Значение нарушения статики поясничного отдела позвоночника

Нарушение статики поясничного отдела позвоночника означает изменение нормального положения позвонков в данном участке. Это может привести к боли в пояснице, дискомфорту при движении, а также к возникновению различных заболеваний позвоночника.

В следующих разделах статьи мы поговорим о причинах нарушения статики поясничного отдела позвоночника, методах диагностики и лечения данной проблемы. Также мы рассмотрим какие упражнения и профилактические меры помогут сохранить здоровье спины и предотвратить возможные осложнения.

Что означает нарушение статики поясничного отдела позвоночника

Поясничный отдел позвоночника играет важную роль в поддержании равновесия и поддержке тела человека. Нарушение статики этого отдела может привести к различным проблемам и болям, которые негативно сказываются на качестве жизни человека.

Причины нарушения статики поясничного отдела позвоночника

Существует ряд причин, которые могут привести к нарушению статики поясничного отдела позвоночника. Среди них можно выделить: неправильное положение тела при сидении или стоянии, ожирение, недостаток физической активности, травмы и деформации позвоночника, а Возрастные изменения.

Симптомы нарушения статики поясничного отдела позвоночника

Нарушение статики поясничного отдела позвоночника может проявляться различными симптомами, такими как: боли в пояснице, боли в ногах, ощущение тяжести и напряжения в поясничной области, ограничение подвижности, сколиоз и др.

Лечение и профилактика нарушения статики поясничного отдела позвоночника

Для лечения и профилактики нарушения статики поясничного отдела позвоночника рекомендуется следить за правильным положением тела, вести активный образ жизни, заниматься физическими упражнениями для укрепления мышц спины, регулярно посещать массажиста и остеопата, а также обращаться к врачу при первых признаках проблем с позвоночником.

Статика и динамика позвоночника при остеохондрозе

Статикой понимается нормальное положение позвоночника. Его поддерживают физиологические изгибы. Статика позвоночника обеспечивается межпозвоночными дисками, связками и мышцами. Эта функция является важной для обеспечения гибкости и плавности движений позвоночника. Когда расстояние между дисками увеличивается, они становятся подвижными в патологическом смысле.

В дальнейшем это приводит к возникновению остеохондроза. Необходимо выяснить, какие факторы вызывают нарушение статики и как раннее распознать патологию, чтобы ускорить процесс выздоровления.

Подвижность позвоночника определяется его динамикой. Она обеспечивается перемещением смежных позвонков и самого позвоночника относительно других частей тела. В нормальном состоянии позвоночник может осуществлять вращательные, наклонные, сгибательные и разгибательные движения.

Гибкость позвоночника поддерживается благодаря его динамике. Отсутствие отклонений в статике и динамике является предпосылкой для сохранения правильной осанки.

В случае дегенеративных процессов позвоночник становится патологически подвижным, что приводит к смешению позвонков друг относительно друга и разрушению хряща. В результате позвоночник теряет способность выдерживать нормальную нагрузку, а его защитные функции ухудшаются.

Причины нарушения статики

Нарушение статики позвоночника может быть вызвано недостаточной или чрезмерной физической активностью, сидячим образом жизни. Иногда патология возникает после операции на позвоночнике. Нарушение статики и динамики обычно наблюдается в нескольких отделах позвоночника одновременно.

Другими факторами, способствующими нарушению статики позвоночника, могут быть:

• Психологический стресс;
• Неправильное питание;
• Травмы позвоночника;
• Естественное старение организма;
• Травмы, полученные при родах;
• Патологии развития позвоночника внутри матки;
• Нарушение обмена веществ.

