Беременность: что такое НЖО 2 степени на 38 неделе беременности

Беременность 2 степени на 38 неделе означает, что роды уже близко, и женщина находится в фазе завершения переноса плода. В этот период часто наблюдается усталость, отечность, боли в спине и пояснице, а также регулярные схватки. Важно тщательно следить за своим состоянием и обратиться к врачу при любых изменениях.

Далее в статье будет рассказано о признаках начала родов, подготовке к ним и необходимых действиях на 38 неделе беременности. Вы узнаете о том, как правильно организовать окружение для родов, какие вещи брать с собой в роддом, и какие действия помогут справиться со стрессом и болевыми ощущениями. Подробно будет рассмотрено, как происходит процесс родов, что ожидать на каждом этапе, и каким образом поддержать себя и ребенка в этот важный момент.

Беременность: что такое нжо 2 степени на 38 неделе беременности

НЖО (недостаточность деятельности яичников) – это патологическое состояние, при котором наблюдается упадок функции желтого тела яичника. НЖО 2 степени характеризуется снижением секреции эстрогенов и прогестерона, что может оказать влияние на нормальное течение беременности.

38 неделя беременности

На 38 неделе беременности плод уже полностью сформирован и готов к родам. В это время матка достигает максимального размера, что может создавать дискомфорт для будущей мамы. Ближе к концу беременности может наблюдаться усталость, отечность, и другие симптомы, связанные с беременностью.

НЖО 2 степени

НЖО 2 степени характеризуется умеренным уровнем гормонов, что может привести к нарушениям в нормальном течении беременности. Недостаточное количество эстрогенов и прогестерона может быть связано с преждевременным окончанием беременности, отеками, или другими проблемами.

В случае диагностики НЖО 2 степени на 38 неделе беременности, важно проконсультироваться с врачом, чтобы определить дальнейшее лечение и управление состоянием. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные обследования и медикаментозное лечение.

Следует помнить, что каждая беременность индивидуальна, и важно следить за своим состоянием и регулярно обследоваться у врача, чтобы предотвратить возможные осложнения.

НЖО 1 степени при беременности

Многие представительницы женского пола сталкиваются с проблемой излишней массы тела, рассматривая это явление как всего лишь косметическое несовершенство. Однако, во время планирования и протекания беременности необходимо обращать внимание на этот аспект. Небольшой избыток веса не является серьезной проблемой или угрозой для правильного развития плода. Опасность наступает, когда избыточная масса превышает 1-ю степень ожирения или еще более высокую.

В медицине данный термин интерпретируется как нарушение метаболизма жировых веществ в организме, упрощенно говоря, ожирение. Эта проблема становится все более распространенной среди индивидуумов различных национальностей, помешав им поддерживать нормальный здоровый образ жизни. Ожирение во время беременности приводит к множеству проблем и осложнений.

Появление проблемы ожирения

Данная патология возникает по различным причинам и может развиться даже в младенческом возрасте. Основная проблема заключается в том, что большинство людей, страдающих нарушением жирового обмена, не считают необходимым принять меры для избавления от излишнего веса. Ожирение может возникнуть по следующим причинам:

Проблема избыточного веса актуальна для многих женщин. В большинстве случаев такой набор лишнего веса обусловлен недвижимым образом жизни, употреблением вредной пищи, регулярным потреблением алкоголя, курением и перееданием. В таких ситуациях человек сам вызывает возникновение проблем со здоровьем из-за своего небрежного отношения к ним.

Для предотвращения переедания необходимо быть внимательным к своему организму. Гипоталамус – часть мозга, которая подает сигнал, когда организму требуется пища и когда он насыщен. При правильном питании человек прекращает есть, когда чувствует, что он насытился.

