Уменьшение пневматизации обоих верхних дыхательных путей в синусах носа может быть вызвано различными факторами, такими как аллергии, хронический ринит, нарушения дыхания или даже возможные опухоли. Эти причины могут привести к увеличению слизистого отделяемого, нарушению обмена веществ и даже ухудшению общего самочувствия пациента.
В следующих разделах данной статьи мы рассмотрим методы диагностики и лечения такого состояния, деликатности хирургических вмешательств и эффективности медикаментозной терапии. Будет рассказано о возможных осложнениях при нарушении пневматизации синусов носа и о том, как можно предотвратить их развитие. Освещены будут примеры успешного лечения и рекомендации специалистов по уходу за верхними дыхательными путями. Будет интересно узнать, как это состояние может повлиять на общее здоровье и как его можно эффективно устранить.
Определяется снижение пневматизация обоих вч синусов носа: что это?
Пневматизация вч синусов носа относится к процессу заполнения синусов воздухом. Они являются важной частью дыхательной системы человека, помогая смягчать удары, защищать мозг и улучшать голосовую активность. Снижение пневматизации обоих вч синусов носа может иметь серьезные последствия для здоровья.
Причины снижения пневматизации вч синусов носа
Снижение пневматизации обоих вч синусов носа может быть вызвано различными факторами, такими как:
- Заболевания верхних дыхательных путей, такие как хронический синусит или аллергии.
- Травмы или деформации носа.
- Наследственные факторы.
Последствия снижения пневматизации вч синусов носа
Снижение пневматизации вч синусов носа может привести к различным осложнениям, включая:
- Ухудшение работы дыхательной системы.
- Повышенный риск развития инфекций в области носа и синусов.
- Учащенные головные боли и давление в области лба и скул.
В случае снижения пневматизации обоих вч синусов носа рекомендуется обратиться к врачу-оториноларингологу для диагностики и лечения.
- Пневматизация носа с помощью околоносовых пазух позволяет оптимизировать работу дыхательной системы.
- Околоносовые пазухи наполняются воздухом и связаны с полостью носа, обеспечивая постоянное обновление кислорода.
- Строение и функционирование пазушных полостей являются важными для жизни и здоровья пациента, поэтому необходимо понимать их устройство и нормальное функционирование.
- Внутренняя оболочка синусов вырабатывает жидкость, которая увлажняет воздух, который проходит через полость носа.
- Местоположение околоносовых пазух — в лицевой части черепа.
- Пазушные полости представлены различными видами, такими как виделобные, гайморовые, решетчатые и клиновидные.
- Специальные каналы связывают пазушные полости с полостью носа, обеспечивая непрерывное обновление кислородных масс.
- Для нормальной работоспособности околоносовых пазух необходимо соблюдать определенные условия.
- Околоносовые пазухи играют важную роль в дыхательной системе и обеспечивают естественную пневматизацию носа.
- Процедура фильтрации и увлажнения вдыхаемого воздуха;
- Выявление аромата;
- Формирование тембра голоса.
При нарушении процесса пневматизации возникает воспаление, которое сопровождается затруднением носового дыхания, потерей обоняния и появлением болевых ощущений.
Что означает понятие «пневматизация»?
Под термином «пневматизация» понимается наличие в костях воздушных полостей, а относительно околоносовых пазух — заполнение верхнечелюстных пустот воздухом. Нормальная пневматизация является необходимым условием для нормального функционирования синусов.
Для справки! У двухлетнего ребенка обнаруживаются только гайморовы пазухи, остальные три типа формируются к 12 годам.
Инструментальные исследования позволяют определить состояние слизистой оболочки и дренажных каналов, выявить наличие раздражителей, оценить количество слизистой жидкости или экссудата.
Определить степень пневматизации и точное расположение воспаления возможно с помощью рентгенологических методов исследования.
Показаниями для проведения обследования являются жалобы пациента на неприятные ощущения в области носовых пазух, обильные слизистые выделения, спазмы в области живота, рвотные позывы. При бактериальной инфекции к указанным симптомам добавляется повышение температуры тела и образование гнойного экссудата.
