Если защитил нерв и никакие обезболивающие или спазмолитики не помогают, важно обратиться к стоматологу как можно скорее. Это может быть признаком более серьезной проблемы, требующей профессиональной оценки и лечения, например, воспаления или инфекции, которые могут требовать иных препаратов или процедур.
Кроме того, старайтесь избегать горячей и холодной пищи, чтобы не усугублять боль. Время до визита к врачу можно использовать для холодных компрессов на область боли, что может немного облегчить состояние.
- Проведите осмотр у стоматолога для диагностики и уточнения причины боли.
- Обратите внимание на возможные аллергические реакции на препараты, которые вы принимаете.
- Попробуйте применять холодные компрессы для уменьшения воспаления и боли.
- Избегайте еды, которая может усугубить дискомфорт (например, слишком горячей или жесткой пищи).
- Рассмотрите возможность применения альтернативных методов обезболивания, таких как физиотерапия или акупунктура.
- Проконсультируйтесь с врачом о возможности назначения других обезболивающих средств или инъекций.
- Не откладывайте визит к специалисту, если боль не проходит или усиливается.
Защемление седалищного нерва, также известное как ишиас, представляет собой неврологическое расстройство, обусловленное сжатием и воспалением нервных корешков или самого нерва на уровне выхода из позвоночного канала, в области поясницы, ягодиц и задней части бедра. Учитывая вышеизложенное, можно сделать вывод, что основными причинами данного заболевания могут быть любые процессы или явления, приводящие к отеку или давлению на близлежащие ткани. Таким образом, ишиас может возникать на фоне заболеваний, таких как радикулит, остеохондроз поясничного отдела, межпозвоночные грыжи, опухоли в поясничной области, механические травмы позвоночника и окружающих нервов, а Воспаления тканей вокруг нервов, сопровождающиеся отеком. Более того, воспаление седалищного нерва может произойти и без сжатия, например, из-за простого локального переохлаждения.
Чаще всего защемление седалищного нерва наблюдается при радикулите. Это объясняет распространенное описание начала заболевания: «поднял тяжесть, резко дернулся, и в этот момент меня пронзила боль от поясницы до пятки». При радикулите происходит истощение межпозвоночных дисков, что приводит к «оседанию» позвоночника и сужению межпозвоночных отверстий, через которые проходят корешки спинномозговых нервов. При резкой нагрузке происходит кратковременное сжатие корешков седалищного нерва с возможным повреждением, после чего возникает отек нерва, способствующий дальнейшей компрессии. Приступы заболевания продолжаются до тех пор, пока отек не спадет, и характеризуются болями в пояснице и конечности с пораженной стороны, а также нарушениями иннервации и нервного питания бедра и голени. При длительных или частых приступах защемления седалищного нерва наблюдается изменение толщины конечности — пораженная нога становится тоньше.
Несмотря на выраженные симптомы и, порой, полную нетрудоспособность во время проявления ишиаса, пациенты довольно редко ищут помощь врача. Это объясняется тем, что на начальной стадии радикулита защемление седалищного нерва случается не чаще одного-двух раз в год и длится примерно 3-4 дня. Поэтому многие предпочитают оставаться дома на это время или продолжают работать, принимая множество обезболивающих. Однако со временем частота и интенсивность приступов увеличиваются, и чаще всего пациент оказывается у врача уже с хроническим и труднолечимым заболеванием.
При защемлении седалищного нерва другого происхождения симптомы гораздо более выражены, зачастую возникают однократно и уже не пропадают, поэтому требуют срочного лечения в стационаре, иногда даже в хирургическом.
Пациент не в состоянии самостоятельно избавиться от непосредственной причины (например, радикулита) в домашних условиях, и единственным эффективным способом предотвращения данного заболевания служат физические упражнения, массаж и мануальная терапия. Тем не менее, уменьшить проявления ишиаса можно с помощью доступных методов в домашних условиях.
