Значение ультразвукового исследования матки для определения признаков серозометрии и сероцервикса

УЗИ матки с эхо признаками серозометрии и сероцервикса означает наличие жидкости в маточной полости и увеличение размеров шейки матки соответственно. Эти признаки могут быть индикаторами различных патологических состояний органов женской репродуктивной системы.

В следующем разделе статьи мы рассмотрим возможные причины серозометрии и сероцервикса, симптомы и методы диагностики данных состояний, а также обсудим эффективные методы лечения. Узнайте, какие меры предосторожности можно принять для сохранения здоровья женской репродуктивной системы и как своевременная диагностика может помочь избежать серьезных осложнений.

Что означает узи матки эхо признаки серозометрии и сероцервикса

Ультразвуковое исследование матки (УЗИ) является важным методом диагностики женского репродуктивного здоровья. При проведении УЗИ могут выявляться различные патологические изменения, такие как серозометрия и сероцервикс.

Серозометрия

Серозометрия — это изменения в маточной полости, связанные с наличием жидкости (сероза). При УЗИ серозометрия может проявляться увеличением размеров маточной полости и наличием жидкости в ней. Это состояние может быть вызвано различными причинами, такими как воспалительные процессы, эндометриоз или опухоли.

Сероцервикс

Сероцервикс — изменения в шейке матки, связанные с наличием жидкости. При УЗИ сероцервикс может проявляться утолщением слизистой оболочки шейки матки и наличием жидкости в ней. Это состояние также может быть вызвано различными факторами, включая инфекции и воспалительные процессы.

При обнаружении признаков серозометрии и сероцервикса необходимо обратиться к врачу для дальнейшего обследования и назначения лечения. Только специалист может корректно интерпретировать результаты УЗИ и определить дальнейшие тактики действий.

Серозометра

Симптоматологическим термином «серозометрой» обозначается скопление серозной жидкости внутри утробы. Серозная жидкость представляет собой прозрачную жидкость, происходящую от клеток серозных оболочек внутренних органов (серозная оболочка, в латыни «tunica serosa»), которые выстилают полости этих органов.

После начала менопаузы, вследствие изменений в гормональном фоне, внутренний слой утробы (эндометрий) становится тоньше, а железы начинают вырабатывать секрет менее активно — это является нормальным. Однако иногда выработка секрета не уменьшается, и серозная жидкость продолжает поступать в полость матки в том же объеме. В случае наличия препятствий на пути оттока жидкости, она накапливается в просвете органа, что приводит к возникновению серозометры.

Сама по себе жидкость, содержащая белки, не представляет опасности, если она нормально вытекает из организма. Однако при наличии спаек в полости матки, опухолей внутри матки и ее шейки и других патологических состояний, жидкость может задерживаться и вызывать воспаление, развитие новообразований и других заболеваний женских репродуктивных органов. Чаще всего симптомы серозометры наблюдаются у женщин в послеклимактерическом периоде, когда они достигают возраста старше 60 лет.

Если вы входите в группу риска или заметили у себя симптомы серозометры, описанные в этой статье, настоятельно рекомендуем обратиться в отделение гинекологии ОН КЛИНИК как можно скорее. Позаботьтесь о своем здоровье, запишитесь на прием к гинекологу!

Что представляет собой серозометра?

Серозометра — это скорее патологическое состояние, которое возникает при некоторых заболеваниях половой сферы, а не конкретное заболевание. Наличие серозометры может свидетельствовать о наличии опухоли матки, воспалении или гормональном дисбалансе и позволяет вовремя провести соответствующее лечение.

Также стоит отметить, что серозометра может появиться в любой период жизни женщины, а не только после менопаузы. В некоторых случаях физиологический вариант серозометры не требует хирургического вмешательства. Это происходит при незначительном увеличении объема полости матки (не более 2,5 кубических сантиметров).

В любом случае вам следует пройти всестороннее обследование, чтобы исключить возможность опасной патологии. Запишитесь на прием к гинекологу в ОН КЛИНИК и узнайте все о вашем здоровье!

