Бурсит и артрит — это два различных заболевания, хотя они могут быть взаимосвязаны. Бурсит — это воспаление суставной сумки, вызванное травмой или перегрузкой. Симптомы включают в отечность и боль в области сустава. Лечение обычно включает применение противовоспалительных препаратов и физиотерапию.
Артрит — это воспаление суставов, часто обусловленное автоиммунными или инфекционными причинами. Симптомы могут включать боли, отечность и ограничение движения. Лечение зависит от типа артрита, но обычно включает применение лекарств, физиотерапию и упражнения для сохранения подвижности суставов.
Бурсит:
- Причины: воспаление суставной сумки вследствие травмы, перегрузки или инфекции
- Симптомы: отечность, боль, покраснение и повышенная температура в месте поражения
- Лечение: назначение противовоспалительных препаратов, физиотерапия, пункция суставной сумки для удаления жидкости
Артрит:
- Причины: автоиммунные заболевания, инфекции, травмы суставов
- Симптомы: боли в суставах, утренняя скованность, отек, покраснение и повышение температуры в месте поражения
- Лечение: применение противовоспалительных и болеутоляющих препаратов, физиотерапия, упражнения для укрепления суставов, при необходимости — хирургическое вмешательство
В местах, где сухожилия, суставы, кости, мышцы, связки трутся друг о друга сильнее всего, природой предусмотрен особый защитный механизм. В точках наибольшего контакта располагаются своеобразные сумки, небольшие заполненные жидкостью мешочки. Они называются бурсы и выполняют роль своеобразной гидравлической подушки.
Снаружи бурса — это соединительная ткань, которая обеспечивает защиту сустава, а внутри выстилается синовиальными клетками. При нормальном функционировании они вырабатывают небольшое количество жидкости, богатой белком и коллагеном. Это своего рода суставная смазка, которая питает сустав, увлажняет его, улучшает скольжение тканей, обеспечивая полноту и безболезненность движений. Хрящи впитывают ее, вместе с питательными веществами, как губки, при движении.
- Общие положения о бурсите
- Разновидности заболевания
- Факторы, способствующие развитию
- Симптомы бурсита
- Диагностика: особенности и методы
- Принципы лечения
То же самое происходит и с суставами: когда баланс между производством и поглощением синовиальной жидкости нарушается, все начинает функционировать не так гладко, появляются болевые ощущения и дискомфорт. Если в сумке начинается накопление лишней жидкости из-за этого нарушения, то возникает воспаление и развивается бурсит (в зависимости от места локализации).
Бурсит может развиться в любой околосуставной сумке. Чаще всего он встречается в самых подвижных суставах: плечевом, локтевом, тазобедренном, коленном и голеностопном. Симптомы включают в себя отечность, боль, ограничение движений и могут привести к различным осложнениям. В данной статье мы рассмотрим бурсит коленного сустава и изучим особенности его проявления, диагностики и лечения.
Бурсит и артрит — это два различных заболевания, которые затрагивают суставы человека. Бурсит характеризуется воспалением слизистых оболочек в суставах, что приводит к образованию бурситов. Симптомы бурсита включают в себя отечность, красноту и боль в области сустава, а также ощущение тепла вокруг заболевшего места.
Артрит, с другой стороны, означает воспаление сустава и может иметь различные причины, включая автоиммунные заболевания, инфекции или травму. Симптомы артрита могут варьироваться от боли и отечности до ограничения подвижности сустава и даже деформации.
Для лечения бурсита и артрита часто применяются противовоспалительные препараты для уменьшения воспаления и боли. Физиотерапия, массаж и специальные упражнения могут помочь восстановить подвижность суставов и укрепить окружающие ткани.
В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления жидкости из бурсита или восстановления поврежденных тканей в суставе. Важно обращаться к врачу при первых признаках бурсита или артрита, чтобы начать лечение вовремя и избежать осложнений.
Общие положения о бурсите
Из-за того, что коленной сустав принимает на себя значительную нагрузку, различные заболевания этого сустава не являются редкостью. Статистика показывает, что уже в молодом возрасте около половины населения периодически страдает от болей в колене, а к 70 годам эти боли становятся постоянными и требуют лечения. Травмы, интенсивные физические нагрузки или профессиональный спорт только усугубляют ситуацию. Однако не всегда пациент сталкивается именно с бурситом в анамнезе.
