Влияние грыжи позвоночника на беременность

Беременность при грыже позвоночника может усугубить состояние позвоночника из-за увеличения нагрузки на спину. Важно обратиться к врачу для корректного наблюдения и рекомендаций по уходу за спиной во время беременности.

Можно использовать специальные упражнения, выполнение правильной физической активности, но только после консультации с врачом. Кроме того, важно следить за весом и правильным положением тела, чтобы уменьшить нагрузку на спину и предотвратить ухудшение состояния грыжи позвоночника.

Как влияет грыжа на беременность?

У меня возникла проблема с грыжей:( даже две, в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, а мой муж хочет еще одного ребенка. Может быть, мне лучше больше не рожать? Или я все равно умру?:) Я хочу услышать мнение тех, кто сталкивался с этой проблемой. Желаю всем здоровья!

Моя подруга сама рожала с грыжей. Врач даже не придал этому особого значения, хотя она очень страдала из-за своих грыж. У нее нет никаких проблем со спиной, и ее ребенку уже 4 месяца. Она почти не могла ходить во время беременности из-за сильных болей в спине.

У меня три грыжи, и одна из них находится именно в пояснично-крестцовом отделе, она самая крупная и ее нужно оперировать. Моя беременность прошла нормально, но у меня, конечно, была боль в спине. Я снимала эту боль теплым душем или мазью, хотя, конечно, это нельзя было делать. Иногда я сажалась в массажное кресло в ТЦ, где боль уменьшалась на какое-то время.

Я рожала посредством кесарева сечения, потому что существовала опасность того, что грыжа может стать еще более выдающейся, и тогда я вообще не смогу ходить. Поэтому я не вижу никаких проблем с беременностью и родами в случае межпозвоночной грыжи. Самое главное — сделать все обследования, чтобы у вас были актуальные снимки. Если вы будете наблюдаться в районной ЖК, то вам нужно будет записаться на прием к невропатологу, который должен выдать заключение о том, что вам показано кесарево сечение. А если вы решите обратиться в платную клинику, то там тоже можно договориться.

Anonymous

У меня тоже грыжа, которая появилась после первого кесарева сечения. Я не заявляю так категорично, как предыдущий спикер, что можно рожать самой с грыжей, потому что, видимо, ее подруга не проконсультировалась с нейрохирургами и не смогла полноценно объяснить возможные последствия кесарева сечения с грыжей.

Также странно, что врач взял на себя ответственность для проведения кесарева сечения даже без заключения о возможности его проведения. Мне ясно и разъяснили лучшие неврологи ЦИТО им. Приорова и нейрохирурги НИИ нейрохирургии им. Бурденко.

Беременеть и рожать с грыжей можно (если, конечно, грыжа менее 1 см — в таком случае ее необходимо оперировать в первую очередь), но: 1. До беременности необходимо максимально укрепить естественный пояснично-мышечный корсет, иначе в беременность никакой бандаж не поможет. 2. До беременности я успешно прошла сложное и дорогостоящее лечение препаратом Карипазим (вы можете найти информацию об этом в Интернете) — мне это очень помогло.

3. Необходимо понимать, что если во время беременности возобновятся боли, то снять их вы не сможете никакими препаратами, так как все средства, способные облегчить боль, противопоказаны в беременность, также как и мануальная терапия, которая категорически противопоказана при грыжах. Возможен вариант — обращение к остеопату, но хорошего остеопата, способного работать с беременной с грыжей, нужно еще поискать.

Хотя, такого можно и найти, но нет гарантии, что он не нанесет вреда. 3. При наличии грыжи НИ рекомендуют вертикальные роды и эпидуральную анестезию, так как это может иметь тяжелые последствия. Определение того, нужен ли кесарево сечение или нет, должен делать нейрохирург на сроке недель 36. Поэтому лечащий врач, зная об этом диагнозе, должен запросить такое решение, ибо брать на себя всю ответственность — это самоубийство. Принимать такие решения наугад — возможность непоправимого вреда для вашего позвоночника, что может привести к инвалидности на всю жизнь.

