Частота проведения МРТ с контрастом

Частота проведения МРТ с контрастом и без зависит от конкретной клинической ситуации и рекомендаций врача. Обычно проведение МРТ с контрастом ограничивается несколькими разовыми процедурами в течение года, чтобы избежать негативных последствий от контрастного вещества.

МРТ без контраста может проводиться по медицинским показаниям чаще, в зависимости от динамики заболевания и необходимости контроля эффективности лечения. В любом случае, необходимо соблюдать рекомендации врача и обсуждать с ним частоту проведения МРТ для каждого конкретного случая.

Как часто можно делать МРТ в течение года?

Современная медицина располагает большим количеством методов диагностики, которые помогают выявлять различные заболевания еще на ранних стадиях. Среди всех этих методов особое место занимает магнитно-резонансная томография, считающаяся наиболее информативным и точным на сегодняшний день.

МРТ позволяет выявлять даже самые маленькие новообразования и диагностировать патологии с максимальной точностью. Однако, как часто можно делать МРТ без опасности для здоровья? Давайте разберемся в этом вопросе.

Безопасность магнитно-резонансной томографии для человека

Данный вид диагностики подтвержден многочисленными клиническими исследованиями, подтверждающими его безопасность.

Эксперименты показали, что уровень излучения магнитного поля аппарата идентичен параметрам, которые излучает бытовая техника и современные гаджеты.

До настоящего времени случаев негативного воздействия обследования на здоровье человека или проявления негативных последствий в результате прохождения процедуры не выявлено. Следовательно, МРТ является одним из самых безопасных методов диагностики.

Как часто можно выполнять МРТ с контрастом

При проведении МР-сканирования используются препараты, содержащие гадолиний, которые встречаются редко и могут вызывать негативные побочные эффекты. Нет ограничений от врачей на количество контрастных исследований в течение года или двух. Однако данная процедура запрещена во время беременности.

Исследования показали, что максимальное допустимое значение электромагнитной напряженности равно 4 Тесла. Превышение этой отметки вызывает задержку нервных импульсов. В медицинских аппаратах, используемых для обследования пациентов, мощность магнитов составляет от 0,2 до 3 Тл, что полностью безопасно для здоровья. Более мощное оборудование применяется исключительно в научных целях. Радиочастотные поля могут вызвать незначительное повышение температуры тела, однако все исследования показали, что они не приводят к нагреванию организма более чем на один градус.

• приводящие кардиостимуляторы и другие электронные устройства;
• электрические протезы;
• аппарат Илизарова;
• металлические осколки;
• имплантаты в среднем ухе;
• клипсы сосудов головного мозга.

Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим врачом перед прохождением томографии.

Томограф экспертного класса

Siemens Symphony

• Мощность магнитного поля — 1,5 Тл (высокопольный)
• Отличное разрешение изображения
• Тонкие подрезы
• Широкий спектр МРТ-исследований

Подготовка к МРТ с контрастом: что можно и нельзя делать перед диагностикой

Все зависит от того, какая область будет исследоваться. Например, магнитно-резонансная томография суставов, наружных половых органов, сердца, молочной железы, головного мозга не требует сложной подготовки, но необходимо соблюдать определенные правила:

• нужно снять протезы и украшения из металла перед диагностикой;
• не стоит переедать, чтобы избежать тошноты.

Если же вам назначили МРТ с контрастом, например, органов малого таза, то придется придерживаться следующих рекомендаций:

• не употреблять продукты, которые усиливают газообразование (молоко, фрукты, соки, капусту, лук, чеснок, грибы, бобовые, дрожжевую выпечку, алкоголь и газированные напитки) за сутки до исследования;
• не есть за три часа до диагностики;
• Выпустить мочевой пузырь за 60 минут до проведения обследования.

В любом случае при записи на томографию специалист обязательно сообщит пациенту, что нужно для процедуры.

Возможные противопоказания к МРТ с контрастированием

Как правило, стандартное МРТ обычно имеет некоторые ограничения, о которых стоит помнить. Вот основные из них. Обследование запрещено проводить, если у пациента:

• установлен кардиостимулятор;
• в теле есть крупные металлические имплантаты;
• есть электронные и ферромагнитные имплантаты среднего уха;
• установлена инсулиновая помпа.

МРТ с контрастным веществом зачастую нельзя делать в следующих случаях:

• у лиц с тяжелой формой бронхиальной астмы;
• у беременных на любом сроке;
• у женщин в период грудного вскармливания;
• в случаях индивидуальной непереносимости компонентов контрастного вещества;
• при нарушениях в работе почек;
• при сердечных заболеваниях;
• при миеломе;
• если с момента введения контрастного препарата прошло менее 24 часов.

Перед проведением диагностики необходимо проконсультироваться со специалистом.

