Деформирующий артроз, или остеоартроз, — это хроническое заболевание суставов, которое характеризуется постепенным разрушением хрящевой ткани с последующим формированием костных наростов и деформацией суставов. Основными причинами развития деформирующего артроза являются избыточная нагрузка на суставы, возрастные изменения, травмы и нарушения обмена веществ.
Симптомы деформирующего артроза включают боли и скованность суставов, утраченную подвижность, отечность и проблемы с их функционированием. Для лечения данного заболевания применяются нестероидные противовоспалительные препараты, физиотерапия, массаж, упражнения для укрепления мышц и при необходимости хирургическое вмешательство.
- Причины деформирующего артроза: главной причиной развития деформирующего артроза является износ суставных хрящей. Это может происходить из-за возрастных изменений, травм, наследственных факторов, излишней нагрузки на суставы или из-за нарушений обмена веществ.
- Симптомы деформирующего артроза: основными симптомами данного заболевания являются боли в суставах, ухудшение их подвижности, отеки и покраснения в районе пораженного сустава, а также появление костных наростов (остеофитов).
- Лечение деформирующего артроза: для лечения данного заболевания применяют комплексный подход, включающий лекарственную терапию (противовоспалительные препараты, хондропротекторы), физиотерапевтические процедуры (массаж, ультразвук, ЛФК), ортопедические средства (поддерживающие бандажи, ортезы) и в некоторых случаях хирургическое вмешательство (эндопротезирование сустава).
Деформирующий артроз: причины, симптомы, стадии, лечение и питание
Деформирующий артроз — это заболевание, которое характеризуется разрушением суставного хряща и утратой подвижности в сочленении. Постепенное разрушение приводит к изменению внешнего вида суставов. Если не проводить своевременного лечения, деформирующий артроз может привести к инвалидности и потере способности к самообслуживанию. Люди старше 45 лет наиболее подвержены этому заболеванию, а с возрастом риск его развития увеличивается.
- Физическое или эмоциональное напряжение;
- Неудобное оборудование на рабочем месте;
- Травмы, инфекции или проведенные операции;
- Переохлаждение (включая сквозняки);
- Злоупотребление спиртными напитками и табачными изделиями;
- Депрессия и изменения обменных процессов;
- Избыточный вес;
- Особенности профессиональной деятельности (работа в горячих цехах, использование вибрирующих инструментов или работа на транспорте, температурные перепады, подъем тяжестей).
Деформирующий артроз делят на первичный и вторичный на основании причин возникновения. Первичный развивается под воздействием внешних или возрастных факторов, вторичный же связан с другими заболеваниями (например, сахарным диабетом, ревматоидным артритом, некротической патологией в тазобедренном суставе, болезнью Пертеса и другими).
Деформирующий артроз, известный также как остеоартроз, является одним из наиболее распространенных видов артрита, характеризующегося поражением суставов, что приводит к деформации и разрушению хрящевой ткани. Главными причинами развития этого заболевания являются старение организма, избыточная нагрузка на суставы, травмы, а также нарушения обмена веществ.
Основными симптомами деформирующего артроза являются боли в суставах, отечность, ограничение подвижности, хруст при движениях, а также деформация суставов. Постепенно заболевание прогрессирует, приводя к нарушению обычного образа жизни пациента и ограничению его физической активности.
Для лечения деформирующего артроза применяются как консервативные, так и хирургические методы. К консервативным методам относятся физиотерапия, лечебная физкультура, ношение ортезов, медикаментозная терапия. В случаях тяжелого поражения суставов может потребоваться хирургическое вмешательство, такое как артродез или эндопротезирование.
Симптомы деформирующего артроза
Чаще всего деформирующий артроз поражает колени, плечевые, тазобедренные суставы, мелкие суставы стопы и кисти, а также суставы шейного и поясничного отделов позвоночника. Женщины страдают от него в два раза чаще, чем мужчины. Необходимо обратить внимание на первые признаки деформирующего артроза и обратиться к врачу:
- появление боли в области сустава, которая усиливается со временем;
- ощущение скованности и препятствий при движении, периодическое «защемление»;
- болезненность и хруст при резких движениях, повторяющихся неоднократно;
- отек и увеличение размеров сустава;
- появление признаков воспаления (повышение температуры в околосуставных тканях);
- чувствительность к изменениям в погоде;
- Измерение спазма и изнеможения в мышцах, их постепенная атрофия.
