Кодеин является опиоидным анальгетиком и часто используется в составе различных лекарственных препаратов. Он может содержаться в обезболивающих средствах, противокашлевых сиропах и комбинированных препаратах для лечения простуды и гриппа.
В большинстве случаев кодеин применяется в комбинации с другими активными веществами, такими как парацетамол или ибупрофен, для усиления анальгезирующего эффекта. Однако следует помнить, что использование препаратов с кодеином требует осторожности из-за риска зависимости и побочных эффектов.
В каких медикаментах присутствует кодеин
Комбинированные средства с агонистами опиоидных рецепторов применяются для лечения умеренной боли.
Эффективность их ниже, чем у морфина. Кодеин превращается в морфин с помощью фермента CYP2D6, и из-за генетических различий в метаболизме не рекомендуется для использования детьми и женщинами, кормящими грудью.
Эти вещества входят в состав комбинированных средств с парацетамолом, ацетилсалициловой кислотой, ибупрофеном, гуайфенезином, прометазином и другими, и применяются в качестве средства для подавления кашля.
Кодеин в препаратах
Перечень средств, содержащих кодеин
Нурофен Плюс
В этом медикаменте содержится 12,8 мг кодеина в форме фосфата гемигидрата и ибупрофен. Он обладает жаропонижающим и анальгезирующим действием и показан при сильной зубной боли, миалгии и болях в спине.
К числу побочных эффектов относятся перфорации ЖКТ с летальным исходом, сердечная и почечная недостаточность, а также астма. Рекомендуется крайне краткосрочный курс лечения.
Солпадеин
Таблетки содержат 8 мг полугидрата кодеина, парацетамол и кофеин. Используются как анальгетик и жаропонижающее средство при лихорадке, ишиасе, невралгии и неврите.
Побочные реакции: тошнота, рвота, аллергия, бессонница, тревога.
Каффетин
Это средство включает 10 мг сесквигидрата кодеина, кофеин, пропифеназон и парацетамол. Оно используется при дисменорее, травмах и мигренях.
При превышении дозы может проявляться тремор, бессонница, повышение кровяного давления, обострение язвенной болезни, анемия, отек гортани.
Коделак
Эти таблетки против кашля содержат 8 мг кодеина, а также порошок травы термопсиса и корень солодки. Они используются при различных формах кашля.
Из возможных побочных эффектов – тошнота, рвота, головокружение, аллергические реакции.
Терпинкод
Кодеиновые препараты: применение и побочные эффекты
Это средство содержит 8 мг кодеина, терпингидрат и натрия гидрокарбонат. Используется как противокашлевое и отхаркивающее средство. Среди побочных эффектов — головокружение, рвота, потеря ориентации в пространстве и сонливость.
Тетралгин
Этот препарат включает 8 мг кодеина, кофеин, метамизол натрия и фенобарбитал. Применяется при невралгии, миалгии, мигренях и болях различных источников. Возможные побочные эффекты: сонливость, аллергия, расстройства пищеварения, головокружение и обмороки.
Панадеин
В его состав входят 8 мг кодеина фосфата и парацетамол. Применяется при простудах, ОРВИ, гриппе и лихорадке. Из возможных побочных действий могут быть рвота, аллергия, головокружение, спутанность сознания и тревожность.
Безрецептурные кодеиновые препараты
Из-за потенциально серьезных побочных эффектов ни таблетки с кодеином для лечения кашля, ни обезболивающие препараты нельзя приобрести без рецепта. Кодеин входит в список наркотических и психотропных веществ, подлежащих контролю в РФ. Неправомерные потребители и торговцы привлекаются к уголовной ответственности.
Не устаём подчеркивать, что кодеин — это высокоактивное психотропное средство, использование которого должно строго контролироваться специалистом. Существует множество противопоказаний для препаратов, содержащих кодеин:
- алкогольная или наркотическая зависимость
- нарушения кровообращения в головном мозге
- камни в желчном пузыре
- травмы головы
- индивидуальная непереносимость
- дыхательная недостаточность
- спазмы бронхиальной астмы
- повышенное внутричерепное давление
- язва желудка
- сердечная недостаточность
- гипертония
- ринит
- крапивница
- печеночная недостаточность
- беременность
- период лактации
- кишечная непроходимость
- да проблемы с почками
Формы выпуска медикаментов с кодеином
Лекарства с кодеином доступны в различных формах:
Наиболее распространенной является первая форма. Таблетки назначаются при:
- мигренях;
- зубной боли;
- болевом синдроме после операций.