МРТ с контрастом: как проходит процедура

Болюсная МРТ

Существует два метода выполнения усиленной магнитно-резонансной томографии.

При использовании МРТ с динамическим введением контраста (болюсной магнитно-резонансной томографии), препарат вводится внутривенно во время всей диагностической процедуры с помощью специального устройства — автоматического дозатора, с заданной скоростью. Это помогает синхронизировать процесс исследования с распределением индикатора в крови и позволяет выделить нужную фазу контрастирования.

Исследование проводится в реальном времени, что делает томограммы более информативными и легче поддается интерпретации по сравнению с полученными при одномоментном введении рабочего вещества.

Болюсную МРТ назначают, если требуется оценить плотные паренхиматозные органы, такие как печень, почки и другие, или дифференцировать структуру опухолей.

Использование МРТ без контраста неэффективно при оценке размеров опухоли и ее изменений в процессе лечения.

Во время процедуры пациент должен сохранять неподвижность на столе томографа, так как любое движение может повлиять на результаты изображений из-за возможных артефактов.

Во время процедуры пациент не должен испытывать болевых ощущений и может использовать специальную кнопку для связи с медицинским персоналом при необходимости.

Во время введения контрастного вещества могут возникнуть следующие побочные эффекты:

• ощущение жара или холода;
• сонливость;
• привкус во рту;
• внезапный позыв на акт мочеиспускания;
• головокружение;
• тошнота.

Однако эти симптомы обычно проходят самостоятельно через некоторое время и не являются поводом для беспокойства.

Для уменьшения вегетативных симптомов перед проведением диагностики рекомендуется не переедать.

Если у пациента возникнут какие-либо неприятные симптомы, об этом следует сообщить медицинскому персоналу незамедлительно.

• Затрудненное дыхание;
• боль и жжение в месте инъекции, чувство распирания;
• появление зудящей сыпи на коже.

Примечание: Контраст не влияет на способность управлять транспортным средством и умственную деятельность.

Для некоторых людей замкнутое пространство вызывает дискомфорт (панические атаки). Это расстройство известно как «клаустрофобия», и в таких случаях может потребоваться седация. У пациентов с психиатрическими симптомами также может проводиться введение успокаивающих препаратов перед МРТ, так как эти клинические проявления могут быть обусловлены опухолью головного мозга. Однако в государственных клиниках диагностику по таким показаниям проводят только в определенных случаях.

Вред от контрастного вещества и противопоказания

Редко встречаются нежелательные реакции на введение контрастного вещества, которые могут проявляться следующим образом:

• сильной аллергической реакцией (отеком Квинке или анафилаксией);
• острой почечной недостаточностью с нефрогенным системным фиброзом;
• болями в костях и суставах;
• нарушениями пищеварения: тошнота, диарея, рвота;
• высыпаниями на коже.

Статистика показывает, что гиперчувствительность к препаратам встречается в 0,004-0,7% случаев. Чаще всего аллергические реакции проявляются как крапивница, заложенность носа, чихание и кожный зуд.

Для этого случая существует специальный аптечный набор, препараты из которого помогают уменьшить острые состояния.

При наличии острой почечной недостаточности, при которой функциональность почек по выработке и выведению мочи, а также токсических продуктов жизнедеятельности снижается, может развиться нефрогенный системный фиброз. Гадолиний накапливается в почках и других органах, вызывая образование грубой волокнистой ткани, а структурные элементы — нефроны — погибают.

Однако контрастные средства при МРТ, в отличие от йодсодержащих радиофармпрепаратов при компьютерной томографии, крайне редко вызывают развитие ОПН.

Если у вас имеются урологические и нефрологические заболевания, обязательно уведомите нас заранее. Чтобы уменьшить риски для органов выделения мочи, пройдите анализ крови на креатинин перед проведением диагностики — это основной показатель работы почек. Такое исследование можно пройти в клинике по месту жительства или в нашем диагностическом центре методом экспресс-анализа за 20 минут до процедуры. В случае проведения усиленной магнитно-резонансной томографии тест на креатинин не обязателен.

Ниже приведены противопоказания для проведения МРТ с контрастом:

• серьезные заболевания почек, декомпенсированная стадия заболевания печени или ранее проведенная трансплантация этих органов;
• аллергические реакции на введение контраста в предыдущих исследованиях;
• беременность (1 триместр) или подозрение на нее;
• Исключая зубные штифты, все металлические имплантаты, кардиостимуляторы, помпы, крепежные конструкции, клеммы и т.д.;
• Пациенты с весом более 120 кг.

В случае лактации исследование возможно, но рекомендуется воздержаться от кормления грудью в течение следующих 24 часов.

Пациенты с бронхиальной астмой, миеломной болезнью, выраженной сердечно-сосудистой недостаточностью должны индивидуально рассматривать проведение МРТ с контрастным усилением.

