МРТ проводит радиолог, специализирующийся на изучении изображений внутренних органов и тканей с помощью магнитного резонанса. Направление на МРТ может дать терапевт, невролог, хирург или другой врач, осуществляющий лечебный процесс.
После проведения процедуры МРТ результаты изображений расшифровывает радиолог, который затем составляет заключение и ставит диагноз на основе полученных данных. Данный диагноз отправляется пациенту или врачу-направителю для дальнейшего лечения и назначения терапии.
- МРТ (магнитно-резонансная томография) проводит радиолог или рентгенолог – врачи, специализирующиеся на интерпретации медицинских изображений.
- Направление на МРТ может выписать врач узкой специализации – невролог, травматолог, хирург, онколог или терапевт, в зависимости от патологии, требующей исследования.
- Расшифровывание результатов МРТ также производит радиолог или рентгенолог, который обладает профессиональными навыками в интерпретации медицинских изображений.
- На основе результатов МРТ врач выставляет диагноз и назначает соответствующее лечение.
Полезная информация для тех, кто нуждается в медицинской помощи
Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это современный метод исследования человеческого организма. Благодаря этой процедуре врачи могут получить подробное представление о состоянии внутренних органов и тканей без необходимости проведения операции.
Суть МРТ заключается в том, что специальный аппарат, использующий магнитные поля и радиоволны, создает изображение внутренних органов и тканей в различных плоскостях. Это позволяет врачам получить объемное изображение организма пациента, что способствует более точному диагнозу и лечению.
Сегодняшняя МРТ томография — лучший метод исследования человеческого организма. Она не только является самым информативным, но и самым безопасным методом диагностики. Процедура заключается в том, что пациент помещается в тоннель томографа, где делаются снимки нужных органов. Еще одно преимущество МРТ томографии заключается в том, что она не облучает организм.
Магнитно-резонансная томография показывает отличные результаты при диагностике болезней головного и спинного мозга, позвоночника, суставов, органов малого таза и брюшной полости. Обычно этот метод не используется для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта, легких и костей. МРТ является одним из самых точных, а в некоторых случаях — единственным эффективным методом диагностики.
Противопоказания для МРТ
Если у пациента установлен кардиостимулятор (пейсмейкер, кардиовертер, искусственный водитель ритма) или другие программируемые имплантированные устройства, а также если есть металлические предметы около глаз или головного мозга, то МРТ противопоказана. Во всех остальных случаях исследование можно проводить. Однако перед началом процедуры необходимо сообщить врачу следующую информацию:
- Есть ли внутри вашего тела медицинские или немедицинские металлические устройства (осколки, пули, стружки);
- Были ли операции на сердце, головном мозге или других органах в вашем прошлом;
- Страдаете ли вы эпилепсией, судорогами или внезапными потерями сознания;
- Не беременны ли вы.
Что касается последнего пункта, то беременность не является противопоказанием для проведения МРТ. Но следует проводить его только по назначению врача и желательно во втором или третьем триместре. Врач в любом случае должен быть предупрежден.
МРТ (магнитно-резонансная томография) – это диагностическое исследование, которое проводит врач-рентгенолог. Он специализируется на интерпретации результатов различных видов медицинских изображений, включая МРТ. Врач-рентгенолог имеет специальное образование и опыт работы в области радиологии, что позволяет ему правильно интерпретировать полученные изображения и поставить диагноз.
Для прохождения МРТ и получения результатов исследования пациентам необходимо иметь направление от врача-невролога, врача-терапевта или другого специалиста. На основании жалоб пациента и результатов предварительных обследований врач определяет необходимость проведения МРТ и выписывает соответствующее направление.
После прохождения МРТ изображения передаются врачу-рентгенологу, который проводит их анализ, расшифровывает и делает заключение. На основании полученных данных врач выставляет диагноз и рекомендации по дальнейшему лечению или наблюдению.
Особенности профессиональной деятельности врача МРТ
Магнитно-резонансная томография проводится при различных показаниях, таких как головные боли, травмы головы, проблемы с памятью, ухудшение зрения, шум в ушах, инсульт, подозрение на рак, боли в спине, подозрения на различные неврологические и инфекционные заболевания, аномалии внутренних органов и другие.
Направление на МРТ может быть выписано врачом при любых жалобах на боли и дискомфорт в организме для уточнения диагноза или контроля состояния перед операцией.