Прежде всего, следует рассмотреть применение нестероидных противовоспалительных средств, таких как диклофенак натрия, индометацин и ибупрофен. Их положительное воздействие на лечение имеет две основные составляющие: во-первых, они эффективно уменьшают болевые ощущения при любых воспалительных процессах благодаря своим анальгезирующим свойствам. Во-вторых, эти лекарства блокируют определенные этапы воспалительного процесса и снижают его интенсивность. В случае воспаления седалищного нерва это может привести к уменьшению отека и снижению давления на нерв, что способствует более быстрому восстановлению. При использовании этих препаратов важно соблюдать осторожность, так как, как и большинство лекарств данной группы, они могут вызывать раздражение слизистой оболочки желудка и способствовать развитию гастритов или обострению язвенной болезни. Поэтому рекомендуется одновременно проводить терапию для защиты слизистой желудка, принимая одну капсулу Омепразола.
Чтобы обеспечить некоторую защиту для желудка, можно применять противовоспалительные препараты трансдермально (снаружи). Пластыри Олфен, содержащие диклофенак, показали отличные результаты. Их применение позволяет активному веществу поступать в тело в малых дозах и быстро достигать зоны воспаления. Это обеспечивает наилучший лечебный эффект.
Также целебные свойства проявляются при наружном использовании разнообразных мазей, кремов и гелей, в состав которых входят компоненты, обеспечивающие противовоспалительное, согревающее и отвлекающее действие. К примеру, гель с противовоспалительным эффектом — это «Диклак-гель», а согревающая мазь — это «Финалгон».
Согревающий эффект необходим для улучшения микроциркуляции в очаге воспаления, что приводит к более быстрому течению воспалительного процесса и, как следствие, к скорейшему окончанию приступа. Единственное что надо учитывать — нежелательно применять согревающие мази (равно как и согревающие компрессы) в первые 15-20 часов после начала защемления седалищного нерва, это приведет к более сильному приливу крови к месту поражения и усилению явлений отека и компрессии. Также полезно знать что эти мази нельзя смывать водой — это приведет к сильному жжению. Необходимо сначала обильно смазать участок применения растворителем на жировой основе (массажным маслом, в крайнем случае подойдет и обычное растительное) и только после этого промыть участок с мылом или гелем для душа.
Существует множество методов народной медицины, которые можно использовать наружно. Они не всегда помогают при сильной и острой боли, однако способствуют более быстрому восстановлению и облегчают последствия защемления седалищного нерва.
К таким методам в первую очередь относятся различные виды ванн — отвлекающих и согревающих (например, ванна с корнем хрена) или противовоспалительных (ванны с корой ивы или сосновыми иглами). Температура воды для ванн должна быть мягко теплой, и, как уже упоминалось, согревающие процедуры не рекомендуются в первые часы после начала заболевания. Хорошие результаты могут дать компрессы с использованием прополиса и меда. Кроме того, многие отмечают целебные свойства пчелиного и змеиного яда при радикулите. Однако применять эти радикальные методы лечения следует только после консультации врача.
Среди основных методов терапии следует выделить необходимость физического покоя, тепла и полноценного, регулярного питания для пациента. Рекомендуется употреблять много жидкости, в том числе теплые травяные настои (например, настой мяты).
Защемление седалищного нерва является довольно частым заболеванием. Как уже упоминалось, оно может служить признаком различных патологий, а его склонность к исчезновению до наступления следующего обострения характерна лишь дляradiculitis. Поэтому, если вы лечитесь в домашних условиях и не наблюдаете улучшений более 7 дней, настоятельно рекомендуется обратиться к врачу, так как это может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний.
Помощь во время приступа
- Старайтесь не совершать резкие движения и добраться до кровати или дивана. Если вблизи ничего подобного нет, просто лягте на пол. Начните с того, чтобы лечь на бок, полежите минуту или две, затем аккуратно повернитесь на спину.
- Чувствуете, что боль начинает ослабевать? Теперь можно осторожно подниматься: перевернитесь на бок, затем встаньте на четвереньки. Стороннему наблюдателю это может показаться забавным, но ваша цель – держать спину в том положении, при котором боль меньше всего вас беспокоит (удобная поза).
- Оглянитесь вокруг, найдите что-то, на что сможете опереться, чтобы подняться на ноги. Вы нашли опору? Используйте руки, чтобы поддержаться и медленно поднимайтесь. Удалось? Превосходно!
- Закрепите спину самостоятельно или с помощью кого-то другого подручным способом: шарфом, платком или полотенцем. Позже вы можете использовать ортопедический пояс для фиксации позвоночника.
