Артериальная гипотония: причины, симптомы и эффективное лечение

Артериальная гипотония — это состояние, при котором кровяное давление понижено. Причины этого состояния могут быть различными, включая нарушения работы сердца, недостаток железа, стресс и избыточная физическая нагрузка.

Симптомы артериальной гипотонии включают головокружение, слабость, повышенную утомляемость, головную боль, потемнение в глазах при вставании. Лечение может включать в себя изменение образа жизни, увеличение потребления соли и воды, прием стимулирующих сосуды препаратов.

Понижение давления в артериях

Понижение артериального давления — обусловленные причины, заболевания, диагностика и методы лечения.

Гипотония — патологическое понижение артериального давления менее 100/60 мм рт. ст., сопровождающееся головокружением, нарушением зрения и потерей сознания. У разных людей низкое давление может варьировать.

Без других симптомов некоторое отклонение от нормы в 100/60 мм рт. ст. допустимо при изначально низком давлении.

Существенное снижение давления считается уменьшением показателей на 20% и более от нормы.

Симптомы понижения артериального давления

• слабость;
• головокружение;
• тошнота;
• рвота;
• утрата сознания;
• нарушение координации движений;
• бледность кожи;
• замедление или учащение пульса.

Варианты гипотонии

• Физиологическая гипотония — артериальное давление здорового человека в состоянии покоя ниже 100/60 мм рт. ст. Это может быть нормой у спортсменов, жителей высокогорья, тропиков и Заполярья (адаптивная, или компенсаторная гипотензия).
• Снижение артериального давления при уменьшении физической активности, ухудшении работоспособности и появлении других признаков недомогания считается патологическим. Острое и хроническое снижение артериального давления выделяются как основные виды. Также различают ортостатическую и медикаментозную гипотонию. Считается, что ортостатическая гипотония проявляется путем снижения верхнего артериального давления на 10 мм рт. ст. или более при одновременном увеличении частоты сердечных сокращений на 10 ударов в минуту или более после перехода пациента из положения лежа в положение сидя или стоя. Эти изменения должны сохраняться не менее двух минут после изменения положения тела.
• Медикаментозная гипотония — это снижение артериального давления вследствие приема лекарственных препаратов, которые способны снизить артериальное давление.

Возможные причины снижения артериального давления

Для выяснения причин снижения артериального давления необходимо определить время развития гипотонии.

Если давление внезапно упало, то это может быть вызвано острым сердечным недостатком, сильным кровотечением, инфекционным процессом, токсическим синдромом, высокой температурой, обезвоживанием или передозировкой некоторых лекарственных средств.

Сильное снижение артериального давления — один из основных симптомов развивающегося шока. Это состояние сопровождается нарушениями кровообращения в тканях и приводит к необратимым последствиям. Шок может возникнуть:

• гиповолемический — из-за значительной потери крови, ожогов или обезвоживания;
• циркуляторный, включая анафилактический шок (вследствие аллергической реакции на действие вещества) и инфекционно-токсический шок (при отравлениях, инфекциях и интоксикациях);
• Артериальное давление может снижаться по разным причинам, например, при сердечных заболеваниях, таких как инфаркт миокарда.

Стоит помнить, что низкое давление возникает из-за нарушения механизмов его регуляции. Например, снижение активности эндокринной системы может привести к хронической гипотонии. Например, при гипотиреозе происходит изменение обмена веществ, включая белки и электролиты, что влияет на распределение жидкости в организме и артериальное давление. Также артериальная гипотензия может быть связана с брадикардией (замедленным пульсом) при гипотиреоидных состояниях.

При наличии хронической недостаточности надпочечников у пациента происходит недостаток гормонов альдостерона и кортизола, что приводит к выведению натрия и задержке калия в организме, что, в свою очередь, вызывает обезвоживание и нарушение работы сердечно-сосудистой системы. Снижение артериального давления — один из признаков этого состояния.

Наиболее распространено нейрогенное снижение артериального давления среди подростков и молодых людей. Это состояние обусловлено функциональными сбоями в нервной системе или структурными повреждениями мозга. В качестве возможных причин органических повреждений мозга выступают:

• травмы (сотрясения или ушибы мозга);
• дегенеративные изменения вещества головного мозга (изменения в структуре оболочек нейронов, разрушение нейронов);
• нарушения мозгового кровообращения (инфаркты, инсульты);
• Во время физической нагрузки происходит нарушение выделения в кровь катехоламинов (адреналина, норадреналина) – физиологически активных веществ.

