Все о вегето-сосудистой дистонии: причины, симптомы и методы лечения

Термин "вегетососудистая дистония" (ВСД) используется врачами для описания набора симптомов, указывающих на нарушение баланса вегетативной нервной системы, которое может быть обнаружено при различных заболеваниях.

Вегетативная нервная система — это та часть нервной системы, которая регулирует функционирование внутренних органов, желез внутренней и внешней секреции, кровеносных и лимфатических сосудов. Она контролирует артериальное давление, сердечный ритм, работу почек, температуру тела, обменные процессы и т.д.

Автономная нервная система состоит из симпатического и парасимпатического разделов, чьи функции в основном противоположны. Например, активация симпатического раздела автономной нервной системы приводит к увеличению частоты сердечных сокращений во время физических упражнений или эмоционального напряжения. Активация парасимпатического раздела происходит, когда человек отдыхает — давление снижается, пульс замедляется.

Кроме термина "вегетососудистая дистония" используются и другие, но описывающие те же самые состояния — "нейроциркуляторная астения" или "нейроциркуляторная дистония" (НЦД).

На самом деле, ВСД — не болезнь, а синдром, при котором отсутствует органическая патология определенного органа или системы, а нарушения имеют функциональный характер.

В России ВСД остается одним из наиболее популярных диагнозов, тогда как в 80% случаев он связан с серьезными патологиями, на обнаружение которых должны обращать внимание специалисты. Стоит отметить, что за границей диагноз "вегетососудистая дистония" практически не используется.

Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) не включает такие диагнозы, как "ВСД" и "НЦД", и им не присвоен отдельный код. Однако, МКБ 11-го пересмотра предлагает термин "Нарушения вегетативной нервной системы неуточненные" для обозначения функциональных расстройств нервной системы.

Симптомы вегетососудистой дистонии

Пациенты, которым ставится диагноз "ВСД", "НЦД" или "соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы", часто предъявляют разнообразные жалобы. Они обращаются к врачу с такими симптомами, как ощущение слабости, утомляемость, учащенное сердцебиение или аритмия, повышение или снижение артериального давления, периоды дыхательной недостаточности, повышенная тревожность, раздражительность, пугливость, возможны даже потеря сознания, боль или дискомфорт в области сердца, дискомфорт в животе, расстройства пищеварения.

При каких патологических состояниях возникает вегетососудистая дистония

Железодефицитная анемия

Железодефицитная анемия (ЖДА) — это заболевание, характеризующееся недостаточным содержанием железа в плазме крови, костном мозге и тканях, что приводит к нарушению синтеза гемоглобина и эритроцитов, и вызывает развитие трофических нарушений.

Характерной особенностью латентного железодефицита является истощение железных запасов в организме при нормальном уровне гемоглобина в крови. Признаками латентного дефицита или анемии являются слабость, повышенная утомляемость, сниженная работоспособность, бледность кожных покровов, головная боль, учащенное сердцебиение, низкое артериальное давление, сухость кожи, ломкость волос и ногтей, неприятные ощущения в животе.

Дефицит железа при анемии может быть вызван недостатком его поступления в организм, нарушением усвоения или повышенной потерей.

Основные причины железодефицитной анемии у женщин: обильные кровотечения во время менструации, беременность, роды (особенно повторные) и период грудного вскармливания. У женщин в постменопаузе и мужчин основной причиной являются кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Дефицит железа может возникнуть у детей в период интенсивного роста, при соблюдении растительной диеты, после удаления части желудка или кишечника, а также в результате нарушения всасывания железа у лиц с воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Заболевания щитовидной железы

Болезни щитовидной железы могут иметь неразличимые симптомы и маскироваться под другими заболеваниями.

У некоторых пациентов преобладают неврологические симптомы, у других повышается артериальное давление, а у кого-то главными симптомами являются проблемы с пищеварением — тошнота, метеоризм, запоры.

Некоторые другие соматические заболевания, такие как артериальная гипертензия или ишемическая болезнь сердца, также могут быть причиной жалоб, которые врач интерпретирует как дисфункцию вегетативной нервной системы (особенно у молодых пациентов). Когда обследование не выявляет никаких структурных нарушений, а лабораторные анализы находятся в пределах нормы или на границе, это не означает, что пациент притворяется своим плохим самочувствием.