Использование магнитно-резонансной томографии позволяет обнаружить разнообразные патологические процессы в организме. Качественное проведение исследования позволит точно интерпретировать результаты и оперативно диагностировать заболевание на ранних стадиях.
Главной особенностью профессиональной деятельности врача, занимающегося МРТ, является его специализация исключительно на диагностике. Его специализация относится к диагностикам в медицине. Врач-диагност полностью владеет методом инструментальной диагностики, в данном случае с использованием магнитно-резонансной томографии, и анализирует ее результаты. Лечение пациентов с установленным диагнозом не входит в сферу его обязанностей.
Одна из основных областей профессиональной деятельности врача, специализирующегося на МРТ, — это изучение внутренних органов пациента, физика и методы МРТ-диагностики, умение анализировать диагностические изображения. Кроме того, необходимо иметь навыки работы с оборудованием для проведения магнитно-резонансной томографии.
Медицинскому специалисту по МРТ необходимо уметь проводить исследования в различных режимах работы оборудования, а также умело интерпретировать и анализировать компьютерные данные.
В своей профессиональной деятельности врачи-диагносты должны проявлять высокую ответственность, внимательность, умение работать тщательно и умственно, а также стремление постоянно расширять свои профессиональные знания.
Рабочее место и карьера врача МРТ
Трудоустройство специалистов в области МРТ означает осуществление своей профессиональной деятельности в различных медицинских учреждениях — как общего, так и специализированного профиля, в государственных и частных клиниках, а также в центрах медицинской диагностики и научно-исследовательских институтах.
Для повышения своего профессионального уровня врачи могут проходить специальные курсы повышения квалификации. Единый Центр Дополнительного профессионального образования приглашает специалистов пройти онлайн-обучение по тематическому усовершенствованию по программе «Резонансная и компьютерная томография».
Принцип действия магнитно-резонансного томографа
В отличие от рентгеновского сканирования или компьютерной томографии, МРТ не использует ионизирующего излучения. Основные компоненты магнитно-резонансного томографа — это различные типы катушек: одни создают магнитное поле, другие служат детектором, принимающим сигналы.
Генерируемые радиочастотным генератором импульсы временно меняют положение атомов водорода в тканях без внесения химических изменений. Под воздействием магнитного поля томографа и радиочастотного сигнала они меняют свою ориентацию, подобно стрелке компаса, отзывающейся на магнитное поле. Когда атомы водорода возвращаются к нормальному состоянию, они высвобождают энергию.
Данная информация обрабатывается сканером, который фиксирует энергию и создает подробные изображения, известные как томограммы, на основе полученных данных. Эти томографические сканы представляют собой трехмерные снимки внутренних органов человеческого тела.
| МРТ ОТКРЫТОГО ТИПА | МРТ ПОЛУОКРЫТОГО ТИПА | МРТ ЗАКРЫТОГО ТИПА |
- низкопольные — 0,2-0,5 Тесла;
- высокопольные — до 1,5 Тесла;
- сверхвысокопольные — 3 Тесла и выше.
Выбор типа оборудования зависит от цели исследования. Например, МРТ суставов, позвоночника, головного мозга и ангиография могут выполняться на открытом или закрытом томографе, причем магнитные катушки размещаются только вокруг области, подлежащей диагностике. Исследование внутренних органов проводится исключительно на высокопольной МРТ. Томографию сердца, стопы или кисти лучше выполнять на закрытой трехтесловой установке. Решение о необходимой мощности МРТ-аппарата обычно принимает лечащий врач и отражает это в заказе на томографию.
Одним из распространенных заблуждений является представление, что врач, указывающий на необходимость проведения МРТ, автоматически занимается также составлением диагноза и расшифровкой результатов исследования. На самом деле, врачи разных специализаций могут выписывать направление на МРТ в зависимости от конкретных показаний пациента.
Кроме того, важно понимать, что проведение МРТ обычно осуществляется радиологами – специалистами, обладающими соответствующей квалификацией для работы с данным видом оборудования. Они проводят исследование и составляют заключение на основе полученных данных, однако не ставят окончательный диагноз на основе только результатов МРТ.
