Болезнь Бехтерева: причины, симптомы и эффективное лечение

Болезнь Бехтерева — это хроническое воспалительное заболевание суставов и позвоночника. Основные причины развития этого заболевания неизвестны, но считается, что генетические факторы, психоэмоциональное напряжение и инфекции могут играть роль.

Основными симптомами болезни Бехтерева являются боли и ограничение подвижности в суставах, утренняя скованность, воспаление суставов и позвоночника. Лечение состоит из применения противовоспалительных препаратов, физиотерапии, упражнений для растяжения позвоночника и суставов, а иногда может потребоваться хирургическое вмешательство.

Анкилозирующий спондилоартрит, также известный как болезнь Бехтерева, представляет собой долгосрочное воспалительное заболевание позвоночника, которое характеризуется воспалением межпозвонковых суставов, последующим ограничением их подвижности, и, в конечном итоге, анкилозом — полной неподвижностью суставов и позвоночника.

Это заболевание, как правило, имеет потенциальную степень инвалидности, и чаще всего проявляется в возрасте от 17 до 45 лет. У мужчин заболевание встречается в 7-9 раз чаще, чем у женщин.

Постепенное сращение позвонков и окостенение связок позвоночника являются признаками прогрессирования болезни Бехтерева, в результате чего позвоночник теряет свою гибкость и становится полностью неподвижным.

Причины

Причина анкилозирующего спондилоартрита до сих пор остается неизвестной. Предполагается, что в его возникновении играют свою роль факторы окружающей среды и наследственность. Например, было обнаружено, что у большинства пациентов с болезнью Бехтерева присутствует антиген HLA-B27, что указывает на возможную связь с увеличенным риском заболевания. Однако у многих здоровых людей, у которых также есть этот ген, анкилозирующий спондилоартрит не развивается вообще.

Люди, страдающие болезнью Крона, язвенным колитом или псориазом, более подвержены развитию анкилозирующего спондилоартрита.

МКБ-10

M45 Спондилит анкилозирующий

Общие сведения

В России болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) диагностируется у 0,3% населения. Она чаще всего встречается у мужчин в возрасте от 15 до 30 лет, в то время как у женщин заболевание встречается в 9 раз реже.

Причины развития болезни Бехтерева до конца не выяснены. Согласно многим исследователям, основной причиной развития заболевания считается увеличенная активность иммунных клеток против собственных тканей связок и суставов. Заболевание развивается у людей с генетической предрасположенностью. Люди, страдающие болезнью Бехтерева, обычно носят определенный антиген (HLA-В27), который и вызывает изменение иммунной системы.

Изменение иммунного статуса после переохлаждения или инфекционного заболевания может стать толчком к развитию болезни. Также травма позвоночника или таза может спровоцировать заболевание Бехтерева. Факторами риска являются нарушения гормонального фона, инфекционные и аллергические заболевания, хронические воспаления в кишечнике и мочеполовой системе.

Болезнь Бехтерева

Заболевание Бехтерева: причины возникновения, признаки, диагностика и методы лечения.

Определение

Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилит (АС), — это хроническое воспалительное заболевание из группы спондилоартритов, которое характеризуется поражением крестцово-подвздошных суставов (КПС) и/или позвоночника, с возможным исходом в анкилоз (неподвижность). В этот патологический процесс часто вовлекаются энтезисы (места крепления связок, сухожилий и суставных капсул к костям) и периферические суставы.

Наибольшее количество случаев анкилозирующего спондилита приходится на возраст от 25 до 35 лет.

От 10 до 20% случаев болезнь проявляется до 18 лет, у людей старше 50 лет – не более 5-7% больных. В основном в группе риска находятся мужчины – они заболевают в 3-6 раз чаще, чем женщины, хотя в последние годы это соотношение все больше приближается к 2:1, а при ранних формах – даже 1:1.

Причины возникновения болезни Бехтерева

До настоящего времени причина заболевания остается не до конца выясненной. АС относится к мультифакторным заболеваниям, т.е. обусловливается не только генетической предрасположенностью (основной ген HLA-B27), но и воздействием внешних факторов, которые выступают в качестве триггеров развития заболевания у генетически предрасположенных к нему пациентов.

Вызывать возникновение анкилозирующего спондилита могут следующие факторы: низкий вес при рождении менее 3 кг, повреждение таза и позвоночника, наличие синдрома беспокойных ног, инфекционные заболевания, переохлаждение, стрессовые состояния.