В этих случаях препараты обычно содержат не только кодеин, но и аспирин или парацетамол. Эффект проявляется быстро и держится несколько часов.
Лица, имеющие хронический бронхит с обструкцией, знают, какова необходимость применения средств с кодеином для облегчения мучительного кашля и улучшения выделения мокроты. В продаже также есть лекарства с кодеином, которые помогают при расстройствах желудка, снижают стресс и нормализуют сон. Однако ни одно из таких средств нельзя принимать без консультации с врачом.
Кодеин в медицинских препаратах
Перед тем как перечислить препараты, содержащие кодеин, важно отметить, что их использование допустимо лишь при соблюдении следующих условий:
- врач выписал средство;
- пациент точно соблюдает предписанную дозировку и сроки лечения;
- нет противопоказаний для приема данного средства.
Наиболее часто встречаются препараты, содержащие кодеин:
- Коделак;
- Терпинкод;
- Солпадеин;
- Тетралгин;
- Нурофен Плюс;
- Панадеин.
Далее рассмотрим каждый из них подробнее.
Коделак
Препарат против кашля. Применяется для снижения частоты и интенсивности кашля. Улучшает выработку бронхиальной секреции, делая мокроту менее вязкой. Обладает слабым противовоспалительным и спазмолитическим действием благодаря тому, что в состав Коделака входят не только кодеин, но и корень солодки, натрия гидрокарбонат и трава термопсиса.
Препарат может вызвать такие побочные эффекты:
- тошнота и рвота;
- запоры;
- головные боли;
- вялость, сонливость;
- аллергические высыпания.
Терпикод
Содержит натрия гидрокарбонат, терпингидрат и кодеин. Обладает слабым анальгезирующим действием и незначительно угнетает дыхательную функцию. Может вызывать тошноту, рвоту и миоз. Оказывает успокаивающее действие и улучшает сон.
После применения медикамента увеличивается секреция бронхиальных желез, что способствует отхаркиванию мокроты.
Согласно инструкции, Терпикод помогает при:
- эмфиземе легких;
- бронхите;
- бронхопневмонии.
Применяется для лечения заболеваний дыхательных путей и легких. Противопоказан детям до двух лет, беременным, женщинам, кормящим грудью, и лицам с астмой.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Солпадеин
Содержит кодеин, кофеин и парацетамол. Облегчает кашель и оказывает анальгезирующее действие. Часто назначается при невралгиях, головной и зубной боли, мышечных спазмах, растяжениях, ушибах. Также используется для лечения простудных и гриппозных симптомов, синусита и лихорадки.
Тетралгин
Препарат включает кодеин, кофеин, метамизол натрия и фенобарбитал. Это комбинированное средство, которое обладает снотворным, миорелаксирующим, противокашлевым и анальгезирующим эффектами. Помогает при мигрени, миалгии, артралгии, альгодисменорее, невралгии и симптоматике ОРВИ.
Во время терапии могут возникать такие побочные реакции, как:
- аллергические высыпания на коже;
- сонливость;
- головокружение;
- рвота, запоры;
- гранулоцитопения;
- агранулоцитоз;
- лейкопения.
Производитель напоминает, что длительный прием может привести к зависимости.
Нурофен Плюс
Это комбинированный анальгезирующий препарат, содержащий ибупрофен. Рекомендуется при различных болевых синдромах, невралгиях, менструальных болях, а также при болезнях мышц и ревматизме.
У лекарства множество противопоказаний и возможны различные побочные эффекты, такие как:
- нарушения в процессе кроветворения;
- анафилактические реакции;
- аллергии;
- снижение аппетита;
- галлюцинации;
- приобретенные нарушения функции ЦНС;
- ночные кошмары;
- головные боли;
- судороги;
- повышение внутричерепного давления;
- двойное зрение, снижение остроты зрения;
- дискомфорт в области живота;
- гепатит, желтуха;
- печеночная колика.