Боль особенно ощущается после физических усилий, длительного пребывания в одной и той же позе. Утром пациенту сложно начать повседневные дела без предварительной полуторачасовой разминки.
Постепенно боль переходит из случайной в постоянную, начинает мучить больного и ночью, начинается заметное искажение сустава.
Малоизвестным фактом о деформирующем артрозе является то, что этому заболеванию могут способствовать не только старение и излишняя нагрузка на суставы, но и генетическая предрасположенность. Исследования показывают, что наследственные факторы могут увеличить вероятность развития деформирующего артроза у человека.
Симптомы деформирующего артроза могут проявляться не только болями и ограничением движения в суставах, но и изменением формы суставов – они могут стать неестественно выпуклыми или деформированными.
Что касается лечения деформирующего артроза, то помимо применения противовоспалительных препаратов и физиотерапии, могут быть эффективны методы поддержания суставов в тепле, использование компрессионных бандажей и специальных упражнений для укрепления мышц вокруг пораженного сустава.
Причины развития артроза
- Первичный и вторичный артроз — это два основных вида заболевания. Вторичный артроз может развиться при наличии травмы, заболеваний суставов и других факторов. Первичный артроз возникает без явной причины, обычно из-за физиологических особенностей, передаваемых по наследству.
Основные причины развития вторичного артроза:
- Механические повреждения, такие как травмы, переломы внутри сустава и хроническая микротравматизация.
- Воспалительные заболевания суставов, такие как артриты, гемартроз и некроз костной ткани.
- Заболевания эндокринной системы, такие как сахарный диабет и нарушение обмена кальция.
- Нарушения обмена веществ из-за наличия системных заболеваний, таких как подагра, псориаз, ревматоидный артрит и хондрокальциноз.
- Проблемы со сосудистой системой. Нарушение циркуляции крови в тканях (атеросклероз сосудов, облитерирующий эндартериит, варикоз и другие заболевания).
Основные симптомы заболевания:
- Неприятные ощущения в суставе (усиливаются после нагрузок, часто ночью)
- Асимметричность суставов (разные по объему, расположению)
- Ограничение подвижности из-за постоянной сильной боли
- Сустав начинает «хрустеть», обычно при движении
- Длительное ограничение подвижности часто приводит к образованию контрактур
Места локализации патологии
Различают также остеоартроз в зависимости от места и степени поражения суставов. Наиболее распространенными формами являются деформирующий артроз коленного (гонартроз) и тазобедренного (коксартроз) суставов. Дегенеративные изменения также могут затронуть мелкие суставы пальцев, голеностопа, кисти, плеча и позвоночника.
При общем поражении нескольких суставов говорят о полиостеоартрозе.
- Артроз голеностопного сустава
- Артроз коленного сустава
- Артроз плечевого сустава
- Артроз тазобедренного сустава
Одним из распространенных заблуждений о деформирующем артрозе является мнение, что он развивается только у пожилых людей. На самом деле эта патология может возникнуть в любом возрасте, особенно при наличии факторов риска, таких как травмы, нарушения обмена веществ, наследственность и неправильная нагрузка на суставы.
Еще одним распространенным заблуждением является уверенность людей, что деформирующий артроз не требует серьезного вмешательства и лечения. На самом деле, без своевременного и правильного лечения деформирующий артроз может прогрессировать, приводя к значительным ограничениям в движении и инвалидности.
Также нередко считается, что деформирующий артроз не поддается лечению и можно только облегчить симптомы боли. Однако современная медицина предлагает различные методы лечения деформирующего артроза, включая лекарственную терапию, физиотерапию, массаж, физические упражнения, а иногда и хирургическое вмешательство.
Симптомы деформирующего артроза
Начальные (компенсированные) стадии остеоартроза любой локализации проявляются болями в суставах, известными как артралгии. Дискомфорт возникает при механическом воздействии на сустав (после длительной ходьбы, нахождения в положении стоя), что приводит к необходимости сократить продолжительность физической активности. Неприятные ощущения прекращаются после отдыха.
По мере ухудшения хрящевой ткани возникают так называемые «стартовые» боли. Человека беспокоят неприятные ощущения в начале физической активности, связанные с отеком суставных структур, которые быстро проходят.
В случае субкомпенсированной стадии сустав претерпевает структурные изменения, что приводит к возникновению «блокадных» болей. Пациенты жалуются на периодическую и болезненную потерю функций сустава, вызванную частичным сжатием хряща между утолщенными суставными поверхностями костей. Сустав деформируется и частично теряет свои функции, что делает боли практически постоянными.