Важно отметить, что окончательный диагноз и назначение лечения обычно выполняют врачи других специальностей – неврологи, ортопеды, хирурги и т.д. Они анализируют данные МРТ в сочетании с другими методами исследования, анамнезом пациента и клиническими проявлениями заболевания для установления точного диагноза и выбора оптимальной стратегии лечения.
Таким образом, каждая ступень – от направления на МРТ до постановки диагноза и выписки лечебного рецепта, выполняется специалистами разных профилей, объединяющими свои усилия для точного определения состояния пациента и назначения наиболее эффективного лечения.
Как проводится прием
Перед началом процедуры пациент находится в специальной комнате. Он снимает все металлические предметы, заполняет необходимые документы и вступает в беседу с медицинским специалистом. Врач выявляет противопоказания для проведения процедуры, проводит измерение массы тела и роста пациента, чтобы точно настроить оборудование для томографии.
- Перед проведением процедуры важно знать следующую информацию:
- Отсутствует ли электрокардиостимулятор?
- Есть ли металлический кровоостанавливающий зажим на мозговом сосуде?
- Проверяется наличие слуховых аппаратов, различных видов протезов (зубных, суставных, сердечных клапанов), брекетов, металлических коронок, устройств из металла для стабилизации позвоночного столба, пружин, расширяющих коронарные сосуды, проволочных швов на грудине и устройств для подкожного введения инсулина через катетер.
- Носит ли пациент парик, сможет ли лечь на спину без дискомфорта?
- Есть ли беременность у пациентки?
- Был ли использован контраст ранее?
- Были ли операции на ушах, глазах, мозге за последние полгода?
- Есть ли патологии крови?
- Есть ли в организме металлические приспособления?
- Имеются ли на коже пирсинг и татуировки?
- Содержатся ли в глазах иностранные металлические предметы?
- Какие вещества вызывают аллергические реакции?
Кстати, при проведении исследования татуировки нагреваются из-за металлических соединений, которые они содержат.
До проведения диагностики необходимо выполнить рентгеновское обследование для обнаружения металлических объектов внутри организма. Если они обнаружены, МРТ не выполняется.
Перед началом исследования специалисту предоставляются следующие результаты анализов:
- Полный биохимический анализ крови.
- Тест на свертываемость крови.
- Ревматические пробы.
- Тест на гормоны, инфекции, онкомаркеры.
- Электрокардиография (ЭКГ).
- Электроэнцефалография (ЭЭГ).
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) и другие необходимые обследования.
Показания и противопоказания
- Злокачественные и доброкачественные опухоли.
- Болезни сосудов, заболевания нервной системы.
- Проблемы с сердцем, почками, головным мозгом.
- Травмы.
- Заболевания позвоночника, суставов и другие патологии.
Специалист анализирует основные показания для проведения МРТ:
- Отличие заболевания от аналогичного поражения с похожими симптомами.
- Оценка степени тяжести заболевания после установления диагноза. Исследование позволяет определить глубину патологических изменений, а также выявить другие нарушения.
- Оценка эффективности проводимой терапии.
Врач определяет противопоказания для проведения обследования, которые могут быть абсолютными или относительными. К абсолютным противопоказаниям относятся:
- Наличие кардиостимулятора.
- Имплантаты, металлические конструкции с магнитом, осколки пуль в теле.
- Ранняя беременность.
- Клипсы на сосудах.
- К относительным противопоказаниям относятся:
- Беременность во втором и третьем триместрах.
- Страх закрытых пространств.
- Масса тела более 140 кг.
- Эпилептический синдром.
- Гемолитическая анемия (некоторые контрастные вещества негативно влияют на эритроциты).
- Плохое самочувствие больного (при сильных болях человек не может лежать неподвижно).
Особенности профессии
Использование метода МРТ позволяет выявить изменения, происходящие в мягких тканях организма. От качества проведенного обследования зависит точность постановки диагноза и правильность выбора методов лечения. Томография позволяет исследовать практически все части тела человека — от головы до суставов. Показания для проведения аппаратной диагностики могут быть следующими:
- травмы головного мозга;
- подозрение на онкологические заболевания;
- наличие головных болей;
- повреждения суставов;
- заболевания позвоночника;
- врожденные патологии внутренних органов;
- ухудшение памяти, внимания;
- нарушения кровотока в сосудах.