- Используйте обезболивающие в форме таблеток: Анальгин, Баралгин или Кеторол. Если у вас есть нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Ортофен, Диклофенак), можете принять один из них. Эти лекарства, помимо обезболивания, также оказывают противовоспалительное действие.
- В первые 24 часа старайтесь придерживаться постельного режима и избегайте сквозняков.
- Обязательно проконсультируйтесь с врачом для получения профессиональной помощи, так как защемление нерва может привести к неприятным последствиям в будущем.
Пояс поддерживает не только травмированную зону, но и охватывает соседние области позвоночника.
Что может спровоцировать приступ?
Причины защемления нерва разнообразны, но основная всего одна – осложнения остеохондроза. Остальные факторы будничные:
- подъем чрезмерных тяжестей;
- неправильная поза;
- неудобное положение во время сна;
- избыточный вес;
- период беременности;
- переохлаждение организма;
- травмы и др.
Если защемление нерва произошло по менее значительной причине, то устранить острый болевой синдром и вернуться к нормальной деятельности можно довольно быстро. Однако, если сжатие нерва вызвано истончением межпозвоночных дисков при остеохондрозе или является следствием межпозвоночной грыжи, лечение должно быть длительным, системным и всесторонним.
В данном случае не следует заниматься самостоятельным лечением и ограничиваться только лекарственными средствами и мазями: необходима консультация невролога, а также рентгеновское или МРТ-обследование и курс медикаментозного и физиотерапевтического лечения.
Если я защитил нерв в течение четырех дней, и обезболивающие с спазмолитиками не приносят облегчения, первым делом я бы обратился к врачу для более детального обследования. Возможно, потребуется дополнительная диагностика, чтобы выяснить, нет ли осложнений. Врач сможет оценить состояние зуба и окружающих тканей, а также решить, необходима ли более серьезная медицинская интервенция.
В то же время я бы обращал внимание на свой рацион и режим дня. Уменьшение потребления острых и кислых продуктов может помочь в снижении воспаления. Я также стараюсь избегать стрессов и поддерживать здоровый режим сна, что может оказать позитивное влияние на общее состояние моего организма и позволить быстрее справиться с болезненными ощущениями.
Если традиционные методы не помогают, я бы рассмотрел возможность альтернативных методов лечения, таких как физиотерапия или использование холодных компрессов для облегчения болей. Некоторые пациенты сообщают о положительном эффекте от применения растительных анальгезирующих средств, но перед их использованием я обязательно проконсультировался бы с врачом, чтобы избежать нежелательных последствий.
Лечение защемления седалищного нерва
Боль часто возникает неожиданно. Поэтому перед тем, как обратиться к врачу, стоит выполнить несколько простых рекомендаций:
- Займите комфортное и безболезненное положение. Лучший вариант – лечь на спину или на здоровый бок с прямой ногой, где ощущается боль.
- Сведите активность к минимуму, поскольку любое движение может вызвать усиление боли.
- Избегайте устаревших методов терапии — грелка лучше убрать в сторону, также не следует растирать болезненную область, так как это может ухудшить ваше состояние.
- Принимайте обезболивающие препараты. Они помогут снизить интенсивность острого дискомфорта. Как правило, такие медикаменты доступны в виде капсул или мазей.
Неотложную медицинскую помощь необходимо вызывать при нестерпимой боли, которая не притупляется и не подавляется анальгетиками. В случаях более благоприятных тоже необходима медицинская помощь. Лучше всего обратиться к неврологу, невропатологу или терапевту. Как только боль будет купирована, обратитесь к врачу в местной клинике
Как лечат защемление седалищного нерва?
После проведения опроса о симптомах и осмотра, врач направляет пациента на рентген, ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию или на общий и биохимический анализ крови. Эти процедуры необходимы для оценки серьезности проблемы. По их результатам специалист определяет причину защемления седалищного нерва и выявляет наличие воспалительных процессов.
После этого специалисты назначают противовоспалительные средства, комплекс витаминов группы «В» и миорелаксанты. Пациент также может получить направление на физиотерапию и лечебную физкультуру. Обычно такие процедуры рекомендуются при сильной боли, которая сохраняется даже после комплексной терапии. В некоторых случаях врач может назначить дополнительные витаминные комплексы, антиоксиданты и обезболивающие препараты. Это позволит не только облегчить симптомы, но и начать борьбу с причиной заболевания.
