Артроз коленных суставов, мягко говоря, является довольно неприятным заболеванием, которое, хотя и не влияет на продолжительность жизни, значительно ухудшает ее качество, создавая сложности даже в обычных повседневных задачах. Лечение гонартроза представляет собой непростую задачу, и самостоятельно справиться с ней вряд ли получится. Поэтому при первых признаках, указывающих на развитие этого дегенеративно-дистрофического заболевания коленных суставов, крайне важно обратиться к опытному специалисту, который разработает план комплексного лечения данной проблемы.
Следует понимать, что полностью избавиться от деформирующего артроза коленных суставов невозможно, так как данное заболевание является необратимым, но замедлить его прогресс или даже остановить патологический процесс вполне осуществимо, если приложить максимум стараний и желания к этой цели.
На сегодняшний день одним из действенных методов терапии данной патологии является введение инъекций гиалуроновой кислоты в коленный сустав, что было подтверждено рядом клинических исследований.
Статья носит информационный характер, не является индивидуальной медицинской рекомендацией. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
- Механизм действия: Уколы гиалуроновой кислоты способствуют увеличению вязкости и эластичности суставной жидкости, что улучшает смазку и амортизацию коленного сустава.
- Показания: Применяются при остеоартритах, болях в суставах и после травм для улучшения подвижности и уменьшения воспаления.
- Эффективность: Многие пациенты отмечают значительное облегчение боли и улучшение функции сустава после курса инъекций.
- Отзывы: В отзывах упоминается быстрое получение результатов и относительно низкий риск побочных эффектов.
- Длительность действия: Эффект от лечения может сохраняться от нескольких месяцев до года, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.
Зачем нашим суставам необходима гиалуроновая кислота
Гиалуроновая кислота является одним из ключевых компонентов соединительных тканей и, как известно, присутствует во всех органах человеческого тела, обеспечивая им достаточную прочность и эластичность. В организме в общем запас гиалуроновой кислоты составляет около 15 грамм, причем примерно треть из этого объема обновляется каждый день.
С возрастом, к сожалению, количество клеток и ферментов, участвующих в синтезе гиалуроновой кислоты, уменьшается. Это приводит к значительному снижению ее концентрации в биологических тканях и жидкостях организма. Последствия этого процесса могут быть весьма неприятны, включая утрату упругости кожи, образование морщин, опущение некоторых органов и даже развитие заболеваний, например, деформирующего артроза суставов.
Гиалуроновая кислота является незаменимым компонентом синовиальной жидкости суставов
Гиалуроновая кислота играет ключевую роль в функционировании суставов. Она является компонентом синовиальной жидкости, которая обеспечивает питание гиалинового хряща, покрывающего суставные поверхности. Поскольку хрящевая ткань не имеет собственных кровеносных сосудов, все обменные процессы, такие как усвояемость питательных веществ, клеточное дыхание и удаление продуктов метаболизма, происходят именно благодаря синовиальной жидкости.
Кроме того, гиалуроновая кислота в синовиальной жидкости обладает способностью проникать вглубь хряща, что способствует его эластичности и обеспечению эффективной амортизации во время движений. Также гиалуроновая кислота снижает трение между суставными поверхностями, тем самым защищая хрящевую ткань от износа и повреждений.
Объем синовиальной жидкости в суставе очень мал, и при прогрессировании артроза колена он может практически исчезнуть из суставной полости, оставляя хрящ в уязвимом состоянии. В таких обстоятельствах хрящевая ткань истончается, теряет свою эластичность и прочность, что приводит к образованию трещин и её постепенному разрушению. Это вызывает необратимые дегенеративно-дистрофические изменения в колене, возникновение сильной боли и деформацию сустава, а также утрату его функциональности.