Магнитно-резонансный метод является безопасным и несет в себе минимальные риски, однако он имеет свои противопоказания. Поэтому врач, который проводит МРТ, должен обладать широкими знаниями, но его задача — только диагностика. Он не занимается лечением. Его основные обязанности включают:
— Оценка состояния пациента, выявление возможных противопоказаний для проведения магнитно-резонансной томографии.
— Качественное проведение исследования с соблюдением мер безопасности и стандартов медицинской помощи населению.
— Анализ полученных результатов и дешифрация снимков.
— Подготовка заключения с описанием для лечащего врача.
Для врача, выполняющего МРТ, необходимо обладать знаниями о режимах и методах проведения данного исследования, уметь работать с современным оборудованием. Для того чтобы развиваться профессионально, важно обладать внимательностью, ответственностью и готовностью к интенсивному умственному труду. В сфере медицинской диагностики постоянно появляются новые инновационные методы исследования организма, поэтому важно регулярно проходить профессиональное обучение.
Самым распространенным типом является закрытый МРТ-аппарат, представляющий собой камеру длиной до 2 метров. Его мощность позволяет делать более точные и достоверные снимки, однако он не подходит для людей с ожирением или боязнью закрытых пространств. Открытый тип МРТ-оборудования появился недавно.
Открытый аппарат выглядит как комната с магнитами, и вокруг стола с исследуемым пространство открыто. Однако из-за низкой мощности снимки могут быть не совсем точными. Врач, работающий с МРТ, должен уметь обращаться и с закрытыми, и с открытыми томографами, знать их особенности и принципы работы.
Преимущества и недостатки профессии
Преимущества работы врачом в области магнитно-резонансной томографии включают отсутствие радиационного облучения, в отличие от компьютерной томографии. Это не влияет на уровень заработной платы, но делает профессию более безопасной для здоровья. Другие плюсы включают:
- высокий спрос на специалистов;
- социальное значение и престиж медицинской профессии;
- льготное выход на пенсию;
- отсутствие рутинной бумажной работы;
- минимальное общение с пациентами;
- возможность использования высокотехнологичного оборудования для научных открытий и написания диссертаций.
Недостатки включают:
- потенциальные поломки оборудования и простои в работе;
- возможность повторных исследований из-за неточности снимков;
- узкая специализация;
- высокая ответственность.
Сколько может зарабатывать врач, занимающийся МРТ и работающий в этой сфере? Оплата труда зависит от нескольких факторов, включая количество смен, профессиональный опыт и статус специалиста. Также важное значение имеет место работы: частный диагностический центр или государственная клиника. Врачи, занимающиеся диагностикой с помощью МРТ, часто работают по сменному графику длиной 12 часов, их часто могут заменять другие специалисты. В среднем, заработок в этой сфере в России составляет от 40 000 до 120 000 рублей.
Одним из основных требований к будущему врачу МРТ является высшее медицинское образование в направлениях «Лечебное дело», «Медицинская биофизика» или «Педиатрия». Получение диплома врача занимает 6 лет, после чего специальность изучается в течение 2 лет в ординатуре.
После получения базового медицинского образования врач выбирает узкую специализацию, проходя краткосрочные курсы переподготовки продолжительностью от 256 часов. Последним этапом подготовки врача, работающего с МРТ, является практика под руководством опытного коллеги в течение 1,5-2 лет.
Что показывает МРТ
Исследование с применением магнитно-резонансной томографии успешно применяется для выявления различных заболеваний:
- щитовидной железы;
- печени;
- желчного пузыря и протоков;
- поджелудочной железы;
- почек;
- селезенки;
- суставов;
- спинного мозга;
- сосудов головы, шеи, брюшной области;
- органов малого таза;
- мягких тканей;
- и других.
Все вышеперечисленные органы и структуры отлично визуализируются на МР-снимках. Полученные результаты позволяют с высокой точностью выявить любые отклонения в их работе.
Широкий спектр возможностей магнитно-резонансной диагностики делает ее необходимой в следующих случаях:
- при необходимости установить первичный диагноз;
- при проведении комплексного обследования;
- при подготовке к хирургическому вмешательству;
- при отслеживании эффективности применяемой терапии и методов лечения.
В каждом конкретном случае выбор метода диагностики осуществляется лечащим врачом. Магнитно-резонансная томография чаще других методов используется для выявления заболеваний и травм мягких тканей.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) является незаменимой для обнаружения новообразований.