Признаки нарушения статики поясничного отдела позвоночника

Наблюдаются постоянные или периодические клинические признаки нарушения статики поясничного отдела. Обычно нарушение статики позвоночного столба проявляется либо избыточной подвижностью тел позвонков, либо их патологической фиксацией. Например, если первый крестцовый позвонок срастается с пятой поясничной позвонком, это приводит к люмбализации или сакрализации. Пятый поясничный позвонок при этом теряет свою подвижность. Это проявляется скованностью движений, ощущением тяжести в пояснице, тупыми болями и нарушением иннервации внутренних органов брюшной полости. Периодически могут проявляться клинические признаки нарушения статики поясничного отдела позвоночника, сопровождающиеся избыточной подвижностью. Например, при скользящем спондилолистезе возникают приступы простреливающей боли. Возможно также защемление корешкового нерва, его воспаление и нарушение функции. Часто наблюдаются признаки неврологического неблагополучия, такие как ощущение парестезии в определенной области, снижение мышечной силы, онемение, похолодание и нарушение трофики тканей, и т.д.

Для диагностики необходимо провести ряд обследований, начиная с серии рентгенографических снимков в динамике. Это позволяет обнаружить смещение или фиксацию отдельных позвонков, а также снижение высоты межпозвоночного промежутка. Затем проводится МРТ, которая позволяет визуализировать и оценить состояние всех мягких тканей, таких как хрящевые межпозвоночные диски, корешковые нервы, оболочки спинного мозга, паравертебральные мышцы, замыкательные пластинки и т.д. Может потребоваться также УЗДГ, электромиография, электронейрография, а также общий клинический и биохимический анализ.

Начинать осуществление терапии нарушения статики поясничного отдела необходимо только после проведения полноценной дифференциальной диагностики. Когда основное заболевание выявлено, лечение нарушения статики поясничного отдела позвоночника начинается с применения соответствующей терапии.

Например, если причиной является дегенеративное дистрофическое поражение межпозвоночных дисков в сочетании с протрузией, то важно восстановить их естественную высоту. Для этого специалисты применяют процедуру мануального вытяжения позвоночного столба. При выполнении этой процедуры врач повышает гибкость мягких тканей. Затем он разводит соседние позвонки на нормальное расстояние.

Как провести диагностику

Врач может заподозрить статико-динамические нарушения на основе жалоб пациента и оценки реакции позвоночного столба при выполнении нагрузочных проб с максимальным сгибанием, разгибанием или поворотом. Для подтверждения диагноза могут быть проведены следующие исследования:

Магнитно-резонансная томография (МРТ). При МРТ можно увидеть изменение формы дисков, разрушение костных структур, выступы и грыжи, стеноз (сужение) канала.

Функциональная спондилография. Это исследование проводится в нескольких проекциях. Результаты снимков позволяют оценить состояние контуров и структуры позвонков, поперечных и остистых отростков, суставов, спинного мозга и дисков.

Рентгеновская диагностика, включая компьютерную томографию (КТ). При этих исследованиях можно обнаружить неспецифические признаки дегенеративных изменений, спондилолистез, рост остеофитов.

Причины нарушения подвижности поясницы

• Симптомы: боли в пояснице;
• Сенсации: ощущение тяжести и скованности;
• Неврологические проявления: онемение спины;
• Мышечная слабость;
• Ухудшение чувствительности и терморегуляции ног;
• Изменение осанки: сколиоз, лордоз;
• Быстрая утомляемость;
• Психические симптомы: раздражение;
• Физическое истощение: усталость.

Боль может быть эпизодической, например, при кашле, или постоянной, что неблагоприятно влияет на сердце, дыхание, психоэмоциональное состояние.