При появлении первых признаков нарушения функции органов ЛОР, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Диагноз «нормальная пневматизация пазух» указывает на то, что воздушные полости функционируют в нормальных условиях.
Поводом для тревоги является обнаружение следующих уровней отклонений:
- уменьшенной воздухонаполненности. Воспалительный процесс развивается из-за истончения нижней перегородки гайморовых пазух под воздействием вирусно-бактериальной микрофлоры или сильных антигенов. Уменьшение свободного пространства происходит при инфекционных заболеваниях зубов, анатомических изменениях пазух и образовании новообразований;
- увеличенной воздухонаполненности. Повышение показателей наполненности пазух воздухом указывает на нарушение работы эндокринной системы. К факторам развития патологических изменений относится чрезмерное увеличение конечностей и туловища (гигантизм), изменения костей лицевой части черепа (акромегалия).
При просмотре рентгеновских снимков можно видеть, что воспаленные участки воздухоносных пустот выглядят затемненными.
Если носовые пазухи содержат воздух, то есть риск развития заболеваний слизистой оболочки носа:
- фронтит;
- гайморит;
- сфеноидит;
- этмоидит.
Воспаления в воздухоносных полостях могут распространяться на здоровые придаточные органы слуха и зрения в случае неприменения терапевтических мер, что может привести к развитию отита, менингита, абсцесса глазницы и бронхита.
Примечание: Лечение повышенной или сниженной пневматизации осуществляется при помощи консервативных методов. Если состояние пациента не улучшается, врач может решить применить операцию.
Определение сохраненной пневматизации пазух носа является важным признаком для определения патологического процесса. Этот фактор должен быть учтен вместе с анамнезом пациента и общей клинической картиной.
Результаты риноскопии и обследования используются врачом для разработки терапевтической схемы. Изменение концентрации воздуха в синусах — это результат или признак патологического процесса.
Что такое пневматизация околоносовых пазух?
Носовая полость связана с четырьмя группами парных и непарных воздушных пазух:
- двух пар верхнечелюстных (гайморовых);
- двух пар лобных;
- двух пар решетчатых;
- и основной (клиновидной) пазухи.
Эпителий, покрывающий поверхность синусов, выполняет защитную функцию, задерживая пыль и патогенную микрофлору. Очищение происходит через узкие ходы, которые открываются в носовую полость.
При прохождении через носовые ходы, вдыхаемый воздух должен свободно циркулировать и постоянно обновляться, одновременно увлажняясь, греясь и очищаясь от мусора и патогенных микроорганизмов. Важным показателем здоровья околоносовых пазух является пневматизация – уровень заполнения воздухом их полостей. В диагностической практике выделяют три уровня:
- Нормальная (3-я и 4-я степени) указывает на нормальное дыхание и достаточную воздушность пазух носа.
- Сниженная (1-я и 2-я степени) означает, что в околоносовые пространства поступает недостаточно воздуха из-за отеков слизистой оболочки, наличия инородных тел, застоя секрета или сужения носовых ходов. Это приводит к нарушению процесса дыхания, что может вызвать кислородное голодание мозга и развитие связанных с этим состоянием патологий.
- Повышенная (5-я степень) свидетельствует о чрезмерном накоплении воздуха в носовых полостях. Такое состояние может быть признаком серьезных эндокринных патологий или травмы челюстно-лицевой области.
титурация препаратов является важной процедурой в клинической практике. Во время титурации врач постепенно увеличивает дозу лекарства, чтобы достичь оптимальной терапевтической эффективности. Этот метод позволяет подобрать индивидуальную дозу для каждого пациента, учитывая его особенности и реакцию на препарат. При проведении титурации необходимо строго следовать протоколу и записывать все изменения состояния пациента. Это поможет определить оптимальную дозу лекарства и предотвратить возможные побочные эффекты.
Снижение пневматизации придаточных пазух носа является наиболее распространенным явлением. Если по каким-либо причинам они блокируются, возникает застой секрета. Это приводит к размножению патогенной микрофлоры и воспалению слизистых оболочек (синусит).