Также штаммы Klebsiella и другие энтеробактерии, вызывающие артрит, могут быть провоцирующим фактором заболевания Бехтерева.

Предполагается, что первичное повреждение при спондилоартритах, в том числе и анкилозирующем спондилите, происходит в энтезисах. На основе этого заболевания лежат два патофизиологических процесса – воспаление и образование синдесмофитов (вертикально ориентированных костных оссификатов, расположенных снаружи от фиброзного кольца межпозвонкового диска).

Разделение болезни на типы

В зависимости от этапа заболевания:

• В начальной стадии (без рентгеновских данных) отсутствуют достоверные изменения в крестцово-подвздошных суставах и позвоночнике (синдесмофиты), но присутствует воспаление КПС по данным магнитно-резонансной томографии;
• На развёрнутой стадии на обзорном рентгене таза обнаруживается воспаление КПС, но отсутствуют чёткие структурные изменения в позвоночнике в виде синдесмофитов;
• На поздней стадии на обзорном рентгене таза обнаруживается воспаление КПС и имеются чёткие структурные изменения в позвоночнике (синдесмофиты).

Активность заболевания определяется с помощью индексов ASDAS или BASDAI.

• Индекс BASDAI основан на заполнении больным опросника и отражает их субъективные ощущения. Он основан на концепции, согласно которой уровень боли является субъективным отражением активности анкилозирующего спондилита (АС). Каждый ответ пациента оценивается определенным количеством баллов, которые в сумме определяют степень активности заболевания.
• Индекс ASDAS основан на комбинированной оценке субъективных ощущений пациента и лабораторных признаков воспаления (скорости оседания эритроцитов или уровня С-реактивного белка). В зависимости от использованного лабораторного маркера воспаления существуют две версии индекса (ASDAS-СРБ и ASDAS-СОЭ). ASDAS-СРБ является более предпочтительным вариантом, но можно использовать ASDAS-СОЭ, если исследование уровня С-реактивного белка недоступно.

Симптомы анкилозирующего спондилита, не связанные с позвоночником:

• воспаление суставов (особенно часто поражается тазобедренный сустав);
• воспаление сухожилий;
• поражение пальцев стоп.

Степень болевого синдрома не учитывается, просто учитывается общее количество пораженных сухожилий.

Экстра-суставные проявления (встречаются у 10-40% пациентов с АС):

• воспаление сосудистой оболочки глаза (увеит)
• заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит)
• псориаз
• нефропатия
• нарушение проводящей системы сердца
• аортит

I – у пациента сохранена способность к самообслуживанию (одеванию, принятию пищи, уходу за собой), а также профессиональной деятельности в зависимости от пола и возраста;

II – у пациента сохранена способность к самообслуживанию и профессиональной деятельности, но ограничена непрофессиональная деятельность;

III – у пациента сохранена способность к самообслуживанию, но непрофессиональная и профессиональная деятельность ограничены;

Признаки заболевания Бехтерева

Основными симптомами поражения осевого скелета являются: инфекционная боль в спине, постепенное ограничение подвижности всех отделов позвоночника.

Признаки инфекционной боли в спине включают в себя следующее:

• длительная боль в спине более 3 месяцев;
• начало боли до 40 лет;
• постепенное начало боли;
• уменьшение боли после физических упражнений;
• боль в покое;
• ночная боль (улучшение после пробуждения).
• средняя боль в паху, крестце и бедре;
• утренняя/вечерняя скованность;
• постепенное ограничение подвижности, сокращение и искривление позвоночника, сутулость;
• чувство сдавленности в груди;
• вертиго и шум в ушах;
• поражение внешних суставов вызывает болезненность, отечность и ограничение их подвижности.
• повышение температуры тела вечером, потеря веса, быстрая усталость;
• частые воспаления глаз, иридоциклиты или увеиты;
• недостаточность сердечных клапанов;
• ограничение объема вдоха;
• заболевания спинного мозга.

Диагностика начинается с физикального обследования, в рамках которого врач анализирует осанку и походку пациента, оценивает движения в позвоночнике и тазобедренных суставах с помощью функциональных тестов.

Обычно оценка проводится по индексу BASMI, который является суммой из 5 стандартных измерений, выраженных в баллах. Результаты оцениваются с использованием 3-балльной шкалы (0 – отсутствие нарушений, 1 – умеренные нарушения, 2 – выраженные нарушения).