Причины возникновения серозометры

Увеличенная активность слизистой оболочки органа или нарушение процесса выведения экссудата может привести к задержке жидкости в организме женщин. После наступления менопаузы часто возникают гинекологические проблемы, связанные с изменением гормонального баланса. Прекращение выработки эстрогенов, которые играют важную роль в нормальной работе органов малого таза, является одной из основных причин этих изменений.

Факторы, способствующие нарушению выведения экссудата у пожилых людей, включают в себя:

1. Сужение шейки матки или уменьшение ее диаметра обычно обусловлено недостатком эстрогенов и структурными изменениями эпителиальной ткани. Это состояние может быть вызвано механическими повреждениями или отклонениями от нормальной анатомии органов малого таза.
2. Особенности гормонального фона, который может стать причиной гиперплазии эндометрия — возрастного изменения, приводящего к увеличению количества эпителиоцитов в полости матки.
3. Нарушение процессов регенерации и ремоделирования эпителия, вызванное возрастными изменениями и дегенеративными процессами.
4. Увеличение частоты воспалительных процессов в полости матки, что может быть обусловлено снижением иммунитета и нарушением функций местной защиты.

Таким образом, в пожилом или преклонном возрасте наблюдается увеличенная активность выделительных желез, что может быть связано с возрастными изменениями, гормональными факторами, нарушением ремоделирования эпителия и воспалительными процессами.

1. Появление воспалительных заболеваний, вызванных инфекционными агентами, связанными с скрытыми инфекциями и нарушением баланса микроорганизмов во влагалищной среде. В случае отсутствия своевременного лечения, данная патология может перейти в хроническую форму, при этом ее симптомы становятся менее выраженными. Важно отметить, что это не указывает на полное выздоровление, так как воспалительный процесс продолжает прогрессировать.
2. Наличие не воспалительных патологий может способствовать увеличенной выработке секретов.
3. Риск развития эктопических беременностей, при которых возможно проникновение жидкости из брюшной полости, фаллопиевых труб или яичников. Женщины сталкиваются с подобными проблемами при гидросальпинксе и образованиях опухолей на яичниках.

Женщины, которые имеют вредные привычки, нестабильные сексуальные отношения и злоупотребляют гормональными препаратами для экстренной контрацепции, входят в группу лиц, подверженных риску.

Признаки сывороточной жидкости в матке

На ранних стадиях появления сывороточной жидкости внутри матки нет явных симптомов, и поэтому большинство пациенток не замечают ничего необычного. В таких случаях обнаружение сывороточной жидкости обычно производится с использованием серозометра во время планового УЗИ органов малого таза.

Если размер матки увеличен, могут возникнуть неприятные ощущения с давлением в области выше лобка. Дополнительные симптомы включают увеличенную частоту мочеиспускания, ощущение давления в области прямой кишки или мочевого пузыря, нарушения в функционировании кишечника (как запор, так и понос), появление боли во время полового контакта, усиление болевых ощущений при физической активности, а также увеличение объема выделений из влагалища при сохранении проходимости цервикального канала.

Рекомендуется обратить внимание на характер выделений. При наличии патологии они представляют собой прозрачную или светло-серую жидкость с водянистой структурой. При наличии гнойно-воспалительного процесса консистенция выделений становится более густой, их цвет меняется на оттенок желто-зеленого, а также могут появиться неприятные запахи.

При возникновении тяжелого состояния наблюдается повышение температуры тела, общая слабость, интенсивная головная боль. Интенсивность болевых ощущений в области живота возрастает.

Cерозометра: термин врача ультразвуковой диагностики или диагноз гинеколога?

В настоящее время гистероскопия является одной из самых распространенных внутриматочных операций. Ее основная цель — визуализация различных видов патологии внутри матки, а также проведение хирургических вмешательств и контроль эффективности лечения [1]. Однако, стоит отметить, что это инвазивная процедура, которая несет определенный риск инфекционных осложнений. Разные исследователи сообщают о распространенности таких осложнений от 0,7% до 12% [2,3] (Баев О.Р., Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., 2010). В связи с возможностью возникновения осложнений после операции, необходимо строго соблюдать показания к ее выполнению [4].