На декомпенсированной стадии происходит смещение оси костей, в результате чего сустав увеличивается в размерах. Наблюдаются признаки воспалительных изменений в околосуставных тканях. Боли становятся постоянными и беспокоят пациента даже в состоянии покоя. Сустав частично или полностью теряет свои функции.
Способы обследования
Для выявления деформирующего артроза в первую очередь применяется рентгенография. Этот метод диагностики позволяет выявить следующее:
- при остеоартрозе I степени — небольшое сужение суставной щели, появление отдельных остеофитов;
- при остеоартрозе II степени — небольшое сужение суставной щели и достаточно большое количество остеофитов;
- при остеоартрозе III степени — значительное сужение суставной щели, большое количество крупных остеофитов, изменение формы кости.
При необходимости также используются артроскопия, магнитно-резонансная томография и другие современные методы, которые позволяют поставить точный диагноз и определить стадию заболевания.
Методы лечения остеоартроза
Невозможно излечить артроз сам по себе. Самой важной частью лечения больных артрозом является остановка дальнейшего разрушения хряща и борьба с основным заболеванием, которое может быть причиной артроза.
В настоящее время лечение остеоартроза ограничивается симптоматическим подходом. Оно чаще всего включает в себя несколько компонентов:
- Физиотерапию;
- ЛФК;
- Медикаментозную терапию;
- Лечение основного заболевания;
- Хирургическое вмешательство.
Схема лечения будет зависеть от симптомов и вида пораженных суставов. Применение определенных препаратов, используемых для лечения остеоартроза, может быть ограничено наличием сопутствующих патологий.
Для лечения остеоартроза применяются различные физиотерапевтические методы, которые способствуют улучшению функции суставов, снижению боли и воспаления, а также повышению качества жизни пациента. Среди наиболее популярных методов физиотерапевтического лечения остеоартроза следующие:
- Электротерапия;
- Ультразвуковая терапия;
- Лазеросветолечение;
- Холодовая и теплотерапия;
- Магнитотерапия;
- Гидротерапия.
Также хороший эффект оказывает массаж, который способствует улучшению кровообращения в области суставов, повышению их подвижности и снятию мышечного напряжения.
Радиочастотная абляция суставов представляет собой процедуру, в ходе которой применяется высокочастотное электрическое поле для разрушения нервных окончаний, переносящих болевые сигналы из суставов. Этот метод помогает уменьшить боль и улучшить функцию суставов у пациентов с остеоартрозом, применяется в случаях, когда консервативное лечение другими методами не привело к успеху. Однако проведение этой процедуры обычно ограничивается тяжелыми случаями заболевания и требует контроля со стороны специалиста.
ЛФК
Физическая активность считается одним из наилучших методов борьбы со симптомами остеоартрита и оказания помощи больным. Она способствует снятию боли и дискомфорта, связанных с этим заболеванием.
Людям, страдающим остеоартрозом, очень полезны регулярные легкие физические упражнения, которые помогают сохранить подвижность суставов, увеличить мышечную массу и укрепить окружающие их мышцы. Крепкие мышцы будут поддерживать сустав, разгружая его и правильно распределяя нагрузку.
Упражнения могут быть как активными, так и пассивными. Регулярные занятия физкультурой могут существенно снизить клинические проявления болезни и замедлить ее прогрессирование.
Медикаментозная терапия
Выбранные лекарственные средства могут быть нанесены непосредственно на область пораженного сустава или приняты внутрь. Необходимо подобрать соответствующее лекарственное лечение для вашего клинического случая врач с учетом побочных эффектов и индивидуальных рисков.
Важно отметить! Безрецептурные препараты не являются безопасными. При несоблюдении дозировки, сроков приема, наличии метаболических особенностей, а также при совместном применении с другими лекарствами они могут принести вред.
Обычно начинают лечение с использованием местных средств, таких как кремы и мази. Они наносятся на кожу в области пораженного сустава и могут вызывать местное раздражение или содержать противовоспалительные ингредиенты. По сравнению с пероральными препаратами, местно применяемые средства имеют меньше побочных эффектов. Проблема заключается в подборе наиболее эффективного препарата именно для вас.
При прогрессировании заболевания важно обезболивание. Для снятия острой боли могут применяться анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. Чтобы избежать их нежелательных побочных эффектов, важно, чтобы лечение назначал и контролировал врач, а период их применения был как можно короче. Для поддержания хрящевой ткани могут использоваться пищевые добавки.