Также важно изучить дыхательную экскурсию грудной клетки. Затем врач определяет объем движений в суставах, болезненные и отечные суставы; проводит осмотр и пальпацию энтезисов.

Рекомендуется провести следующие анализы:

• общий анализ крови с обязательным определением СОЭ;
• Клинический анализ крови (№ 1555).

Анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ B03.016.003 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Синонимы: ОАК; Гемограмма; КАК; Развернутый анализ крови. Full blood count; FBC; CBC; Hemogram; CBC with White Blo.

Симптомы болезни Бехтерева

Патология возникает постепенно, обычно в возрасте от 15 до 30 лет. Основным симптомом болезни Бехтерева является двухстороннее воспалительное поражение крестцово-подвздошных суставов. Поэтому основные проявления болезни Бехтерева включают в себя:

• боли в области крестца, пояснице и задней стороне бедра, которые на ранней стадии напоминают ущемление седалищного нерва;
• постоянные болевые ощущения, интенсивность которых значительно увеличивается во второй половине ночи;
• компенсаторное напряжение мышц ягодиц, которое со временем может прогрессировать до атрофии.

Болезнь обычно начинается с поражения области крестцово-поясничного отдела позвоночника. Постепенно патологический процесс продолжается и вовлекает грудной отдел позвоночника. На этом этапе возникают боли в области грудной клетки, которые распространяются по межреберным промежуткам. В результате анкилозирующего спондилоартрита в грудном отделе также происходит поражение сочленений между ребрами и грудиной, что ограничивает подвижность грудной клетки при вдохе и выдохе.

При отсутствии лечения заболевания с течением времени патологический процесс также влияет на шейный отдел позвоночного столба. На этой стадии пациент замечает, что ему трудно поворачивать голову в разные стороны из-за развивающейся тугоподвижности суставов. При наклоне головы человек не может коснуться подбородком груди.

Если все сегменты позвоночника поражены, то образуется поза «просителя». Это связано с тем, что все изгибы и выпуклости позвоночного столба сглаживаются. На этом этапе движения становятся практически невозможными и сопровождаются сильной болью.

Несмотря на то, что болезнь Бехтерева изначально считалась заболеванием только позвоночника и околопозвоночных тканей, позже было установлено, что аутоиммунный процесс также может поражать крупные суставы, включая тазобедренные и плечевые, а иногда и мелкие периферические. Вовлечение этих суставов также развивается постепенно и в конечной стадии приводит к срастанию костных концов, участвующих в образовании сустава (анкилозирование). Поражение крупных суставов при болезни Бехтерева всегда двустороннее, что подчеркивает системность аутоиммунных поражений.

Анкилозирующий спондилоартрит также связан с энтезопатиями, что представляет собой воспалительное заболевание сухожильных пучков. Чаще всего поражаются ахиллово сухожилие и подошвенный апоневроз, что приводит к болям при ходьбе, особенно при полном нагрузке на стопу.

Болезнь Бехтерева проявляется различными клиническими симптомами. В дополнение к костно-суставным проявлениям, возможны следующие состояния:

• воспалительное поражение структур глаза: увеит, которая может возникнуть как первый признак заболевания, а также воспаления радужки и ресничного тела;
• воспалительное поражение миокарда и/или перикарда с развитием сердечных аритмий, болей в области сердца и отеков;
• воспалительное поражение легочной ткани, сопровождающееся кашлем и одышкой;
• Поражение иммунной системы почек, в результате которого происходит накопление белка амилоида (амилоидоз почек).

Причины возникновения болезни Бехтерева

Пока не установлены окончательные причины развития болезни Бехтерева. Предполагается, что это аутоиммунный процесс, который возникает при наличии антигена гистосовместимости HLA B27. Последние исследования указывают на то, что некоторые штаммы кишечных бактерий, такие как клебсиелла, также могут быть триггером для развития этой патологии. Предполагается, что антигены этих микроорганизмов имеют сходство с HLA B27, что приводит к длительной инфекции в организме и возникновению аутоиммунного ответа.

Если у вас есть подобные симптомы, рекомендуем обратиться к врачу. Это поможет избежать негативных последствий для вашего здоровья.