Наиболее распространенные препараты с кодеином
Наиболее известные медикаменты с опиатами:
- Коделак — включает 8 мг кодеина, корень солодки и травы. Обладает мощным отхаркивающим эффектом, сопровождающимся сонливостью и гипервозбудимостью.
- Терпинкод — помогает разжижать слизь и облегчает её выведение из дыхательных путей благодаря содержанию алкалоидов опиума и терпингидрата. При небольшом превышении дозировки могут возникнуть головокружения и мигрени.
Список медикаментов, содержащих кодеин, весьма обширен. В него входят такие препараты, как Кватрокс, Коделанов, Омнопон, Пентанов, Пентабуфен, Пиралгин, Тетралгин и многие другие. Их применение должно осуществляться строго под врачебным контролем, чтобы избежать возникновения побочных эффектов и нежелательных последствий.
Использование препаратов на основе кодеина
К показаниям для назначения данных средств относятся длительный и сухой кашель при заболеваниях дыхательной системы, а также слабая и умеренная боль в результате невралгических расстройств. Чаще всего их используют в рамках комплексной терапии вместе с ненаркотическими анальгетиками.
Противопоказания для использования включают: индивидуальную непереносимость компонентов, токсическую диспепсию, острый колит, а также угнетение дыхательных функций. Также необходимо соблюдать осторожность при назначении таких средств при неясных болях, бронхиальной астме, зависимости от наркотиков, алкоголизме, травмах головы, аритмии, печеночной и почечной недостаточности.
Кодеин, содержащийся в медикаментах, может вызывать следующие побочные эффекты даже при правильном применении:
- выраженные головные боли и головокружение;
- раздражительность и хроническая усталость;
Проблемы, связанные с зависимостью от кодеина
Симптоматика и последствия
Кодеин может вызывать ряд негативных реакций, включая:
- бессонницу и ночные страхи;
- судороги и мышечные подергивания;
- тремор конечностей;
- колебания артериального давления;
- различные формы аритмии;
- снижение активности дыхательных центров;
- проблемы с мочеиспусканием;
- аллергические реакции: высыпания, отечность, зуд;
- галлюцинации и депрессивные состояния.
Длительное применение таких препаратов может привести к лекарственной зависимости, а превышение установленной дозировки может вызвать отравление. Совместное употребление с алкоголем и наркотиками особенно опасно и может привести к серьезным последствиям.
Последствия превышения дозировок
Употребление кодеина в течение недели может считаться безопасным, однако при более продолжительном применении вероятность развития зависимости значительно увеличивается.
- Интоксикация другими компонентами препаратов, содержащих кодеин.
- Взаимодействие различных веществ может изменить влияние на организм.
- Накопительный эффект усугубляет количество побочных проявлений.
- Для пациентов с заболеваниями печени и почек необходима корректировка дозы.
Исследования показывают, что у многих зависимых наблюдаются серьезные осложнения, такие как внутренние кровотечения и перфорации ЖКТ, а также почечная недостаточность.
Препараты, содержащие кодеин
Средства с содержанием кодеина:
- Пенталгин;
- Солпадеин;
- Седалгин;
- Седал-М;
- Нурофен;
- Каффетин;
- Коделак;
- Коделмикст;
- Кодтерпин;
- Кодесан;
- Кофекс;
- Терпинкод;
- Кодарин;
- микстура Бехтерева.
На сегодняшний день в России отсутствует контроль за препаратами, содержащими кодеин, что создает риск злоупотребления, особенно у детей. Более безопасной альтернативой является применение ненаркотического ибупрофена, который обеспечивает эффективность сопоставимую с кодеином.
Характерные черты абстинентного синдрома
Зависимость от кодеина не возникает спонтанно; часто пациент недооценивает риск. При прекращении его употребления могут возникать симптомы абстиненции:
- расстройства пищеварения;
- боли в области сердца;
- головные боли и проблемы со сном;
- повышенное артериальное давление;
- депрессивные состояния;
Продолжительность симптомов может варьироваться от 2 до 48 недель, после чего могут сохраняться психологические нарушения.
Методы лечения зависимости от кодеина
Лечение зависимости от кодеина требует комплексного подхода, включающего как медикаментозную, так и психотерапевтическую поддержку. Важно обеспечить многоступенчатую интервенцию для предотвращения серьезных осложнений и восстановления здоровья пациента.