Врачи могут назначить санаторно-курортное лечение, которое включает бальнеологические процедуры, такие как грязелечение.
Хирургическое вмешательство при защемлении седалищного нерва используется крайне редко. Оно показано только в случаях запущенного остеохондроза, который не поддается консервативному лечению, или при наличии объемных образований в затронутой области, как опухоли или абсцессы.
Как понять, что защемлен нерв
Боль является основным признаком защемления нерва. Она может проявляться по-разному: резкими, тянущими, колющими или жгучими ощущениями. Болевые ощущения могут иррадиировать в другие участки тела в зависимости от пораженного нерва. При движении или принятии определенных поз они могут усиливаться, ограничивая подвижность в области зажатого нерва.
Вторичные симптомы зависят от расположения поврежденного нерва.
К симптомам компрессии нерва относятся:
- отечность и покраснение в области повреждения;
- потеря чувствительности;
- ослабление мышц;
- ощущение покалывания;
- изменение чувствительности, вплоть до пареза;
- нарушения работы внутренних органов.
Каковы причины защемления
- Заболевания позвоночника – грыжа межпозвоночного диска, протрузия, сколиоз, остеохондроз и другие дистрофические изменения, а также травмы спины.
- Заболевания суставов – такие как артрит и артроз.
- Спазмы и воспалительные процессы в мышцах.
- Опухолевые образования.
- Чрезмерная физическая активность, например, подъем тяжестей или постоянные интенсивные тренировки.
- Переохлаждение организма.
- Резкие и неудачные движения.
- Длительное нахождение в некомфортном положении.
Если возник приступ резкой боли, алгоритм действий таков:
- Выпить обезболивающее средство: спазмолитик, нестероидный противовоспалительный препарат или анальгетик. Также можно использовать мази для обезболивания.
- Создать условия для полного покоя. Если спина болит, лучше лечь на жесткую прямую поверхность, занять наиболее удобное положение и стараться не двигаться. Если боль ощущается в ноге или руке, рекомендуется наложить шину для фиксации конечности.
- После того как приступ завершится, обратиться к врачу.
Диагностика ишиаса
К какому специалисту стоит обратиться при проблемах с седалищным нервом? Правильный диагноз может поставить только опытный врач-невролог или вертебролог. Специалист уже на этапе первичной консультации предложит действенное обезболивающее, способное улучшить общее состояние.
Не рекомендуется самостоятельно приобретать обезболивающие средства в аптеке, полагаясь на опыт других: каждый современный медикамент действует целенаправленно, и в случае ишиаса может оказаться неэффективным.
После первичного сбора анамнеза на основе жалоб пациента назначаются диагностические исследования, которые помогут подтвердить наличие защемления седалищного нерва и выявить причины его возникновения.
Диагностика
Во время первого приема невролог может выполнить ряд тестов для установки диагноза. Для проверки наличия сдавления седалищного нерва врач будет поднимать и опускать ноги пациента, который расположится на смотровой кушетке. Обычно медицинские специалисты выявляют защемление, основываясь на признаках Бонне и Ласега. Также невролог проверяет рефлексы: коленный, подошвенный и ахиллов. При значительной компрессии нервная проводимость может быть нарушена.
Обследования
Доктор может рекомендовать проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии, рентгенографию поясничного отдела и области таза, а также общий и биохимический анализы крови для определения воспалительных процессов.
Самым результативным обследованием на сегодняшний день является магнитно-резонансная томография — она позволяет увидеть состояние позвоночника и нервных сплетений в различных проекциях. Если подозрения специалиста пали на воспалительные заболевания органов малого таза, то в обязательном порядке назначается ультразвуковое исследование. Не пытайтесь самостоятельно интерпретировать результаты диагностики.
Электронейромиография
Современный и информативный метод диагностики — электронейромиография. Это исследование предоставляет возможность оценить состояние периферической нервной системы и эффективность сокращений мышц. С его помощью можно выяснить степень нарушения проводимости седалищного нерва.
Лечение защемления седалищного нерва
Если не начать своевременное лечение первых симптомов ишиаса, заболевание может перейти в хроническую форму и привести к осложнениям. Поэтому при возникновении болей в поясничной области важно посетить врача. Исходя из опыта, большинство пациентов с защемлением седалищного нерва восстанавливаются благодаря консервативной терапии в условиях амбулаторного лечения, придерживаясь указаний врача.