• Причины: серьезные травмы и повреждения позвоночника;
• Факторы риска: наследственная предрасположенность;
• Продолжительное нахождение в одном положении;
• Постоянное стояние;
• Регулярные интенсивные физические нагрузки;
• Различные заболевания опорно-двигательного аппарата;

Возможные причины возникновения проблем с позвоночником и осанкой включают следующее: врожденные или приобретенные дефекты осанки; остеохондроз шейного отдела позвоночника; защемление артерий и нервных волокон; закупоривание кровеносных сосудов холестериновыми бляшками; разрушение хрящевой ткани позвоночного столба; смещение позвонков в сторону; межпозвоночные грыжи; ослабление тонуса мышц; инфекции костных тканей; повышенное артериальное давление; хронические расстройства психики; сбои работы обмена веществ; отсутствие физической выносливости; избыточный вес; поднятие тяжестей; плоскостопие и косолапость; ушибы копчика и бедра; неправильное питание; стрессы и потрясения; гиподинамия

Виды нарушений подвижности поясничного отдела позвоночника

Классификация ограничений подвижности включает различные типы нестабильности, в зависимости от источника симптомов и степени их выраженности. Существуют два основных типа (функциональный и структурный) и несколько распространенных видов:

• посттравматический;
• послеоперационный;
• диспластический;
• дегенеративный.

Нарушения подвижности поясницы по характеру проявления

Функциональная, или клиническая нестабильность, чаще всего является скрытым признаком расстройств. Пациент может жаловаться на боль, стеснение в спине, невозможность поворачиваться, однако диагностика показывает, что позвоночник абсолютно здоровый и не имеет структурных дефектов или повреждений. Проблема заключается в неврологии, когда позвонки сжимают нервные окончания, при этом они находятся на своем месте. Лекарства могут помочь избавиться от боли, но полное восстановление возможно только после комплекса лечебных процедур.

Структурные патологические процессы, или рентгенологические, связаны с основой опорно-двигательного аппарата, такими как связки, мышцы, фасции и позвонки. Смещение, сдавливание или повреждение любого из этих элементов приводит к ограничению движения и нарушению целостности скелета.

Посттравматические нарушения подвижности поясницы

Тревенти пять процентов всех дисфункций опорно-двигательной системы связаны с полученными повреждениями. Нестабильность после травмы возникает в результате ударов, падений, ушибов, переломов и вывихов. Обычно страдают функции гибкости и вращения.

Послеоперационные нарушения подвижности поясницы

В ходе послеоперационного периода восстановления после хирургического вмешательства в структуру позвоночника, пациент должен строго соблюдать указания врача. Они включают в себя ограничение физической активности, постельный режим и избегание нагрузок на скелет. Нарушение режима может привести к нестабильности в области спины. Этот симптом также может возникнуть при неудачных операциях, которые приводят к повреждению позвоночных мышц, связок и сухожилий.

Диспластические нарушения подвижности поясницы

Дисплазия ограничивает движение. Это заболевание может возникнуть с рождения или приобретено. Диспластические изменения влияют на фасции (соединительные ткани), а также затрагивают суставы конечностей, связки между позвонками, мышцы и сами позвонки.

Дегенеративные нарушения подвижности поясницы

Дегенерация опорно-двигательного аппарата возникает по различным причинам:

• дегенерация суставов в форме дуги;
• разрушение фиброзного кольца;
• заболевание поясничного отдела позвоночника — остеохондроз;
• образование межпозвоночной грыжи;
• различные виды спондилеза;
• нарушение обмена веществ в хрящевой ткани;
• повреждение статики позвоночника.

По каким еще признакам можно отличить нарушение статики?

Ухудшение физической активности, быстрое утомление, ощущение слабости. Все эти симптомы могут указывать на развитие патологических изменений в позвоночнике. Человеку с такими нарушениями хочется сократиться в калачик, согнуться, найти опору, чтобы получить поддержку. Эти признаки слишком общие, поэтому их часто путают с проявлениями повышенного артериального давления, вегетососудистой дистонии и другими состояниями.

К описанным симптомам часто присоединяется депрессивное настроение, панические приступы, нарушение работы щитовидной железы. Иногда нарушенная статика выражается в ограниченности движений, что особенно заметно утром.

Доктор Длина применяет мануальную терапию, остеопатию, кинезиотейпирование УВТ и Ди-Тазин терапию в лечении диагностированных расстройств в клинике. Многие из этих методик уникальны и основаны на авторских разработках, основанных на фундаментальных научных открытиях, проведенных в зарубежных и российских исследовательских центрах.

