Эпикондилит, или «теннисный локоть», обычно вызван перегрузкой мышц предплечья или неправильным выполнением движений. Основными симптомами этого заболевания являются боль и чувство недомогания в области локтевого сустава.
Для лечения эпикондилита рекомендуется применение лечебных упражнений, физиотерапии, обезболивающих мазей, а также при необходимости — ношение специальных бандажей. В случае сильных болей и отсутствия улучшений, следует обратиться к врачу для дальнейших консультаций и возможного применения медикаментозного лечения.
- Эпикондилит (теннисный локоть) — это воспалительное заболевание сухожилий, которые прикрепляются к локтевой кости.
- Причины эпикондилита: повышенная нагрузка на мышцы предплечья, монотонные движения руки, неправильная техника выполнения упражнений.
- Симптомы эпикондилита: боли в области локтя, усиливающиеся при сгибании и разгибании руки, ощущение скованности в суставе, отечность.
- Лечение эпикондилита: отдых от физических нагрузок, применение охлаждающих средств, лекарственная терапия, физиотерапевтические процедуры, реабилитационные упражнения, массаж.
- Важно помнить, что самолечение может усугубить состояние сустава, поэтому при появлении болей в области локтя рекомендуется обратиться к врачу для получения профессиональной помощи.
Латеральный эпикондилит
Латеральный эпикондилит, также известный как «теннисный локоть», является одним из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательной системы. Точная распространенность этого заболевания остается неизвестной из-за большого числа легких случаев, когда пациенты не обращаются за помощью к врачу.
В зарубежной литературе для обозначения этой болезни используется термин «теннисный локоть», который связан с частой встречаемостью этого заболевания среди теннисистов. Это происходит из-за интенсивной нагрузки на сухожилия разгибателей кисти во время тренировок, особенно при неправильном выборе ракетки и нарушениях техники удара слева. Эти факторы приводят к перегрузке и в итоге вызывают развитие характерных симптомов наружного эпикондилита. В России большой теннис пока не является широко распространенным видом спорта, и у большинства пациентов перегрузка зон проксимального прикрепления мышц предплечья связана с более обыденными причинами, такими как: профессиональная деятельность, ношение тяжестей, выполнение ремонта или домашняя «закрутка» орехов.
Эпикондилит, или «локтевой» и «лучевой» эпикондилит, – это воспаление сухожилий и мышц в области локтя, которое возникает в результате перенапряжения или чрезмерной нагрузки на предплечье. Обычно эта проблема возникает у людей, занимающихся спортом или выполняющих однообразные движения руками, такие как теннисисты, гольфисты, музыканты или рабочие, выполняющие монотонную работу.
Основными симптомами эпикондилита являются боль и недомогание в области локтевого или лучевого сустава, иногда отдающая в предплечье. Возможно ощущение напряжения или скованности в мышцах, усиливающееся при сгибании или разгибании руки, а также зуд или онемение.
Для успешного лечения эпикондилита важно своевременно обратиться к врачу. Чаще всего применяют консервативные методы лечения, такие как отдых, применение лечебных мазей, физиотерапевтические процедуры, упражнения для укрепления мышц. В некоторых случаях может быть назначено ношение специального бандажа или ортеза. В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Этот вид заболевания встречается у 2–4% людей в возрасте от 32 до 56 лет, причем латеральный эпикондилит встречается чаще (5–6%), чем медиальный (менее 4%). Заболевание одинаково распространено среди мужчин и женщин. Патология чаще всего развивается у людей, активно участвующих в таких видах спорта, как: гольф, теннис, бейсбол, а также занимающихся плаванием и фехтованием.
Малоизвестным фактом о эпикондилите является то, что ключевой ролью в развитии этого заболевания играет не только перегрузка мышц руки, но также неправильная техника выполнения повседневных движений, например, неправильная работа за компьютером или неправильное поднимание тяжестей.
Признаками эпикондилита могут быть не только боль и ощущение скованности в локтевом суставе, но также отдающая боль в предплечье или плечо, ослабление силы в руке, а также онемение или покалывание в пальцах.
Для лечения эпикондилита можно применять различные методы, включая физиотерапию, лечебный массаж, ношение специальных бандажей, лекарственную терапию, а также упражнения для укрепления мышц и связок. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно начать лечение на ранних стадиях заболевания, чтобы избежать осложнений и быстрее вернуться к активной жизни.
Что представляет собой заболевание эпикондилит локтевого сустава
Эпикондилит — распространенное заболевание, которое развивается постепенно и может перейти в хроническую форму. Симптомы проявляются в виде болевых ощущений в области локтевого сустава, возникающих при сгибании руки в локте или при попытке поднять что-то рукой. Характер проявлений зависит от типа заболевания.
Эпикондилит — одно из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Однако полной статистической картины нет, так как не все люди с этим заболеванием обращаются к специалистам, особенно если симптомы слабо выражены.