Дополнительную информацию о болезни, цены на лечение, а также запись на консультацию у специалиста можно получить по телефону:

В начальной стадии болезнь Бехтерева обычно протекает без симптомов. Со временем у человека могут возникнуть временные боли в суставах, чувство слабости без видимой причины.

При прогрессировании заболевания появляются боли и скованность в пояснице, которые, как правило, усиливаются утром и проходят после легких упражнений или горячего душа.

Позднее анкилозирующий спондилоартрит затрагивает другие суставы. Боль возникает в грудном отделе и даже в области шеи. Проявляется характерная деформация позвоночника, характерная для болезни Бехтерева.

При заболевании Бехтерева происходит изменение осанки: грудной отдел позвоночника изгибается, голова опускается. Возникает так называемая поза просьбы.

У приблизительно 30% людей с диагнозом «анкилозирующий спондилоартрит» также возникают симптомы, не связанные с поражением позвоночника.

Неосевые проявления болезни Бехтерева (не связанные напрямую с поражением позвоночника):

• артрит — воспаление суставов;
• энтезит — воспаление энтезиса (соединительной ткани между связкой или сухожилием и костью);
• дактилит — воспаление сухожилий и суставов пальцев рук и ног.

Экстроскелетные проявления болезни Бехтерева (затрагивающие другие органы и системы):

• увеит — воспаление сосудистой оболочки глаза;
• воспалительные заболевания кишечника — язвенный колит, болезнь Крона;
• Псориаз представляет собой хроническое аутоиммунное заболевание, при котором на поверхности кожи появляются красные шелушащиеся пятна;
• Болезнь Берже является одной из форм гломерулонефрита (воспаления почечных клубочков);
• Аортит представляет собой воспаление стенки аорты.

Симптомы ранней стадии

Заболевание может прогрессировать почти незаметно в течение года или дольше. Однако есть некоторые признаки, указывающие на ранний (дорентгенологический) этап анкилозирующего спондилоартирита.

Признаки ранней стадии болезни Бехтерева:

• слабость, усталость;
• воспаление глаз, которое плохо поддается лечению;
• непродолжительные боли в пояснице;
• боль в пояснице;
• боль в области пяток;
• ощущение давления в грудной клетке.

Симптомы развёрнутой стадии

Симптомы болезни Бехтерева усиливаются на стадии развития.

Признаки развития болезни Бехтерева включают в себя:

• усиление боли в спине и бёдрах;
• ограничение подвижности поясницы;
• потеря гибкости (невозможность наклониться вперёд);
• боль в области груди.

В конечных фазах, человеку становится трудно осуществлять подвижные действия. При каждом кашле или чихании чувствуется боль в области спины. Если не принимать меры к лечению заболевания, то позвоночник может полностью окостенеть.

Осложнения болезни Бехтерева

Болезнь Бехтерева может вызвать осложнения, которые серьезно повлияют на жизнь человека с таким диагнозом.

Самые распространённые осложнения болезни Бехтерева:

• анкилоз — сращение позвонков и неподвижность позвоночника;
• повреждение крупных суставов на руках и ногах;
• воспаление глаз, которое без лечения может привести к потере зрения;
• остеопороз — снижение плотности костей, что увеличивает риск перелома даже при незначительной травме;
• амилоидоз — отложение нерастворимого белка амилоида в тканях и органах, что приводит к нарушению работы организма.
• Атеросклероз — это образование холестериновых бляшек в просвете сосудов, которые мешают нормальному кровотоку;
• Аортальный порок сердца — это неполное закрытие клапана аорты, что приводит к нарушению кровообращения через сердце;
• Синдром конского хвоста — это повреждение нервов нижних отделов спинного мозга, которое может вызвать паралич ног, недержание мочи и кала.

При остеопорозе кости приобретают пористое строение, что делает их более хрупкими и склонными к переломам

Клинические проявления

В начальной стадии болезни часто первым признаком является боль в спине различной силы, которая чаще всего усиливается ночью, а также утренняя скованность движений в позвоночнике из-за спазма мышц вдоль позвоночника, исчезающая после физической активности (необходимость разойтись, выполнить небольшую зарядку, размяться).

Затем появляется развитие иридоциклита (воспалительного заболевания глаз, включая радужку и цилиарное тело, что проявляется покраснением глаз, слезотечением, ухудшением зрения, спазмом век, дискомфортом или болями в глазах, распространяющимися в висок, лоб и зубы, увеличенной чувствительностью к свету).