Функциональные нарушения нервной системы могут сопровождать психические расстройства, такие как панические атаки, тревожные или депрессивные расстройства и другие.

Паническое расстройство – это распространенное заболевание, которое часто протекает в тяжелой форме. Оно чаще встречается у женщин и обычно начинается в юном возрасте. Основным проявлением панического расстройства являются повторяющиеся приступы тревоги, известные как панические атаки. Паническая атака – это необъяснимое, мучительное состояние плохого самочувствия, сопровождающееся различными вегетативными симптомами, страхом и тревогой. Раньше таким пациентам часто ставили диагнозы «вегето-сосудистая дистония с кризовым течением» или «симпатоадреналовый криз».

Врачу следует обратить внимание на возможное наличие панического расстройства у пациента, если у него присутствуют как минимум четыре из перечисленных ниже симптомов (в некоторых случаях достаточно двух):

1. Тошнота, сильное сердцебиение, учащенный пульс;
2. Избыточное потоотделение;
3. Холод, дрожь, ощущение внутреннего дрожания;
4. Ощущение недостатка воздуха, одышка;
5. Ощущение запертости в горле или затрудненное дыхание;
6. Боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки;
7. Тошнота или дискомфорт в области живота;
8. Ощущение головокружения, нестабильность, легкость в голове или предобморочное состояние;
9. Ощущение отсутствия своей личности и непонимание действительности;
10. Страх потерять рассудок или совершить неконтролируемое действие;
11. Страх смерти;
12. Ощущение онемения или покалывания в конечностях;
13. Ощущение прохождения по телу волн жара или холода.

В случае панической атаки возможна как ярко выраженная, так и едва заметная тревога, при этом наиболее заметными являются симптомы, связанные с вегетативной нервной системой. Продолжительность приступа составляет от 15 до 30 минут.

Генерализованное тревожное расстройство характеризуется повторным возникновением тревожных состояний, оно не вызвано действием каких-либо веществ или соматическим заболеванием (нарушением сердечного ритма, гипертиреозом, гипертоническим кризом), для него характерна постоянная озабоченность человека по поводу повторения тревожных состояний. Обычно первое состояние вызывает на пациента тягостное впечатление, приводит к постоянной тревоге и ожиданию повторных состояний. Чем катастрофичнее человек оценивает первое состояние (например, считает, что у него развивается инфаркт или инсульт), тем тяжелее протекает генерализованное тревожное расстройство и тем быстрее могут присоединиться сопутствующие заболевания (депрессия, агорафобия, алкоголизм и другие).

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) — это распространенное и стойкое чувство тревоги и напряжения, которые не связаны с какими-либо внешними факторами — так называемая "свободно плавающая тревога". Примерно 5% взрослого населения страдает от этого расстройства, и чаще всего они являются женщинами. Обычно заболевание проявляется в возрасте от 20 до 35 лет.

ГТР может иметь хроническое протекание с периодами обострений и улучшений. Состояние тревоги при ГТР продолжается не менее 6 месяцев, не поддаётся сознательному контролю (пациент не может сдержать тревогу силой воли или рациональными убеждениями), и интенсивность этих переживаний не соответствует реальным обстоятельствам жизни.

Другими проявлениями являются раздражительность, повышенная бдительность, пациент испытывает трудности сосредоточиться, он чувствителен к шуму. Заболеванию присуще мышечное напряжение, сопровождающееся тремором конечностей, неспособностью расслабиться, повышенным мышечным тонусом, головной болью, ноющими мышечными болями.

У генерализованного тревожного расстройства очень распространены симптомы, связанные с повышенной активностью вегетативной нервной системы: сухость во рту, затруднение глотания пищи и воды, дискомфорт в животе, метеоризм, диарея, тошнота. Пациенты жалуются на тяжесть в дыхании, ощущение дискомфорта в области сердца, нарушения его работы, пульсацию шейных сосудов. Кроме того, описаны случаи нарушения эрекции, снижения либидо, задержки менструации, учащенного мочеиспускания.

Депрессивное расстройство

Депрессия — одно из наиболее распространенных психических расстройств. Эпизоды депрессии характеризуются ежедневным низким настроением, которое продолжается не менее двух недель. У пациента наблюдается утрата интереса к работе, семье, увеличенная утомляемость. Человеку в период депрессии сложно сосредоточиться, его самооценка понижена, он становится пессимистичным, у него нарушается аппетит и сон.

