Жгучие боли с левой стороны внизу, отдающие назад

Жгучие боли с левой стороны внизу, отдающие назад и не проходящие ночью, могут свидетельствовать о различных медицинских состояниях. Это может быть связано с заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта, такими как колит или синдром раздраженного кишечника, а также с проблемами почек или репродуктивной системы.

Важно обратить внимание на длительность и интенсивность боли, а также на другие сопутствующие симптомы. В любом случае, для точной диагностики и назначения адекватного лечения рекомендуется обратиться к врачу, так как подобные ощущения могут требовать серьезного медицинского вмешательства.

Боль в области левого боку может указывать на ряд различных заболеваний. В этой области находятся:

• селезенка;
• часть диафрагмы;
• почка;
• мочеточник;
• часть желудка;
• поджелудочная железа;
• участок кишечника.

Боль в левой стороне может указывать на проблемы с этими органами. Характер болевых ощущений определяет необходимость срочной медицинской помощи.

Главные причины

При активной физической активности колющие боли с левой стороны могут указывать на недостаточную разминку. Если у человека отсутствуют проблемы с кардиомиопатией, то усиление кровообращения не представляет угрозы для здоровья. Кроме того, существуют и другие виды боли:

• Кинжальная, очень резкая и режущая. Чаще всего связана с перфорацией кишечника или желудка, разрывом селезенки или почечной лоханки.
• Острая и интенсивная посттравматическая. Если боль возникает при попытке вдохнуть после падения или аварии, это может указывать на повреждения внутренних органов различной степени.
• Тупая. Когда боль проявляется периодически и имеет расплывчатый характер, это чаще всего свидетельствует о хронических заболеваниях ЖКТ, преимущественно гастритах, холециститах и панкреатитах.
• Тянущая боль. Длительные ощущения свидетельствуют о хронических дуоденитах или колитах. Если эти симптомы сопровождаются тошнотой и рвотой, стоит заподозрить наличие язвы в желудке. Боль, отдающая в левый бок, может указывать на ишемическую болезнь сердца, стенокардию или предынфарктное состояние.

Что болит в боку слева и о чем это говорит

1. Физиологическая боль в левом боку. Пожалуй, самый «безобидный» сигнал от тела. Физиологическая боль может возникнуть в результате бега. Селезенка переполняется кровью и давит на собственную оболочку, это и вызывает боль. Именно поэтому необходимо тщательно разминаться перед бегом и сохранять ровное дыхание во время активности.

Не стоит бояться такой боли, просто сделайте паузу и отдохните, а когда боль утихнет, возобновите тренировки, немного сбавив темп.

2. Кишечник. Существует множество причин для появления боли в кишечнике слева: инфекция, колики, новообразования или синдром раздраженного кишечника. Если боль возникает единожды и проходит сама собой в течение нескольких дней, повода для волнения нет. Однако, если болевые ощущения продолжаются более двух дней, становятся постоянными и мешают нормальной жизни, следует обратиться к врачу для обследования.

3. Поджелудочная железа. Если в левом боку ощущается постоянная ноющая боль, усиливающаяся после еды, это может указывать на хронический панкреатит — воспаление поджелудочной железы, вызванное множественными повреждениями органа. Если такая боль возникла впервые и сохраняется несколько дней, необходимо провести обследование для диагностики острого панкреатита.

4. Желудок. Основная часть желудка находится в левой стороне брюшной полости, поэтому дискомфорт, связанный с этим органом, чаще ощущается слева. Острая боль в верхней области живота может указывать на гастрит или язвенную болезнь. Она может проявиться как у взрослых, так и у детей. Таким образом, если ребенок испытывает боль в левом боку, необходимо немедленно обратиться к врачу.

5. Почки. При заболеваниях, связанных с выделительной системой, боль часто ощущается в области поясницы. Сильную боль, которая распространяется вниз по мочеточнику и до промежности, может вызвать почечная колика, возникшая при попадании камня в мочеточник. Если боль тупая, ноющая, отдает в низ живота, это может быть симптомом пиелонефрита.

Имейте в виду, что достоверный диагноз может установить лишь врач, основываясь на ваших симптомах и данных дополнительных исследований и анализов. Не следует тревожиться из-за разового проявления боли — с этим сталкивается каждый. Однако если боль сопровождается другими проявлениями, то стоит уделить ей больше внимания.

На какие симптомы стоит обратить внимание

Кроме болевых ощущений могут проявляться и иные признаки, многие из которых требуют немедленной консультации специалиста или вызова скорой помощи.

1. Повышение температуры. Этот симптом характерен для многих кишечных инфекций, острого панкреатита, заболеваний желудка, пиелонефрита и многих других болезней. Помните, если температура долго не спадает даже после приема жаропонижающих средств, необходимо обратиться в службу скорой помощи.