Однако, современная медицина использует неинвазивные методы диагностики внутриматочной патологии, такие как УЗИ органов малого таза, как основной способ постановки диагноза и определения необходимости проведения гистероскопии [5,6]. Особенно важно применение УЗИ гениталий в постменопаузальный период. В этот период повышается риск развития онкологических процессов в гениталиях, поэтому диагностика имеет большое практическое значение [7,8]. Это важно учитывать, чтобы избежать негативных последствий, связанных с недостаточно своевременной или чрезмерной диагностикой, которая может привести к необоснованным вмешательствам внутриматочно.

За последние годы всё чаще гинекологи сталкиваются с диагнозом «серозометра», в связи с чем пациентка направляется в стационар для проведения гистероскопии. Анализ литературы показывает противоречивые мнения, как относительно возникновения жидкости в полости матки, так и о прогностической значимости данного явления. Некоторые авторы указывают на увеличение риска злокачественных процессов в малом тазу при обнаружении жидкости в полости матки [9]. Некоторые исследователи связывают накопление внутриматочной жидкости с доброкачественной внутриматочной патологией [10]. Другие исследователи рассматривают появление жидкости в полости матки в период постменопаузы как нормальное явление, связанное с закупоркой цервикального канала [10].

Цель данного исследования заключается в оценке прогностической значимости выявления жидкости в полости матки при ультразвуковом исследовании в постменопаузальном периоде.

В ходе исследования было произведено обследование 27 пациенток, которые были направлены на гистероскопию в плановом порядке с диагнозом «Серозометра» в гинекологические отделения ВОКБ №1 и КБСМП №7 г. Волгограда за период с 2013 по 2015 годы. Были учтены факторы риска развития заболеваний гениталий с учетом продолжительности менопаузы, особенностей гистероскопии в постменопаузальном возрасте, риска осложнений после манипуляции и фармакологической нагрузки. У всех пациенток после проведения гистероскопии было выполнено гистологическое исследование полученного материала.

Результаты исследования показали, что возраст больных находился в интервале от 53 до 73 лет, со средним значением 62,8±1,8. Все пациентки находились в периоде менопаузы, причем продолжительность менопаузы составляла от 2 до 19 лет, среднее значение составило 11,9±2,7.

Таким образом, среди пациенток, которые получили диагноз «серозометра» и прошли гистероскопию, не было ни одной женщины в возрасте репродуктивного или перименопаузального периода. Минимальный срок менопаузы составлял 2 года.

Основную часть пациентов (58,8%) представляли пенсионеры. В то же время, следует отметить, что, несмотря на то, что средний возраст обследованных превышал шестидесяти лет, более 40% из них продолжали работать.

При проведении исследования меструальной функции у пациенток в репродуктивном возрасте было обнаружено нарушение у 52,9% женщин. Возможно, одной из причин этих нарушений является частое прерывание беременности по желанию пациенток исследуемой группы. В анамнезе 82,4% пациенток сообщили о медицинских абортах. Интересно, что у каждой третьей пациентки было проведено более двух абортов. Среднее количество абортов на одну пациентку составило 2,1±0,3 (от 1 до 10). Что касается количества родов в анамнезе, оно варьировало от 1 до 4 и в среднем составляло 1,8±0,2.

Самопроизвольные прерывания беременности, включая замершие, также были зарегистрированы у 23,52% женщин в исследуемой группе. Данные о соотношении родов, прервавшихся беременностей и медицинских абортов представлены на рис. 1.

Рис. 1. Пропорции родов, абортов и самопроизвольных выкидышей у пациенток, исследуемой группы.

Всем пациенткам был поставлен диагноз серозометра на основании данных УЗИ малого таза в профилактических целях. Этот диагноз был установлен впервые, при этом пациентки не имели каких-либо жалоб. У большинства пациенток (81,8%) гистероскопия выполнялась впервые, повторное внутриматочное вмешательство в виде гистероскопии было проведено у 18,2%.

Единственным показанием для госпитализации и проведения гистероскопии серозометра было присутствие у 82,4%. Только у двух пациенток был также обнаружен полип (один — полип эндометрия, один — полип цервикального канала) и две — гиперплазия эндометрия.

