Dermatophagoides pteronyssinus — это вид микроскопических клещей, обитающих в домашних условиях. Они являются одними из главных аллергенов и часто встречаются в постельном белье, матрасах, мягкой мебели и коврах. Клещи питаются мертвыми клетками кожи человека и животных.
Аллергия на Dermatophagoides pteronyssinus может вызывать респираторные проблемы, такие как астма и ринит, а также кожные реакции. Для снижения уровня аллергенов в доме рекомендуется регулярно проводить уборку, использовать специальные средства и контролировать уровень влажности.
Антитела IgE к аллергену d1, Клещ домашней пыли Dermatophagoides pteronyssinus, ImmunoCAP® в Москве
Иммуноглобулин класса E (sIgE) представляет собой ключевой лабораторный индикатор аллергической реакции немедленного типа первого типа. Наличие IgE к клещам домашней пыли в сыворотке крови указывает на возможность сенсибилизации пациента к данному аллергену.
Клещи домашней пыли (house dust mites) являются основной причиной аллергической сенсибилизации и аллергических заболеваний во всем мире. Эти микроскопические членистоногие питаются частицами отшелушенной человеческой кожи. Основные источники аллергенов — это тела и экскременты этих клещей. В большинстве случаев они обитают в жилых помещениях, особенно в старых домах.
Клещи накапливаются в текстиле, постельном белье, мягких игрушках, коврах и мебели. Они также могут присутствовать в продуктах, таких как мука и крупы.
Аллергены от клещей могут попадать в организм различными путями: через дыхательные пути, пищеварительный тракт или непосредственно через кожу. У пациентов, которые уже сенсибилизированы, вдыхание аллергенов клещей приводит к разнообразным симптомам, включая ринит (заложенность носа, чихание, отек слизистой оболочки носа), конъюнктивит (слезотечение, покраснение и зуд глаз) и астму (трудности с дыханием, кашель). Эти симптомы часто усугубляются во время уборки, когда меняются постельные принадлежности или после сна. Употребление пищи, загрязненной экстрактами жизни клещей, может привести к высыпаниям, таким как крапивница, а в редких случаях — к анафилаксии.
На молекулярном уровне известно порядка 40 аллергических компонентов от клеща Dermatophagoides pteronyssinus (Der p). Также наблюдается высокая перекрестная реактивность с аналогичными белками других видов клещей домашней пыли, особенно Dermatophagoides farinae.
Тропомиозин (Der p10) — это белок, связывающий актин и содержащийся как у ракообразных (например, креветки), так и у клещей и гельминтов, что приводит к возникновению перекрестной сенсибилизации с этими видами беспозвоночных.
Что такое клещ-дерматофаг перинный?
Данный вид клеща обитает в домашней пыли (более 80%), в подушках, матрацах, мягкой мебели и коврах. Эти мелкие членистоногие имеют размеры от 0,1 до 0,5 мм, и их невозможно разглядеть без специального оборудования. В одном грамме пыли из матраца может содержаться от 200 до 15 000 клещей. Условия для их существования оптимальны в теплом спальном месте человека. Клещи могут попадать в наш организм через ингаляцию, но также их можно обнаружить на коже, а иногда — в моче и мокроте.
Клещи находятся не только в жилых помещениях, но и в детских садах, гостиницах, салонах красоты, прачечных, санаториях, в автобусах (в мягких сидениях) и поездах (в матрасах).
Вред, который они могут нанести человеку
Клещ-дерматофаг перинный обладает высокой аллергической активностью. Эти паразиты питаются отмершими клетками кожи человека и выделяют продукты своей жизнедеятельности, особенно фекалии.
Основные последствия их присутствия:
- респираторные аллергии;
- бронхиальная астма;
- аллергический конъюнктивит;
- отек Квинке;
- экзема;
- нейродермит;
- патологии кишечника (в результате случайного проглатывания пыли).
Симптомы особенно выражены в зимнее и осеннее время года, когда уровень влажности максимален.
ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПОДГОТОВКЕ К АНАЛИЗАМ КРОВИ
Кровь берется из вены. Важно соблюдать следующие рекомендации:
- анализ необходимо сдавать утром натощак или не ранее чем через 2–4 часа после еды;
- питье без газов допускается;
- за день до анализа следует отказаться от алкоголя и избегать физических и эмоциональных нагрузок;
- курить нельзя за 30 минут до теста;
- не следует сдавать кровь во время приема каких-либо медикаментов, если врач не указал иное.
Симптомы
Аллергическая реакция на клещей домашней пыли может проявляться через такие состояния, как:
- Аллергический ринит. Заложенность носа и обильные слизистые выделения. Является наиболее выраженным утром после сна.
- Частое и неконтролируемое чихание, возникающее в приступах.
- Аллергический конъюнктивит. Появление отечности век, покраснения глаз, воспаления слизистой оболочки, светобоязни, зуда, слезотечения и ощущение «песка в глазах».
- Кожные болезни. Крайне редко, но могут возникнуть высыпания на коже, сопровождающиеся зудом и сухостью.
- Проблемы с дыханием, продолжительный кашель, одышка и ощущение сжатия в груди. Эти симптомы являются наиболее тяжелыми и угрожающими при аллергии на клещей домашней пыли.
Показания для анализа
Если пациент не может определить причину своих аллергических реакций, квалифицированный врач может назначить иммуноаллергологическое исследование в следующих случаях:
- головные боли;
- повышенная утомляемость;
- проблемы со сном;
- кожные высыпания;
- миокардиты;
- экзема;
- васкулиты;
- астматические бронхиты;
- гломерулонефриты.
Исследование также проводят у маленьких детей, при потенциальной угрозе анафилаксии, в тех случаях, когда нельзя прекратить прием антигистаминов.
Клещ Dermatophagoides pteronyssinus (D1), IgE
Определение специфического IgE к аллергенам клеща Dermatophagoides pteronyssinus. Клещи домашней пыли — это один из основных бытовых аллергенов, и наибольшая сенсибилизация отмечается к Dermatophagoides pteronyssinus и Dermatophagoides farinae. Их естественная среда обитания — это домашняя пыль (более 80%).
Они находятся в подушках, матрасах, мягкой мебели, коврах; клещи могут попасть в дом через открытые окна или с домашними животными. Один грамм пыли из матраса может содержать от 200 до 15 000 клещей. Человеческое тело может нагреть постель до 30°C, создавая тем самым идеальные условия для живости клещей и плесени, с которыми они сосуществуют.
Микроклещи проникают в организм через дыхательные пути, но их также можно найти на коже и иногда в моче и мокроте. Эти крошечные членистоногие (Acarida) имеют размеры около 0,3 мм и обладают выраженной аллергической активностью. Аллерген Dermatophagoides pteronyssinus представляет собой гликопротеин с молекулярной массой 25–30 кД.
Клещи питаются чешуйками эпидермиса, которые составляют значительную часть пыли в домашних условиях. Малые частицы клещей (от 10 до 40 микрон) и их экскременты (особенно фекальные частицы) способны вызывать аллергию: респираторные аллергии, бронхиальную астму, аллергический конъюнктивит и отек Квинке. Кроме того, данные клещи могут вызывать перекрестную реакцию с другими клещами, такими как Dermatophagoides farinae и паутинные клещи, найденные в садах. Также у некоторых людей может развиться перекрестная пищевая аллергия на крабов и креветок.
Подготовка к анализу
Рекомендуется выдержать 4 часа после последнего приема пищи, хотя строгих требований не установлено. Исследование лучше не проводить на фоне приема кортикостероидов (необходимо проконсультироваться с аллергологом о возможности отмены). Антигистаминные препараты не оказывают влияния на результаты.
Важно! Не рекомендовано проводить исследование во время лечения биотином или при использовании биотина в качестве добавки. Высокий уровень биотина в образце может вызвать интерференцию (ложное занижение). Следует прекратить прием биотина за 2 дня до анализа.