Депрессия может проявляться в скрытой форме, когда главным симптомом является физическое нездоровье, а не сниженное настроение.

Пациенты жалуются на астению, слабость, малоприятные ощущения или боли в организме, учащенное сердцебиение, тошноту, повышенную потливость. Врачи в подобных случаях назначают комплексное обследование и консультации, и в случае выявления даже незначительных отклонений от нормы, не связанных с текущим состоянием пациента, начинают его лечение. Неправильное назначение лечения не облегчает состояние пациента, но может вызвать побочные эффекты и повысить тревожность. Именно таким пациентам часто ставят диагнозы "симпато-адреналовая недостаточность", "позвоночная недостаточность", "кардионевроз" и другие. Однако, если такие пациенты обращаются за помощью к психиатру, то врач сразу понимает, что перед ним человек с депрессивным расстройством и назначает психофармакотерапию.

Проведение диагностики при вегетососудистой дистонии

При подозрении на нарушения обмена железа в организме необходимо выполнить следующие медицинские исследования:

• осуществить общий анализ крови с определением гематокрита, уровня эритроцитов в крови, изучение уровня ретикулоцитов в крови с определением среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах, определение размеров эритроцитов;

Автономная нервная система (АНС) в организме человека отвечает за функционирование внутренних органов, желез внутренней секреции, лимфатической и кровеносной системы. Стабильная работа АНС является основой гомеостаза и позволяет организму адаптироваться к изменениям внешней среды.

Автономная нервная система состоит из двух отделов с противоположными функциями:

• Симпатический отдел АНС отвечает за увеличение силы и интенсивности сердечных сокращений, сужение кровеносных сосудов, подавление перистальтики желудочно-кишечного тракта, угнетение пищеварительных и слюнных желез, усиление вентиляции легких и расслабление сфинктеров мочевого пузыря.
• При активации парасимпатической нервной системы происходят следующие проявления: замедление сердечного ритма (брадикардия), повышенное выделение ферментов в желудочно-кишечном тракте, спонтанное сокращение сфинктера мочевого пузыря, одышка, сужение зрачков и увеличение слюноотделения.

У здорового организма оба отдела нервной системы взаимодействуют между собой и обеспечивают адаптацию к изменениям внутренней и внешней среды. Однако, если нарушается гармония между симпатическим и парасимпатическим отделами, возникает вегетососудистая дистония.

Виды ВСД

Существует неконкретная классификация болезни. В зависимости от распространенности симптомов, есть три формы вегетососудистой дистонии:

• Локальная. Имеются отдельные жалобы, нарушения незначительные.
• Системная. Расстройство затрагивает только одну систему органов.
• Генерализованная. У пациента имеется множество разных жалоб, наблюдается дисфункция нескольких систем и органов.

Симптомы ВСД могут быть легкими, средними и тяжелыми.

Течение болезни может быть постоянным, скрытым или приступообразным.

Причина развития расстройства может быть первичной, связанной с анатомией и физическим состоянием пациента, или вторичной, вызванной заболеванием.

Существуют различные типы ВСД по уровню артериального давления, такие как гипотонический, гипертонический и смешанный.

Среди причин нарушений вегетативной нервной системы можно выделить следующие факторы:

• сбои в работе центральной нервной системы
• ситуации, вызывающие стресс
• нарушения в работе эндокринной системы
• изменения в гормональном балансе
• недостаточное питание
• неустойчивые метеорологические условия
• аллергические реакции
• неблагоприятная экологическая обстановка
• особенности развития вегетативной нервной системы
• проблемы с позвоночником
• заболевания внутренних органов
• травмы головы
• инфекционные заболевания
• стрессовые ситуации
• вредные привычки
• гипоксия, возникшая внутриутробно

Вегетососудистая дистония

Вегетососудистая дистония — это синдром, который характеризуется нарушением регуляции тонуса сосудов и функций вегетативной нервной системы, и приводит к различным симптомам, таким как головокружение, сердцебиение и повышенное потоотделение.