Инъекции гиалуроновой кислоты восполняют потери синовиальной жидкости при артрозе
Инъекции гиалуроновой кислоты в артрозный коленный сустав способствуют увеличению её уровня в синовиальной жидкости, тем самым предотвращая ранее упомянутые патологические изменения. Данная методика лечения гонартроза также известна как «жидкий протез», поскольку дополнительное введение гиалуроновой кислоты в колено компенсирует недостаток синовиальной жидкости:
- уменьшают трение между суставными поверхностями, тем самым предотвращая повреждения хряща;
- обеспечивают лучшее питание гиалинового хряща;
- способствуют выведению нежелательных токсинов и продуктов метаболизма;
- замедляют развитие дегенеративно-дистрофических процессов в суставе;
- снижают уровень болевых ощущений у пациентов с артрозом;
- значительно уменьшают частоту обострений гонартроза;
- способствуют улучшению подвижности колена и возвращают его к нормальному функционированию.
Уколы гиалуроновой кислоты в коленный сустав являются одной из эффективных методик лечения артрозов и других дегенеративных заболеваний суставов. Гиалуроновая кислота является естественным компонентом синовиальной жидкости, которая отвечает за смазку суставов и амортизацию ударов. При введении в сустав она улучшает его подвижность, снижает боль и воспаление, а также способствует восстановлению хрящевой ткани. Многие пациенты отмечают значительное облегчение состояния уже после первой процедуры, что подтверждается клиническими исследованиями.
Отзывы людей, прошедших курс инъекций гиалуроновой кислоты, варьируются, но в целом накапливается положительный опыт. Многие пациенты говорят о снижении болевого синдрома и улучшении качества жизни, что позволяет им вернуться к активной физической активности. Важно отметить, что эффект от таких инъекций может длиться от нескольких месяцев до пары лет, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и стадии заболевания. Тем не менее, не все пациенты получают ожидаемый результат, что подчеркивает важность тщательной диагностики и выбора подходящего метода лечения.
Результаты лечения зависят от многих факторов, включая возраст пациента, степень выраженности артроза и наличие сопутствующих заболеваний. Иногда инъекции гиалуроновой кислоты могут сочетаться с другими методами терапии, такими как физиотерапия или медикаментозное лечение, что позволяет достичь более выраженного эффекта. Я всегда рекомендую своим пациентам следовать рекомендациям врача и не откладывать лечение, так как раннее вмешательство часто приводит к более позитивным результатам и предотвращает дальнейшее прогрессирование болезни.
Показания к введению гиалуроновой кислоты в коленный сустав
Существует несколько форм лекарств на основе гиалуроновой кислоты, применяемых для терапии заболеваний суставов – это таблетки и капсулы для перорального употребления, мази и гели для наружного применения, а также растворы для инъекций в суставы. Однако при лечении артроза специалисты однозначно предпочитают инъекции в сустав.
Во-первых, этот метод лечения продемонстрировал реальную эффективность в клинических испытаниях, в то время как эффективность других форм гиалуроновой кислоты не была научно подтверждена.
Во-вторых, когда препарат вводится непосредственно в сустав, он достигает максимальной концентрации в нужной области и начинает действовать немедленно в требуемой точке воздействия.
В-третьих, гиалуроновая кислота не требует долгого процесса преобразований в пищеварительной системе и далее в системном кровообращении, из-за чего значительная часть разрушается, и лишь незначительное количество активного компонента достигает конечной точки назначения.
При наличии активного воспаления в коленном суставе введение гиалуронки окажется неэффективным, так как в таком случае она сразу же разрушается
Основным показанием для внутрисуставного введения натриевого гиалуроната является деформирующий остеоартрит. Чаще всего такие инъекции выполняются при поражении коленного (гонартрит) или тазобедренного (коксартрит) суставов.
Гиалуроновая кислота может быть введена на любом этапе болезни, но наибольшую эффективность этот метод продемонстрирует на первой и второй стадиях, когда хрящевая ткань суставов еще не полностью утрачена и имеются резервы для её частичного восстановления. На третьей стадии остеоартрита такие инъекции дадут лишь временный эффект, так как гиалиновый хрящ внутри сустава полностью разрушен и восстановить его невозможно. В таких случаях единственным вариантом помощи для пациента будет операция по эндопротезированию коленного сустава.
Противопоказания и побочные эффекты
Вводить гиалуронат натрия в коленный сустав нельзя в следующих случаях:
- наличие аллергической реакции на препарат;
- повреждение кожи в области запланированной инъекции или высыпания;
- явная стадия воспалительного процесса в суставе;
- возраст пациента до 18 лет;
- периоды беременности и грудного вскармливания;
- острая инфекция;
- повышенная температура тела, независимо от причины;
- психические расстройства у пациента;
- заболевания крови, приводящие к повышенной склонности к кровотечениям.