У некоторых пациентов отмечается слабость, повышение температуры тела до 37-38 градусов по Цельсию, потеря веса и анемия.

Также возможны включение кардиологических проявлений в процесс заболевания, включая недостаточность аортального клапана, стенокардию, перикардит и аортит.

Нередко пациенты на ранних этапах заболевания жалуются на то, что им трудно сделать глубокий вдох, они чувствуют скованность в грудной клетке и рёбрах из-за уменьшения движения грудной клетки из-за поражения рёберно-позвонковых сочленений.

В более поздних стадиях заболевания развивается выраженный кифоз (сутулость), человек постоянно в согнутом положении, он не может выпрямиться, спать на ровной поверхности, его лёгкие не функционируют полноценно, также может развиться нетуберкулезный фиброз (уплотнение ткани лёгкого).

Симптомы боли интенсифицируются и охватывают все отделы позвоночника, включая большие суставы (тазобедренные, коленные, локтевые, голеностопные).

Диагностика

Первые признаки анкилозирующего спондилартрита обнаруживаются у молодых мужчин до 40 лет, которые жалуются на боли в спине ночью и утреннюю скованность, а также на иридоциклит, воспаление ахилловых сухожилий и усиление сутулости.

История болезни и клинические проявления играют важную роль при диагностике этого заболевания.

У всех пациентов с подозрением на болезнь Бехтерева проводится обязательное лабораторное исследование:

• общий анализ крови с измерением СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
• определение уровня белков острой фазы (С-реактивный белок);
• назначение антинуклеарных антител, ревматоидного фактора, IgM для проведения дифференциальной диагностики;
• определение генетического фактора HLA-B27 не является абсолютным диагностическим критерием.

Более точную диагностическую информацию можно получить с помощью рентгенологических методов исследования:

• Компьютерная томография позвоночника;
• Магнитно-резонансная томография позвоночника;
• Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника, которая может помочь определить сакроилеит (воспаление крестцово-подвздошного сочленения), характерное для болезни Бехтерева.

Ранними признаками заболевания считаются ложное расширение крестцово-подвздошных сочленений, деформация позвонков (квадратная форма со склерозом углов), точечный остеопороз. На более поздних стадиях рентгенологическое изображение позвоночника внешне напоминает бамбуковую палку с практически полным обескровливанием связочного аппарата позвоночника и выраженным остеопорозом. Такое изображение может развиться примерно через 10 лет после начала заболевания.

Причины анкилозирующего спондилита

Причина заболевания анкилозирующим спондилитом неизвестна, однако наследственный фактор (ген гистосовместимости HLA-B27) обнаруживается у 90% пациентов. Однако наличие этого гена не гарантирует развитие спондилита.

Обычно симптомы начинаются с постепенных болей в пояснице, которые со временем распространяются на другие отделы позвоночника. Боли могут возникать эпизодически, однако чаще они становятся постоянными и уменьшаются только после приёма лекарств.

Характер болей при болезни Бехтерева следующий:

• боли усиливаются в покое, особенно ночью или утром;
• сопровождаются скованностью;
• уменьшаются или проходят полностью после физических упражнений;
• Эффективное смягчение с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов.

Изменение осанки происходит постепенно: усиление или выпрямление естественных изгибов позвоночника, развитие так называемой позы «просителя» или «гордеца», ограничение подвижности позвоночника, дыхательного объема грудной клетки.

У пациентов с анкилозирующим спондилитом часто возникают поражения и других органов, кроме позвоночника: суставы (артрит, обычно нижних конечностей, грудино-ключичных сочленений), энтезиты (боль и воспаление в местах крепления сухожилий), теносиновиты (воспаление сухожилий), глаза (увеит, иридоциклит).

Болезнь Бехтерева диагностика

Прохождение медицинских испытаний: анализ крови, измерение уровня СОЭ, определение количества С-реактивного белка. Также проводится исследование HLA-B27.

Для диагностики анкилозирующего спондилита наиболее важным инструментальным методом является выявление сакроилиита (воспаление сочленений крестца и подвздошной кости). Сакроилиит может быть обнаружен с помощью рентгенографии или МРТ (в начальных стадиях).

Болезнь Бехтерева (или анкилозирующий спондилоартрит) – это одно из хронических заболеваний позвоночника, связанное с воспалением межпозвонковых суставов, которое приводит к ограничению подвижности и, в запущенном случае, к полной неподвижности позвоночника и суставов.