Это заболевание диагностируется специалистами и имеет ряд особенностей:
- Оно затрагивает только синовиальные сумки, оставляя суставы, мышцы и сухожилия нетронутыми при легком течении болезни;
- Оно предполагает обязательное развитие воспалительного процесса и скопление лишней жидкости (отек). Это не просто механическое повреждение, такое как перелом, вывих, растяжение и т. д.;
- Часто встречается бурсит коленного сустава из-за наличия нескольких околосуставных сумок — над, под, перед чашечкой, на боковых связках, головках мышц и т. д. Это увеличивает риск повреждения этой области, а признаками повреждения будут отек, болезненность и покраснение. Если бурсит не лечить сразу, он может перейти с одной синовиальной сумки на другую, особенно если он инфекционный по характеру;
- Без должного лечения бурсит может стать хроническим, требующим постоянного наблюдения и соблюдения профилактических мер для предотвращения рецидивов.
- Бурсит коленного сустава, в общем, не является серьезной проблемой и встречается довольно часто. Если у вас крепкий иммунитет и вы избегаете нагрузок на колено до тех пор, пока не почувствуете улучшение самочувствия, болезнь может пройти сама собой. Однако мы не рекомендуем игнорировать бурсит. Лучше обратиться к врачу и пройти назначенное лечение, чем столкнуться с более серьезными последствиями.
Бурсит коленного сустава в целом является достаточно безопасным и может самостоятельно разойтись, но неполное или неправильное лечение выраженного бурсита может привести к серьезным осложнениям (развитию гнойного процесса в суставе и окружающих здоровых тканях, флегмонам, абсцессам, гнойному артриту, остеомиелиту и т. д.).
При первичной инфекции в начальные дни наблюдается болевой синдром, отек и покраснение. Состояние быстро ухудшается, «дергающая» боль усиливается в ночное время. Температура тела растет. Через 1-2 дня появляются очаги скопления жидкости.
При вторичной инфекции болезнь развивается плавно. В области пораженного участка возникает слегка болезненный очаг скопления жидкости. Лихорадка и признаки отравления часто отсутствуют. Затем патология протекает так же, как и при первичной инфекции.
В зависимости от причины патологии диагностику проводят травматологи или гнойные хирурги. План обследования включает несколько этапов:
- Внешний осмотр и диалог (сбор анамнеза, анализ возникновения, длительности и динамики симптомов). Ощупывание для уточнения местоположения воспалительного процесса и зоны скопления жидкости.
- Для определения возбудителя и выбора эффективного антибиотика проводится микробиологический анализ патогенной жидкости.
- При бурсите рентгенография (цена обследования зависит от количества обследуемых участков) помогает оценить состояние ближайших суставов и костных структур.
При бурсите очаг воспаления располагается в соответствии с анатомическим положением бурсы и имеет четко выраженные границы, что позволяет отличить его от гнойного артрита суставов.
Возможные осложнения
Многие структуры подвергаются распространенному гнойно-воспалительному процессу. Это приводит к образованию капсульной флегмоны. Функции сустава нарушаются, связочные структуры начинают расплавляться. Существует также вероятность попадания гноя в межмышечное пространство.
Единственным методом лечения является операция по поводу бурсита (стоимость указана в прайсе). Хирург выполняет артротомию, дренирует суставную полость. После этой процедуры назначаются промывания, антибиотики и противовоспалительные препараты. В лечении также используются лазерное и ультрафиолетовое облучение крови.
Физиопроцедуры способствуют более быстрому преодолению патологического процесса и снижают риск осложнений. Комплексный подход способствует ускорению восстановления и предотвращению рецидивов.
При сохранении первоначального повреждающего фактора и отсутствии своевременного лечения могут возникнуть различные осложнения:
- образование инфекционного очага в результате гнойного артрита, который распространяется за пределы синовиальной оболочки, затрагивая сустав;
- распространение инфекционного очага с последующим гнойным воспалением окружающих мягких тканей – это и есть флегмона;
- гнойное воспаление сустава, связок и околосуставных тканей, то есть панартрит;
- переход инфекционного очага в системный кровоток, что приводит к сепсису;
- накопление внутрисуставной жидкости и развитие хронической формы гидроартроза вследствие продолжительного выпота;
- смещение структур сустава при гидроартрозе, вызванное его чрезмерной разболтанностью – это выводок или подвывих.