Медикаментозная терапия
На сегодняшний день врачи рекомендуют весьма действенную программу лечения, которая способствует снятию боли и улучшению кровообращения в области, где происходит сдавление седалищного нерва. Для повышения кровоснабжения применяются препараты, расширяющие сосуды, а для восстановления нервных волокон отлично подходят витамины группы В. Эти медикаменты могут назначаться как в таблетированной форме, так и в виде растворов для инъекций.
В тяжелых случаях могут назначаться кортикостероидные гормональные лекарства, которые хорошо снимают воспаление и устраняют болевой синдром даже при запущенных формах ишиалгии.
Среди назначаемых медикаментов Встречаются миорелаксанты — средства, способствующие расслаблению мышц. Они помогают устранить защемление нервных путей, что позволяет восстановить чувствительность. Особенно полезны миорелаксанты при повышенном тонусе грушевидной мышцы, которая влияет на седалищный нерв.
Для восстановления питания нервных волокон часто рекомендуются метаболические средства, а для улучшения нарушенного кровообращения — ангиопротекторы.
Если обострения не проходят, возможно применение обезболивающих блокад. Эти процедуры проводятся в медицинских учреждениях, так как инъекции требуют точного введения в нервный пучок, что может выполнить только опытный профессионал. Будущая мама также может получить инъекционную блокаду, но лишь в редких случаях, если она испытывает очень сильные и невыносимые боли.
В некоторых случаях врачи могут назначать местные средства при защемлении седалищного нерва, обладающие обезболивающим действием — различные мази и гели с анальгетиками в составе. Хотя эти препараты обеспечивают лишь кратковременное облегчение, в сочетании с другими лекарственными средствами они значительно уменьшают боль и улучшают общее состояние.
Практически каждый медикамент выпускается как минимум в трех формах: порошок (саше), таблетки и раствор для инъекций. Как же выбрать наилучшую форму препарата?
Обезболивание с помощью препаратов на основе диклофенака
Одним из важных направлений медикаментозной терапии является обезболивание. В качестве болеутоляющего средства специалисты обычно назначают нестероидные противовоспалительные препараты на основе диклофенака, которые обладают выраженным и пролонгированным анальгезирующим действием. Лекарства на основе диклофенака уменьшают имеющееся воспаление, не оказывают негативного влияния на прогрессирование заболевания и хорошо подходят для симптоматического лечения.
Эти медикаменты эффективно снимают болевые ощущения и занимают ведущие позиции среди анальгетиков, которые врачи рекомендуют при патологиях опорно-двигательного аппарата.
Для беременных с защемлением седалищного нерва часто назначаются суппозитории, содержащие диклофенак. Однако прием обезболивающих средств без врачебного назначения не рекомендуется. Важно проконсультироваться с лечащим медицинским работником, который определит безопасную дозировку и способ использования препарата с учетом срока беременности.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры показывают высокие результаты в лечении защемления седалищного нерва. В качестве прекрасного дополнения можно использовать массаж или мануальную терапию.
Все виды терапии хорошо восстанавливают кровообращение и снимают отек. Наиболее популярны следующие методы физиотерапии:
- магнитные поля,
- лазерное лечение,
- электрофорез,
- облучение пораженной зоны ультрафиолетом.
Методы физиотерапии подбираются врачом в зависимости от заболевания, приведшего к воспалению седалищного нерва.
Лечебная гимнастика при защемлении седалищного нерва
После проведения необходимых исследований эксперты настоятельно советуют заниматься лечебной физкультурой. Гимнастические упражнения зачастую помогают мышцам поддерживать требуемый тонус — это замечательное средство профилактики обострений ишиалгии. Особенно полезна физкультура для будущих матерей: когда медикаментозное лечение защемления недоступно, правильные упражнения могут стать настоящей находкой для беременных.
Большинство упражнений для профилактики защемленного седалищного нерва направлены на укрепление мышц спины и брюшного пресса. Некоторые из них можно без труда выполнять даже на рабочем месте. Например, сидя на стуле, следует медленно поворачивать корпус, при этом заведя руки за голову. Такие тренировки сделают спинные мышцы более гибкими и снизят напряжение.
