Ахиллообурсит — это воспаление слизистой оболочки сухожилия Ахиллеса. Основные причины развития заболевания — перегрузки и повреждения сухожилия, инфекции или аутоиммунные процессы.
Симптомы ахиллообурсита включают отечность и болезненность в области Ахиллесова сухожилия, красноту и повышенную температуру кожи. Лечение обычно включает ношение специальной обуви, физиотерапию, применение противовоспалительных препаратов, иногда — хирургическое вмешательство.
- Ахиллообурсит — что это такое?
Ахиллообурсит — это воспаление слизистой сумки, расположенной между кожей и костным отростком международной кости (кортический бугор). Это состояние чаще всего вызвано травмой или перегрузкой сухожилия Ахиллеса. - Причины развития ахиллообурсита:
— Травма или ушиб в области пятки;
— Перегрузка сухожилия Ахиллеса при занятиях спортом;
— Ношение неудобной или неподходящей обуви;
— Заболевания, вызывающие воспаление в суставах и сухожилиях. - Симптомы ахиллообурсита:
— Отек и покраснение в области пятки;
— Боль при движении или при надавливании на пятку;
— Жжение и скованность в области сухожилия Ахиллеса;
— Усиление симптомов при ходьбе или беге. - Лечение ахиллообурсита:
— Покой и ограничение физической активности;
— Применение ледяного компресса для снятия отека и воспаления;
— Назначение противовоспалительных препаратов для облегчения боли и воспаления;
— Физиотерапия и укрепляющие упражнения для восстановления сухожилия Ахиллеса.
Ахиллобурсит (или тендинит Ахиллова сухожилия) — это воспалительный процесс, затрагивающий синовиальную сумку, находящуюся между Ахилловым сухожилием и пяточной костью, при этом само сухожилие подвергается непосредственному воспалению.
Воспаление может развиться вследствие:
- избыточной нагрузки на Ахиллово сухожилие: частые и интенсивные беговые нагрузки, подъемы в гору, резкое увеличение интенсивности физических упражнений, например, длительный марафонный бег;
- ношения неудобной обуви с плоской подошвой;
- частого ношения обуви на высоком каблуке и вечерней смены на обувь с плоской подошвой.
При частых рецидивах Ахиллобурсита воспаленное сухожилие может рассечься. С рассеченным сухожилием практически невозможно ходить.
Ахиллообурсит — это воспаление ахиллова сухожилия, вызванное различными причинами. Одной из основных причин является переутомление или травма сухожилия. Это состояние также может возникнуть из-за неправильной обуви, перегрузки при занятиях спортом или из-за возрастных изменений.
Симптомы ахиллообурсита включают в себя боль и отечность в области пятки и ахиллова сухожилия, покраснение и повышенную температуру вокруг пораженного места, ограничение движения в голеностопном суставе. Пациенты также могут испытывать слабость или неприятные ощущения в области икроножной мышцы.
Лечение ахиллообурсита обычно включает в себя соблюдение покоя, применение холода на область воспаления, ношение специальной обуви или ортопедических стелек, физиотерапию, растяжку и укрепление мышц, а также назначение противовоспалительных препаратов. В некоторых случаях может потребоваться лечение под контролем специалиста или хирургическое вмешательство.
Симптомы ахиллобурсита
- Боль вдоль сухожилия, чаще всего ближе к пятке;
- Отек в месте присоединения сухожилия с местным повышением температуры кожи, ее покраснением и повышенной чувствительностью;
- Боль при подъеме на носочки и прыжках на пальцах ног;
- Болезненные ощущения в течение первых нескольких минут утренней ходьбы.
Воспаление слизистой оболочки сумки подкожной клетчатки в области Ахиллова сухожилия, известное как ахиллообурсит, возникает из-за избыточного давления, трения или повреждения сумки. Этот неприятный процесс происходит на задней части голени, рядом с пяткой. Сегодня мы рассмотрим причины, симптомы, диагностику, лечение, профилактику и выводы, связанные с ахиллообурситом.
Причины ахиллообурсита: Ахиллообурсит может возникнуть из-за следующих причин:
- Избыточное трение: Постоянное трение Ахиллова сухожилия о сумку подкожной клетчатки во время регулярных движений, таких как бег или прыжки, может вызвать воспаление и раздражение.
- Повреждение: Возникновение ахиллообурсита может быть вызвано травмой, такой как удар или вытяжение Ахиллова сухожилия.
- Излишняя нагрузка: Повышенная нагрузка на Ахиллово сухожилие, вследствие длительных или интенсивных физических упражнений, может способствовать развитию ахиллообурсита.
- Инфекция: Редко ахиллообурсит может быть вызван инфекцией в области Ахиллова сухожилия.
Признаки ахиллообурсита: Некоторые общие симптомы ахиллообурсита включают в себя:
- Боль и дискомфорт в области пятки и Ахиллова сухожилия, которые могут быть острыми или хроническими.
- Отек и опухание вокруг пятки и задней части голени.
- Чувство тепла или покраснение в области пораженной сумки подкожной клетчатки.