Данные о продолжительности операции и объеме кровопотери в исследуемой группе приведены в табл. 1.

Таблица 1. Продолжительность гистероскопии и объем кровопотери.

Принимая во внимание возраст и продолжительность менопаузы, превышающую 10 лет, у большинства пациенток выполнение гистероскопии было затруднено в связи с возрастными изменениями в матке. Перфорация матки является редким осложнением гистероскопии у пациенток репродуктивного возраста, однако у одной пациентки (3,70%) из исследуемой группы произошла перфорация матки.

Всем пациенткам проводилась профилактика инфекционных осложнений путем внутривенного введения антибиотика (цефалоспорина 3 поколения) за 30 минут до операции. В послеоперационном периоде всем пациенткам назначались гемостатики (этамзилат натрия 12,5% — 2,0 2 р/д в/м). Дополнительно 18,2% пациенток с высоким риском развития инфекционных осложнений получали курс антибактериальной терапии (цефтриаксон 1,0- 1/2 р/д в/м — 4 дня, амикацин 1,5 — 1 р/д в/м — 3 дня).

Согласно медицинской документации, у 88,2% женщин в послеоперационном периоде не наблюдались никакие осложнения. Средняя продолжительность пребывания в стационаре составляла от 2 до 7 дней, а средний срок пребывания в кровати составил 4,18±0,1 койко-дня.

Результаты гистологических исследований представлены в табл. 2.

Таблица 2. Результаты гистологического исследования у женщин с диагнозом «серозометра».

Анатомо-патологическое исследование подтвердило диагноз полипа у двух пациенток с гиперплазией эндометрия. У одной пациентки была диагностирована атрофия эндометрия, а у другой — аденокарцинома. У пациенток с изолированной серозометрой не было выявлено злокачественного процесса эндометрия.

Обсуждение. В настоящее время наблюдается стабильное увеличение средней продолжительности жизни женщин, которая составляет 75-80 лет в развитых странах. В то же время, возраст начала менопаузы в среднем составляет 49-52 года. Таким образом, примерно треть жизни женщины приходится на период после менопаузы.

В период постменопаузы, когда возникают возрастные изменения у женщин в связи с исчезновением репродуктивной функции и гормональным дефицитом гормонов, происходит медленная атрофия слизистой оболочки матки из-за снижения выработки эстрогенов и прогестерона. Появление синехий — внутриматочных сращений, сопровождающих атрофию эндометрия, является нормальным процессом старения.

Также иногда недоразвитый эндометрий может вызывать небольшое кровотечение — в данном случае это нормальное явление. Поэтому, если возникают небольшие кровотечения и ультразвуковое исследование гениталий показывает нормальные значения, или появляется сывороточный насос, необходимо различать необходимость выполнения вмешательств в матку. Каждое вмешательство в матку в постменопаузальный период с недоразвитым эндометрием может привести к нарушению основного слоя эндометрия, что повышает риск кровотечения, развития инфекционных осложнений и прокола матки.

В международной классификации болезней МКБ-10 отсутствует диагноз «Серозометры». Исследования показывают, что большинство женщин, у которых обнаружена жидкость в полости матки (серозометра), не испытывают никаких симптомов. Все они были госпитализированы для проведения гистероскопии с диагностическим выскабливанием, основываясь только на результате УЗИ малого таза.

Объективные результаты гистологического исследования указывают на низкую значимость ультразвуковых признаков серозометры для своевременного выявления патологии эндометрия в постменопаузальном периоде. Все изученные случаи изолированной серозометры заболеваний оказались негативными. Следовательно, рекомендуется избегать проведения внутриматочных вмешательств в случае атрофичного эндометрия, так как это может привести к негативным последствиям для пациентки. Вмешательство Включает неоправданную госпитализацию и фармакологическую нагрузку.

Список использованных источников:

1. Кулаков В.И. и др. (ред.) Гинекология: Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.

2. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Бахтияров К.Р. Руководство по мини-инвазивной хирургии в гинекологии. М.: Медицина, 2006.