Информация! Научные исследования не смогли подтвердить положительное воздействие хондропротекторов, однако многие пациенты отмечают улучшение состояния при длительном приеме таких препаратов.
- Снижение веса. Люди, страдающие остеоартрозом, часто сталкиваются с проблемой ожирения. Каждый лишний килограмм означает дополнительную нагрузку на суставы, что ускоряет их износ и вызывает боль, особенно если поражены коленные и тазобедренные суставы.
- Регулировка нагрузки. Людям с остеоартрозом рекомендуется избегать ударных нагрузок на суставы, таких как прыжки или бег по твердым поверхностям.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство рекомендуется, если боль перестает поддаваться контролю, становится невыносимой или сустав значительно нарушает свою функцию. При этом все другие методы лечения были изучены и оказались неэффективными. В случае остеоартроза можно провести операцию по замене сустава или использовать менее инвазивные методы:
- Корригирующая остеотомия — это процедура, при которой кость раскалывается, а затем изменяется таким образом, чтобы уменьшить давление на определенную часть сустава. Этот метод эффективен на ранних стадиях заболевания, когда повреждается только одна сторона сустава, например из-за перегрузки суставов ног или при врожденных аномалиях опорно-двигательного аппарата.
- Исцеление сустава с помощью артроскопии. Процедура артроскопического дебридмента, или очистки, представляет собой хирургическое вмешательство, осуществляемое под контролем артроскопа. Во время операции удаляются поврежденные хрящи и кости, а шероховатые края суставного хряща выравниваются. Затем производится мытье и откачивание оставшихся фрагментов (лаваж сустава). Такая очистка позволяет снизить боль и замедлить прогрессирование артроза.
К какому врачу обратиться при остеоартрозе?
Если есть признаки остеоартроза, можно обратиться к разным врачам, но специалистом по этому заболеванию является ортопед. Терапевт также может заниматься лечением артроза: он выявит проблему, поставит диагноз, назначит лечение для уменьшения боли и даст рекомендации по предотвращению ухудшения состояния, проведет коррекцию побочных эффектов. При необходимости он направит к специалистам: ортопеду, хирургу, физиотерапевту, ЛФК-терапевту, ревматологу, диетологу.
Для лечения остеоартроза в домашних условиях лучшим вариантом являются физические упражнения, которые помогут укрепить мышцы вокруг больного сустава. Необходимо обратить внимание на упражнения на растяжку и гибкость, чтобы улучшить подвижность суставов. Отличный эффект дадут аквааэробика и кардиотренировки, такие как ходьба, катание на велосипеде и плавание. Они усилят сердце, легкие, повысят общую выносливость организма, наполнят его дополнительной энергией и помогут сбросить лишний вес.
Важными моментами для облегчения состояния при остеоартрозе являются:
- Контроль веса;
- Разумное распределение активности: физическую работу следует разбивать на этапы и равномерно распределять нагрузку в течение дня.
В повседневной жизни важно выбирать удобную ортопедическую обувь с низким каблуком, чтобы поддерживать стопу. Во время занятий спортом или работе по дому полезно использовать специальные поддерживающие приспособления, такие как наколенники, налокотники, бандажи для запястья и другие. Чтобы уменьшить нагрузку на суставы ног при ходьбе, можно воспользоваться тростью, которая также поможет избежать случайных травм и падений.
Различные части скелета могут стать местом возникновения заболевания. У каждой локализации есть свои особенности.
Деформирующий артроз суставов ног
Остеоартроз — одно из наиболее распространенных заболеваний. Каждая часть нижних конечностей имеет свою уникальную структуру, а, следовательно, и свое особенное течение заболевания:
- Тазобедренный сустав (ТБС) — это ключевая часть нижних конечностей, предназначенная для переноса нагрузки всего тела. Из-за своего глубокого расположения, при появлении остеофитов происходит травмирование и воспаление окружающих мышц. Деформирующий артроз тазобедренного сустава может возникнуть вследствие травмы, туберкулеза костей или врожденных патологий;
- Деформирующий артроз коленного сустава чаще всего возникает из-за возрастных изменений и различных травм. Женщины чаще страдают от первичного типа этой патологии, но травмировать колено могут и мужчины. Из-за особенностей строения коленного сустава даже незначительное неправильное движение может привести к его деформации;
- Деформирующий артроз голеностопного сустава развивается медленно и на первой стадии не вызывает дискомфорта. Однако со временем боль усиливается и становится хронической на фоне плоскостопия. Деформированный голеностопный артроз может вызывать вывихи и подвывихи голеностопа.