- Ограничение подвижности и гибкости голеностопного сустава.
Как выявляется ахиллообурсит: Идентификация ахиллообурсита может включать в себя:
- Медицинский осмотр и беседу с пациентом о симптомах, истории заболевания и возможных причинах развития ахиллообурсита.
- Пальпацию области Ахиллова сухожилия и сумки подкожной клетчатки для оценки болезненности и отека.
- Инструментальные исследования, такие как УЗИ или МРТ, для подтверждения диагноза и оценки состояния сумки подкожной клетчатки и Ахиллова сухожилия.
Методы лечения ахиллообурсита: Лечение ахиллообурсита направлено на снятие воспаления, облегчение боли и улучшение функциональности. Возможные методы лечения включают:
- Покой и ограничение нагрузки на пораженную область для снижения воспаления и обеспечения времени для заживления.
- Применение льда или холодных компрессов на область для снятия отека и облегчения боли.
- Для уменьшения воспаления и облегчения боли можно использовать противовоспалительные препараты.
- Физиотерапия и специальные упражнения помогут укрепить мышцы, улучшить гибкость и поддерживать подвижность голеностопного сустава.
- Для быстрого снятия воспаления и боли в области ахиллообурсита применяют инъекции стероидов.
Профилактика ахиллообурсита включает в себя следующие меры:
- Плавное увеличение интенсивности физической активности, особенно при занятии спортом, чтобы дать суставам и тканям время адаптироваться.
- Использование правильной обуви и специальных средств защиты для снижения трения и повреждений сумки подкожной клетчатки.
- Регулярные растяжки и упражнения помогут укрепить мышцы и поддерживать гибкость голеностопного сустава.
Виды
Болезнь может проявляться в острой и хронической форме.
По местоположению патологического процесса выделяют 2 вида:
- односторонний – правосторонний или левосторонний;
- двусторонний.
По характеру воспалительного процесса болезнь бывает:
- серозным – наиболее распространенный вариант;
- гнойным – этот тип встречается редко;
- геморрагическим – развивается, если в результате травмы происходит кровоизлияние в полости сумки.
В зависимости от того, какая сумка вовлечена в патологический процесс, различают передний ахиллобурсит (болезнь Альберта) и задний.
Одним из распространенных заблуждений о ахиллообурсите является предположение, что основной причиной его возникновения является переутомление или травма ахиллова сухожилия. Однако на самом деле причины этого состояния могут быть разнообразными, включая ревматические заболевания, инфекции или даже нарушения обмена веществ.
Еще одним заблуждением является мнение, что симптомы ахиллообурсита проявляются только в виде боли в области пятки или икроножной мышцы. На самом деле к таким симптомам также могут добавляться отек, покраснение кожи, ограничение подвижности в области голеностопного сустава.
Некоторые люди считают, что ахиллообурсит можно вылечить самостоятельно, при помощи обезболивающих мазей или компрессов. Однако без профессионального медицинского вмешательства риск осложнений и хронизации процесса значительно выше. Лечение ахиллообурсита обычно включает назначение противовоспалительных препаратов, физиотерапии, компрессионного бинтования и режима отдыха.
Симптомы ахиллобурсита
Симптомы ахиллобурсита обычно проявляются следующим образом:
- болезненные ощущения в области выше пятки;
- усиление боли при движении в суставе или при надевании тесной обуви;
- местное повышение температуры кожи в зоне поражения;
- небольшая отечность и покраснение кожи в пяточной области – отек при передней форме имеет веретеновидную форму, при этом выпячивание возникает по бокам от сухожилия, припухлость при задней форме расположена позади сухожилия и имеет продолговатую форму.
При пальпации области поражения обнаруживается болезненность, которая усиливается при надавливании.
Симптомы ахиллобурсита
Признаки ахиллобурсита включают в себя следующие проявления:
- наличие боли — наиболее характерный симптом, который часто возникает в области пятки и сухожилия; боль может быть острой или тупой, постоянной или возникать при нагрузках;
- отечность — сухожилие может быть опухшим, большим и вызывать неприятные ощущения при движении;
- появление красноты — область вокруг сухожилия может быть красной и горячей на ощупь;
- ощущение жжения или онемения — эти симптомы могут возникать в области сухожилия;
- трудности в движении — боль и ограничение свободы движения могут затруднять ходьбу или занятия спортом;
- появление шипящих звуков — при движении ноги может появляться звук, напоминающий скрип или шипение.
Осложнения
Хотя Ахиллобурсит не считается опасным заболеванием, неправильное или отсутствующее лечение может вызвать осложнения. Эти осложнения включают в себя:
- Хронический бурсит: при неправильном лечении или его отсутствии Ахиллобурсит может стать хроническим — это означает, что воспаление бурсы становится постоянным, что может привести к более серьезным осложнениям;
- Периатрозит — это воспаление оболочки сухожилия, оно может развиваться вместе с Ахиллобурситом или являться отдельным заболеванием; без лечения периатрозит может привести к разрыву сухожилия.