2. Тошнота и рвота. Эти симптомы могут наблюдаться при всех вышеуказанных заболеваниях. Не затягивайте с вызовом медицинских работников, если в рвотных масах присутствует кровь или рвота продолжается без перерыва.

3. Диарея. Увеличение частоты дефекации может быть связано с кишечными инфекциями, панкреатитом, гастритом и другими недугами. Если кал становится черным или содержит кровь, следует немедленно обратиться к врачам.

Менее опасными симптомами, сопровождающими боли в левом подреберье, является вздутие, тяжесть после приема пищи (особенно жареной, жирной, соленой), сильное урчание в животе, изжога.

Боль слева под ребрами спереди

Дискомфорт в левом подреберье спереди может указывать на сердечные проблемы, наиболее распространенной из которых является инфаркт миокарда. В данном случае боль появляется с левой стороны и ощущается в передней области, пациент испытывает неприятные ощущения, напоминающие давление.

Кроме того, болезненные ощущения в левой части под ребрами могут иррадировать в переднюю зону при наличии язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. При язве боль носит острый характер и может «перемещаться» в правое подреберье.

Если дискомфорт в левом подреберье усиливается при вдохе, кашле или чихании, это может быть признаком повреждения левой части диафрагмы — поддиафрагмальный абсцесс. Боль часто иррадирует в область лопатки или надключичную зону с левой стороны.

Боль слева под ребрами сбоку

Боль слева под ребрами сбоку может оказаться первым симптомом заболеваний нервной системы или опоясывающего лишая.

При нарушениях работы нервной системы приступообразные боли сбоку под левыми ребрами могут сопровождаться такими дискомфортными проявлениями, как мигрень и спазмы.

Опоясывающий лишай влияет на нервные окончания в межреберном пространстве, по этой причине его проявления не появляются сразу. Сначала ощущается тянущая боль в левом подреберье, которая затем перерастает в острую, и только спустя некоторое время на коже начинают появляться герпетические высыпания.

Лечение

Метод лечения болей в левом боку внизу живота зависит от причины, которая спровоцировала ее появлению. Если дискомфорт возникает на фоне физиологических факторов, то никакие лекарственные препараты не назначаются.

Запор является одной из часто встречающихся причин недомоганий. При длительном отсутствии стула рекомендуется использование слабительных средств. Кроме того, важно следовать определенной диете. Необходимо исключить из рациона жирные, жареные, острые, копченые и высококалорийные продукты. Главную часть питания должны составлять свежие фрукты и овощи, наполненные клетчаткой, а также кисломолочные изделия.

Также следует помнить о необходимости употребления большего количества жидкости.

При синдроме раздраженного кишечника очень важно научиться работать со стрессом. Проконсультируйтесь с психологом, пройдите практику. Облегчить самочувствие помогут обезболивающие препараты.

Также, в зависимости от того, что вызывает боли внизу живота с левой стороны, могут быть назначены такие медикаменты:

• Слабительные средства. Используются в виде таблеток, свечей или мазей. Они необходимы при возникновении запоров;
• Ферментные препараты. Способствуют улучшению работы поджелудочной железы и помогают избавиться от боли после обильного приема пищи;
• Антибактериальные средства. Эффективны при дискомфорте, вызванном инфекцией;
• Обезболивающие препараты. Быстро снимают боль и уменьшают спазмы.

Если есть показания, может быть выполнена операция. Врач проведет полное диагностическое обследование, на основании которого определит причину проблемы и выберет подходящий способ лечения.

Когда ехать в клинику

Если вы ощущаете боль в нижней части живота с левой стороны, может возникнуть мнение, что причина кроется в неправильном рационе: стоит провести день без еды и убрать из меню вредные продукты – и все наладится. Однако, на самом деле, ситуация может быть более серьезной. Обязательно обратитесь к врачу, если у вас наблюдаются следующие признаки:

• Боль проявилась впервые и продолжается более 1-2 дней;
• Боль сопровождается расстройством стула, которое держится более 5 дней;
• Вздутие не проходит в течение 2 дней;
• Наблюдается повышенная температура;
• Имеется учащенное мочеиспускание;
• Боль ощущается в области плеч, шеи, грудной клетки.

Особенно внимательными к своему самочувствию должны быть беременные женщины. Неотложная медицинская помощь необходима в следующих случаях:

• Резкая, неожиданная боль;
• Совершенное отсутствие желания есть;
• Продолжительная задержка стула;
• Учащённый пульс, бледная кожа, потливость.

При возникновении таких симптомов необходимо обратиться к терапевту. В зависимости от результатов первичного обследования он направит к хирургу, гастроэнтерологу, урологу, проктологу или другим врачам.