Отекшая эпителиальная ткань начинает утолщаться, сужая просветы параназальных пазух. Вязкий экссудат, не имея выхода, скапливается и еще больше блокирует проходимость носовых путей. Большое количество секрета вытесняет воздух из полостей, в результате чего происходит снижение пневматизации. На этом этапе может возникнуть вторичная инфекция. Развивается острый воспалительный процесс, и выделения из носа приобретают гнойный характер.
В зависимости от того, какая полость подвергается воспалению, выделяют следующие виды синусита:
- Гайморит — воспаление верхнечелюстных или гайморовых пазух;
- Фронтит — воспаление лобных пазух;
- Этмоидит — воспаление лабиринта решетчатой кости;
- Сфеноидит — воспаление основной пазухи (клиновидной);
- Пансинусит — воспаление слизистой всех носовых пазух.
Перфорация гайморовой пазухи после удаления зубов
Кроме того, понижение пневматизации околоносовых пазух может быть вызвано следующими состояниями:
- Врожденным недоразвитием структур дыхательных путей;
- Вторжением инородного тела в полости;
- Образованием кист, полипов или злокачественных новообразований внутри синусов;
- Стоматологическими патологиями;
- Перфорацией верхней части неба (возникновение воспалительного процесса в пазухе из-за попадания пломбировочного или лечебного материала во время лечения зубов);
- С ринитом (воспалением слизистой оболочки полости носа) .
Симптомы
Характерными признаками сниженной пневматизации носовых пазух являются следующие:
- Ощущение нарушения проходимости воздуха по носовым ходам;
- Заложенность носа;
- Густые или жидкие выделения из носа;
- Головная боль.
Местным проявлениям симптомов сопутствует общее ухудшение состояния пациента. В некоторых случаях возможно повышение температуры тела, снижение аппетита, отеки на лице, кашель, фотофобия, болезненные участки области, где расположены воспаленные пазухи.
Также могут наблюдаться особые симптомы:
- Этмоидит — обычно характеризуется головной болью, давящими ощущениями в области переносицы, отеками нижнего и верхнего века, неврологическими проявлениями.
- О наличии фронтида свидетельствуют следующие симптомы: нарушение дыхания через нос, выделения гноя из половины носа, где происходит воспаление, боль в лобной области, ухудшение обоняния, отеки надбровных дуг.
- Сфеноидит диагностируется по боли, которая возникает в глазнице, теменной части или затылке. Если воспаление затронет зрительные нервы, то зрение может значительно ухудшиться в короткий срок.
- Гайморит часто возникает как осложнение ринита. Сильные отеки гайморовых пазух приводят к устойчивому нарушению дыхания через нос, головным болям и ухудшению обоняния.
Диагностика
Для оценки степени воспаления параназальной пазухи проводят сравнительный анализ с аналогичным показателем здорового синуса. Дополнительно изучают состояние костных стенок, прозрачность глазной орбиты и исключают возможность наличия новообразований.
При оценке учитывается возраст пациента. В раннем детстве полости находятся в процессе формирования. К двухлетнему возрасту у детей формируются только гайморовы пазухи, а остальные завершают свое формирование к 12 годам.
Оценка клинического состояния основана на анализе симптомов. Рентген используется для определения степени заполненности околоносовых полостей воздухом путем проведения снимков в двух проекциях. Также могут быть назначены компьютерная томография, эндоскопическое исследование и магнитно-резонансная томография. При обнаружении затемнений или асимметрии на снимках можно предположить наличие воспалительного процесса и утолщения стенок эпителия, что указывает на снижение уровня пневматизации. Для исключения осложнений в головном мозге проводят МРТ или КТ.
Лечение
Сниженная пневматизация околоносовых пазух — не самостоятельное заболевание, поэтому основная цель лечения заключается в устранении причины этого нарушения. Терапевтическая тактика состоит в решении следующих задач: купирование болевого синдрома, устранение причины воспаления и восстановление оттока слизистого секрета из пазух.