Инъекции гиалуроновой кислоты в суставы, как правило, хорошо переносятся и не вызывают серьезных осложнений при условии верного выполнения процедуры. Однако иногда могут возникнуть следующие нежелательные эффекты и осложнения:
- ощущение жжения, зуд, болевые ощущения, покраснение или отек в области инъекции;
- кровоизлияние с образованием гемартроза;
- аллергическая реакция;
- инфицирование области прокола и суставной полости, приводящее к гнойному артриту;
- дискомфорт в мягких тканях колена вследствие повреждения иглой.
Если инъекция выполнена правильно, то риск осложнений сведен к минимуму
Особенности уколов гиалуроновой кислоты в коленный сустав
Следует учитывать, что препараты на основе гиалуроновой кислоты быстро распадаются в суставе, особенно если на момент введения наблюдаются выраженные воспалительные процессы. Поэтому применение гиалуроновой кислоты у пациентов в стадии обострения артроза с признаками реактивного синовита неэффективно. Такие инъекции целесообразно проводить только во время ремиссии гонартроза.
Таким образом, гиалуроновая кислота не является средством, которое мгновенно устранит боль и воспаление в колене (для этого существуют другие препараты – кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные средства), но курс инъекций может значительно улучшить функциональность сустава, замедлить развитие артроза и уменьшить вероятность будущих обострений заболевания. То есть применение гиалуроновой кислоты – это подход к лечению с долгосрочными результатами, а не просто временное облегчение симптомов.
Клинические испытания продемонстрировали, что повторяющиеся курсы подобных инъекций способны значительно отсрочить необходимость хирургического вмешательства по эндопротезированию, а в некоторых случаях даже полностью устранить ее.
Корректно проведенные инъекции гиалуроновой кислоты хорошо воспринимаются пациентами и почти не приводят к осложнениям или побочным эффектам.
Повысить точность внутрисуставной инъекции поможет УЗ-контроль во время манипуляции
При выборе этого метода терапии артроза необходимо строго следовать рекомендациям по режиму лечения. Препараты вводятся курсами, в рамках которых проводится 3-4 инъекции в каждый поражённый сустав с минимальным интервалом между уколами в 1-2 недели. Повторный курс терапии разрешается только через 1-1,5 года.
К недостаткам инъекционного введения гиалуроновой кислоты в коленный сустав можно отнести высокую стоимость этого метода лечения гонартроза. Цена одной дозы гиалуроната натрия варьируется от 3 до 5 тыс. рублей, в зависимости от выбранного препарата, производителя и аптечной сети, где он приобретается. Также следует учесть затраты на проведение самой процедуры артроцентеза (пункция колена и введение препарата). В итоге курс лечения может стоить от 30 до 50 тыс. рублей.
Краткий обзор препаратов для внутрисуставного введения на основе гиалурона
Синвиск
Продукт на основе гиалуроновой кислоты, выпускаемый компанией Джензайм Биосерджери из США. Он поставляется в стеклянных шприцах по 2 мл, каждый из которых надежно упакован в полимерный материал. Синвиск предлагает продажу в картонных упаковках, содержащих 1 или 3 шприца. Стоимость препарата составляет 22-23 тысячи рублей за 3 наполненных шприца.
Гиастат
Протез синовиальной жидкости, произведенный компании Тульская Индустрия ЛТД из России. Он поставляется в стеклянных шприцах-флаконах объемом 2 мл. В каждой упаковке содержится один герметичный контейнер с шприцом. Средняя стоимость составляет 2-2,5 тысячи рублей за одну дозу.