В клинике Hadassah Medical Moscow успешно проводится диагностика причин вегетососудистой дистонии. Квалифицированные медицинские специалисты профессионально и внимательно подходят к каждому пациенту, определяют тактику лечения и контролируют эффективность каждого этапа. В нашем медицинском центре вы можете пройти полное обследование, получить консультацию у специалистов и получить комплексную медицинскую помощь. Реабилитация после лечения закрепит его эффект и предотвратит возможные последствия и повторение заболевания.

В дальнейшем заболевание может привести к различным осложнениям, таким как бронхиальная астма, язва желудка и гипертония. Если есть подозрение на развитие вегетососудистой дистонии, необходимо немедленно обратиться к врачу. Специалисты центра Hadassah обладают обширным опытом лечения ВСД и его осложнений, они быстро и профессионально выявят причины состояния и найдут решение проблемы.

Осложнения

Длительное существование ВСД, частые повторения синдрома, снижают качество жизни. У половины пациентов появляются вегетативные кризы, которые осложняют течение синдрома.

Вагоинсулярный криз возникает при недостаточном уровне глюкозы и повышенной выработке адреналина. Его признаки: урежение пульса, ощущение нехватки воздуха, головокружение, общая слабость, покраснение кожи, помутнение в глазах. После приступа возникает состояние нервно-психической слабости с повышенной утомляемостью и нестабильностью настроения.

1. Симпатоадреналовый криз или паническая атака представляет собой состояние, при котором происходит увеличение уровня адреналина в крови. Начало криза происходит внезапно и сопровождается тошнотой, ощущением удушья, кома в горле и учащенным сердцебиением. Во время криза появляется ощущение озноба, головокружения, а также чувство теплых и холодных волн, проходящих по телу. Дыхание становится затрудненным, возникает необоснованный страх смерти, а также увеличивается частота сердцебиения и пульса. Продолжительность атаки обычно составляет около 15 минут, реже может продолжаться около часа. Криз также может закончиться так же внезапно, как и начался.
2. Смешанный тип криза является наиболее распространенным. Он сочетает признаки вагоинсулярного и симпатоадреналового криза. Лечение данного типа криза требует комплексного подхода.

Неконтролируемая вегето-сосудистая дистония (ВСД) повышает риск развития язвенной болезни желудка, артериальной гипертензии, бронхиальной астмы, мочекаменной болезни и язвы желудка.

Диагностика

• реографию — изучение состояния сосудов и кровообращения;
• электрокардиографию — анализ работы сердца;
• рентгенографию — определение возможных патологий внутренних органов;
• ультразвуковое исследование — выявление изменений в структуре органов;
• компьютерную томографию — детальное изображение внутренних органов;
• магнитно-резонансную томографию — получение подробной информации о состоянии тканей.

Также может быть назначено лабораторное обследование для выявления наличия воспалительных процессов, анализа гормонального статуса и других показателей.

После проведения всех необходимых исследований, врач устанавливает диагноз и назначает соответствующее лечение, которое может включать фармакотерапию, физиотерапию, психотерапию и рекомендации по изменению образа жизни.

1. Реоэнцефалография — это исследование состояния кровотока в артериях и венах головы и шеи.
2. Эхоэнцефалография — это ультразвуковое сканирование тканей головного мозга.

Вегетативные реакции определяются на основе жалоб и субъективных ощущений пациента, данных холтеровского мониторирования, электрокардиографии и нагрузочных тестов. Информативными лабораторными анализами являются общий анализ крови и мочи, уровень глюкозы в крови, а также гормональные исследования.

В зависимости от преобладающих симптомов в клинической картине ВСД, пациенты направляются на осмотр кардиолога, эндокринолога, гастроэнтеролога, офтальмолога, дерматолога и других специалистов узкого профиля.

Профилактика

Эффективное обнаружение, терапия и последовательная профилактика приводят к исчезновению или значительному снижению основных симптомов вегето-сосудистой дистонии (в 80-90 % случаев). Полный набор мер позволяет восстановить адаптационные способности организма.

Великое значение в этом играет изменение образа жизни, включая нормализацию режима работы, устранение недостаточной физической активности, проведение регулярных физических упражнений, ограничение сильных эмоциональных воздействий, правильное питание. Неотъемлемой частью профилактики вегето-сосудистой дистонии является отдых. Очень важно регулярно покидать город. Оптимальным вариантом будет прохождение лечения в санатории, где можно полностью отдохнуть от постоянных физических и психоэмоциональных нагрузок и получить специальные процедуры в одном месте.