• Авторы: Стрижаков А.Н., Давыдов А.И.
• Название книги: Гистероскопия в диагностике и лечении заболеваний матки. Гистерорезектоскопия.
• Место издания: Москва
• Издательство: Медицина
• Год издания: 2000
• Страницы: 115-179
• Авторы: Савельева Г.М., Брусенко В.Г., Каппушева Л.М.
• Название книги: Гистероскопия.
• Место издания: Москва
• Издательство: ГЭОТАР
• Год издания: 2006
• Авторы: Капушева Л.М., Комарова С.В., Ибрагимова З.А. и др.
• Название статьи: Выбор метода терапии гиперплазии эндометрия в перименопаузе
• Название журнала: Акушерство и гинекология
• Год публикации: 2005
• Выпуск: №6
• Страницы: 37-42
• Авторы: Новикова Е.Г., Саркисов С.Э., Пронин С.М. и др.
• Название статьи: Эндохирургия в лечении начального рака эндометрия
• Название журнала: Вопросы онкологии
• Год публикации: 2005
• Выпуск: №4/5
• Страницы: 583-587
• Авторы: Сметник В.П., Тумилович Л.Г.
• Название книги: Неоперативная Гинекология
• Место издания: Москва
• Издательство: МИА
• Год издания: 2005
• Количество страниц: 632
• Шилина Е.А., Голова Ю.А. Брусенко В.Г. и колл. Использование новых медицинских технологий для лечения женщин с гиперпластическими изменениями в эндометрии в постменопаузальный период. Российский вестник акушера-гинеколога. 2004; №5:74-77.
• Brun J.L., Descat E., Boubli B. и др. Обзор гиперпластических изменений эндометрия. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. 2006; том 35:542-550.
• Makris N., Kalmantis K., Skartados N. и др. Трехмерная гистеросонография по сравнению с гистероскопией для обнаружения внутриполостных аномалий матки. Int. J. Gynecol. Obstet. 2007; том 97:6-9.

Печать сделана 15.11.2015

Выбор тактики лечения

При обнаружении серозоцервикса у женщин в репродуктивном возрасте необходимо проводить лечение. Ведь при данном патологическом состоянии происходит расширение канала шейки матки, что повышает вероятность возникновения выкидышей и преждевременных родов. Если причиной серозоцервикса являются воспалительные заболевания, то существует высокая вероятность, что воспалительный процесс распространится на матку и фаллопиевы трубы.

После наступления климакса многие женщины перестают обращать внимание на функцию своих репродуктивных органов. Однако, это является опасным, поскольку именно в этом возрасте может начаться процесс дегенерации клеток и возникновение онкологии. Если расширение цервикального канала не является значительным, объем выделяемой жидкости не слишком велик, и отсутствуют неприятные симптомы, то гинеколог может рекомендовать следующее:

• проведение физиотерапевтических процедур;
• применение витаминотерапии (назначается аскорбиновая кислота и витамин В);
• Препараты, которые способствуют улучшению кровообращения (Детралекс, Фибс).

Для расширения шейки матки и обеспечения вытекания жидкости из нее, можно применять противовоспалительное лечение. Для расширения просвета шейки матки используют:

1. Индометацин;
2. Диклоберл или другие препараты на основе диклофенака;
3. Напроксен.

Эти препараты являются не только противовоспалительными, но и обезболивающими.

Если патология возникает на фоне прогрессирующих инфекционных заболеваний, то назначают соответствующие противовирусные, антибактериальные и противогрибковые препараты. При необходимости проведения антибактериальной терапии цервикального секрета часто используют:

1. Цефазолин;
2. Орнидазол;
3. Вильпрафен;
4. Азитромицин;
5. Амоксициллин;
6. Моксифлоксацин.

Необходимость в антибиотикотерапии возникает, если на фоне серозоцервикальной выделения развиваются бактериальные инфекции, влагалище отделяет серозную жидкость с гноем.

Для стимуляции процесса восстановления слизистой оболочки матки и внутренней поверхности шейки матки рекомендуется применение специальных гормональных суппозиториев (например, Овестин), которые вводятся вагинальным путем. Они способствуют нормализации микрофлоры влагалища и регенерации тканей, а также устраняют последствия воспаления. Такой подход к лечению предотвращает повторные случаи серозоцервикальной выделения.