Я — безмерный поклонник ЕР — решила для себя, что если возможен даже малейший шанс того, что я лишу себя подвижности (как одна моя подруга, которая была парализована после родов и не могла даже самостоятельно посещать туалет в течение 4 месяцев после родов из-за паралича), то я проигнорирую все и предпочту кесарево сечение, потому что моим детям не нужна инвалидная мать.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ГРЫЖА МЕЖПОЗВОНКОВОГО ДИСКА. МИФЫ И РЕАЛЬНОСТЬ.

Какие легенды существуют вокруг состояния позвоночного диска во время беременности?

МИФ 1. Беременность увеличивает вероятность появления грыжи диска или усугубление уже существующей грыжи. НА САМОМ ДЕЛЕ. Беременность не увеличивает риск развития грыжи диска, однако у женщин, ожидающих ребенка, следует обратить внимание на возможное разрушение диска, если они испытывают сильную боль в спине и признаки поражения нервных корешков. Грыжа позвоночного диска происходит у 1 из 10000 беременных, что намного реже, чем у небеременных.

Ошибочное представление №2. Природные роды вызывают сильные усилия и «выжимают» диски из их мест, увеличивая риск грыжи, даже «выпадения» диска. Поэтому, если у женщины обнаружена большая грыжа диска при МРТ, ей рекомендуется избегать беременности, а если она все-таки случилась, то лучше рожать путем кесарева сечения. Тогда не будет такого напряжения и можно избежать «выпадения» диска. Это действительно так.

Преимущества кесарева сечения перед естественными родами у женщин с грыжей диска не доказаны. Сравнительный анализ женщин с дискогенной радикулопатией (повреждение корешка спинного мозга от выпавшей грыжи) показал, что проведение кесарева сечения не привело к какому-либо (!) снижению риска позвоночной патологии по сравнению с теми, кто рожал естественным путем.

Основной причиной формирования грыжи является увеличение давления внутри диска, которое происходит при сильной вертикальной нагрузке на позвоночник (поднятие тяжестей, падение на ноги с высоты). Важно отметить разницу между натуживанием при подъеме тяжестей и натуживанием во время родов. При родах увеличивается внутрибрюшное давление, давление в легких, в яремных венах, но не увеличивается давление внутри диска. Напротив, в горизонтальном положении во время родов позвоночник испытывает разгрузку, давление в дисках снижается. В противном случае все люди, страдающие запорами и ежедневно тужащиеся, имели бы грыжи дисков, что явно не соответствует реальной статистике.

Возможность обнаружить грыжу во время беременности вызывает определенные сложности, так как проведение обследований может нанести вред плоду. Рекомендуется дождаться окончания беременности, но в то же время грыжа может продолжать развиваться. Однако при наличии признаков сдавления нервного корешка для выявления грыжи диска «золотым стандартом» считается проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ). Этот метод является безопасным во время беременности, поскольку не содержит ионизирующего излучения, и может быть использован на любом сроке беременности. Нет научных данных, подтверждающих вред МРТ во время беременности, но рекомендуется избегать его проведения в первом триместре и избегать использования контрастного вещества (гадолиний) во время беременности вообще, согласно Американской Коллегии Радиологов.

Для лечения болей в нижней части спины и живота можно использовать иглоукалывание, физиолечение, гидротерапию, мягкие методы мануальной терапии, массаж, растяжки, упражнения и йогу. Не рекомендуется применять ультразвуковое и электроимпульсное лечение. Для беременных женщин также могут быть применены медикаментозные методы лечения. Парацетамол считается безопасным для лечения болей во время беременности. Также во втором и третьем триместрах можно применять эпидуральные блокады с кортикостероидами.

Межпозвоночная грыжа

Как возникает проблема с межпозвоночными дисками? Причина заключается в их отсутствии кровеносных сосудов, питание поступает непосредственно из окружающих тканей позвоночника.

При нарушении притока питательных веществ начинается остеохондроз: из-за нарушения обмена веществ диск «усыхает», его капсула расслаивается и теряет прочность. Слабый межпозвоночный диск начинает давить на соседние позвонки, особенно при больших нагрузках.