Если вы ищете эффективный способ лечения и профилактики ВСД или хотите пройти комплексное обследование, обратитесь в клинику "ABC-медицина". Для связи с нашими специалистами позвоните по нашему московскому номеру +7 (495) 223-38-83.

У пациентов различного возраста и пола болезнь может проявляться по-разному. Тем не менее, все же можно выделить определенные общие черты.

Например, к распространенным симптомам ВСД можно отнести следующие признаки:

• быстрая утомляемость;
• недостаток воздуха, одышка, удушье;
• затрудненное или учащенное дыхание;
• ощущение стеснения в груди, боли в сердце;
• частые сердцебиения, аритмия;
• потеря аппетита;
• тошнота, изжога, метеоризм и другие проблемы с ЖКТ;
• частое мочеиспускание;
• усиленное потоотделение;
• охлаждение и онемение конечностей;
• изменение цвета кожи (синюшность, бледность, покраснение);
• тревожность, беспокойство;
• нарушенный сон;
• чувствительность к погодным условиям и другие.

Такие явления не только негативно сказываются на эмоциональном и физическом состоянии пациентов. Если у вас обнаружены несколько симптомов из этого списка, это серьезное основание для обращения к врачу. Кроме вегето-сосудистой дистонии, указанные признаки могут свидетельствовать о наличии органических и сердечно-сосудистых патологий, гипертонии, хронической форме ишемической болезни сердца, бронхиальной астме, анемии, аллергии и эндокринных расстройствах.

Причины развития ВСД

Вегетативно-сосудистая дистония (ВСД) может возникать по наследственности или быть результатом заболевания, интоксикации, эмоционального или физического стресса, гормонального дисбаланса.

Часто вегетативная дистония начинается в раннем детстве из-за кислородного голодания плода в утробе матери, родовой травмы или врожденной патологии центральной нервной системы (ЦНС). У таких детей часто наблюдаются жалобы на головную боль и одышку, они страдают нервозностью и плохо переносят изменения погоды, имеют проблемы с пищеварением и склонность к простудным заболеваниям.

У подростков появление признаков вегето-сосудистой дистонии связано с быстрым ростом и гормональными изменениями в организме (в возрасте от 12 до 29% детей и подростков страдают от этой патологии). Характерными симптомами являются боли в груди, учащенное сердцебиение, нарушения ритма сердца, ухудшение памяти и концентрации, повышенная утомляемость и нервозность.

У взрослых вегетативная дистония может быть вызвана хроническими заболеваниями, травмой головы или шейного отдела позвоночника, физическим перенапряжением, нервными расстройствами или гормональными изменениями.

Лечение ВСД

Для лечения вегето-сосудистой дистонии применяются медикаментозные препараты и другие консервативные методы:

• Медикаментозные подходы: витамины (B1, B6 — они улучшают работу нервной ткани), адаптогены (лекарственные средства растительного происхождения, которые улучшают процессы восстановления в организме), ноотропы (они повышают активность головного мозга), сосудистые препараты, успокоительные (при необходимости могут быть назначены антидепрессанты и транквилизаторы).
• Физиотерапия. Применяется электрофорез с лекарственными препаратами, а также проводится лечение токами Дарсонваля.
• Массаж спины, шеи и головы.
• Лечебная физкультура.
• Иглорефлексотерапия.

Поскольку вегето-сосудистая дистония может быть вызвана различными причинами и затрагивает разнообразные функции организма, ее лечение всегда должно быть индивидуальным и проводиться врачом-неврологом. В ЦЭЛТ работают специалисты с богатым опытом работы с пациентами, страдающими ВСД.

Часто пациенты проходят курсы лечения 1-2 раза в год в дневном или круглосуточном стационаре. Большое значение имеют реабилитационные мероприятия, санаторно-курортное лечение (включающее минеральные ванны, грязи, плавание в бассейне и прочие процедуры). В промежутках между курсами пациентам рекомендуется вести здоровый образ жизни, чаще находиться на свежем воздухе, активно двигаться, закаляться и отказаться от вредных привычек.