Показания для назначения
- ранний детский возраст (кожные пробы допускаются только с 5 лет);
- высокая степень сенсибилизации, при которой может возникнуть угроза анафилаксии;
- постоянное рецидивирующее течение болезни без признаков ремиссии;
- невозможность отмены антиаллергических препаратов, которые могут повлиять на результат;
- поливалентная сенсибилизация, когда невозможно протестировать все потенциальные аллергены одновременно;
- низкая реактивность кожи, особенно у детей;
- уртикарный дермографизм;
- острая фаза заболевания, особенно с высыпаниями;
- ложноположительный или ложноотрицательный результаты при кожном тестировании.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований предоставляет информацию для врача и не является окончательным диагнозом. Данный раздел нельзя использовать для самодиагностики или самолечения. Окончательный диагноз устанавливает врач, учитывая как исследование, так и данные анамнеза и другие исследования.
Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: кЕд/л.
Референсные значения:
Комментарий к результатам в кЕд/л указывает на класс, соответствующий классификации кожных тестов и интерпретацию согласно таблице соответствий:
Концентрация специфического IgЕ, кЕд/л
Интерпретация результата
Derm pteronyssinus — что это?
Аллерген d1 — это клещ домашней пыли Dermatophagoides pteronyssinus, IgE (ImmunoCAP)
Количественная оценка специфических антител класса иммуноглобулинов E в крови, возникающих при аллергической реакции на клеща домашней пыли Dermatophagoides pteronyssinus
Русские синонимы
Иммуноглобулин класса E к клещу Dermatophagoides pteronyssinus; пироглифидный клещ.
Английские синонимы
ImmunoCAP d1 (House Dust Mite, Dermatophagoides pteronyssinus), IgE; Allergen d1: Dermatophagoides pteronyssinus (Mites), IgE – ImmunoCAP; Специфический иммуноглобулин E к D. pteronyssinus, Spec. IgE к пылевому клещу D. pteronyssinus (с serum).
Метод исследования
Иммунофлюоресценция на твердой поверхности (ImmunoCAP).
Единицы измерения
кЕдА/л (килоединица аллергена на литр).
Какой биоматериал можно применить для анализа?
Как правильно подготовиться к процедуре?
- Не курить за полчаса до исследования.
Общая информация о процедуры
Аллерген представляет собой вещество, способствующее возникновению аллергической реакции. При атопических заболеваниях аллергены провоцируют синтез антител класса IgE и играют ключевую роль в проявлениях симптомов аллергических состояний. Определение специфических иммуноглобулинов E в крови для определенного аллергена подтверждает его участие в аллергической реакции I типа (реагиновой), что, в свою очередь, помогает выявить возможные причины аллергии и назначить соответствующие методы лечения и профилактики.
Клещи домашней пыли являются одними из главных источников аллергенов в интерьере и составляют значительную часть домашней пыли. Аллергия на белки клещей домашней пыли может проявляться Симптомами круглогодичного аллергического ринита, конъюнктивита, бронхиальной астмы и атопического дерматита.
Эти микроскопические членистоногие, достигающие всего 0,3 мм в длину, не видны невооруженным глазом. Клещи питаются человеческой перхотью, которая скапливается в матрасах, подушках, на коврах, мягкой мебели и игрушках.
Максимальная численность клещей наблюдается при температуре выше 20°C и относительной влажности более 80 %. Людям, имеющим повышенную чувствительность к домашним клещам, рекомендуется поддерживать уровень влажности в помещениях не более 50 %. Среди домашних видов наиболее значительными для аллергических реакций являются Dermatophagoides farinae и Dermatophagoides pteronyssinus. Последний предпочитает более влажные условия по сравнению с D. farinae. В тропиках важным источником аллергенов считается Blomia tropicalis. Примерно 50% людей с аллергией и около 80% детей с бронхиальной астмой имеют сенсибилизацию к пылевым клещам. При сенсибилизации к D. pteronyssinus могут возникать перекрестные реакции с аллергенами D. farinae и других пироглифидных видов, а также с белками определенных ракообразных.
Данная работа направлена на выявление специфических IgE к аллергенам клеща D. pteronyssinus с использованием метода ImmunoCAP. Аллергодиагностика с помощью ImmunoCAP отличается высокой точностью и специфичностью, обеспечивая возможность обнаруживать даже низкие концентрации IgE-антител в небольшом объеме крови пациента. Эта методика является прорывной, основанной на иммунофлюоресцентном подходе, что значительно увеличивает чувствительность по сравнению с другими методами диагностики. Всемирная организация здравоохранения и Международная ассоциация аллергологов подтверждают, что диагностика с использованием ImmunoCAP является «золотым стандартом» благодаря своей надежности и неизменности результатов в различных исследованиях.