Иногда при изменении гормонального фона ситуация может постепенно нормализоваться даже без медицинского вмешательства.

В сложных случаях необходима хирургическая интервенция. Как правило, оперативное лечение назначается при запоре шейки матки. В результате воспалительного процесса в матке образуется серозометра, жидкость начинает накапливаться и оказывать давление на внутренние органы. В отсутствие воспаления и серозоцервикса, затруднение прохода через шейку матки не является опасным. Это состояние характерно для многих женщин в период после климакса.

При обнаружении серозоцервикса многие медицинские специалисты рекомендуют не только пройти соответствующую терапию, но и выполнить аспирационную биопсию. Такое исследование позволяет исключить или подтвердить наличие онкологии.

Развитие серозоцервикса часто связано с блокировкой шейного канала. Обнаружить эту аномалию возможно во время проведения гистероскопии.

Осложнения

Самым опасным осложнением серозометры является присоединение воспалительного процесса с гноением, выраженными локальными и общими проявлениями интоксикации, инфекционным поражением других органов женской репродуктивной системы. Увеличение давления матки приводит к нарушению функциональности органов малого таза, а также нарушению оттока крови из нижних конечностей, что приводит к появлению отеков. Кроме того, поскольку серозометра является состоянием, вызванным другой патологией, невовремя выявленные основные причины накопления жидкости в матке могут пропустить опухоли и воспалительные заболевания.

Основной задачей диагностики при обнаружении серозометры является определение причин, вызвавших накопление жидкости. В этом случае пациентке рекомендуется проведение комплексного гинекологического обследования, которое включает:

В репродуктивном возрасте особенно важна дифференциальная диагностика серозометры от других состояний, при которых в полости матки выявляется жидкость, — лохиометры, гематометры, пиометры. В сомнительных случаях к постановке диагноза привлекают онкогинекологов и хирургов.

Лечение серозометры

Схема лечения зависит от объема серозной жидкости, выявленной в полости матки, динамики ее накопления и причин, приведших к возникновению патологического состояния. При небольшом объеме жидкости (до 5 мл) и отсутствии признаков инфекционных процессов рекомендовано динамическое наблюдение с проведением УЗ-контроля и назначение препаратов, которые стимулируют маточное кровообращение, улучшают тонус сосудов и регенерацию эпителия. В таких случаях эффективно дополнительное назначение физиотерапевтических процедур.

Если объем серозной жидкости превышает 5 мл, ее количество увеличивается в процессе, отсутствуют преграды на пути оттока во влагалище, обнаружены воспалительные изменения, рекомендуется комплексное лечение серозометрами. Обычно пациентке назначают:

• Препараты противовоспалительного и антибактериального действия. Предпочтительными являются назначение лекарств, эффективных против обнаруженных инфекционных возбудителей. Если невозможно установить этиологический фактор, рекомендуется 10-14-дневный курс эмпирической антимикробной терапии, оказывающий воздействие на широкий спектр возможных патогенов, совместно с нестероидными противовоспалительными препаратами.
• Препараты, восстанавливающие нормальную микрофлору и улучшающие иммунитет, включая эубиотики и иммуномодуляторы.
• Для улучшения отдаленных результатов можно использовать вагинальное применение средств с эстрадиолом. Исследования показывают, что добавление гормональных препаратов в лечение серозометров значительно улучшает результаты.

Если есть органическая патология, которая мешает оттоку серозной жидкости, рекомендуется применение специальных методов лечения основной патологии, таких как расширение цервикального канала, удаление полипа, миомэктомия, терапевтическое и хирургическое лечение объемных новообразований и другие методы.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к специалисту в области гинекологии с целью получения точного клинического диагноза и назначения соответствующего лечения. Серозоцервикс может быть обусловлен разнообразными причинами, поэтому важно выявить их и выбрать оптимальный терапевтический подход.

СОВЕТ №2

Вы должны следовать указаниям врача в отношении лечения серозоцервикса. В зависимости от причины заболевания, лечение может включать использование противовоспалительных лекарств, антибиотиков, противогрибковых препаратов или других медикаментов. Очень важно соблюдать расписание приема лекарств и не пропускать назначенные процедуры.