Диагностика

Обследование пациента, испытывающего боли в левом подреберье, осуществляется гастроэнтерологом или хирургом, а при необходимости к ним могут присоединиться кардиолог и пульмонолог. В ходе осмотра производится пальпация живота, а также исследуются характерные симптомы панкреатита и язвенной болезни, однако результаты физикального осмотра часто оказываются недостаточно информативными. Для точного диагноза необходимы данные лабораторных и инструментальных исследований, среди которых ключевыми являются:

• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. При проведении сонографии селезенки анализируются размеры и форма данного органа, выявляются спленомегалия и локальные патологические изменения — абсцессы, кисты, злокачественные новообразования. Также обязательно осуществляется ультразвуковая визуализация гастродуоденальной и панкреатической областей.
• Рентгенография. На обзорной рентгенограмме возможно выявление увеличенной селезенки, а также смещения близлежащих структур и признаки синдрома Пайра, связанные с осложнениями язвенной болезни. Для более тщательной визуализации органов рекомендуется проводить МСКТ брюшной полости. Исключение плеврита и пневмонии осуществляется с помощью рентгенографии грудной клетки.
• Сцинтиграфия селезенки. Это современный радиоизотопный метод, который позволяет оценивать функциональную активность органа. Исследование выявляет очаговые изменения в паренхиме, возникающие при миелопролиферативных или инфекционных заболеваниях.
• Диагностическая лапароскопия. В случае затруднений с установлением диагноза врач может провести визуальный осмотр брюшной полости через лапароскоп. С помощью лапароскопического метода подтверждаются признаки инфаркта, опухоли или разрыва селезенки, а также проводится оценка состояния стенок желудка и 12-перстной кишки.
• Лабораторные исследования. В стандартный диагностический набор входят общий анализ крови, тест на уровень глюкозы в крови и клинический анализ мочи. Для диагностики заболеваний поджелудочной железы используют копрограмму. Для оценки воспалительных процессов определяются острофазовые маркеры. При заболеваниях органов дыхания необходимо исследование мокроты.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При неинтенсивных болях в левом подреберье, обусловленных злоупотреблением жирной или тяжелой пищей, пациентам рекомендуют соблюдать подобранную врачом диету. При хроническом гастрите или язве желудка для снятия болезненности можно принять антисекреторные средства, спазмолитики. Если боли продолжаются длительное время либо возникает внезапный болевой синдром, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Консервативная терапия

В первую очередь лечебные процедуры нацелены на устранение источника симптома, что приводит к уменьшению болей в области подреберья. При выраженном болевом синдроме для облегчения состояния могут использоваться наркотические анальгетики, а в редких случаях – новокаиновые блокады. Этиопатогенетическая медикаментозная терапия включает в себя:

• Ферменты. В случае нехватки экзокринной функции поджелудочной железы препараты помогают нормализовать процесс пищеварения, избавляют от болей и дискомфортных ощущений, а также устраняют стеаторею. Порой панкреатические ферменты комбинируются с пробиотиками для улучшения состояния микрофлоры в толстой кишке.
• Антисекреторные препараты. Эти средства назначаются при гастрите с повышенной кислотностью и язвенной болезни для уменьшения негативного влияния соляной кислоты на слизистые. Они оперативно облегчают болевые приступы, возникающие из-за гиперацидности.
• Нестероидные противовоспалительные препараты. Обладают двойным действием: воздействуют на патогенетическом уровне, устраняя воспаление, и на симптоматическом — эффективно облегчают боли в брюшной полости. Их не рекомендуют при язве желудка, так как они могут нарушить защитные функции слизистой оболочки.
• Антибактериальные медикаменты. Применяются при инфекциях, сопровождающихся увеличением селезенки, а также при болях в области левого подреберья, вызванных пневмонией и плевритом. Если увеличение селезенки имеет небактериальные причины, назначаются этиотропные противовирусные или антипротозойные препараты.
• Ингибиторы протеолиза. Рекомендуются пациентам с острым панкреатитом для нейтрализации вредного воздействия ферментов и снятия болевого синдрома. Очень редко применяются при обширных кровотечениях и других экстренных состояниях.

Боли в левом подреберье, спровоцированные синдромом Пайра, хорошо поддаются физиотерапевтическому лечению. Чтобы убрать неприятные симптомы, используют электрофорез с местными анестетиками. Для повышения моторики кишечника и профилактики запоров применяют ионофорез с прозерином, УВЧ-терапию, диатермию. При межреберной невралгии эффективна рефлексотерапия, УВЧ, магнитотерапия.