Во время беременности после первого триместра МРТ с контрастом выполняются только при жизненных показаниях.

Несмотря на безопасность сканирования, долгосрочные эффекты воздействия сильного магнитного поля на развивающийся плод неизвестны.

Как часто можно делать МРТ?

МР-томография — это один из самых точных и безопасных способов дифференциальной диагностики, не оказывающий негативного влияния на здоровье пациента. Благодаря скринингу врач может провести комплексное обследование всего организма, а также отдельных анатомических регионов: органов, мягких тканей, мышечных волокон, нервных корешков, костей, сосудов и хрящей.

При проведении обследования применяется безопасное магнитное поле, которое воздействует на атомы водорода, поэтому не оказывает вредного влияния на организм пациента. Именно поэтому диагностику на МР-томографе можно проводить многократно для отслеживания состояния больного и эффективности проводимой терапии.

• Были отмечены случаи повторного проведения сканирования через 1 час после МРТ с целью отслеживания изменений состояния пациента после операции.
• Несмотря на относительную безопасность процедуры, не рекомендуется проводить скрининг слишком часто, чтобы избежать возможного воздействия на здоровье.
• Количество процедур не должно превышать 2-3 раза в течение 24 часов из-за потенциального вреда для здоровья, особенно при использовании контрастного раствора.
• Контрастный раствор, содержащий ионы гадолиния, может накапливаться в организме, вызывая интоксикацию и тяжелые патологии почек из-за неспособности выводить контраст.
• Беременные женщины в I триместре также не рекомендуется проходить МРТ, так как существует риск преждевременного прерывания беременности.
• Для проведения исследований мы используем современные томографы экспертного уровня с напряженностью магнитного поля 1,5 Т.
• Благодаря специальной модификации «SQ Engine», у томографа увеличены градиенты магнитного поля, что позволило сократить время исследований на 15-20% без ущерба для качества.
• С использованием амагнитной каталки мы можем принимать пациентов с ограниченной подвижностью и массой тела до 250 кг.
• В нашей клинике работают высококвалифицированные специалисты с многолетним опытом работы.
• Для интерпретации томограмм мы используем профессиональные медицинские мониторы WIDE с разрешением 5Мп, позволяющие увидеть очень мелкие структуры.
• Результаты томограмм предоставляются как в электронном, так и в бумажном виде, а также на пленке.

Расшифровка результатов.

Организация подготовки к проведению МРТ с контрастным веществом зависит от области диагностики.

Поступление контрастного вещества происходит через почки, поэтому перед исследованием необходимо пройти анализ крови для определения уровня мочевины и креатинина. Повышенные показатели свидетельствуют о нарушениях работы почек, в таком случае МРТ с контрастом не проводится.

Перед проведением сканирования выполняется тест на чувствительность к контрастному веществу. Также женщины должны исключить возможную беременность перед процедурой.

Перед проведением МРТ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза необходимо соблюдать специальную диету за 2-3 дня. Она направлена на уменьшение образования газов в кишечнике. Из рациона следует исключить капусту, бобовые, свежие овощи и фрукты, жирное мясо, жареные и соленые блюда, зелень, молочные продукты, шоколад, мучные изделия и кондитерские изделия. Также стоит воздержаться от употребления алкоголя, газировки, крепкого чая и кофе. Разрешается употребление отварного нежирного мяса, злаковых культур, овощей и фруктов, приготовленных на пару, не крепкого чая и кофе, а также компотов без сахара.

Если у вас выраженное скопление газов перед проведением МРТ с контрастированием, рекомендуется принять ветрогонные препараты вечером. При хронических запорах можно воспользоваться очищающей клизмой или слабительными средствами.

Для пациентов с нестабильной нервной системой, склонных к страхам и переживаниям, врач может назначить успокоительные препараты, которые стоит принять вечером перед процедурой.

Для проведения магнитно-резонансной томографии с контрастированием необходимо быть натощак. За 5–6 часов до обследования следует воздержаться от приёма пищи и напитков, а также от курения. Если МРТ назначено на вечер, то утром разрешается легкий завтрак.

В определённых случаях пациенту могут ввести в лёгкий наркоз.

При постоянном приёме лекарственных препаратов об этом следует сообщить врачу до процедуры.

Для проведения МРТ с контрастом необходимо иметь при себе результаты предыдущих обследований и выписки из стационара.