- Возникновение других заболеваний — продолжительное неравномерное распределение нагрузок на стопу может привести к возникновению других заболеваний, таких как плоскостопие или спондилез;
- Если ахиллобурсит вызван инфекцией, она может распространиться и вызвать серьезные заболевания в других частях тела.
Важно!
Длительный ахиллобурсит может серьезно повредить сухожилие, что может привести к его разрыву и потребовать хирургического вмешательства.
Ахиллобурсит представляет собой воспаление сумки синовиальной жидкости, которая расположена между сухожильем и костью пятки.
Причины развития воспаления ахиллова сухожилия могут быть связаны с перенапряжением мышц икры, частым бегом в гору или с горы, резким увеличением физических нагрузок, например, длительным бегом; ношением неудобной обуви для бега, например, слишком узкой; частым использованием обуви на высоком каблуке и ежевечерней сменой каблука на плоскую подошву. Под стрессом ахиллово сухожилие может воспаляться и даже разорваться, что делает ходьбу почти невозможной.
Симптомы воспаления включают болевые ощущения вдоль сухожилия, чаще всего ближе к пятке; отечность в области сухожилия с повышенной температурой кожи, покраснением и увеличенной чувствительностью; боли при вставании на носки и прыжках на пальцах ног; болезненные ощущения в течение первых минут ходьбы утром; ограничение подвижности лодыжки.
В случае, если вы испытываете затруднения с передвижением и подозреваете разрыв сухожилия, обратитесь к врачу. Также стоит обращаться к специалисту, если возникают боли в области пяток, которые усиливаются при нагрузках, или ощущение удара или покалывания в задней части ноги.
Для лечения ахиллобурсита рекомендуется применение ударно-волновой терапии (ЭУВТ) в качестве альтернативы операции. Это позволит избежать серьезных повреждений тканей и негативного воздействия на организм в целом.
Для достижения наилучшего результата в лечении различных видов бурситов, включая ахиллобурсит, необходимо провести от 4 до 7 сеансов ударно-волновой терапии с интервалом 3-6 дней. Рекомендуемое количество импульсов за один сеанс составляет 2000 при низком и среднем уровне энергии. В случае неудачи при купировании болевого синдрома применяется введение раствора глюкокортикоидных гормонов в область прикрепления сухожилия, что обычно обеспечивает обезболивающий эффект. В редких случаях при упорной боли может потребоваться оперативное лечение.
На передней поверхности места прикрепления ахиллова сухожилия к пяточному бугру расположена небольшая слизистая сумка — bursa tendinis achillis. Рядом с ахилловым сухожилием, между ним и кожей, находится вторая подкожная слизистая сумка — bursa subentanea tendinis calcanei.
Исследования показывают, что чаще всего возникает воспаление bursa tendinis achillis у людей, занимающихся народными и классическими танцами, в то время как подкожная сумка воспаляется у классических танцоров. При развитии воспалительного процесса в этих сумках артисты жалуются на боли в месте прикрепления ахиллова сухожилия к пяточному бугру во время прыжков и глубокого приседания (grand plie).
Обнаружены выпячивания на внутренних и внешних поверхностях дистального отдела ахиллова сухожилия круглой формы. При пальпации выявляется острая боль в глубоких слоях сухожилия (при воспалении бурса tendinis achillis) или на поверхности подкожно, на задней поверхности пяточного бугра (при воспалении подкожной слизистой сумки).
Лечение ахиллобурситов в основном консервативное. Применяются тепловые процедуры (парафино-озокеритовые или грязевые аппликации, полуспиртовые компрессы), фонофорез кортико-стероидных препаратов. Однако это лечение приносит лишь временное облегчение. При повторных нагрузках боли снова возникают. Быстрый и долгосрочный эффект и полное излечение достигаются инъекциями гидрокортизона в полость сумки.
Сначала выполняется пункция глубокой сумки для удаления желеобразной жидкости, затем вводится 1,5 мл (37 мг) гидрокортизона. Сделано 3 инъекции с интервалом 3 дня. После первой инъекции артистам балета разрешается возвращаться к профессиональным нагрузкам. Боли полностью исчезают. Рецидив бурсита возникает крайне редко.
У спортсменов-легкоатлетов бурситы имеют хронический характер и плохо поддаются консервативному лечению. В последние годы при хронических бурситах проводится удаление глубоких слизистых сумок. Операция выполняется под внутрикостной анестезией. Производится продольный разрез кожи внутри от средней линии сухожилия, с продольным рассечением сухожилия над пяточным бугром.
Перед ахилловым сухожилием находится плотное образование округлой формы темно-вишневого цвета, диаметром до 0,8 см. Оно удаляется.
После этого процедуру выполняют слоями. Швы на коже, гипсовая повязка на 3 недели. После этой операции боль полностью исчезает, и спортсмены восстанавливаются и не теряют своей профессиональной подготовки.
Гистологическое исследование удаленного образования указывает на наличие большого количества грубой соединительной ткани, элементов некротических очагов, выраженного отека тканей и лимфоидных элементов. Все это свидетельствует о длительном воспалительном процессе вследствие хронических микротравм в области ахилловой сумки (Г. И. Лаврищева).