СОВЕТ №3

Рекомендуется избегать факторов, которые могут способствовать возникновению или ухудшению серозоцервицита. Это может включать некорректное питание, дефицит витаминов и минералов, негигиенические условия, стресс и другие неблагоприятные факторы. Рекомендуется поддерживать здоровый образ жизни, правильное питание и регулярно заниматься физической активностью.

Почему «СМ-Клиника»?

Лечение осуществляется согласно клиническим рекомендациям

Комплексная оценка характера заболевания и прогноза эффективности лечения

Использование современного диагностического оборудования и наличие лаборатории врача

Медицинская диагностика

Высококачественное обслуживание и балансированная ценовая политика являются основными принципами нашей работы.

Для определения наличия жидкости в полости матки используется серозометр, основываясь на результатах ультразвукового исследования. Обнаружение анэхогенного вещества между слоями эндометрия свидетельствует о наличии жидкости. Важно, чтобы врач-гинеколог определил объем полости матки, чтобы разработать индивидуальную программу лечения для пациентки.

Определение объема полости производится с помощью ультразвукового сканера в автоматическом режиме. Для этого требуется выполнить три измерения — ширины, глубины и переднезаднего размера. УЗИ Включает измерение толщины передней и задней стенок слизистой оболочки матки и оценку кровотока. В постменопаузе не должно быть сосудов в толще эндометрия.

Тем не менее, ультразвуковое исследование не способно определить природу содержимого матки. Поэтому окончательную оценку проводят после зондирования полости матки. Если жидкость прозрачная, это свидетельствует о наличии серозометра. Если же выделяется гнойный секрет, это указывает на наличие пиометра.

Диагностика

• биохимический анализ крови;
• гормональный анализ;
• молекулярно-генетические исследования;
• маммография;
• колпоскопия;
• биопсия;
• цистоскопия;
• рентгенологическое исследование;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография;
• урография;
• экскреторная урография;
• ультразвуковое исследование брюшной полости;
• кольпопексия;
• лапароскопия;
• гистероскопия;
• эндометриальная биопсия;
• лабораторное исследование мочи.
• Анализ крови на онкомаркеры, такие как СА-125 и другие;
• Исследование выделений из влагалища методом бакпосева;
• Исследование шейки и полости матки с помощью эндоскопа (цервико- и гистероскопия), с последующей аспирационной биопсией слизистой оболочки для гистологического исследования;
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография малого таза.

Лечение серозометры

Лечение данного заболевания является задачей специалиста в области акушерства и гинекологии. Подход определяется объемом жидкости в матке, наличием клинических симптомов, особенностями первичного заболевания и индивидуальным риском развития онкологического процесса.

В случае, когда объем жидкости составляет менее 5 мл и отсутствует значительная органическая патология, рекомендуется ожидательная тактика с периодическим (1-2 раза в год) осмотром пациентки специалистом и проведением контрольного ультразвукового исследования с применением как трансабдоминального, так и трансвагинального датчика. Для ускорения процесса рассасывания экссудата специалист назначает пациентке препараты, улучшающие микроциркуляцию, стимулирующие процессы регенерации тканей, а также физиотерапевтические методики.

В случае, если объем жидкости в матке превышает 5 мл и продолжает увеличиваться, и при этом отсутствуют преграды в шейке, но присутствуют признаки воспалительного процесса, женщина требует активного медикаментозного лечения, включающего:

• антибиотики (которые уничтожат патогенную микрофлору);
• нестероидные противовоспалительные препараты (которые помогут снизить активность воспалительного процесса и уменьшить боль);
• местные препараты эстрадиола (достаточный уровень эстрогена обеспечит быстрое восстановление слизистой оболочки половых органов).

Примечание!

Вначале пациентке будет назначен антибактериальный препарат широкого спектра действия — способствующий воздействию на наибольшее количество возбудителей. После получения результатов бакпосева этот препарат может быть заменен другим — тем, к которому выявленный возбудитель наиболее чувствителен.