Виды заболевания
В зависимости от местоположения воспалительных процессов и их болезненности, болезнь классифицируется. Ниже представлены различные типы этого заболевания.
- Наружный или боковой эпикондилит — воспалительный процесс, в основном, распространяется по наружной части локтя. Это также известно как «теннисный локоть», так как он часто встречается у профессиональных теннисистов. При выполнении хватательных движений, ношении или подъеме предметов, возникают проблемы с движением рук, сопровождающиеся болезненными ощущениями над костями в области сустава.
- Внутренний или медиальный эпикондилит — воспалительный процесс локализуется внутри локтевого сустава. Человек чувствует дискомфорт в этой зоне.
- Опухание задней части локтя проявляется в возникновении бурсита и поражении слизистой сумки.
Одним из распространенных заблуждений о эпикондилите является убеждение, что это заболевание возникает только у спортсменов или людей, занимающихся физическим трудом. Однако это не так – эпикондилит может развиться у любого человека вне зависимости от его профессии или уровня активности.
Еще одним заблуждением является идея о том, что причина эпикондилита заключается исключительно в чрезмерной нагрузке на суставы. На самом деле, этому заболеванию могут способствовать различные факторы, такие как неправильная техника выполнения упражнений, остеохондроз шейного отдела позвоночника, травмы и другие.
Существует мнение, что эпикондилит лечится исключительно медикаментозными препаратами и физиотерапией. Однако в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, особенно при хроническом течении заболевания или отсутствии эффекта от консервативного лечения.
Причины латерального эпикондилита
Эпикондилиты — это заболевания, которые воздействуют на верхние конечности, вызывая боли и функциональные нарушения. Они обычно возникают из-за регулярной и интенсивной физической нагрузки, связанной с занятиями спортом или профессиональной деятельностью.
Микроразрывы и воспаление возникают из-за постоянных перегрузок в области крепления сухожилий к кости. Риск развития патологии усиливают травмы в прошлом и врожденная недостаточность соединительной ткани, что увеличивает вероятность возникновения и тяжесть течения эпикондилита.
Чаще всего эпикондилиты диагностируют у людей в возрасте от 30 до 50 лет, обычно это спортсмены и люди, выполняющие интенсивные повторяющиеся движения руками на работе. Ведущая рука чаще всего поражается, но иногда болезнь может затрагивать обе верхние конечности.
При эпикондилите наружной стороны локтя появляется боль, которая иногда отдает в предплечье. Боль усиливается, когда человек разгибает пальцы и разворачивает руку ладонью вверх.
При эпикондилите внутренней стороны локтя боль распространяется по внутренней поверхности сустава и усиливается при попытке согнуть кисть.
У некоторых людей боли настолько сильные, что они неспособны выполнять обычные действия, например, одеваться, открывать и закрывать кран с водой, использовать ложку. В состоянии покоя боль обычно утихает. При пальпации выявляется боль в области поражения.
Причины эпикондилита локтевого сустава
Пациенты, чья работа связана с повторяющимися сгибаниями и поворотами предплечья наружу, подвержены развитию воспаления внутреннего мыщелка. Эти нагрузки часто возникают при занятиях гольфом, бейсболом, теннисом, фехтованием и плаванием. Также в зону риска попадают люди, занятые профессиями, требующими монотонных движений в предплечье, запястье, кисти и пальцах.
Несмотря на то, что латеральный эпикондилит часто связывается с теннисом, в 95% случаев его вызывает профессиональная или повседневная деятельность, характеризующаяся продолжительным напряжением сухожильного пучка общего разгибателя пальцев.
В случае, если вы замечаете подобные симптомы, рекомендуем назначить встречу с врачом. Вовремя полученная консультация поможет избежать негативных последствий для вашего здоровья.
Дополнительную информацию о заболевании, ценах на лечение и запись на консультацию к специалисту вы можете получить, позвонив по телефону:
Лечение эпикондилита локтевого сустава
Охранительный режим
Выбор методов лечения зависит от длительности заболевания, силы проявления симптомов и причин, вызвавших перегрузку сухожилий. В случае, если эпикондилит только что возник и сопровождается умеренным болевым синдромом, достаточно просто ограничить движения рук для защиты. Для профессионально вызванного эпикондилита предоставляют больничный лист. В случае, если заболевание связано со спортивными тренировками, рекомендуется временно приостановить занятия. Как только боль утихает, постепенно увеличивайте нагрузку.
Чтобы избежать повторного возникновения заболевания, необходимо выяснить причину мышечных перегрузок. Следует обратить внимание на технику выполнения повторяющихся движений, изменить инструменты, делать регулярные перерывы в работе, скорректировать тренировочный процесс и принять другие меры. Иногда это достаточно для устранения симптомов и предотвращения повторения. В случае неэффективности этих мер, а также при сильной боли и хроническом течении эпикондилита, необходимо применить более активное лечение.