Обладая уникальной способностью, магнитно-резонансное сканирование точно определяет границы и размеры опухоли, а также ее проникновение в мягкие ткани. Ни один другой метод радиологической диагностики не обеспечивает такого четкого и подробного образа заболевания.
Кроме того, МРТ позволяет с большой точностью определить характер опухоли. Злокачественные опухоли имеют размытые границы и распространяются в окружающие ткани, в то время как доброкачественные опухоли обычно четко отличаются от здоровых тканей.
- Диагностика заболеваний головного мозга.
МРТ является очень точным методом диагностики, который позволяет визуализировать небольшие анатомические структуры, такие как гипофиз и турецкое седло. Также МРТ с контрастированием показывает высокую эффективность для диагностики демиелинизирующих заболеваний, так как позволяет четко увидеть изменения в нервных тканях.
Изображение мозга, полученное с помощью МРТ головного мозга с контрастом, отличается особой четкостью, так как магнитные волны плохо отображают твердые анатомические структуры, и на снимках мозга отсутствуют артефакты от костей черепа.
- Один из недостатков МРТ — возможность не обнаруживать заболеваний межпозвонковых дисков.
Изображения магнитно-резонансной томографии позвоночника являются единственным способом визуализации межпозвоночных дисков. Даже современные методы, такие как компьютерная томография, позволяют увидеть только пространство между позвонками, в то время как МРТ предоставляет полную информацию о состоянии дисков, наличии грыж и протрузий.
Применение МРТ не ограничивается только вышеупомянутыми состояниями, но также используется для обнаружения и контроля широкого спектра патологий, врожденных аномалий развития, последствий травм и результатов оперативных вмешательств.
Как получить направление на МРТ
Какой специалист выдает направление на МРТ позвоночника?
Из-за того, что самым распространенным поводом для обращения к врачу является боль в спине, вызванная сдавлением спинного мозга и его корешков, чаще всего пациенты отправляются на МРТ после консультации невролога или онколога. Также часто направление на проведение томографии выдает травматолог в случае сложного перелома (обычно при невозможности проведения КТ). Процесс получения направления включает в себя предварительное рентгеновское и УЗ-обследования, а также необходимые анализы. Затем врач принимает решение о необходимости МР-сканирования, заполняет бланк направления на МРТ, с которым пациент записывается в указанное учреждение, предъявляя свой паспорт и полис ОМС.
Как правильно составить направление на прохождение МРТ
Для того чтобы направление было корректным, необходимо внести следующие данные: ФИО пациента, паспортные данные, серию и номер полиса обязательного медицинского страхования (ОМС), СНИЛС, информацию о диагнозе (основном и сопутствующем), жалобы пациента, анамнез заболевания, результаты физикального обследования, данные об оперативных вмешательствах, заключения лабораторных и инструментальных исследований, обоснование необходимости проведения томографии, аргументацию использования контрастного вещества, наличие противопоказаний к проведению МРТ. Подписывать документ должен лечащий врач, заведующий отделением или представитель врачебной комиссии.
Чаще всего выполнение томографии осуществляют специально обученные лаборанты, а не врачи. Более точно будет спросить, какой врач именно проводит расшифровку результатов МРТ. Расшифровка и вынесение заключения выполняется рентгенологом, который прошел специальную подготовку по рентгенологии (подготовка по МРТ обычно происходит в процессе работы).
Дальнейший выбор специалиста для лечения зависит от заключения. Например, если обнаружены очаги демиелинизации, дегенеративно-дистрофические заболевания (например, остеохондроз, спондилез, артроз), то целесообразно обратиться к неврологу. В случае выявления анкилозирующего спондилоартита, ревматоидного поражения — следует обратиться к ревматологу. Если выявлен опухолевый процесс или единичные очаги, то рекомендуется обратиться к онкологу.
При проблемах с вертебро-базиллярными (включая сонные) артериями следует обратиться к терапевту, невропатологу или ангиологу. При переломе/вывихе необходимо консультироваться у невролога или хирурга (травматолога, если требуется оперативное лечение). Остеомиелит требует вмешательства хирурга, туберкулез — хирурга и фтизиатра. При сколиозе, спондилолистезе или других нарушениях нормальной оси позвоночного столба необходимо обратиться к невропатологу.