Для чего важно это исследование?
- Для выявления сенсибилизации к клещу D. pteronyssinus у больных с аллергическими заболеваниями (такими как аллергический ринит и конъюнктивит, бронхиальная астма, атопический дерматит);
- Для оценки вероятности возникновения аллергических реакций на пылевого клеща D. pteronyssinus;
- Для принятия решения о необходимости проведения аллерген-специфической иммунотерапии.
Когда назначают это исследование?
- При наличии симптомов, связанных с аллергической реакцией, после контакта с пылью: покраснение и зуд глаз, слезотечение; ринорея, зуд и/или заложенность носа; покраснение и зуд кожи, высыпания; отек гортани, кашель и бронхоспазм;
- При поливалентной сенсибилизации;
- При сомнительных результатах кожного тестирования и провокационных проб;
- При необходимости провести АСИТ.
Что означают полученные результаты?
Референсные значения: 0.00 – 0.35 кЕдА/л.
Значение показателя в кЕдА/л
Показания к проведению исследования
Анализ антител класса E назначается пациентам с такими заболеваниями:
- бронхиальная астма;
- аллергический ринит и/или конъюнктивит;
- атопический дерматит (хроническое воспалительное заболевание кожи).
- Определение сенсибилизации (повышенной чувствительности) к пылевому клещу Dermatophagoides pteronyssinus;
- Оценка риска аллергии на пылевого клеща;
- Определение необходимости назначения аллергена-специфической иммунотерапии.
- При наличии повышенной чувствительности к нескольким аллергенам (поливалентной сенсибилизации);
- При наличии признаков аллергической реакции: зуд и покраснение глаз, слезоточивость, высыпания на коже, зуд и покраснение кожи, зуд в носу или его заложенность, отек гортани, кашель, бронхоспазм;
- При признаках ложноположительных или ложноотрицательных ответов при проведении кожного тестирования.
Интерпретация результатов исследования
Количество специфических антител IgE представляется в килоединицах аллергена на литр (kU/I).
Нормой является уровень антител ниже 0,35 kU/L, что соответствует нулевому классу и интерпретации «отрицательно».
Результат выполнения анализа предоставляется на лабораторном бланке. В разделе «Нормы интерпретации» содержится описание классов результатов с расшифровкой:
Исследование
Результат
Нормы интерпретации
Примечание
[2314] Клещ D.Pteronyssinus (D1)
Специфические IgE-антитела отсутствуют
0,35 — 0,7 kU/I (Класс 1):
Очень низкий уровень специфических IgE-антител; при наличии сенсибилизации клинические признаки могут отсутствовать;
0,7 — 3,5 kU/I (Класс 2):
Низкий уровень специфических IgE антител; при наличии сенсибилизации клинические проявления могут быть заметны;
3,5 — 17,5 kU/I (Класс 3):
Явно выраженное наличие специфических IgE антител; клинические признаки сенсибилизации часто наблюдаются;
17,5 — 50 kU/I (Класс 4):
Высокий уровень специфических IgE-антител; клинические симптомы сенсибилизации почти всегда налицо;
50 — 100 kU/I (Класс 5):
Очень высокий уровень IgE-антител;
> 100 kU/I (Класс 6):
Уровень специфических IgE антител выражен.
Повышенное количество специфических антител IgE может наблюдаться:
- При аллергических заболеваниях: ринит, конъюнктивит, бронхиальная астма, атопический дерматит, вызванные повышенной чувствительностью к пылевому клещу Dermatophagoides pteronyssinus;
- При аллергии на пылевого клеща.
При наблюдении за пациентом в динамике может наблюдаться снижение уровней специфических антител класса E к клещу D. pteronyssinus, что может быть объяснено:
- Ограничением или полным прекращением контакта с аллергеном;
- Успехами в лечении;
- Эффективностью аллерген-специфической иммунотерапии.