Болезнь чаще всего встречается у мужчин, особенно в возрасте от 17 до 45 лет. Несвоевременное и неправильное лечение может привести к инвалидности из-за постепенного сращивания и окостенения позвонков и связок.

Причины заболевания Бехтерева

Согласно свежей статистике, в большинстве случаев заболевание начинается с воспаления и болей в спине, и лишь примерно 20% случаев анкилозирующего спондилоартрита имеют начало с периферического артрита. Научные исследования до сих пор не смогли определить реальные причины такого заболевания. Неправильная работа иммунной системы и поражение множественных аутогенных клеток могут вызвать болезнь Бехтерева. Анализ наличия антигена HLA-B27 у пациентов, проведенный на предмет болезни Бехтерева, указал на возможную связь этого антигена с повышенным риском развития заболевания.

К потенциальным факторам риска можно отнести:

• небольшой вес при рождении, менее 3 кг;
• выраженный синдром беспокойных ног;
• тяжелое инфекционное заболевание кишечника или мочеполовой системы, перенесенное в возрасте от 5 до 12 лет;
• травмы позвоночника и органов таза.

Признаки заболевания Бехтерева

Одним из наиболее распространенных симптомов заболевания является боль в спине, которая усиливается в состоянии покоя, например, во сне. Физическая нагрузка может немного снизить боль.

Основные симптомы болезни Бехтерева:

• умеренная боль в поясничном отделе и в области паха, с внешней стороны бедра;
• утренняя и вечерняя скованность;
• сутулость, ограничение подвижности;
• ощущение сдавленности в грудной клетке;
• шум в ушах и частое головокружение;
• отеки суставов.

Дополнительными симптомами являются:

• повышение температуры вечером;
• сильная усталость и потеря веса;
• проблемы с дыханием и сердечной деятельностью;
• Заболевания нервной системы, как, например, миелопатия.

Важно правильно поставить диагноз, так как признаки болезни Бехтерева часто встречаются у пациентов с остеохондрозом, артрозом и ревматоидным артритом.

Классификация заболевания

В зависимости от местоположения и выраженности определенных симптомов заболевания, эксперты выделяют несколько форм болезни:

• Центральная – проявляется в половине случаев болезни, при этом повреждается позвоночник.
• Ризомелическая – помимо позвоночника страдают плечевые и тазобедренные суставы.
• Периферическая – поражены локтевые, голеностопные и коленные суставы.
• Скандинавская – аналогична ревматоидному артриту. Пострадают даже мелкие суставы.
• Висцеральная – сопровождается нарушениями в работе внутренних органов и системы кровообращения.

Болезнь Бехтерева имеет три стадии, определяемые врачами:

• медленное прогрессирование;
• медленное прогрессирование с периодами обострения и последующей ремиссии;
• быстрое прогрессирование.

Отсрочка обращения к врачу вносит значительные сложности в лечение болезни, поскольку в начальной стадии ее развития можно полностью устранить все проявления.

Диагностика заболевания

Для выявления болезни проводится комплексное обследование: рентгенография, МРТ, УЗИ кистей и стоп, лабораторные анализы на наличие воспалительных маркеров. Особенно важными являются показатели СОЭ и СРБ, которые дают полную информацию о наличии воспаления.

Лечение болезни Бехтерева

Терапия болезни Бехтерева у женщин и мужчин включает прием лекарственных препаратов и физиотерапевтические процедуры.

Для пациентов, страдающих болезнью Бехтерева, огромное значение имеет физиотерапия, направленная на восстановление подвижности суставов и снятие боли. Процедура ультразвука дает отличные результаты.

Упражнения для тех, кто болен болезнью Бехтерева, направлены на растяжку и укрепление мышц спины, а также на создание правильной осанки.

Хирургическое вмешательство проводится на поздних стадиях заболевания. При серьезных повреждениях суставов или сильных болях выполняется операция по восстановлению или полной замене сустава. Также проводится фиксация позвонков и выпрямление позвоночника для коррекции его деформаций.

Для профилактики болезни Бехтерева врачи дают следующие рекомендации:

Для улучшения иммунитета специалисты рекомендуют избавиться от вредных привычек, уделять больше внимания отдыху и вести активный образ жизни. Также, для укрепления иммунитета рекомендуется периодически принимать иммуномодуляторы.