Для достижения этого используются консервативные методы (медикаментозное лечение). Однако в случаях, когда заболевание запущено, а также при наличии новообразований и полипов, может потребоваться хирургическое вмешательство. Выбор медикаментозных препаратов при инфекционном поражении зависит от вида патогенной микрофлоры, вызвавшей воспаление. Проходимость дренажных ходов восстанавливают путем промывания антисептическими препаратами на основе морской воды.
- При сильной заложенности назначаются препараты, сужающие сосуды (Оксиметазолин, Фенилэфрин).
- При бактериальном воспалении назначаются антибиотики (Сумамед, Амоксиклав, Изофра).
- Вирусные инфекции лечатся с помощью препаратов, которые борются с вирусами и укрепляют иммунитет (Ацикловир, Виферон).
- Аллергическая реакция устраняется с помощью препаратов, которые снимают гистаминовые проявления.
При сильных воспалениях проводится прокол или вскрытие пазухи. Это помогает удалить гной, восстановить нормальное содержание воздуха и ввести антибактериальное вещество для борьбы с воспалительным процессом.
В широкое применение вошел метод синус-эвакуации, при котором через два катетера, вставленные в разные носовые ходы, одновременно подаются антисептическое средство и производится отсос накопившегося гноя и слизи.
Новообразования или чужеродные объекты из полостей удаляются при помощи операций, используя методы малоинвазивной хирургии.
Последствия снижения пневматизации
Уменьшение оседания воздуха в верхних челюстных пазухах способно вызвать следующие негативные последствия:
- Затруднение дыхания через нос, ощущение затрудненной проходимости носовых проходов
- Учащение возникновения заболеваний дыхательной системы (ОРВИ, бронхиты и другие)
- Хронические головные боли
- Снижение обоняния и чувствительности вкусовых рецепторов
- Кровотечение из носа
- Воспалительные заболевания околоносовых пазух (синуситы)
- Дискомфорт в области лица
Нарушение оседания воздуха в верхнечелюстных пазухах может негативно сказываться на работе органов зрения и слуха.
Недостаточная воздушность синусов способствует повышенной частоте воспалительных заболеваний дыхательных путей, ослаблению иммунитета и ухудшению общего качества жизни.
Диагностика
Для выявления уменьшения воздушности верхнечелюстных синусов применяют следующие методы:
- Проверка уха-горла-носа специалистом ЛОР с использованием эндоскопии носовых ходов
- Рентгеновское исследование околоносовых синусов в разных проекциях
- Компьютерная томография придаточных синусов носа
Эти методы помогают определить степень воздушности, выявить возможные преграды для носового дыхания и разработать план лечения.
Пристеночный отек слизистой пазух носа на рентгенограмме
Приветствую. Хотели бы вы помочь мне разобраться с результатами рентгена носовых пазух?
Обнаружено уменьшение воздушности верхнечелюстных пазух, больше слева, из-за отека слизистой простенки. Лобные пазухи имеют нормальную воздушность. Носовая перегородка искривлена. Вывод: на рентгенограмме видна двусторонняя верхнечелюстная синусит. Как это все можно лечить?
Задать вопрос врачу
С 2011 года работы нашего сайта было проведено более 500 000 консультаций. Здесь представлены ответы врачей.
Боль в лобных пазухах. Очень надеюсь на Вашу помощь. С апреля месяца после насморка у меня началась постоянная боль в лобу. После рентгеновского снимка установили наличие затемнения и отёка слизистой носа в гайморовых пазухах. Я посетила врача, который назначил мне лечение от аллергической ринусопатии (препараты Тафен назаль, синупрет, тривит, диазолин).
Но после лечения боль не ушла, поэтому я обратилась к другому врачу. Был проведен посев из носа, в результате которого было обнаружено наличие Staphylococus aureus в количестве 1х10*3 и candida albicans в количестве менее 1х10*3. Также был обнаружен грибовой мицелий в зеве. Мне было назначено новое лечение (препараты Изофра, дифлюкан, зивролид, лизобакт, кандид).
Однако и после этого лечения боль не исчезла. Я сдала анализы повторно: посев из носа показал наличие staphylococus epidermis в количестве 1х10*4, анализы зева показали наличие Staphylococus aureus в количестве 1х10*4, enterobacter clocae в количестве менее 1х10*3 и candida albicans в количестве менее 1х10*3.