По результатам, материал на диске может быть «выдавлен» за пределы позвоночного столба. Если в этом случае содержимое диска все еще удерживается целым фиброзным кольцом, это называется протрузией межпозвоночного диска. Если из-за потери прочности фиброзное кольцо повреждено, часть содержимого диска образует межпозвоночную грыжу. Эти проблемы чаще всего возникают в дисках, которые испытывают особенно большую нагрузку — шейные и поясничные (грудной отдел страдает реже).

Все эти проблемы с позвоночником, как правило, сопровождаются болями разной интенсивности. Ведь и протрузия, и грыжа вызывают мышечный спазм, который приводит к сдавливанию кровеносных и лимфатических сосудов. Отток жидкости из поврежденной области нарушается, образуется локальный отек, который давит на нервные окончания. В результате возникает боль.

Именно межпозвоночные грыжи вызывают сильную боль в спине, пояснице и шее при любом движении. Кроме боли, грыжа проявляется симптомами в виде онемения кожи шеи, конечностей и груди, боли в суставах рук и ног. При грыжах поясничного отдела проявляются боли внизу живота, отеки нижних конечностей, проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.

Протрузии межпозвонковых дисков

Во время беременности женщина часто обнаруживает, что у нее есть проблемы с межпозвоночными дисками. Ведь протрузии, в отличие от грыж, могут протекать практически незаметно, особенно в начальной стадии. Боль появляется только после интенсивной физической нагрузки и не всегда.

Однако во время беременности организм женщины постоянно испытывает повышенную нагрузку, а это именно то состояние, при котором может произойти обострение заболеваний межпозвонковых дисков. Существующие протрузии в этот период могут превратиться в межпозвонковые грыжи, особенно опасно, если проблема касается поясничного отдела. Поэтому беременные женщины с межпозвонковой грыжей поясничного отдела нуждаются в особом внимании врачей как во время беременности, так и в родовом периоде.

• Межпозвонковые грыжи могут передавливать нервные окончания, что может негативно отразиться на процессе родов.
• Во втором и третьем триместре беременности матка находится близко к позвоночнику, и межпозвоночные грыжи в этом месте могут негативно влиять на заднюю стенку матки, вызывая гипертонус.
• Межпозвоночные грыжи могут препятствовать поступлению питательных веществ и кислорода к плоду, что может привести к гипотрофии и гипоксии у ребенка.
• Беременные женщины с межпозвоночными грыжами вынуждены ограничить свои движения из-за боли, что может привести к снижению мышечного тонуса, а также нарушению работы внутренних органов, включая органы малого таза.
• Будущие мамы с межпозвоночными грыжами могут страдать от постоянной боли, перепадов настроения, депрессий и апатии. Это снижает их эмоционально-психологический фон, что негативно сказывается как на них самих, так и на их малышей.
• Во время острой фазы межпозвоночная грыжа может стать одним из показаний к кесареву сечению: попытки родов в таком состоянии могут оказаться невыполнимой задачей.

Желательно, чтобы будущая мама уже на этапе планирования беременности прошла обследование позвоночника. И в любом случае – и если проблемы уже есть, и если их пока еще нет – ей настоятельно рекомендуется наблюдение остеопата на протяжении всей беременности, а также в послеродовый период. Дело в том, что целый ряд факторов может привести к появлению межпозвоночных протрузий и грыж, с которыми сталкиваются многие из нас ежедневно. Это:

• Сидячая работа и малоподвижный образ жизни
• Травма – родовая, либо приобретенная в течение жизни травма головы и копчика (ушибы головы, хлыстовая травма при неудачном падении относятся к их числу)
• Избыточный вес
• Сколиозы
• Слишком интенсивные тренировки, неоптимальные нагрузки и неправильная форма выполнения упражнений
• Дисбаланс питания
• Вредные привычки и зависимости

Нужно ли ложиться на сохранение при грыже или протрузии

Большинству беременных женщин с грыжей или протрузией достаточно просто наблюдаться у остеопата в течение всей беременности. К сохранению прибегают только в редких случаях: при острой боли и сильных жалобах на последних неделях. Остеопат может назначить будущей маме программу мягких и простых упражнений в качестве профилактики, чтобы уменьшить судороги.

«Когда начинаются роды, головка ребенка устанавливается в малом тазу. В этот момент тазовые кости становятся эластичными и частично расширяются. Затем ребенок поворачивается при родах. Копчик [роженицы] смещается на два миллиметра назад. Но что происходит, если у женщины есть проблемы со спиной?