Деформирующий артроз суставов рук
В отличие от нижних конечностей, верхние реже подвержены травмированию. Поэтому причиной возникновения заболевания является регулярное микротравмирование, связанное с профессиональной деятельностью или образом жизни. Патология локализуется в таких суставах рук:
- Плечевой ‒ деформирующий артроз плечевого сустава возникает у людей профессиональных спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом. Заболевание протекает долго и часто приводит к потере трудоспособности;
- Локтевой ‒ может возникнуть из-за острой травмы, такой как падение на локоть, или вследствие постоянного воздействия вибрации во время работы (на шахте, стройке);
- Кисти ‒ деформирующий артроз кисти возникает у пациентов вследствие перенесенных травм или ревматоидного артрита;
- Пальцы могут стать очагом заболевания из-за постоянной нагрузки на руки при ручном труде, вязании или в результате воспалительных процессов.
Стоматологические недуги могут спровоцировать развитие патологии, которая, в свою очередь, способна вызвать асимметрию лица и нарушение речи.
Диагностика
Выявить тип и стадию деформирующего артроза, а также поставить правильный диагноз без помощи врачей невозможно. Для диагностики заболевания используются следующие методы:
- Лабораторные исследования — анализ крови на наличие аутоиммунных, обменных сбоев и воспалений;
- Инструментальные методы диагностики — рентгенография, МРТ, УЗИ, тест на биопсию.
Как лечить остеоартроз?
Для избавления от остеоартроза наиболее эффективным способом является своевременное обращение к врачу.
В начальной стадии заболевания применяется консервативное лечение. Однако в случае запущенного деформирующего артроза суставов, когда боли становятся нестерпимыми, может потребоваться внутри- или околосуставная блокада, а также инъекции стероидных препаратов. В этих случаях может потребоваться операция по замене сустава после устранения сильного болевого синдрома.
Таким образом, в начальной стадии заболевания применяются медикаментозные средства, такие как:
- хондропротекторы,
- анальгетики,
- местные анестетики,
- противовоспалительные препараты,
- гиалоуроновая кислота,
- средства, стимулирующие кровообращение,
- сосудорасширяющие вещества,
- минералы и витамины.
Для борьбы с деформирующим остеоартрозом необходимо использовать разнообразные методы лечения. Кроме применения лекарств необходимо также проводить физиотерапевтические процедуры, массаж суставов, лечебную гимнастику и умеренные физические упражнения, следовать специальной диете, проходить санаторно-курортное лечение и так далее.
Положительное воздействие могут оказать лечение магнитным полем, ультразвуком и лазером, электромиостимуляция, электрофорез. Особую пользу могут принести занятия плаванием.
Лечение деформирующего артроза проводится курсами, которые периодически повторяются. Оно должно продолжаться до полного пропадания боли и появления существенных улучшений.
Важно помнить, что деформирующий артроз характеризуется чередованием периодов обострений и уменьшения основных симптомов. Поэтому во время уменьшения проявлений заболевания пациент должен постоянно находиться под наблюдением лечащего врача, так как улучшение может быть лишь временным.
Операция при деформирующем артрозе
Если медикаментозная терапия не приводит к желаемому результату, то применяется хирургическое лечение. Обычно это эндопротезирование суставов и артроскопия.
Эндопротезирование предполагает замену пораженного сустава искусственным аналогом — эндопротезом.
Артроскопия подразумевает более щадящий подход, включающий санацию сустава через два небольших разреза кожи. Специальными инструментами очищается хрящевая ткань и удаляется поврежденный участок мениска сустава.
Также существует другой вид хирургического вмешательства — околосуставная остеотомия. Эту операцию проводят при изолированном поражении медиального или латерального отдела суставов.
Более подробную информацию о методах хирургического лечения можно получить в следующих разделах:
- эндопротезирование суставов;
- хирургия коленного сустава;
- хирургия плечевого сустава;
- хирургия голеностопного сустава.
Если следовать рекомендациям врача, прогноз лечения остеоартроза будет благоприятным. Однако это возможно только при своевременном обращении к специалисту с самого начала заболевания.
В случае запущенных ситуаций опытный ортопед с применением современных методов хирургического лечения поможет вам быстро вернуться к обычному образу жизни.