Чтобы избежать всех осложнений, необходимо своевременно пройти все этапы диагностики и получить соответствующее лечение. Поэтому, при первых признаках заболевания необходимо обратиться к ортопеду.
Лечение
Для достижения необходимого эффекта рекомендуется применять комплексное лечение, которое включает в себя применение как местных, так и системных препаратов, а также проведение хирургических вмешательств и физиотерапевтических процедур.
Лекарственные средства могут быть применены в виде инъекций, таблеток или местных форм. Среди наиболее распространенных групп препаратов можно выделить:
- Нестероидные противовоспалительные, которые используются для снятия отека, покраснения, боли и воспаления.
- Антибиотики, в случае подозрения на наличие бактериальной инфекции.
- Кортикостероиды, которые применяются при отсутствии эффекта от нестероидных противовоспалительных препаратов.
- Хондропротекторы.
При лечении синовита или бурсита используются два основных метода.
- Амбулаторное лечение. Оно проводится при небольшом воспалительном процессе и небольшом скоплении жидкости в суставе.
- Стационарное лечение. Если произошла травма или значительное скопление жидкости со сложным воспалением, пациенту требуется госпитализация. При этом его могут разместить в разных отделениях в зависимости от типа повреждения. Например, при травме его направят в травматологическое отделение, а при гнойном процессе — в хирургию.
Если нет признаков инфекции, то назначают следующее лечение:
- Бинтование пораженного сустава для обездвиживания и установки конечности в нужном положении;
- Проведение физиотерапевтических методов, таких как электрофорез с местным анестетиком, ультрафиолетовое облучение, УВЧ.
- Применение фонофореза, включающего введение различных препаратов для быстрого действия (например, противовоспалительные лекарства, глюкокортикостероиды, гиалуронидаза, йод и калий);
- Лечебная пункция для удаления излишней жидкости (которую впоследствии можно сдать на анализ содержания).
Для предотвращения перехода асептического воспаления в хроническую форму назначается дополнительная терапия:
- Лечение основного заболевания, вызвавшего воспаление, назначаемое индивидуально в зависимости от тяжести патологии и изменений в суставной полости;
- Регулярные пункции для удаления жидкости;
- Прием нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикостероидов, ферментов, и экстрактов хрящей внутрь или в виде инъекций;
- Физиотерапевтические методы, такие как прогревание парафином, УВЧ, фонофорез, способствуют усилению кровотока и поступлению питательных веществ вместе с кислородом благодаря своему прогревающему действию;
- При неэффективности предыдущих методов лечения может потребоваться хирургическое вмешательство, в том числе извлечение частично или полностью оболочек.
В случае осложнения состояния инфекционным процессом, методы лечения могут быть изменены:
- Обездвиживание конечности в возвышенном положении;
- Пункция для выведения гнойного содержимого;
- В тяжелых случаях может потребоваться аспирация с периодическим промыванием полости суставов антисептиком, антибиотиком.
После выполнения операции необходимо пройти восстановительный период. В этот период рекомендуется длительное обездвиживание, прием антибиотиков и прохождение физиопроцедур.
Одним из распространенных заблуждений о бурсите и артрите является их схожесть в симптомах. На самом деле, бурсит — это воспаление слизистых оболочек в местах суставов, в то время как артрит — это воспаление самого сустава. Симптомы бурсита и артрита могут быть похожи, но причины их возникновения различаются.
Другим распространенным заблуждением является мнение о том, что бурсит и артрит возникают только у пожилых людей. На самом деле, эти заболевания могут возникнуть у любого возраста, включая детей и молодых людей. Причины их возникновения могут быть разнообразны, включая травмы, инфекции, перегрузку суставов и генетическую предрасположенность.
Также существует заблуждение о том, что бурсит и артрит могут исцелиться самостоятельно без какого-либо лечения. В некоторых случаях симптомы могут улучшиться без лечения, но для полного выздоровления часто требуется медикаментозное лечение, физиотерапия или хирургическое вмешательство.