Клиника использует неинвазивные методы лечения. В большинстве случаев уже после первых двух сеансов удается снять боль и восстановить нормальное самочувствие, однако для достижения стабильного результата рекомендуется пройти полноценный курс терапии.

Остеопаты и мануальные терапевты лечат пациентов с помощью рук, чтобы восстановить нормальное положение внутренних органов и структур. Применение тейпов помогает снизить излишний мышечный тонус, стабилизировать положение позвонков и восстановить нормальный диапазон движения. Ультразвуковая терапия и терапия при помощи Ди-Тазина укрепляют результаты лечения и предотвращают развитие будущих нарушений.

Статика и динамика позвоночника при остеохондрозе

Происхождение остеохондроза остается недостаточно изученным. Основное значение придается наследственной предрасположенности, возрастным изменениям в дисках между позвонками, их острой или хронической травме, нарушениям сегментарного кровообращения. В формировании остеохондроза важную роль играют изменения ядра диска, в частности его обезвоживание. Это приводит к потере демпфирующей функции диска, изменению условий нагрузки на волокнистое кольцо и его последующему разрушению.

В развитии остеохондроза выделяют несколько стадий. Каждая из них характеризуется определенными анатомо-морфологическими изменениями в диске, смежных телах позвонков и межпозвонковых суставах.

В начальной стадии формируются трещины во внутренних слоях фиброзного кольца и в мягком ядре. Затем мягкое ядро начинает проникать в эти трещины и стимулировать нервные окончания в периферических слоях фиброзного кольца и в сдавленной задней продольной связке. Клинически этот период проявляется болями в затронутом отделе позвоночника, которые могут быть постоянными (лумбалгия, цервикалгия) или приступообразными (лумбаго). В данном периоде наблюдаются несколько рефлекторно-болевых синдромов, включая плечелопаточный болевой синдром, синдром передней лестничной мышцы, синдром грушевидной мышцы, синдром судорожного сокращения икроножных мышц (крампи) и боли в области сердца.

Второй этап связан с дальнейшим разрушением фиброзного кольца и ухудшением сцепления позвонков друг с другом. Возникает аномальная подвижность позвоночника — псевдоспондилолистез в поясничном отделе и подвывих в шейном отделе. В целом, это состояние характеризуется как нестабильность позвоночника. Клиническая картина в основном состоит из болей в определенном отделе позвоночника, которые усиливаются при неудобных или длительно сохраняемых позах, особенно при физических нагрузках, и сопровождаются ощущением дискомфорта.

Затем наступает третий этап — разрыв фиброзного кольца. Железистое ядро выдавливается за пределы фиброзного кольца и образуется грыжа диска.

Пролабирование происходит чаще в направлении позвоночного канала. В результате этого сдавливаются корешки спинномозговых нервов, сосуды и сам спинной мозг, что негативно влияет на рецепторы задней продольной связки. Патологическая импульсация из этой области, как и на других этапах процесса, вызывает мышечные-тонические, нервно-сосудистые и дистрофические рефлекторные проявления заболевания. Этому также способствует импульсация из соответствующих межпозвоночных суставов, где развивается дистрофический процесс при сближении соседних позвонков и возникновении спондилоартроза. Клинический синдром в этом периоде характеризуется как выраженной фиксированной деформацией пораженного отдела в виде кифоза, лордоза или сколиоза, так и недостаточной фиксацией, сопровождающейся более яркими проявлениями выпадения сдавливаемых корешков, сосудов или спинного мозга.

В финальном этапе происходит распространение дегенеративного процесса на желтые связки, межостистые связки и другие структуры позвоночника. Продолжается сжатие межпозвонкового диска, который начинает образовывать рубцы — в конечном итоге может возникнуть его фиброз.