Возможны травмы как головки, так и мягких родовых путей у женщины», — отметила специалист.

По этой причине, если есть нерешенные проблемы со здоровьем, врачи часто рекомендуют кесарево сечение, чтобы уменьшить нагрузку на позвоночник и избежать необратимых последствий.

Как женщине максимально безболезненно выносить ребенка при грыже и остеохондрозе

Для планирующих беременность женщин очень важно пройти полный осмотр у гинеколога и остеопата перед зачатием. Регулярное наблюдение за состоянием здоровья также играет важную роль.

Эксперты смогут помочь сбалансировать уровень витаминов в организме, в том числе и кальция, который часто игнорируется будущими матерями. Недостаток этого вещества может привести к проблемам со здоровьем и развитием костей у плода.

Поскольку большинство сильнодействующих обезболивающих препаратов противопоказано для беременных женщин, многие врачи рекомендуют следовать более простым и безопасным методам лечения.

Как знаменитости переживают тяжелую беременность и ожидают чуда?

• Использование специального бандажа для снижения нагрузки на таз и поясницу во время последних месяцев беременности;
• Контроль за набором веса совместно с врачом, так как лишний вес может ухудшить состояние;
• Регулярные, но медленные прогулки. Сидячий образ жизни и резкие движения могут усугубить боли;
• Покупка специальных подушек и качественного матраса для снижения отечности и обеспечения комфортной позы для спины во время сна или сидения.

Для тех, кто только задумывается о беременности, важно заранее начать вести здоровый образ жизни, включая правильное питание и занятия спортом. Необходимо чаще выходить на прогулки, следить за основными показателями веса и внедрить профилактические походы к остеопату в свою регулярную практику.

Однако проблемы со спиной могут подстерегать женщин не только во время беременности. Большинство межпозвоночных грыж и остеохондрозов развиваются уже после родов.

Сразу после беременности организм сильно ослаблен и требует много времени на восстановление, которого у новых мам часто не хватает. Они уделяют почти всё внимание ребенку, игнорируя важные аспекты, такие как хороший сон, питание, отдых и прогулки на свежем воздухе. Важно помнить, что здоровье мамы играет не менее важную роль, чем благополучное развитие малыша.

Межпозвоночная грыжа во время беременности — что делать?

Межпозвоночная грыжа — это заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором фиброзное кольцо выдавливается за пределы межпозвоночного диска, а его содержимое попадает в позвоночный канал. Многих женщин волнует вопрос, можно ли быть беременной при наличии межпозвоночной грыжи. Лечить это заболевание в период беременности можно и нужно, но с особым подходом. Главное, чтобы лечение не навредило здоровью ребенка.

Особенности протекания болезни в период беременности

В период беременности у женщин межпозвоночная грыжа продолжает развиваться быстрее: изношенные диски испытывают большую нагрузку, которая растет с каждым днем. Ближе к родам, нервные окончания сильнее сдавливаются, вызывая сильную боль. Даже абсолютно здоровая до беременности женщина может столкнуться с грыжей из-за постоянно растущего плода, увеличивающего нагрузку на весь организм. Если диски были слабыми до беременности, то недуг обязательно проявится в скором времени.

Когда появляются первые признаки болезни, важно немедленно обратиться к врачу для подтверждения диагноза. После этого необходимо пройти МРТ и сдать все анализы. Врач назначит комплекс лечебных процедур, направленных на снятие боли и укрепление позвоночника. Во время лечения важно избегать стрессов, так как они могут негативно сказаться на самочувствии и здоровье ребенка. Также важно помнить об следующем:

Беременность при грыже позвоночника

Меня зовут Тимур Юсуфович, и мне 26 лет. Мой рост составляет 161 см, а вес колеблется в пределах 54-55 кг. Я всегда был активным человеком: занимался фитнесом, танцами, лыжами и велосипедом. С 16 лет я посещал тренажерный зал и занимался с достаточно большими нагрузками. У меня начали болеть поясница примерно в это же время, но я всегда думал, что это просто перетруженные мышцы.

Боли были не слишком сильные и проявлялись только в положении лежа на животе.