Лор врач сказала мне, что если ее лечение не помогло, то стафилококк распространился по всей поверхности ЖКТ, и посоветовала обратиться к гастроэнтерологу. Однако гастроэнтеролог сказала, что это не ее компетенция, и что это заболевание относится к области ЛОР. Пожалуйста, подскажите, что следует предпринять, так как боль во лбу не прекращается ни днем, ни ночью. Заранее спасибо.
Вам необходимо провести бактериологическое исследование материала из носа с целью определения чувствительности вашей микрофлоры к антибиотикам (антибиотикограмма) и противогрибковым препаратам. Затем можно назначить препарат, который будет наиболее эффективным против возбудителя.
Вы должны обратиться к другому врачу — лору для получения рекомендаций по лечению.
Также необходимо выполнить МРТ головы для исключения сфеноидита. Если он будет подтвержден на результатах исследования, то может потребоваться госпитализация для оперативного лечения и удаления гнойной секреции из сфеноидальной пазухи.
Не откладывайте посещение врача.
На данном рентгеновском снимке обнаружен воспалительный отек обеих гайморовых пазух и незначительный отек фронтальной пазухи.
Для оценки динамики необходимо провести как минимум два снимка: до начала лечения и после. Как профессиональный врач, я не могу судить о положительной динамике по данному снимку, так как мне не известен первоначальный результат.
В любом случае, эффективность лечения оценивается не только по результату рентгена, но и по жалобам пациента и его общему состоянию.
Если после лечения продолжают возникать периодические боли, возможно имеет смысл провести ультравысокочастотную терапию (при отсутствии повышенной температуры и активного воспалительного процесса) и принимать антигистаминные препараты для снижения отека и т.д.
Однако окончательное решение о необходимости дальнейшего лечения может быть принято только ЛОР-врачом, который изначально назначил вам схему лечения.
Что такое этмоидит пазух носа
Медикаментозное лечение является основным методом консервативного лечения этмоидита. Для назначения эффективного препарата необходимо определить возбудителя заболевания и его чувствительность.
Определяется снижение пневматизация обоих вч синусов носа что это
а) Терминология:
1. Аббревиатура:
• СНП (Синдром немой пазухи)
2. Определение:
• СНП — это безболезненная, асимптоматическая ретракция стенок верхнечелюстной пазухи, которая приводит к уменьшению ее объема, депрессии дна ипсилатеральной орбиты, ипсилатеральному энофтальму и гипоглобусу.
б) Визуализация:
1. Общая характеристика:
• Лучший диагностический критерий: ретракция стенок верхнечелюстной пазухи с уменьшением ее объема.
• Локализация: верхнечелюстная пазуха, обычно с одной стороны.
• Размер: уменьшение объема верхнечелюстной пазухи.
• Морфология: вдавление всех или почти всех стенок пазухи.
При использовании корональной КТ у пациента с СНП видно, что правая верхнечелюстная пазуха имеет сниженную пневматизацию и легкое утолщение ее наружной стенки. Дно орбиты смещено вниз, а объем орбиты увеличен, что является типичным для СНП. Относительное заднее положение глазного яблока указывает на энофтальм.При использовании корональной КТ без КУ можно определить типичные признаки СНП: уменьшение объема правой верхнечелюстной пазухи, низкое положение дна орбиты и заднее положение ипсилатерального глазного яблока. В пазухе также обнаруживается плотное хроническое отделяемое.
