» и «локоть гольфиста».

Основные причины возникновения тендинита

Часто основными факторами повреждений сухожилий бицепса становятся как привычные физические нагрузки, так и более серьезные усилия, например, во время спортивных тренировок. С возрастом анатомические структуры человека подвержены износу, теряя свою эластичность и прочность. При этом дегенеративные изменения в тканях со временем начинают проявляться, в том числе при выполнении самых простых движений.

К основным симптомам тендинита можно отнести:

• дискомфортные ощущения в соответствующей зоне, которые значительно усиливаются при увеличении физической нагрузки, или даже при обычном подъеме руки;
• щелчковые звуки в области плеча и так далее.

Во время диагностики заболевания, врач выясняет у пациента ключевые жалобы, а также оценивает тонус мышц и диапазон движений. Кроме того, врачу могут быть рекомендованы специальные тесты для более точной оценки состояния.

Наличие болевых ощущений и отечности, выявляемых при пальпации (ощупывании) области сухожилия бицепса, может с высокой степенью вероятности указывать на развитие тендинита у пациента

Особенности диагностирования

Для уточнения диагноза специалистом могут применяться вспомогательные методы, в том числе и рентгенографические – МРТ, КТ, УЗИ.

К примеру, используя стандартную рентгенограмму, специалист способен оценить состояние костных тканей и, в некоторых случаях, выявить наличие других заболеваний.

Тем временем, ультразвуковые исследования и магнитно-резонансная томография предоставляют наиболее точную информацию о анатомических характеристиках мягких тканей, позволяя определить наличие и характер их патологий.

КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Терапия тендинита двуглавой мышцы, как правило, стартует с применения немедикаментозных методов.

Покой. Первым шагом к выздоровлению всегда является исключение тех видов деятельности, которые вызывают боль.

Лед. Для устранения отека рекомендуется использовать местные компрессы с льдом на протяжении 20 минут несколько раз в день. Не рекомендуется размещать лед напрямую на коже.

Нестероидные противовоспалительные средства. Применение препаратов, таких как ибупрофен или мовалис, способствует снижению боли и воспалительных процессов.

Инъекции кортикостероидов. Кортикостероидные гормоны являются очень эффективными противовоспалительными средствами. Введение их в область сухожилия позволяет купировать боль в этой зоне, однако использовать их следует с осторожностью. Иногда такие инъекции могут еще более ослабить и без того измененное сухожилие и вызвать его разрыв.

Физиотерапевтические процедуры. Содержат уникальный набор упражнений, сосредоточенных на восстановлении подвижности плечевого сустава и укреплении мышц, его окружающих.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

В случае, если консервативная терапия не приносит результатов, врач может рекомендовать хирургическое вмешательство. Хирургия может также потребоваться, если у вас имеются дополнительные заболевания плечевого сустава.

Операция по поводу тендинита длинной головки двуглавой мышцы обычно проводится артроскопически. Артроскопия позволяет нам оценить состояние сухожилия, а также других структур плечевого сустава.

При проведении артроскопии в сустав вводится миниатюрная камера, известная как артроскоп. Сигнал с данной камеры выводится на экран телевизора, и под визуальным контролем хирург осуществляет необходимые действия в суставе с помощью специальных инструментов.

Шов сухожилия. В некоторых ситуациях может потребоваться наложение шва на сухожилие в той области, где оно прикрепляется к суставной впадине лопатки.

Тенодез бицепса. В других случаях поврежденный фрагмент сухожилия удаляется, а оставшаяся его часть фиксируется к верхнему участку плечевой кости. Эта операция называется тенодезом. Удаление воспаленной части сухожилия в большинстве случаев помогает избавиться от болевых ощущений и восстанавливает функции плечевого сустава.

Тенодез может быть выполнен артроскопически.

При выполнении тенодезы оставшаяся часть сухожилия прикрепляется к верхней части плечевой кости.

Тенотомия. В самых тяжелых ситуациях сухожилие длинной головки бицепса оказывается настолько поврежденным, что его восстановление с помощью шва или тенодезы становится невозможным. В таких случаях сухожилие просто отсекают от места его прикрепления к суставной впадине лопатки. Эта процедура называется тенотомия. Она является минимально инвазивной, однако может вызвать заметные изменения в форме двуглавой мышцы.

Число осложнений при артроскопических вмешательствах на плечевом суставе невысоко, и большинство из них хорошо поддаются лечению.

К возможным осложнениям следует относить инфекцию, кровотечения, а также ограничение подвижности в области плечевого сустава. Эти риски чаще возникают при проведении открытых операций, чем при артроскопических вмешательствах.

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА

После завершения операции врач предложит вам индивидуальный план реабилитации, который будет разработан с учетом специфики проведенного вмешательства. Чтобы обеспечить отдых и способствовать заживлению сухожилия, может быть рекомендовано использовать косыночную повязку для фиксации конечности.

Повседневная деятельность, связанная, например, с письмом, работой за компьютером, приемом пищи или умыванием, как правило, разрешается сразу после операции, однако доктор все же может ограничить некоторые виды физической активности до полного заживления сухожилия. Во избежание дополнительных проблем рекомендуем вам строго соблюдать все рекомендации оперирующего хирурга.

Сразу после проведенной операции врач назначит вам ряд физиотерапевтических мероприятий, в которые будут входить упражнения для восстановления подвижности плечевого сустава. На более поздних этапах к этим упражнениям добавятся те, которые помогут укрепить мышцы плечевого пояса.

Результаты хирургического вмешательства. У большинства пациентов операция демонстрирует хорошие итоги. Оптимальным результатом считается восстановление полного и безболезненного диапазона движений в плечевом суставе. Для людей с высокими функциональными требованиями, активно занимающихся спортом, после операции, как правило, рекомендуется временно уменьшить физические нагрузки.

Стадии развития тендинита бицепса

Медики выделяют несколько фаз развития недуга:

• первая фаза включает в себя легкие болезненные ощущения, дискомфорт проявляется при движении рук
• вторая фаза сопровождается ощутительными болями, дискомфорт появляется после физической активности
• последняя фаза подразумевает наличие хронической боли, которая может возникать даже в состоянии покоя, лечение заболевания становится более сложным, существует высокая вероятность осложнений

Разновидности

Выделяют несколько видов заболевания:

Тендинит сухожилия бицепса

Процесс воспаления охватывает сухожильное влагалище и сумку, со временем затрагивая мышечные ткани. Существуют две основные формы:

• асептическая, когда воспаление возникает из-за механических повреждений связки
• инфекционная, которая развивается в результате заражения организма

Формы заболевания разделяются на острую и хроническую. Острая форма проявляется сильными, но кратковременными болевыми ощущениями, тогда как хроническая форма характеризуется постоянным дискомфортом.

Тендинит бицепса плеча

Воспалительный процесс развивается при повреждении сухожилия. Чаще диагностируется у спортсменов при перенапряжении связок во время тренировки. Сухожилие травмируется и смещается, развивается воспаление.