При постоянном переедании, данный участок мозга перестает отправлять сигналы организму о достаточном количестве пищи, а также чаще вызывает у человека ощущение голода. Это приводит к тому, что организм постоянно получает все больше калорий, которые ему не нужны. Расходовать такое количество за короткий промежуток времени практически невозможно, даже если есть физическая активность, если она вообще есть. Так человек привыкает употреблять такое количество, которое значительно превышает необходимую норму, что ведет к накоплению жировых тканей. При избыточном весе от переедания можно быстро развить ожирение 1 степени, особенно во время беременности, когда аппетит повышенный.

Во время беременности женщинам, имеющим избыточный вес и предрасположенность к ожирению, требуется тщательный контроль массы тела и индивидуальное питание. В этот период крайне важно обеспечить организму необходимое количество питательных веществ, ограничивая потребление простых углеводов и жиров. При соблюдении рекомендаций специалиста за время беременности можно минимизировать набор веса или даже избавиться от излишнего. Следует избегать строгих диет и избыточных физических нагрузок, чтобы не усугубить проблему ожирения. Достаточно правильно и умеренно питаться, чтобы избежать неприятностей связанных с ожирением.

Что чувствует женщина

• Упражнения на родовую деятельность — вы можете ощутить, что время от времени появляется тяга внизу живота, но боль не увеличивается.
• Выход слизистой пробки — густая масса, имеющая консистенцию геля, иногда с прожилками коричневого цвета, выделяется из шейки матки под влиянием эстрогенов.
• Снижение живота — происходит, когда ребенок прижимается головкой к входу в малый таз и занимает самое удобное положение для рождения. У вас может пропасть одышка и ощущаться тяжесть в желудке, так как матка уже не так сильно давит на диафрагму.
• Потеря веса в 1,5 кг — связана с выведением избыточной жидкости. Вы можете заметить, что отеки уменьшились, стало чаще желание посетить туалет, консистенция стула может измениться, вплоть до поноса.

Нет необходимости ожидать наличия всех предвестников у себя. И даже если у вас есть все признаки, ни один специалист не сможет сказать точно, когда начнется родовая деятельность. Есть только примерная дата. Но сбор сумки в роддом, конечно же, рекомендуется.

Что происходит с плодом на 38 неделе

Размеры ребенка увеличиваются ежедневно. В настоящее время его вес составляет примерно 3 кг, а рост — в среднем 50 см. Он полностью готов выйти в мир, но когда он решит появиться на свет — это загадка. Только около 30% малышей рождаются согласно расчетам гинекологов.

Несмотря на то, что вся костная система плода развита, кости его черепа остаются мягкими и гибкими. Это необходимо для успешного прохождения через родовые пути. В течение первых месяцев жизни череп приобретет обычную форму, кости срастутся и закрепнеют.

Застой желчи у беременных женщин: симптомы, причины и лечение холестаза

Во время беременности у женщин наблюдается увеличенное внимание к своему здоровью. Это часто приводит к появлению жалоб, на которые ранее обращали бы меньше внимания. Первое объяснение этому феномену — беспокойство о состоянии ребенка, которое напрямую зависит от здоровья матери. Второе объяснение — возможное усиление хронических заболеваний и появление новых. Один из самых распространенных жалоб — зуд кожи, который обычно проявляется во второй половине беременности. Причины этого могут быть разные: от безвредных до опасных для жизни состояний. Одной из возможных причин зуда является холестаз беременных. В Международной классификации болезней МКБ холестаз беременных обычно закодирован как:

• 6 (Поражения печени во время беременности, родов и послеродового периода);
• R17 (Неуточненная желтуха).

Холестаз, или холестатический синдром, известен также как застой жёлчи. Это состояние характеризуется нарушением оттока жёлчи из печени или жёлчного пузыря в кишечник. Причинами могут быть заболевания печени (внутрипечёночный холестаз) или жёлчных путей (внепечёночный холестаз).

Частота встречаемости холестаза при беременности различается в зависимости от разных источников, вариативные данные предоставляют информацию о 1 случае на 100-1000 беременностей. Это колебание объясняется неточностями в диагностировании и регистрации болезни. Кроме того, частота влияется генетической предрасположенностью: жители Южной Америки и Скандинавии болеют холестазом чаще других.