2. При наличии синдрома немой пазухи проводится компьютерная томография (КТ):
• Томография костей:
— Объем верхнечелюстной пазухи уменьшается, все стенки втягиваются (вогнуты):
— Ипсилатеральная орбита компенсаторно увеличивает свой объем, дно орбиты смещается вниз
— Пораженная пазуха практически полностью теряет пневматизацию
— Крючковидный отросток отклоняется в сторону, средний носовой ход расширяется, средняя носовая раковина ретрагируется и носовая перегородка отклоняется
— Стенки пазухи деминерализуются
3. При синдроме немой пазухи проводится магнитно-резонансная томография (МРТ):
• Томография визуализирует снижение пневматизации пазухи, наличие содержимого смешанной плотности и уменьшение ее объема
• Нижняя экстракональная клетчатка орбиты выпучивается
• В аксиальной плоскости наблюдается центральный секрет смешанной интенсивности, повышенная интенсивность слизистой оболочки на ее периферии
• В аксиальной плоскости наблюдается энофтальм величиной от 2 до 6 мм
4. Советы по визуализации:
• Оптимальный способ диагностики:
о Аксиальная Компьютерная Томография с корональным реформированием в области кости
в) Дифференциальная диагностика:
1. Недоразвитие верхнечелюстной пазухи:
• Неполное воздушное заполнение скуловой высоты и верхнего альвеолярного гребня
• Пазуха может быть заполнена воздухом
2. Послетравматические или послеоперационные изменения:
• Послеоперационные изменения или переломы
• Слизистая оболочка может быть неповрежденной
(Слева) При корональной «костной» компьютерной томографии определяются характерные признаки синусита носовой пазухи. Уменьшена вентиляция правой верхнечелюстной пазухи сниженного объема. Дно глазницы смещено вниз, общий объем глазницы увеличен.
(Справа) При корональной Магнитно-резонансной томографии с контрастным усилением T1WI у пациента с энофтальмом справа обнаружено уменьшение объема и снижение вентиляции верхнечелюстной пазухи, заполненной «выветренным» содержимым. Дно ипсилатеральной глазницы смещено вниз.
г) Патология:
1. Общая характеристика:
• Этиология:
о Скрытая хроническая обструкция устья верхнечелюстной пазухи → отрицательное давление в пазухе → застой слизи в пазухе → остеолиз (истончение и ремоделирование) костей окружающих структур → ретракция стенок пазухи, включая дно глазницы
• Сопутствующие патологические изменения:
о Энофтальм по той же стороне
2. Особенности по макроскопическим и хирургическим данным:
• Наблюдается тонкость или отсутствие костного дна орбиты, наличие слизистого содержимого в верхнечелюстном пазухе, отек слизистой оболочки.
3. Микроскопические особенности:
• Изменения анатомически схожи с хроническим синуситом, присутствует воспалительный дебрис, однако микроорганизмы отсутствуют.
д) Клинические характеристики:
1. Проявления:
• Характерные симптомы:
о Неравномерность глаз или снижение уровня, двоение зрения, обморожение глаз
о Хронический риносинусит не сопровождается симптомами («тихий» процесс)
• Другие симптомы:
о Снижение объема глазного яблока, впадение щеки, подтягивание верхнего века, неспецифическая боль в зубах или лице
о Расширение среднего полости носа и втягивание горбатого отростка при эндоскопическом обследовании
• Клинический профиль:
о Взрослый пациент с болезненным обмороженным глазом или неравномерностью лица ± двоением без анамнестических данных о травме
3. Лечение:
• Функциональная эндоскопическая хирургия пазух и восстановление дна орбиты через конъюнктиву
Диагностическая памятка. Советы по толкованию образов:
• Очевидный признак СНП (по отношению к гипоплазии): воздушность скуловой высоты и альвеолярного гребня верхней челюсти:
о СПН: полное заполнение пазухи воздухом
о Гипоплазия пазухи: неполное заполнение воздухом
Список использованной литературы:
1. J Mangussi-Gomes и соавт.: Стадия II хронической ателектазы верхней челюсти, связанной с субклиническим нарушением поля зрения. Международные архивы оториноларингологии. 17(4):409-12, 2013.
2. MG Brandt и соавт.: Синдром тихих пазух — форма хронической ателектазы верхней челюсти: систематический обзор всех описанных случаев. Американский журнал ринохирургии. 22(1):68-73, 2008.
3. WA Numa и соавт.: Синдром тихих пазух: презентация случая и всесторонний обзор всех 84 описанных случаев. Анналы отоларингологии и ринологии. 114(9):688-94, 2005.
4. GE Rose и соавт.: Клинические и радиологические характеристики коллапсирующей пазухи, или «тихого синусного синдрома». Офтальмология. 110(4):811-8, 2003.