Снижение артериального давления, вызванное передозировкой антигипертензивных препаратов, называется медикаментозной гипотензией.

К ней относятся следующие группы лекарственных средств:

• нитраты (нитроглицерин);
• ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) – каптоприл, эналаприл, периндоприл и другие;
• блокаторы медленных кальциевых каналов (нифедипин, верапамил, дилтиазем и другие);
• бета-адреноблокаторы (метапролол, бисопролол и другие);
• диуретики, или мочегонные средства (фуросемид, спиронолактон, гидрохлортиазид и другие).

Следует обратить внимание, если верхнее (систолическое) давление находится в норме или повышено, а нижнее (диастолическое) снижено.

Эти симптомы могут указывать на возможное присутствие недостаточности аортального клапана, что может быть связано с пороком сердца. Пациенту необходима консультация специалистов – кардиолога и кардиохирурга.

Какие заболевания приводят к понижению артериального давления?

Внезапное снижение артериального давления характерно для:

• инфаркта миокарда;
• серьезных нарушений ритма сердца (аритмии);
• внутрисердечных блокад;
• тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА);
• массивной потери крови;
• аллергических реакций;
• ожогов.

Хроническое снижение артериального давления возможно при следующих заболеваниях:

• диабетическая невропатия;
• гипотиреоз;
• хроническая недостаточность надпочечников;
• травмы головы (сотрясение мозга, ушибы);
• анемия;
• инсульт;
• опухоли мозга;
• Вредное воздействие (профессиональные опасности);
• Нейросифилис;
• Боковой амиотрофический склероз и другие.

Выбор метода лечения основывается на причине развития гипотонии. В случае аллергической реакции необходимо провести лечение, нацеленное на исключение аллергена, снятие отечности и повышение кровяного давления. При подозрении на инфаркт миокарда можно предложить пациенту разжевать таблетку аспирина и вызвать скорую помощь. Если снижение артериального давления сопровождается нейрогенными симптомами — слабостью в конечностях, нарушением речи и зрения, асимметрией лица, необходимо уложить больного на бок и вызвать скорую помощь.

Если до случая гипотонии применялись препараты от высокого давления, то нужно связаться с лечащим врачом для коррекции дозы или замены лекарства.

В случае появления признаков предсмерти (слабости, головокружения, шума в ушах, затемнения перед глазами) важно быстро сесть на стул или на пол, наклонить голову, глубоко дышать. Не забывайте, что падение с собственной высоты может привести к тяжелым травмам.

Если обнаружена гипотония и есть симптомы, сопровождающие уменьшение артериального давления, следует обратиться к врачу. Самолечение негативно сказывается на здоровье.

ВАЖНО!

Не следует использовать информацию из этого раздела для самостоятельной диагностики и лечения. В случае боли или ухудшения состояния заболевания диагностические исследования должен назначать только Ваш лечащий врач. Для установления диагноза и правильного лечения обратитесь к Вашему врачу.

Для более точной оценки результатов Ваших анализов предпочтительно проводить исследования в одной и той же лаборатории, так как разные методы и единицы измерения могут использоваться в разных лабораториях для выполнения одних и тех же анализов.

Классификация артериальной гипотонии

Существует два вида артериальной гипотензии: физиологическая и патологическая. Физиологическая форма не считается патологией и может быть вызвана наследственными факторами, часто встречается у спортсменов, жителей гор или теплых климатических условий. В этом случае низкое давление является организмом компенсацией.

Патологическая артериальная гипотония разделяется на три вида в зависимости от причин развития.

• Первичная (эссенциальная, гипотоническая болезнь). Представляет собой самостоятельное заболевание и, вероятно, возникает из-за нарушения регуляции сосудистого тонуса.
• Вторичная (симптоматическая). Возникает на фоне заболевания или другого патологического состояния и является одним из его симптомов.

Существует два типа гипотензии — острая и хроническая, а различие между ними заключается в длительности приступа, позволяющей выделить постоянную и транзиторную форму. В первом случае уровень артериального давления пациента всегда ниже нормы, во втором случае приступы возникают периодически. Транзиторная гипотензия, в свою очередь, может проявляться в виде:

• ортостатической: возникает при переходе в вертикальное положение;
• постпрандиальной: развивается после еды;
• связанной с физической или психоэмоциональной нагрузкой (гипотензия напряжения);
• возникающей во время сна.

Также к транзиторной форме гипотензии относят нейрогенные обмороки: внезапные эпизоды потери сознания на фоне снижения артериального давления. Происхождение этого состояния может быть связано с понижением тонуса сосудов или урежением частоты сокращений сердца.