Гиастат – протез синовиальной жидкости российского производства
Ферматрон
Раствор гиалуроната натрия для инъекций в суставы, производимый компанией Hyaltech Ltd из Великобритании. Имеет три варианта выпуска:
- Ферматрон – 1% гиалуроната натрия, упакованный в стеклянные шприцы по 2 мл, по одной дозе в упаковке (примерная стоимость 4 тысячи рублей);
- Ферматрон Плюс – 1,5% гиалуроната натрия в стеклянных шприцах по 2 мл, по одной дозе в упаковке (средняя стоимость 5 тысяч рублей);
- Ферматрон С – 2,3% гиалуроната натрия в стеклянных шприцах объемом 3 мл, по одной дозе в упаковке (средняя цена 14 тысяч рублей).
Остенил
Гиалуроновая кислота для инъекций в суставы, производимая компанией TRB Chemedica из Германии. Препарат представлен в стерильных шприцах-контейнерах с дозировкой 20 мг/2 мл, продается в упаковках по 1, 3 и 5 шприцев (стоимость одной дозы примерно 4 тысячи рублей). Также доступен вариант под именем Остенил Плюс, который содержит повышенную концентрацию гиалуроната – 40 мг/2 мл, упакованный по одному шприцу в коробке (стоимость одной дозы приблизительно 16 тысяч рублей).
Синокром
Синовиальная жидкость в форме жидкого протеза от компании Крома Фарма ГмбХ из Австрии. Препарат предлагается в стерильных одноразовых шприцах-контейнерах объемом 2 мл (Синокром) и 1 мл (Синокром Мини) с 1% раствором гиалуроната натрия, упакованным по 1 и 3 шприца в коробке. Также доступен препарат Синокром Форте с 2% раствором в шприцах по 2 мл, представленным в упаковках с одним контейнером. Средняя стоимость одной дозы составляет 4000 рублей.
Елена, 42 года: «Я долго страдала от болей в коленях, особенно после долгой ходьбы. После консультации с врачом мне предложили уколы гиалуроновой кислоты. Первый курс состоял из трех инъекций с интервалом в неделю. Я заметила значительное облегчение уже после первой процедуры! Боли ушли, я смогла вернуться к привычным тренировкам. Уколы действительно помогли улучшить подвижность сустава.»
Алексей, 35 лет: «Проблемы с коленом у меня начались после активных занятий спортом. Врач сообщил, что у меня начало развиваться остеоартрит. Я был настроен скептически насчет уколов гиалуроновой кислоты, но решил попробовать. Сделал две инъекции. Очень удивился, боли уменьшились, и теперь могу довольно уверенно бегать и заниматься в зале. Я очень доволен результатом!»
Ольга, 50 лет: «Я столкнулась с проблемами в коленях после нескольких травм. Лечиться медикаментами не получалось, поэтому врач предложил попробовать гиалуроновую кислоту. После первой инъекции я почувствовала небольшое улучшение, но по-настоящему разницу заметила после второго укола. В итоге я смогла вернуться к любимым занятиям, а качество жизни значительно улучшилось.»
Вопросы по теме
Как происходит процедура введения гиалуроновой кислоты в коленный сустав?
Процедура введения гиалуроновой кислоты обычно проводится амбулаторно и занимает около 30 минут. Сначала доктор осматривает сустав и проводит локальную анестезию, чтобы минимизировать дискомфорт. Затем с помощью специальной иглы препарат вводится непосредственно в суставную полость. После инъекции рекомендуется несколько дней избегать интенсивной физической активности для достижения наилучших результатов.
Каковы возможные побочные эффекты от введения гиалуроновой кислоты?
Как и любая медицинская процедура, инъекции гиалуроновой кислоты могут иметь побочные эффекты. Наиболее распространенные из них — кратковременное воспаление, покраснение или отек в области введения. Обычно эти симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких дней. В редких случаях возможно возникновение аллергической реакции или инфекционных осложнений, но при соблюдении всех рекомендаций врача риски минимальны.
Кому рекомендуется делать уколы гиалуроновой кислоты в коленный сустав?
Уколы гиалуроновой кислоты рекомендуются, прежде всего, пациентам с остеоартритом коленного сустава, особенно в случаях, когда консервативные методы лечения уже не приносят облегчения. Также они могут быть полезны для активных людей, которые хотят продлить срок службы своего сустава и уменьшить дискомфорт при нагрузках. Важно, чтобы решение о процедуре принималось врачом на основе индивидуальных показаний и состояния пациента.