Год назад я начал работать в офисе, и практически прекратил заниматься спортом. С тех пор у меня начались проблемы со спиной из-за отсутствия физической активности. Однако боль никогда не лучилась в ноге! Впервые сильные боли в пояснице возникли в середине июля 2010 года, то есть примерно 2 месяца назад.

Через 14 дней после первого появления боли, я начала ощущать небольшое отдачу боли в правую ногу. 3 августа я испытала сильные боли не только в пояснице, но и в крестце и копчике. Боль распространялась в ногу по задней поверхности бедра и правой боковой поверхности икры, что делало ходьбу и движение болезненным. На следующий день я посетила невролога: она проверила рефлексы и убедилась, что они все сохранены.

Единственное, что насторожило врача: в положении лежа на спине, стопы на себя большого пальца на правой ноге оказались немного слабее, чем на левой. Также чувствительность большого пальца правой ноги была немного снижена. Врач направила меня на МРТ и назначила препараты: найз, мидокалм, мильгамму, а также физиопроцедуры (ДДТ).

Вот результаты магнитно-резонансной томографии:

Проведено высококачественное магнитно-резонансное исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника (Т1-, Т2-ВИ) на уровне от нижних отделов тела позвонка Th12 до позвонка Со2 в сагиттальной, фронтальной и аксиальной проекциях.

Сагиттальный изгиб поясничного отдела позвоночника выровнен.

Геометрия и размеры тел позвонков не заметно изменены за счет формирования передних костных наростов. Сигнал от тел позвонков на МР-изображениях не отклонен. Замыкательные пластинки тел позвонков корректно сформированы, умеренно склерозированы и не нарушены. Тела позвонков L3, L5 смещены назад относительно оси позвоночника на 2 и 5 мм соответственно.

Структура межпозвоночных дисков неоднородна, их высота умеренно снижена.

Межпозвоночный диск L5-S1 в задней части в правом парамедиальном отделе выпячивается в позвоночный канал на 13 мм и смещается каудально до середины тела нижележащего позвонка, деформируя дуральный мешок и сжимая корешки спинномозговых нервов на протяжении до 17 мм. Дорзальные полуокружности межпозвоночных дисков L1-2-3-4-5 с неровными контурами умеренно выпячиваются в позвоночный канал на расстояние 2-3 мм, незначительно деформируя дуральный мешок.

Видимая часть спинного мозга и его корешки имеют ровные контуры, без изменений в сигнале МР.

Вывод: обнаружены дегенеративные и дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. В частности, выявлена частично секвестрированная грыжа межпозвонкового диска L5-S1, дорзальные протрузии межпозвонковых дисков L1-2-3-4-5, а также спондилоартроз и ретроспондилолистез L3, L5 (1 степени).

После прохождения МРТ, невролог направила меня к нейрохирургу, который заключил, что помимо операции ничего не поможет. После этого я обратилась к двум другим нейрохирургам, которые также подтвердили необходимость операции.

Тем не менее, после полученного лечения, боли практически прекратились, и лишь иногда возникает небольшая боль при наклонах вперед.

Мне не придавать должного внимания этой грыже, поскольку она не оказывает негативного влияния на качество моей жизни. Однако, незадолго до того, как мой муж и я начали планировать беременность, мне был поставлен этот диагноз. Теперь у меня возникли сомнения: нейрохирурги утверждают, что беременность возможна только после операции, поскольку грыжа слишком большая, и существует вероятность того, что плод будет оказывать давление на грыжу, и она окончательно повредит нервы (по-моему, я правильно понимаю). Но если это произойдет, последствия будут страшными…

Планирование беременности при грыже

Если у женщины была грыжа до беременности, то важно пройти обследование во время беременности и определить стадию развития грыжи. Необходимо проконсультироваться с нейрохирургом, невропатологом и ортопедом.

При запущенных стадиях грыжи можно обратиться к специалисту по фармакопунктуре, который даст рекомендации о возможном применении лекарств для облегчения болей в спине у будущей мамы.

В первом триместре беременности грыжа может вызвать отек нервных окончаний из-за увеличения уровня прогестерона в организме, что способствует увеличению кровотока в капиллярах.