Проявления симптомов первичной и вторичной артериальной гипотензии позволяют выделить три степени тяжести данного недуга.

• Мягкая. Психоэмоциональные нарушения преобладают: настроение меняется, возникают проблемы со сном, возможна вспыльчивость или плач. Иногда возникают слабые головные боли или дискомфорт в груди, чаще всего во время стресса.
• Средней тяжести. Головная боль становится более интенсивной и длительной, до 1-2 часов. Иногда пациент может испытывать нападения головокружения и даже потерять сознание.
• Тяжелая. Пациент страдает от частых эпизодов гипотензии (включая ортостатическую), часто сопровождающихся обмороками. Головные боли появляются часто и долго не утихают.

Часто приступы развиваются при изменении погоды, стрессе. У человека снижается умственная и физическая активность, ухудшается способность сосредотачиваться.

В зависимости от тяжести течения ортостатической формы заболевания врачи выделяют 4 функциональных класса патологии:

• I класс: АД снижается, но симптомы отсутствуют;
• II класс: снижение АД сопровождается яркой симптоматикой, но сознание человека сохраняется;
• III класс: у человека случаются периодические обмороки;
• IV класс: обмороки случаются настолько часто, что нарушают трудоспособность человека и ухудшают качество его жизни.

Симптомы артериальной гипотензии

Уменьшение давления крови ведет к недостатку кислорода в тканях. Прежде всего, это отражается на функционировании мозга. Характерными признаками острой гипотонии являются:

• внезапная бледность кожи;
• головокружение;
• затемнение в глазах;
• шум в ушах;
• потеря сознания (обморок).

При длительном прогрессировании симптомы низкого артериального давления выражены менее ярко. Человек может жаловаться на слабость и сонливость, ухудшение работоспособности, памяти, головные боли, избыточное потоотделение стоп и ладоней. При продолжительном снижении АД у женщин часто возникают нарушения менструального цикла, у мужчин — эректильная дисфункция.

При смене положения тела из горизонтального в вертикальное у пациента могут возникнуть признаки ортостатической гипотензии: резкая слабость, потемнение в глазах, бледная и липкая от пота кожа. Иногда это состояние сопровождается головной болью или болью в животе.

Физиологическая артериальная гипотензия обычно протекает без симптомов, поскольку является нормальным состоянием организма.

Общие сведения

Синдром артериальной гипотензии (или артериальной гипотонии) — патологическое состояние, характеризующееся устойчивым снижением артериального давления, при котором показатели систолического (верхнего) давления составляют менее 100 мм рт.ст., а диастолического (нижнего) давления — менее 60 мм рт.ст. Эта проблема чаще встречается у молодых женщин и подростков. У пожилых людей, на фоне развития атеросклероза сосудов, возникает атеросклеротическая артериальная гипотензия, вызванная потерей тонуса сосудов из-за атеросклеротических изменений. Из-за множества факторов, приводящих к развитию этого состояния, артериальная гипотония привлекает внимание клинических дисциплин, таких как кардиология, неврология, эндокринология и другие.

Причины артериальной гипотонии

Артериальную гипотонию следует рассматривать как результат снижения кровяного давления в артериальной системе при различных физиологических и патологических состояниях:

1. Физиологическая артериальная гипотония может проявляться у здоровых людей с наследственной предрасположенностью к низкому давлению, у тренированных спортсменов, а также при адаптации к резким изменениям погоды и климата.

2. Основной причиной первичной артериальной гипотонии, по мнению современных теорий, является нарушение деятельности центров регуляции сосудов головного мозга, вызванное стрессом и психотравмирующими ситуациями. Основными факторами, способствующими ее развитию, могут быть психологические травмы, хроническая усталость, недостаточный сон и депрессивные состояния.

3. Вторичная артериальная гипотония проявляется как симптом других заболеваний, таких как:

• Анемии;
• Язвы желудка;
• Демпинг-синдром;
• Гипотиреоз;
• Кардиомиопатия;
• Миокардит;
• Аритмии;
• Диабетическая нейропатия;
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• Опухоли;
• Инфекционные заболевания;
• поражения сердца и других заболеваний.

4. Резкое снижение артериального давления развивается в течение короткого времени (от нескольких минут до часов) и вызывает серьезные нарушения кровообращения во внутренних органах. Это может быть следствием:

• обильной одномоментной потери крови;
• обезвоживания;
• травмы;
• отравления;
• анафилактического шока;
• резкого нарушения работы сердца, при котором срабатывают гипотензивные рефлексы.