Внутрипечёночный

Наиболее частым типом холестаза во время беременности является печёночный. Во время беременности печень матери испытывает дополнительную нагрузку, что может привести к проявлению скрытых патологий. Чаще всего затрагиваются функции образования пигмента и выделения, в результате чего проявляется печёночная недостаточность в виде зуда и желтухи.
Симптомы и лечение внутрипечёночного и внепечёночного холестаза будут схожи, хотя причины их развития различаются. Диагностировать их различия сложно, и вероятность развития патологии клеток печени выше, поэтому в обоих случаях применяется одинаковое лечение.

Билирубин образуется в результате разложения эритроцитов, затем метаболизируется в печени и выделяется желчью через кишечник. Если печень не может обработать неконъюгированный (прямой) билирубин, он начинает накапливаться. Основным признаком повышения уровня билирубина в крови является изменение цвета слизистых оболочек и кожи в сторону желтого оттенка.

Повышение билирубина обычно сопровождается увеличением уровня желчных кислот в крови. Желчные кислоты являются продуктами жирового обмена, но их недостаточное выведение происходит по тем же причинам: из-за дефицита ферментов внутри печеночных клеток, вызванного наследственными заболеваниями или индивидуальными особенностями. Основной жалобой пациента при повышении уровня желчных кислот является зуд кожи.

У беременных женщин чаще наблюдается печеночная недостаточность, которая характеризуется более яркими симптомами накопления желчных кислот и зудом, а также повышением уровня билирубина, проявляющимся в виде желтухи.

Внепечёночный

Менее вероятной причиной холестаза у беременных является закупорка желчных путей вне печени, таких как желчный пузырь и внепеченочные протоки. Это происходит механически, когда желчь не может свободно вытекать из-за наличия камней, воспаления протоков или сдавления извне.

Во время беременности внепеченочный холестаз может быть связан с обострением каменного холецистита (камни в желчном пузыре) или повышением давления в брюшной полости и сдавлением протоков соседними органами, иногда – маткой.

Стараются проводить родоразрешение как можно раньше — в 35-38 недель гестации. Роды могут осуществляться через естественные родовые пути или методом кесарева сечения.

Питание

Питание при холестазе беременных непосредственно влияет на степень проявления симптомов. Диета для беременных с холестазом должна ограничивать потребление жирной пищи и молочных продуктов. Важно употреблять белковую пищу, мясо птицы и рыбу.

Современные исследования не выявляют связи между холестазом и его последствиями для ребенка. При тяжелом течении печеночная недостаточность неблагоприятно сказывается на плаценте, фетоплацентарном кровотоке (обмен крови между матерью и плодом), обмене веществ в организме плода.

При умеренном повышении уровня билирубина и желчных кислот в крови матери нет никаких рисков для ребенка. Существует небольшая вероятность преждевременных родов.

ФАКТОРЫ РИСКА

В случае резкого возрастания отечности, начала диареи, рвоты, головокружений, головной боли или нарушений зрения на 38 неделе беременности, возможно проявление признаков преэклампсии — серьезного осложнения гестоза. Такое состояние представляет угрозу для здоровья как матери, так и ребенка, поэтому во многих случаях требуется немедленное родоразрешение.

Также рекомендуется обратиться к врачу, если на 37-38 неделе беременности возникают кровянистые выделения из влагалища или подтекание околоплодных вод. Генитальный герпес также является опасным для малыша. Обнаружение этого заболевания является показанием для проведения кесарева сечения.

На 38-й неделе беременности нежелательны заболевания простудой и гриппом — не столько для ребенка (вероятность его заражения сейчас минимальна), сколько для вас, поскольку эти заболевания усложняют течение родов. Поэтому необходимо избегать большого скопления людей, добавить в свой рацион лук и чеснок, фрукты и овощи, принимать витаминный комплекс, рекомендованный врачом.

МЕДИЦИНСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

На 38-й неделе беременности врач осмотрит сердечко ребенка, измерит ваше артериальное давление и назначит общий анализ мочи. При нормальных показателях нет причин для беспокойства. Однако, если давление повышено или в моче обнаружен белок, это может говорить о осложнении беременности, требующем госпитализации.

В 37-38 недель беременности УЗИ проводится исключительно по медицинским показаниям. Например, если требуется уточнить положение плода в матке, оценить зрелость плаценты, определить количество амниотической жидкости или исключить возможность обвития пуповиной. Во время обследования врач определит размеры ребенка, частоту его сердцебиения и соотношение между различными частями его тела.

Классификация

Классификация клинических проявлений задержки развития плода основывается на оценке степени отставания фетометрических показателей от нормы и соотношения отдельных показателей роста. Задержка развития на 2 недели свидетельствует о первой степени нарушений, на 3-4 недели — о второй степени, более 4 недель — о третьей степени. Важным критерием для прогноза и выбора лечебной тактики является классификация, учитывающая соотношение отдельных показателей развития между собой. Исходя из этого, врачи акушерства и гинекологии выделяют следующие формы гипотрофии плода:

• Симметричная. Окружность головы, рост и масса плода пропорционально уменьшены по сравнению с нормой для данного срока беременности. Чаще всего обнаруживается в первом-втором триместрах.
• Асимметричная задержка роста плода характеризуется только уменьшением размеров живота ребенка на 2 недели или более, при этом остальные показатели соответствуют норме. Такое состояние чаще всего возникает в третьем триместре беременности и сопровождается признаками фетоплацентарной недостаточности.
• Смешанная задержка роста плода определяется отставанием размеров живота от нормы более чем на 2 недели, а также незначительным уменьшением других показателей. Обычно признаки этого варианта задержки проявляются на поздних сроках беременности.

Признаки отставания в развитии плода

Расстройство продолжается без ярко выраженных клинических проявлений и обычно выявляется при регулярном УЗИ-скрининге. Заподозрить гипотрофию плода можно, если беременная медленно набирает вес, при этом окружность ее живота увеличивается незначительно. Отставание в развитии может сочетаться с нарушениями двигательной активности у ребенка, что является признаком фетоплацентарной недостаточности. Из-за недостатка кислорода плод чаще и интенсивнее двигается, а при выраженной гипоксии его движения замедляются, что свидетельствует о неблагоприятном прогнозе.

При недостаточном питании плода возрастает вероятность его умертвия до рождения, получения травмы и асфиксии во время родов, а Вдыхания мекония с серьезным повреждением легких. 65% новорожденных с задержкой развития имеют нарушения перинатального характера. В послеродовом периоде у таких детей чаще наблюдаются временный гипотиреоз, новорожденная гипогликемия, повышенное количество красных кровяных клеток и синдром повышенной вязкости крови, гипотермия. Функциональное созревание центральной нервной системы может быть нарушено, что приводит к задержке развития тонических и рефлекторных реакций, проявлению неврологических расстройств разной степени тяжести, активизации внутриутробных инфекций. Согласно исследованиям, отдаленными последствиями подобных нарушений являются повышенный риск развития инсулиннезависимого сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний взрослым возрасте.

Диагностика задержки развития плода

Для выявления задержки развития плода применяются клинико-лабораторные, инструментальные и аппаратные методы. Как правило, проблема обнаруживается во время очередного ультразвукового исследования.

Минимальный набор диагностических методов при задержке развития плода включает:

• УЗИ с допплерографией;
• фетометрия для оценки размеров плода;
• кардиотокография (рекомендуется после 30 недель беременности).

Опасности задержки развития плода

Задержка развития плода представляет собой не только появление маленького ребенка. Помимо того, что новорожденные выглядят меньше своих сверстников, существуют и другие проблемы, связанные с этим состоянием.