Показания к МРТ с контрастированием

В случае назначения врача, МРТ с контрастом требуется проходить в следующих ситуациях:

• постоянные непрекращающиеся головные боли без очевидной причины;
• приступы обморочных состояний;
• непроизвольные сокращения мышц;
• подозрение на наличие злокачественной или доброкачественной опухоли и необходимость определить ее тип;
• наличие у пациента диагностированного рассеянного склероза;
• нарушение зрения и слуха;
• асимметрия лица;
• параличи и парезы конечностей неясного происхождения;
• продолжительные боли в области живота или груди без установленной причины;
• разнообразные виды травм или повреждений и их последствия;
• выявление у пациента патологических очагов, обнаруженных другими методами диагностики;
• наличие признаков воспалительных процессов в головном мозге;
• непонятное инфекционное заболевание;
• выявленные опухоли нужно оценить по размеру, форме, степени проникновения в соседние структуры;
• подозрение на метастазы;
• сирингомиелия;
• проблемы с эрекцией;
• необходимость проведения МРТ поджелудочной железы или МРТ гипофиза;
• нарушения менструального цикла без гинекологических проблем;
• бесплодие;
• изменения лабораторных показателей.

МРТ с контрастом необходимо выполнять до и после операции, в процессе лечения для оценки эффективности и отслеживания динамики болезни.

Что представляет собой МРТ

Этот метод позволяет проводить слойное сканирование органов, где каждый слой отстоит на несколько микрон от предыдущего. Благодаря этому удается выявить патологию на самых ранних стадиях. Для проведения исследования используются различные типы томографов с разной мощностью. Благодаря этому методу можно оценить состояние органов и тканей, выявить наличие патологических очагов, аномалии развития и прочие отклонения.

Томография является безопасным и очень информативным методом. Особенно важно использование этой методики при диагностике сосудистых нарушений, травм, опухолей, воспалительных процессов, метастазов и кист.

Для получения более точных результатов врач может назначить МРТ с контрастированием. Во время процедуры в организм пациента вводится вещество, которое реагирует на магнитное поле. Техника введения зависит от целей диагностики. Некоторые вещества принимаются через рот, а другие вводятся в вену. После попадания внутрь вещество подсвечивает ткани.

Это делает изображение более ясным. Следует отметить, что скорость распространения контрастного вещества по тканям зависит от скорости кровотока.

Исследование с контрастированием проводится согласно следующим принципам:

1. После введения вещество распространяется по тканям и сосудам.
2. Пораженные ткани меняют свой цвет, что позволяет оценить размеры и местоположение патологического очага.
3. В процессе исследования удается обнаружить отдаленные метастазы.

При проведении обследования следует учесть некоторые моменты:

1. Важно исключить аллергическую реакцию на контрастное вещество до начала процедуры, чтобы избежать неприятных последствий.
2. Проведение процедуры МРТ не допускается во время беременности или при подозрении на нее. Вместо этого назначается обычное МРТ на 2-3 триместре.
3. Наличие металлических элементов в организме является противопоказанием к проведению диагностической процедуры.
4. У пациентов с кардиостимулятором, слуховым имплантатом, помпой при сахарном диабете проведение МРТ с контрастированием, а также без него, также не рекомендуется.
5. Психические расстройства, которые могут помешать сохранению неподвижности во время процедуры. При клаустрофобии можно стабилизировать состояние пациента за счет присутствия родственника в кабинете.

В ходе процедуры применяются парамагнитные препараты, которые не являются токсичными для организма и не содержат йод, что снижает риск аллергических реакций. Кроме того, используется минимальная дозировка вещества, в основном это соли гадолиния, которые отлично растворяются и не вызывают побочных эффектов.

Для проведения диагностики используются такие препараты, как Гадовист, Дотарем, Омнискан.

Отличия процедур

Основные различия в проведении процедур можно выделить следующим образом:

1. При выполнении контрастного исследования специальные вещества вводятся в организм человека до сканирования, в отличие от проведения обследования без контрастирования.
2. Для контрастного исследования важна предварительная подготовка, заключающаяся в отказе от еды и воды за 3-5 часов. При проведении обычной процедуры сложная подготовка не требуется.
3. Продолжительность контрастного МРТ больше, чем у обычной процедуры.
4. Контрастные вещества не применяются у беременных женщин.
5. Стоимость процедуры выше при использовании контрастного вещества.

МРТ с контрастированием выполняют в следующих случаях:

1. Подозрение на опухоли, особенно злокачественные.
2. Контроль проведения оперативных вмешательств.
3. Выявление проблем опорно-двигательной системы.
4. Повреждения и травмы.
5. Заражения и инфекционные заболевания.

В других ситуациях, например, при заболеваниях печени, почек, селезенки, мягких тканей, может быть использовано МРТ без контраста.

Существуют также противопоказания. Если процедура без контраста не выполняется в случае наличия кардиостимуляторов и металлических элементов, то введение контраста запрещено при беременности, бронхиальной астме, миеломе. После введения контрастного вещества могут возникнуть такие побочные эффекты, как аллергические реакции, кожная сыпь, тошнота, покраснение кожи, затрудненное дыхание и головокружение. Тем не менее, в большинстве случаев процедура не вызывает дискомфорта и легко переносится.