5. Другие причины. Также артериальная гипотония может возникнуть из-за недостатка витаминов В, С, Е, неправильного питания, переутомления лекарствами, например, при лечении высокого давления. Хроническая артериальная гипотония длительное время сохраняется; при этом организм приспосабливается к низкому давлению, поэтому значительные симптомы нарушения кровообращения отсутствуют.

Диагностические мероприятия

Для выявления болезни важно не только определить наличие гипотензии при помощи тонометра, но и выяснить ее причины. Диагностика артериальной гипотонии всегда является комплексной процедурой. Как правило, она включает в себя:

• суточный мониторинг давления — врачи измеряют давление пациента через определенные промежутки времени и фиксируют его изменения;
• взятие крови для биохимического анализа в лаборатории – результаты помогают подтвердить или исключить заболевания сердца, сосудов, эндокринной системы и т.д.;
• электрокардиограмма – проводится в покое и при нагрузках для сравнения.

Диагностика начинается с опроса пациента и его осмотра кардиологом. В некоторых случаях для полноценной диагностики может понадобиться консультация окулиста, нефролога, эндокринолога и невролога.

Низкое кровяное давление характеризуется уменьшением давления в артериях. Для верхнего давления считается нормой уровень 100 мм.рт.ст., а для нижнего – 60 мм.рт.ст. Если показатели артериального давления ниже указанных значений, то это означает наличие гипотонии.

Существуют два типа гипотонии: физиологическая, вызванная внешними факторами, и патологическая, возникающая из-за различных заболеваний. Гипотония может являться отдельным состоянием или быть лишь признаком заболевания. Она может быть общей, известной как центральная гипотония, или быть локализованной в определенной части тела.

Существует два типа центральной гипотонии: острая и хроническая. Острая гипотония чаще всего возникает из-за резкого нарушения сердечной деятельности и уменьшения объема циркулирующей крови. Это состояние часто наблюдается при травме или ортостатическом шоке. Ортостатический шок — это временный приступ острой гипотонии, вызванный резким изменением положения тела.

Хроническая гипотония может быть самостоятельным заболеванием, проявляющимся как вегето-сосудистая дистония, или быть вызвана нервным напряжением или сердечно-сосудистыми заболеваниями. Причины возникновения гипотонии в большинстве случаев трудно выявить, и наследственность считается основным фактором развития этого состояния.

Следующие симптомы могут свидетельствовать о наличии гипотонии: вялость, сонливость, бледность кожи, частые головокружения, метеозависимость и повышенная чувствительность к температуре. Люди с постоянно низким давлением плохо переносят физическую нагрузку и часто жалуются на учащенное сердцебиение. Из-за своей пониженной активности и бледности кожи их часто называют флегматичными. В литературе описываются истории о женщинах с такими симптомами, что свидетельствует о давнем знании о гипотонии.

Лечение гипотонии

Если гипотония возникает в связи с другим заболеванием, то следует лечить основное заболевание. В случае первичной гипотонии, которая не связана с другими заболеваниями, необходимо проводить комплексные мероприятия, как медикаментозные, так и немедикаментозные, чтобы предотвратить вторичные изменения в органах и системах, вызванные хроническим дефицитом кислорода.

Общие рекомендации включают соблюдение строгого режима дня, включая полноценный сон, разумное соотношение работы и отдыха, полноценное питание, умеренные физические упражнения, по крайней мере 2 часовые прогулки каждый день, проветривание помещения, увлажнение воздуха, отказ от вредных привычек, резких изменений положения тела, закаливание и т. д.

Для восстановления тона сосудов, сердечного ритма и нейтрализации негативного воздействия окружающей среды назначают следующие группы препаратов: адаптогены, стимуляторы психомоторной активности, аналептики, адреномиметики (для оказания неотложной помощи при резком снижении давления), холинолитики (при ваготонии), ноотропы, комплексы витаминов с минералами и другие препараты.

Фитотерапия. В лечении гипотонии может применяться прием адаптогенов общего действия, стимулирующих средств (включая кофе и чай), ванны с отварами трав, употребление фитосборов и другие методы.

Лечение физиотерапией. Для борьбы с гипотонией часто применяют такие методы физиотерапии, как электрофорез с новокаином, калия йодидом через нос или через глазницы и затылок, использование электросона и ультрафиолетовое облучение кожи, микроволновая терапия области надпочечников, горячие компрессы на грудь, массаж, кислородные ванны, обливания и обтирания и так далее.