Причины развития бурсита суставов
Часто возникновение воспаления суставов связано с их неправильным или чрезмерным нагрузкой. Также бурсит может появляться из-за травм околосуставной сумки или соседних сухожилий. Повторяющееся физическое напряжение, например при игре в гольф, может быть причиной бурсита.
Заболевание, известное как «колено горничной» или «вода в колене», возникает из-за воспаления бурсы в результате длительного стояния на коленях во время уборки. Другие возможные причины — артрит и подагра — вызывают воспаление суставов и сухожилий по всему телу, соответственно, могут затронуть и бурсы. Это повреждение может сопровождаться уменьшением подвижности сустава, покраснением, отеком и иногда повышением температуры в области сустава.
Самый частый случай возникновения бурсита — в плечевом суставе, так как он обладает наибольшим диапазоном движений среди всех крупных суставов человеческого тела. Боль и дискомфорт ощущаются с внешней стороны плеча. Менее часто поражаются локтевой, бедренный, коленный, лодыжка и запястье.
Одним из основных осложнений бурсита является инфицирование. Поскольку бурса часто располагается прямо под кожей, заражение может быть вызвано различными бактериями, проникающими через поврежденную или патологически измененную кожу над суставом. В таких случаях необходимо применение антибиотиков.
Cимптомы бурсита
- Появление боли, отёка и воспаления в области сустава, особенно при нагрузке или разминке во время занятий спортом,
- Ограничение подвижности с резкой болью или без неё,
- Краснота кожи и повышение температуры вокруг сустава.
Старайтесь как можно реже нагружать больной сустав при движениях, чтобы уменьшить воспаление. Если поражён локтевой сустав, наденьте эластичную повязку на руку, чтобы исключить движения и дать суставу отдохнуть.
Смена холодных и горячих компрессов может помочь уменьшить боль.
Для уменьшения боли и воспаления можно использовать без рецепта противовоспалительные препараты.
Когда острая боль утихнет, начните делать легкие движения в суставе, постепенно увеличивая их амплитуду.
Что может сделать врач
Медицинский специалист проведет диагностику, задавая вам ряд вопросов о недавних физических нагрузках и проведет осмотр. Если есть подозрения на инфекцию в суставе, возможно потребуется анализ суставной жидкости. Также для установления точного диагноза может понадобиться рентгеновский снимок больного сустава. Шина может быть установлена для фиксации сустава и ограничения его движений, но эту процедуру должен проводить только специалист.
Для снятия воспаления и уменьшения боли могут быть назначены обезболивающие препараты (анальгетики) и противовоспалительные средства.
Физиотерапевтические процедуры, такие как прогревание, могут помочь снизить дискомфорт и воспаление, а также уменьшить напряжение мышц, нервных волокон и сухожилий.
В случае серьезных или повторяющихся бурситов может быть рассмотрена возможность проведения пункции суставной сумки (извлечение излишней жидкости из раздутого и увеличенного сустава) или бурсэктомии (удаление поврежденной бурсы).
Перед применением любого лекарственного средства рекомендуется проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией по применению.
Частые вопросы
Какие симптомы могут свидетельствовать о наличии бурсита?
Отек и болезненность вокруг сустава, а также возможное покраснение кожи в этой области, являются основными признаками бурсита. Кроме того, пациент может испытывать ограничение движения в суставе из-за боли.
Для выявления бурсита врач проводит осмотр и пальпацию области сустава, а также может назначить рентгенографию или магнитно-резонансную томографию (МРТ) для исключения других возможных причин симптомов.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Необходимо обратить внимание на признаки воспаления сустава: отечность, покраснение, повышенная температура кожи вокруг сустава и болезненность при прикосновении.
СОВЕТ №2
Если у вас возникло подозрение на бурсит, то обратитесь к врачу, чтобы пройти диагностику, включающую осмотр, ультразвуковое исследование, рентгенографию или магнитно-резонансную томографию.
СОВЕТ №3
Не рекомендуется самостоятельно лечить больной сустав и нагружать его, так как это может привести к ухудшению состояния. Лучше всего обсудить с врачом возможные методы лечения и получить рекомендации по ограничению движения.