5. A Miner и соавт.: Тихий синусный синдром: клинические и радиографические находки. Американский журнал рентгенологии. 178(2):503-6, 2002.
— Вернуться к содержанию раздела «Лучевая медицина»
Редактор: Искандер Милевски. 2.2021
Исключения из правил – патологии
Возникают ситуации неправильного развития и формирования дополнительных перегородок или отсутствия некоторых полостей. Определяют избыточную пневматизацию и патологии костных стенок. В angeborene Pathologien проявляются, но служат источником осложнений.
Проблемы с носом возникают после получения травмы прямо в носовой пазухе или после закрытого внутричерепного повреждения. Признаком во всех случаях является глазная боль, а иногда человек получает травматический шок или теряет сознание. Костные отломки могут смещаться, вызывая кровотечение, а при повреждении сетчатого лабиринта возникает ликворея. При осмотре видна неровная линия перелома, смещение теней линий пазуховых стенок.
Вернемся к содержанию
Разновидности синуситов
Воспаление синусов сопровождается повышением температуры, болями в месте воспаления и нарушением обоняния. Пациент испытывает тяжесть в области лба и глаз, особенно при наклоне головы вперед или вниз.
Больной жалуется на дискомфорт при резких движениях головы и наличие густых носовых выделений. Рентгеновская снимка показывает затемнение синусов. При разрастании полипов и наличии большего количества слизи в слизистой происходит отек, что приводит к уменьшению проветривания синусов.
Если пациент страдает от аллергии, ему диагностируют риносинусит — риносинусопатию аллергического характера. Симптомы заболевания аналогичны риниту, а на рентгеновских снимках можно заметить значительное отечение слизистой оболочки, что проявляется затемнением пазух. Выходное отверстие придаточной пазухи может быть закрыто на протяжении длительного периода при повреждении или кистозном растяжении (мукоцеле, пиоцеле, эмпиеме). Такие проблемы проявляются выпячиванием или истончением нижней стенки слизистой оболочки, которая звучит при пальпации.
Воспалительный процесс в гайморовых пазухах — одно из наиболее распространенных заболеваний, которое учащается из-за возможного заражения от зубов.
Гайморит — это временное заболевание, так как его наибольшее проявление приходится на период эпидемий гриппа и других острых простудных заболеваний. Чаще всего гайморит возникает из-за инфицирования через кровь, нос или зубы, а также из-за повреждения слизистых оболочек пазушных полостей носа. Гайморит может развиваться в острой или хронической форме со слизистыми или гнойными выделениями.
Основные симптомы гайморита:
- боли в области лба;
- боли, возникающие при чихании и кашле;
- насморк с изобильными выделениями слизи или гноя;
- температура 37,5-38°C;
- ощущение слабости.
Для подтверждения диагноза необходимо выполнить рентгенографию подбородочно-носовой области. На снимке будет видно снижение пневматизации воспаленной пазухи, краевое затемнение, что является признаком утолщения слизистой вдоль стенки. Полное затемнение указывает на наличие большого количества жидкости в гайморовой пазухе, которая возникает из-за стрептококков и пневмококков.
При наличии постоянного болевого синдрома в области темени, лба или вискаря у пациента может быть выявлена киста в верхнечелюстном сегменте. На рентгеновском снимке будет видна четкая однородная тень, подтверждающая данный диагноз. Особое внимание уделяется доброкачественным и злокачественным опухолям. Аденома формируется в виде узла, а папиллома поражает большую часть поверхности полости и возникает после длительных хронических аллергических или воспалительных заболеваний носа.
В 80% случаев доброкачественные опухоли превращаются в злокачественные образования. Симптомы проявляются слабо или отсутствуют: одностороннее затруднение дыхания, подвижность зубов, опухания щек и головные боли. Для диагностики злокачественных опухол необходимо провести тщательное обследование: врач осмотрит пациента, проведет риноскопию, фарингоскопию, томографию и рентген, а также проанализирует результаты биопсии.
Для обнаружения небольших злокачественных образований используется эндоскопическое исследование, которое проводится при пристеночном месте нахождения.