Хирургическое лечение

При возникновении осложнений острого панкреатита, таких как абсцесс или некроз, проводится хирургическое вмешательство, включая эндоскопическое дренирование, некрэктомию и резекцию поджелудочной железы. В случае инфаркта миокарда выполняются операции для восстановления кровоснабжения: коронарная ангиопластика и аортокоронарное шунтирование. Для экссудативного плеврита необходимо выполнять пункцию и дренирование плевральной полости.

Некоторые заболевания селезенки (такие как инфаркт, абсцесс или тромбоз вен) требуют срочной медпомощи со стороны абдоминального хирурга. В зависимости от степени повреждения органа выполняется резекция отдельных участков паренхимы или полное удаление органа, известное как спленэктомия. При небольших разрывах может быть проведена операция по ушиванию повреждений, а для обширных разрывов и размозжений тканей требуется спленэктомия.

Боль в левом боку из-за заболеваний легких и плевры

Редко, но все же возможно, что боль в левом боку может быть связана с заболеваниями легких и плевры, такими как:

• Пневмония представляет собой воспалительный процесс в легких, который может вызываться бактериями, вирусами, грибками, паразитами, аллергенами и различными другими факторами. Болезненные ощущения при пневмонии преимущественно локализуются в грудной области, но могут иррадиировать в левый бок, спину или плечо. Болевые ощущения могут быть острыми, колющими и сопровождаться кашлем, выделением мокроты, одышкой, повышенной температурой, ознобом и общей слабостью. Подход к лечению пневмонии варьируется в зависимости от её причин и типа, однако обычно включает антибиотики, противовирусные, противогрибковые и противопаразитарные средства, а также антигистаминные, муколитические, жаропонижающие лекарства и кислородную терапию.
• Плеврит представляет собой воспалительный процесс в плевре, которая является оболочкой, охватывающей легкие и грудную стенку. Болевые ощущения при плеврите, как правило, локализуются в области груди, но могут иррадиировать в левую сторону, спину или плечо. Боль зачастую имеет острый, колющий характер и усиливается при дыхательных движениях, кашле или чихании. Также может наблюдаться сухой кашель, одышка, шумы в груди и накопление плевральной жидкости. Терапия плеврита определяется его причиной и разновидностью, но в большинстве случаев включает применение антибиотиков, противовоспалительных и обезболивающих средств, пункцию, дренирование или плеврэктомию.
• Спонтанный пневмоторакс представляет собой ситуацию, при которой воздух проникает из легких в плевральную область в результате повреждения легочной ткани. Дискомфорт при спонтанном пневмотораксе чаще всего локализуется в грудной клетке, но может также иррадиировать в левый бок, спину и плечо. Боль может проявляться как резкая, колющая, и обычно сопровождается одышкой, цианозом, ускорением сердцебиения и снижением артериального давления. Симптомы могут усиливаться при вдохе, кашле или чихании. Для лечения спонтанного пневмоторакса применяются кислородная терапия, аспирация, дренирование, плевродез и плеврэктомия.

Как поступить при боли в левом боку

Боль в левом боку может указывать на множество заболеваний, поэтому крайне важно не оставлять ее без внимания и обратиться к специалисту для диагностики и необходимого лечения. Исходя из характера, степени выраженности и сопутствующих симптомов боли, врач может порекомендовать различные исследования, такие как:

• Общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, а также исследование каловых масс и мокроты — это поможет выявить воспалительные, инфекционные, иммунные, аллергические и онкологические процессы.
• Рентген, ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и эндоскопия — данные методы служат для визуализации органов и тканей, а также для обнаружения анатомических изменений, опухолей, камней, кист, аневризм, перфораций, кровотечений и других патологий.
• ЭКГ, ЭХОКГ, коронарография и велоэргометрические тесты — используются для анализа функционирования сердца и сосудов, а также для диагностики заболеваний, таких как ишемия, инфаркт, аритмия, пороки сердца, стенозы, тромбообразование и другие патологии.
• Функциональные пробы, бактериологические анализы и аллергические тесты — необходимы для выявления причин и степени нарушений в работе органов, обнаружения инфекционных агентов, аллергенов, непереносимости продуктов питания и многих других факторов.

В зависимости от поставленного диагноза врач может предложить соответствующее лечение, которое может быть как традиционным, так и хирургическим, медикаментозным или альтернативным, амбулаторным или стационарным. Серьезно относитесь к рекомендациям специалиста, избегайте самолечения, не пренебрегайте симптомами, не превышайте дозы обезболивающих и не откладывайте визит к врачу.

Боль в левом боку — не просто неприятное ощущение, а сигнал о том, что в организме что-то не в порядке. Не стоит надеяться, что боль сама пройдет, а нужно обратиться к врачу и выяснить ее причину. Только так можно избежать серьезных осложнений и сохранить свое здоровье.