Задержка развития плода увеличивает риск смерти младенцев. Статистика показывает, что у таких детей вероятность летальных исходов в 5 раз выше, чем у новорожденных без этой проблемы. В зависимости от степени задержки развития плода, длительность нарушений может варьироваться от нескольких месяцев до нескольких лет.

В среднем, при правильном уходе и медицинской поддержке дети догоняют своих сверстников в развитии и росте к концу первого года жизни. Некоторые малыши отстают в развитии и в более старшем возрасте. При задержке развития плода вероятность неврологических заболеваний и патологий центральной нервной системы выше. Такие дети труднее адаптируются, имеют ослабленный иммунитет и склонны к инфекционным и простудным заболеваниям.

Заболевание рационов питания может иметь следующие негативные последствия:

• привести к ожирению или недостатку массы тела;
• способствовать развитию сахарного диабета;
• вызывать колебания артериального давления;
• способствовать развитию заболеваний сердца и сосудов;
• повлечь за собой нарушения психического состояния.

Что происходит с малышом на этом сроке?

На данный момент вес малыша составляет от 3000 до 3200 грамм. Иногда у мамы могут возникать ощущения не только движения плода в области живота, но и ритмичные удары — это значит, что ребенок икает, проглатывая околоплодные воды. Считается, что икота является своего рода тренировкой перед началом самостоятельного дыхания. К этому периоду малыш уже фиксируется в полости матки головкой вниз, подготавливаясь к выходу. Акушер может определить положение плода, ощупывая живот будущей мамы. Однако иногда врачи обнаруживают тазовое предлежание, в таких случаях необходимо провести дополнительное обследование с помощью ультразвукового исследования и определить тактику родового процесса.

Развитие плода и изменения в организме женщины на 38 неделе беременности

ПоказательНорма

Важно!

В 38-ой неделе беременности организм будущей матери активно готовится к предстоящим родам. Предоставляется важное прочтение о данном процессе (в случае, если вы еще этого не сделали), чтобы уточнить, как вести себя при начале схваток.

У повторнородящих и первородящих женщин возникают первые признаки предстоящих родов. Это изменения в теле и определенные процессы, которые подготавливают организм и репродуктивную систему к появлению ребенка на свет. Признаки немного различаются, в зависимости от того, ждет ли мама своего первого ребенка или это вторая и последующие беременности.

Многие мамы беспокоятся, что могут пропустить или не заметить эти важные признаки. Не волнуйтесь на этот счет — мы подготовили для вас удобный чек-лист с признаками родов, который поможет понять, когда пришло время отправляться в роддом.

В указанном периоде из маминой груди иногда могут появляться капли желтовато-белой жидкости, известной как молозиво. Это свидетельствует о подготовке молочных желез к родам и дальнейшему кормлению новорожденного. Для избежания загрязнения нижнего белья, рекомендуется использовать специальные впитывающие подушечки для груди.

Можно купить в аптеках и магазинах для детей, состоят из маленького круга из материалов, способных впитывать жидкость, который помещается в бюстгальтер. Отсутствие молозива не является признаком патологии. У некоторых женщин молочные железы начинают функционировать только после рождения ребенка.

Признаки предстоящих родов у женщин, ожидающих первенца

Одним из первых признаков, указывающих на предстоящие роды, является облегчение дыхания из-за опущения живота. Иногда это ощущение не настолько яркое, чтобы его заметить самой беременной, иногда окружающие обращают на это внимание. Хотя ребенок все еще активно двигается, у женщины уменьшается одышка, дыхание становится легче, реже возникают или полностью исчезают изжога и легкая тошнота после еды. Однако, из-за опускания головки плода в малый таз, матка становится более напряженной, учащается мочеиспускание из-за давления на мочевой пузырь.

Иногда будущая мама замечает, что движения ребенка стали менее активными и резкими, он начинает шевелиться меньше и как будто затихает. Необходимо заметить, что это естественный процесс, так как каждый день внутри матки остается все меньше места. Стенки временного «домика» с каждым днем все сильнее давят на ручки и ножки ребенка, плотно их охватывают, и количество околоплодных вод уменьшается.