Для того чтобы избежать возможного развития гипотонии, рекомендуется придерживаться следующих правил профилактики и здорового образа жизни:

• питаться полноценно;
• строго соблюдать режим дня, спать не менее 8 часов в сутки;
• поддерживать физическую активность, чтобы всегда держать сосуды в тонусе (заниматься бегом, плаванием, гулять на свежем воздухе);
• избегать вредных привычек, контролировать свой вес;
• следить за артериальным давлением и регулярно посещать врача.

Может быть интересно

Инновационная система активной клеточной терапии INDIBA. Применение INDIBA способствует снижению боли и ускорению естественного процесса восстановления тканей в организме.

Головная боль – один из наиболее распространенных симптомов, сопровождающих множество различных заболеваний. Она может длиться от нескольких секунд до нескольких дней, появляться внезапно или усиливаться постепенно, но любое ее проявление отклонение от нормы и требует соответствующего лечебного вмешательства. Клиника реабилитации в Хамовниках обеспечивает пациентам современную диагностику любых нарушений и грамотную консультацию опытных специалистов. Внимательное отношение, индивидуальный подход и комплексная помощь – залог здоровья и хорошего самочувствия для всех, обратившихся в нашу клинику в Москве.

Метод ультразвукового исследования (УЗИ) является эффективным и безопасным способом выявления заболеваний и патологий брахиоцефальных артерий и сосудов шеи, которые обеспечивают кровью головной мозг. Проведение УЗИ не вызывает боли и является простым и информативным методом диагностики.

Диагностика и лечение артериальной гипотонии

Если у человека возникают симптомы низкого артериального давления, то ему следует обратиться к терапевту или кардиологу. Для диагностики гипотензии необходимо измерить артериальное давление в покое и после физической нагрузки. Также врач может назначить дополнительные исследования, такие как анализы крови и мочи, ЭКГ, УЗИ сердца и другие методы обследования. Это позволит установить причину падения давления. Лечение будет зависеть от основного заболевания, вызывающего гипотонию, и может включать в себя следующие меры:

• повышение потребления жидкости и соли;
• применение лекарств, увеличивающих артериальное давление;
• борьба со стрессом;
• увеличение физической активности, лечебная физкультура;
• изменение питания;
• корректировка дозы или отмена лекарств, вызывающих гипотонию;
• лечение основного заболевания, вызывающего снижение артериального давления;

Проведение любой терапии должно осуществляться при постоянном контроле со стороны врача. Неправильное лечение может иметь серьезные последствия.

Как жить с хронической гипотонией

Для пациента с гипотензией важно изменить образ жизни на более здоровый – употреблять полноценное питание, следить за правильным режимом питья, регулярно гулять, заниматься зарядкой и дыхательной гимнастикой, а также отказаться от употребления алкоголя и табака. Врачи также советуют:

• Избегать изменения климата, не выходить на улицу с 12:00 до 13:00 в жаркую погоду, надевать головной убор;
• Предпочитать комфортную одежду и отказаться от узкой обуви;
• Регулярно принимать контрастный душ, чтобы поддерживать сосуды в тонусе;
• При вставании после сна или отдыха делать это аккуратно, сделав небольшую зарядку лежа и избегая резких движений;
• Питаться часто и небольшими порциями, не пропускать приемы пищи;
• Спать не менее 8-9 часов в сутки, приподнимать ноги во время отдыха;
• Включите в рацион фрукты, свежую морковь, рыбу, какао, сыр, лук, чеснок, мед и приправы;
• Регулярно проверяйте АД и принимайте необходимые меры, если оно падает.

Не всегда пожилой человек может следовать рекомендациям врача, использовать тонометр и принимать лекарства вовремя. Кроме того, резкое снижение давления может привести к падениям и серьезным травмам. Поэтому пациенты с гипотонией нуждаются в постоянном наблюдении и уходе. Близкие, однако, зачастую не могут быть всегда рядом круглосуточно.

Лучший выход из ситуации — поручить заботу профессионалам. В домах престарелых постояльцам оказывается необходимая помощь, круглосуточно следят за их состоянием, регулярно контролируют прием медикаментов, обеспечивают правильный режим сна, отдыха, прогулок и проведение различных мероприятий. Каждому человеку предоставляется индивидуальный подход.

Учитывая возможные последствия низкого давления, его нельзя игнорировать. Необходимо бороться с заболеванием, которое является первопричиной гипотензии, вести здоровый образ жизни и внимательно относиться к своему организму. Соблюдение этих условий повышает шансы на долголетие и улучшение качества жизни.

Эта статья предназначена исключительно для информационных целей и не является заменой точного медицинского диагноза, который может дать только врач.