Во втором триместре беременности увеличивающийся в размерах плод и растущая матка приводят к усилению давления на позвоночный столб, что может вызвать сдавливание спинномозговых нервов и увеличение выпячивания диска.

В конце беременности количество вырабатываемого организмом женщины гормона релаксина увеличивается, что приводит к расслаблению мышечного корсета, поддерживающего нижнюю часть позвоночного столба.

Заметьте, что во время беременности женщины испытывают большие нагрузки в области поясницы из-за смещенного центра тяжести

Обратите внимание! Для выяснения локализации грыжи и ее стадии развития часто используется метод МРТ. Однако во время беременности специалисты рекомендуют исключить МРТ, по крайней мере, до последнего триместра. Считается, что МРТ может негативно отразиться на плоде. Во время беременности лучше использовать УЗИ для диагностики.

В последние месяцы постоянные боли в пояснице могут вызывать увеличение тонуса матки. Это состояние должно быть под контролем специалистов, поэтому лучшим решением будет госпитализация беременной женщины в гинекологическое отделение или роддом (в зависимости от срока беременности) для сохранения беременности. Повышенный тонус матки в течение длительного времени может привести к выкидышу или преждевременным родам.

Применение МРТ для диагностики допускается только в тех случаях, когда женщина находится на последнем триместре беременности и болевые ощущения от развития грыжи становятся невыносимо сильными.

Видео: «Как лечить грыжу позвоночника у беременных?»

Почему возникают боли в спине у женщин в период беременности?

• Испытываете боли межреберной невралгии во время беременности? Узнайте о методах лечения здесь
• Симптомы и лечение боли в пояснице на ранних этапах беременности доступны по ссылке: https://spinatitana.com/diagnostika/bol-v-kresttse-pri-beremennosti.html

Грыжа позвоночника и роды

Во время родов поясничный отдел позвоночника испытывает значительную нагрузку. Даже у абсолютно здоровых женщин впоследствии могут возникнуть проблемы со спиной из-за этого. С наличием грыжевого выпячивания, особенно крупного, вероятность осложнений при прохождении ребенка через родовые пути увеличивается.

Существует опасность ущемления спинномозгового корешка, что может проявиться нарушениями функции органов малого таза, острой пронзительной болью и снижением чувствительности ног.

Решение о естественных родах или кесаревом сечении принимается командой специалистов, включая гинекологов, неврологов, вертебрологов, акушеров и анестезиологов. Они учитывают общее состояние здоровья женщины, местоположение грыжи, ее тип и размеры.

Кесарево сечение

Кесарево сечение — это хирургическая процедура, при которой младенец извлекается через разрез на матке. Эта операция позволяет полностью исключить нагрузку на поясничные диски и позвонки. Абсолютные показания к кесареву сечению включают большой размер плода, его пояснично-крестцовую локализацию, а также высокий риск сдавливания спинномозговых корешков и (или) кровеносных сосудов. Также операция может быть необходима в случае быстрого прогрессирования патологии. Женщину готовят к хирургическому вмешательству также при наличии грыж, осложненных выраженной неврогенной симптоматикой, например, при снижении рефлексов и чувствительности.

Остеофиты.

Роды без операции

При обнаружении небольшого грыжевого выпячивания женщине разрешается рожать естественным путем. Даже при переднем или переднелатеральном смещении межпозвонковых дисков, обычно нет противопоказаний к естественным родам. В некоторых случаях при среднем размере грыжи после проведения ряда инструментальных и лабораторных исследований, женщине разрешается естественное роды. В особенности если будущая мать не набрала много лишнего веса во время беременности и страдала от болей в пояснице достаточно редко.

Беременность после удаления межпозвоночной грыжи

Если консервативное лечение не приносит результатов, то врач может рекомендовать операцию по удалению грыжевого выпячивания. Восстановление после такой операции зависит от типа хирургического вмешательства и обычно занимает от 5 до 10 месяцев.

После этого врач проводит обследование пациентки и дает рекомендации о планировании беременности. Важно укрепить мышечный корсет спины для нормального вынашивания ребенка и предотвращения возможной рецидивной грыжи. Для этого рекомендуются ежедневные занятия лечебной физкультурой, йога, плавание и массажные процедуры.