Если младенец перестал проявлять активность, он также готовится к родам, накапливая силы. Однако, если в течение 10-12 часов вы не ощущали никаких сокращений или движений, рекомендуется проконсультироваться с медицинским специалистом. Он осмотрит вашего ребенка и убедится, что у него все в порядке.

Важно!

Если матушка ощущает активное движение плода слишком интенсивно, необходимо обратиться к медицинскому специалисту. Это важно, чтобы убедиться, что ребенку не испытывается кислородное голодание, и объем околоплодной жидкости является нормой.

Если в период более ранних сроков матушка ощущала движение плода в виде разнообразных движений, ударов, толчков и даже переворотов, то на данном этапе все чаще это проявляется в виде потягиваний или незначительных движений. Малышу уже не хватает места, иногда его движения становятся очень ощутимыми — женщина отмечает, что ее живот тянет в той области, где ощущается активность плода.

Секс на 38 неделе беременности

Около 38-39 недель беременности не все пары могут заниматься половыми отношениями. Женщине трудно найти удобное положение из-за увеличившегося живота. Однако сексуальная активность стимулирует начало родовой деятельности, так как сперма содержит вещества, которые вызывают процесс. Если врачам и самой женщине кажется, что пора подтолкнуть малыша к тому, чтобы он поспешил и «освободил» маму, им могут посоветовать заниматься сексом с мужем.

На 38-й неделе нормальным является выделение капель молозива из сосков, особенно при легком нажатии.

Имеются выделения из влагалища, которые являются светлыми и достаточно обильными. Они могут быть желтоватого или белого цвета. Желтые выделения могут указывать на наличие инфекции, что представляет опасность после выхода слизистой пробки. Коричневые выделения являются опасными, так как возможно происходит отслойка плаценты. Необходимо немедленно обратиться к врачу в случае любого кровотечения, даже если оно не сопровождается болевыми ощущениями.

Состояния, требующие консультации врача

На 38 неделе беременности уже не проводят плановое УЗИ. Однако данное исследование может быть назначено в случае некоторых отклонений от нормы, включая наличие белка в моче, сильное тошнота, отеки, головокружения и повышение артериального давления на 38 неделе беременности. Кроме того, при выполнении данного исследования обычно одновременно проверяют сердцебиение плода с помощью КТГ.

Все необходимые меры необходимо принять с целью обеспечить безопасность ребенка и матери. Что делать, если возникают головокружение, слабость, отеки не спадают, несмотря на ограничение потребления жидкости, а Возникают головные боли? Необходимо учитывать, что все вышеперечисленные симптомы могут указывать на развитие гестоза — позднего токсикоза, осложнения беременности. Основная задача врачей — принять незамедлительные меры для предотвращения развития преэклампсии и эклампсии. В некоторых случаях может быть рекомендовано применение капельницы с магнием.

Что касается ускорения процесса родов в данной ситуации, гинекологи в родильном отделении могут использовать медикаментозные препараты для достижения этой цели, с целью сохранения жизни матери и плода.

Если перед самыми родами возникают симптомы ОРВИ или гриппа, необходимо незамедлительно вызывать врача. Любое простудное заболевание ослабляет организм и может сделать процесс родов более сложным.

Еще один мотивация прийти в клинику, только в данном случае стоматологическую – появление стоматологической боли. С отсрочкой лечения зубов не стоит, ведь возникший неожиданно пульпит или возникший флюс могут значительно усложнить течение родов, отрицательно влияя на роженицу.

Роды в указанный срок 38 недель – обычное явление. Если вы ощутили приближение момента встречи с наследником, не паникуйте: все идет по плану, значит, ваш организм уже готов к началу процесса. Ребенку ничего не угрожает. Самое главное в данном периоде – внимательно отслеживать свое состояние, чтобы своевременно отправиться в родильное отделение.