Медикаментозная терапия
Для обеспечения покоя руке накладывают лонгету из гипса и используют слинг для поддержания конечности. После того, как боль уменьшается, гипс снимают и рекомендуют использовать местные противовоспалительные средства (НПВС). Оральные НПВС обычно не назначают из-за возможных побочных эффектов, включая раздражение желудочной стенки, которое может перевесить пользу от противовоспалительного лечения.
Использование триамцинолона для лечения эпикондилита не рекомендуется из-за возможного появления пигментации кожи и образования спаек между кожей и подлежащими тканями, особенно на поверхности мыщелка плечевой кости.
Что такое эпикондилит
- Эпикондилит — это воспалительное заболевание околосуставных тканей, которое может привести к их дегенерации. Оно начинается с места прикрепления мышечных сухожилий предплечья к плечевой кости. Это происходит из-за длительной нагрузки на мышцы предплечья, которая часто сопровождается сильным напряжением, в результате чего околосуставные ткани постоянно подвергаются травме, воспаляются и со временем образуют рубцы.
- Также возможно поражение шиловидного отростка лучевой кости, что приводит к поражению сухожилий мышц-сгибателей и разгибателей большого пальца руки. Эпикондилит обычно развивается на той руке, которая является рабочей для человека (правой у правшей и левой у левшей).
- Длительные движения локтем в режиме сгибания-разгибания могут привести к травмам локтевого сустава
- Одной из причин травм локтевого сустава является точечное мышечное перенапряжение
- Нарушение местного кровоснабжения также может вызвать травмы локтевого сустава
- Травмы могут быть связаны с наличием некоторых костных патологий
У пациентов, страдающих от болей в локте, которые возникают при удержании в руке тяжести при разгибании, вероятно наблюдается латеральный эпикондилит. Возникновение этого заболевания может быть связано с игрой в теннис или аналогичными спортивными движениями, но часто также связано с другими видами активности.
При пальпации области крепления сухожилий, около 1 см дистальнее средней части надмыщелка, отмечается уплотнение и болезненность. Также отмечается снижение мышечной силы при сопротивлении захвату и при супинации кисти. Существуют специальные тесты, такие как подъем стула (с пронацией руки) и тест кофейной чашки (в котором пациент поднимает полную чашку кофе).
При проведении этих тестов обычно возникают боли в локте. Диагноз латерального эпикондилита обычно ставится на основе клинической картины. Степень тяжести эпикондилитов может быть умеренной или тяжелой.
Медиальный эпикондилит характеризуется болью, сосредоточенной в медиальной части локтя. Симптомы (боль) у пациентов с медиальным эпикондилитом развиваются постепенно (за исключением острой травмы). Также отмечается слабость мышц при сжатии. В анамнезе у пациентов могут быть занятия гольфом, баскетболом, волейболом.
При осмотре области сгибателей-пронаторов сухожилий (в пределах 5-10 мм от медиального надмыщелка и дистальнее) обнаруживается уплотнение и болезненность. Также боль усиливается при сопротивлении сгибанию запястья и пронации предплечья под углом 90°. У спортсменов, занимающихся профессиональным спортом, могут возникать сгибательные контрактуры из-за увеличения мышечной массы. Важно провести дифференциальную диагностику медиального эпикондилита с туннельным синдромом и воспалением локтевого нерва. Простой тест «доения» (подражание действию доения) вызывает усиление болей при наличии медиального эпикондилита.
Однако, время от времени возникает необходимость выполнения инструментальной диагностики (визуализации) для проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями. Установлено, что у 5% пациентов с первоначальным диагнозом латерального эпикондилита наблюдается радиальный туннельный синдром. Радиальный туннельный синдром проявляется в сдавлении заднего межкостного нерва (глубокая ветвь лучевого нерва) в радиальном туннеле. У большинства пациентов с этим синдромом в анамнезе отмечается деятельность, связанная с частой пронацией и супинацией предплечья. Самым распространенным находкой при МРТ при радиальном туннельном синдроме является отек, денервация или атрофия в мышцах, иннервируемых задним межкостным нервом.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) помогает в установлении точного диагноза. Однако, нормальная визуализация возможна только на аппаратах с высокой магнитной интенсивностью (мощность магнитного поля 1 тесла и выше).
Проведение электромиографии обязательно при выявлении симптомов нарушения проводимости (в случае туннельных синдромов и невритов).
Лечение эпикондилита
Лечение эпикондилита в основном проводится консервативными методами: применение ортезов во время обострения и ночью, ударно-волновая терапия, ультразвуковая терапия или гальванизация, иногда местное введение кортикостероидов, медикаментозное лечение (НПВС). Кроме того, необходимо проведение лечебной физкультуры для восстановления функции (постепенное увеличение нагрузок на предплечье). Консервативные методы лечения эффективны в 90% случаев. Если консервативное лечение не приводит к улучшению в течение 3-6 месяцев, то рекомендуется использовать хирургическое лечение.