В домашних условиях рекомендуется делать упражнение «кошка»: стать на четвереньки и поочередно сгибать и выгибать спину. Узнайте, как правильно выполнять упражнения для поддержания здоровья позвоночника в домашних условиях.
Важно помнить, что в период обострения упражнений следует избегать, так как они не помогут облегчить боль и могут ухудшить состояние. Гимнастические движения должны быть спокойными, без резких движений и рывков.
Если нет противопоказаний, то можно включить в лечение сеансы мануальной терапии и массаж. Вместе с медикаментозной терапией, гимнастикой и физиотерапией такие процедуры дают выраженный положительный эффект, расслабляют мышцы, улучшают кровоснабжение.
Когда требуется хирургическое вмешательство
В условиях стационара, находясь под постоянным наблюдением медицинского персонала, лечатся в основном те пациенты, которым необходимо хирургическое вмешательство — устранение травматических последствий, удаление межпозвонковой грыжи или опухолевых образований. Операция при ишиасе рекомендуется в случае, если острые боли сохраняются более 6 недель. Хирургическое лечение невозможно в период беременности, при некоторых формах диабета и наличии инфекционных недугов.
Лечение защемления седалищного нерва
После установления причин защемления, на основе проведенных анализов назначается лечение. Подходы к терапии причин, вызывающим ишиалгию, могут быть медикаментозными и немедикаментозными. Важно осознавать, что выбор медикаментов и их дозировки осуществляется индивидуально для каждого пациента, поэтому в данной статье рассмотрим основные группы препаратов и их характеристики.
Обезболивающие препараты — ключевые средства, используемые в острой фазе заболевания. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) способны снизить болевой синдром, однако не устраняют основную проблему. Обычно, если врач назначает курс НПВС, он также рекомендует прием гастропротекторов для защиты слизистой оболочки желудка.
Миорелаксанты, способные снять боль на фоне мышечного спазма
Антиконвульсанты используются для избавления от нейропатической боли, которая возникает в результате повреждения нервных тканей.
Антидепрессанты могут потребоваться при наличии хронической боли и сопутствующих тревожно-депрессивных состояний.
Лечение поврежденного седалищного нерва Возможно с помощью физиотерапевтических методов. К ним относятся:
магнитотерапия, основанная на воздействии магнитного поля на организм, что способствует снижению воспалительных процессов и связанных с ними болей в области воздействия.
лазеротерапия, обладающая различными эффектами в зависимости от выбранного режима, включая противоотечные и биостимулирующие действия.
ударно-волновая терапия, воздействующая на спазмированные мышцы
Физиотерапия воздействует локально, а не на весь организм, то есть эффект проявляется исключительно в области проведения процедуры. Методы воздействия могут применяться как при острых состояниях, так и при хронических заболеваниях.
При сильных болях защемление лечится с помощью иглорефлексотерапии. Этот метод оказывает косвенное действие: стимуляция болевых рецепторов кожи помогает “отвлечь” внимание от основной боли, что приводит к ее снижению.
Массаж при ишиасе сосредоточен на расслаблении мышечных тканей.
Важно помнить, что вся информация носит рекомендательный характер, не нужно искать связь со своим заболеванием. Чтобы определить, какой вид консервативной терапии требуется, необходима консультация специалиста. Врачи Клиники Ткачева в Москве уже более 15 лет разбираются в причинах боли в спине и проводят ее лечение, используя системный подход и авторские методики. Записаться на консультацию вы можете на сайте или по телефону, выбрав удобное время приема и дату
Оперативное лечение
Хирургическое вмешательство осуществляется в случаях, когда медикаментозная терапия не приносит результата при:
грыже межпозвоночного диска
эпидуральной гематоме
абсцессах
Лечение ущемления седалищного нерва возможно, однако, его можно предотвратить и уменьшить риск повторного появления недуга. Для этого рекомендуется следовать следующим советам:
Заниматься физической активностью, подбирая упражнения по силам, а также делать перерывы на разминку во время работы
Лечебная физкультура
Важно укреплять организм, но избегать переохлаждения. Это способствует повышению физической выносливости
Свести к минимуму подъем тяжестей, а если это невозможно, стоит обратиться за помощью к окружающим
Контролировать массу тела
Не откладывать визит к специалисту при наличии каких-либо симптомов