Наблюдается прогрессирование деформирующего артроза в межпозвонковых и унковертебральных (полулунных) суставах. Эпидуральная жировая ткань трансформируется в аналогичную подкожной жировой клетчатке, расположенной между желтыми связками в твердой оболочке спинного мозга, формируются рубцы. Клиническая картина в этот период может быть весьма разнообразной, так как различные диски поражены в разной степени. При непосложном течении остеохондроза фиброз диска может вызывать значительное улучшение состояния в течение заболевания. Остеохондроз на разных стадиях может сопровождаться проявлениями деформирующего спондилеза.

Неврологические проявления в некоторой мере зависят от периода и развиваются в связи с другими вертебральными и экстравертебральными факторами. В течение заболевания выделяются стадии обострения и ремиссии. Стадия обострения, в свою очередь, подразделяется на фазу прогрессирования, стационарную фазу и фазу регрессирования. Во время острой стадии возникают острые боли, которые распространяются в руку, поясницу или ногу.

Компрессионные синдромы, формирующиеся на поясничном уровне, чаще всего вызваны разрывом диска и связаны с сдавлением корешков и дополнительных радикуломедуллярных артерий. Синдром сдавления на шейном уровне, в свою очередь, чаще всего формируется из-за задних и заднебоковых унковертебральных разрастаний и связан с сдавлением корешков спинномозговых нервов и позвоночной артерии с её симпатическим позвоночным сплетением.

Для шейного остеохондроза характерны боли, которые ощущаются как сдавливающие, рвущие, иногда жгучие. Эти боли локализуются в шее, затылке, области плеча и лопаток. Кроме того, могут возникать нарушения чувствительности и двигательные расстройства в зоне иннервации соответствующих шейных корешков. Шейная миелопатия, вызванная нарушением кровообращения в спинном мозге, чаще всего проявляется симптомами амиотрофического бокового склероза или спинального глиоза.

При грудном остеохондрозе вертеброгенные синдромы, включая дискогенные корешковые и спинальные, наблюдаются редко. Межреберные невралгии чаще возникают в результате других патологических процессов, таких как опоясывающий лишай или опухоль позвоночника. При грудной локализации остеохондроза могут возникать псевдоангинозные боли за грудиной с типичным облучением, так же как и при нижнешейной локализации.

При поясничном остеохондрозе наиболее распространенными неврологическими симптомами являются боли в пояснице (люмбалгии), пронзающая боль (люмбаго), боли по нервным корешкам и нарушения чувствительности в ногах, часто со снижением сухожильных рефлексов и нарушением вегетативной функции и обмена веществ. В некоторых случаях могут возникать синдромы повреждения эпиконуса и конского хвоста.

Рефлекторные проявления остеохондроза наблюдаются на всех стадиях заболевания и чаще всего проявляются следующими синдромами.

Вертебральные синдромы представляют собой острые боли в шейном или поясничном отделах позвоночника (прострелы), подострые или хронические боли (цервикалгия и люмбалгия) с частым ограничением подвижности паравертебральных мышц и изменением физиологических изгибов. К ним относится также ограничение разгибательной функции пояснично-тазобедренного сустава (фиксированный лордоз и ограничение сгибания в тазобедренных суставах), а на уровне шейного отдела — вынужденное положение головы из-за асимметричной контрактуры мышц позвоночника, в том числе нижнеших и верхнеших, особенно нижней косой мышцы головы. Болезненными могут быть капсулы межпозвоночных суставов, как на шейном уровне, так и в местах прикрепления лестничных мышц к поперечным отросткам позвонков (надэрбовские точки). Синдромы контрактуры мышц, начинающихся на позвоночнике и прикрепляющихся к другим костям, например синдромы подчелюсточной кости или ягодично-седалищного мышца.

Симптомы сокращения мышц плечевого пояса, таза или конечностей — мышечно-тонические, цервикои пельвиомембральные; например симптом плечелопаточного периартроза (с сокращением мышц, приводящих плечо, — грудных и большой круглой).