Что такое перелом латеральной лодыжки эмберцовой кости с множественными отломками

Перелом латеральной лодыжки эмберцовой кости с множественными отломками представляет собой серьезную травму, при которой происходит разрушение этой костной структуры, находящейся по внешней стороне лодыжки. Такая травма может возникать вследствие тяжелых механических воздействий, например, падений или спортивных injuries, и сопровождается выраженной болью, отеком и нарушением функции ноги.

Лечение данного перелома зачастую требует хирургического вмешательства для правильного восстановления стабильности сустава и приведения отломков в анатомически правильное положение. Важно своевременно обратиться за медицинской помощью, так как игнорирование травмы может привести к серьезным осложнениям, включая хроническую боль и ограничение движений.

Данные, изложенные на данной странице, не предназначены для самостоятельного лечения или диагностики. Если вы подозреваете у себя заболевание, важно обратиться к опытному медицинскому работнику. Только ваш лечащий врач способен провести необходимые обследования и назначить лечение.

Что такое перелом лодыжки?

Перелом лодыжки представляет собой частичный или полный разрыв костей ноги. Переломы области голеностопного сустава могут варьироваться по степени серьёзности: от незначительных повреждений, затрагивающих мелкие костные части вблизи сустава, до более серьёзных повреждений большеберцовой и малоберцовой костей либо обеих одновременно.

Переломы лодыжки являются распространёнными травмами, чаще всего возникающими в результате выворота лодыжки внутрь или наружу. Многие люди ошибочно принимают перелом голеностопного сустава за растяжение связок, однако последствия этих травм значительно различаются, что делает необходимым точное и раннее диагностирование. Именно от этого зависит подход к лечению и реабилитация в домашних условиях. К счастью, в настоящее время доступны как хирургические, так и нехирургические варианты лечения. Все травмы, связанные с переломами голеностопного сустава, должны быть оценены врачом для определения степени их тяжести.

Как происходит перелом

Переломы голеностопного сустава, известные как переломы лодыжки, происходят при повреждении одной или нескольких костей, образующих этот сустав. Хотя такая травма может возникнуть в любом возрасте, наибольшее количество случаев наблюдается у пожилых людей и спортсменов, а также у людей, ведущих активный образ жизни.

В результате повреждения костей лодыжка теряет свою стабильность. Если к этому добавляются травмы связок, ситуация может стать весьма серьезной, и возможны различные осложнения после перелома лодыжки. Причиной перелома лодыжки часто становится резкое неосторожное движение, например, скручивание во время занятий спортом или физической активностью.

Дорожные происшествия могут привести к переломам лодыжки, особенно при сильных ударах. Кроме того, человек может споткнуться, упасть или подвернуть лодыжку — все это может вызвать перелом. В зависимости от возраста и состояния здоровья, данная проблема может перерасти в более серьезные травмы, если не обратиться за медицинской помощью. Источник: Анализ повреждений голеностопного сустава. Тайлашев М.М., Салатин П.П., Соболев В.В., Позиков В.В., Колесников А.С. Acta Biomedica Scientifica, 2008. с. 144-145.

• перелом медиальной лодыжки – это поражение внутренней части большеберцовой кости;
• травма задней лодыжки – это повреждение тыльной поверхности большеберцовой кости;
• перелом боковой лодыжки – это травма края малоберцовой кости.

Надежность голеностопного сочленения зависит от крепости связок и костных структур. При наличии переломов в области голеностопа могут быть затронуты две составные части:

• голеностопный сустав – который формируется голенью, таранной и малоберцовой костями;
• синдесмоз – это участок между большеберцовой и малоберцовой костями, соединенный связками. Источник: Переломы области голеностопного сустава и методы лечения. Чередник А.А., Море Гаутам Сахербао, Аль-Факих Абдулазиз. Бюллетень медицинских интернет-конференций, 2014. с.432 .

Симптомы перелома лодыжек

• Болевые ощущения в области стопы. Особенно заметны боли при передвижении, напоминающие те, которые возникают при переломах других костей.
• Опухание стопы. В месте перелома лодыжки в мягких тканях наблюдается отек, вызванный накоплением жидкости и крови в околосуставных тканях. Накопление крови в суставе называется гемартрозом. Синяк может не проявляться сразу, а распространяется к пальцам вдоль края стопы.
• Изменение формы стопы и голеностопного сустава.
• Невозможность опираться на поврежденную ногу.

Основным способом диагностики является рентгеновское исследование. Для более точного определения типа перелома может применяться компьютерная томография. УЗИ используется для выявления повреждений связок.

Снимок рентгенографии пациента с травмой лодыжек

Лечение

Лечение перелома лодыжки может осуществляться как консервативными, так и оперативными методами.

К консервативному лечению (без хирургического вмешательства) относятся переломы без смещения, стабильные переломы, а также изолированные переломы наружной лодыжки, не сопровождающиеся повреждением дельтовидной связки. Это также касается случаев, когда пациент или его конечность не могут подвергаться хирургическим операциям.

Консервативные способы лечения включают закрытую репозицию и последующее наложение гипсовой повязки. Процесс лечения продолжается от 3 до 6 недель. После этого назначаются лечебная гимнастика, массаж, разнообразные физиотерапевтические процедуры, а также специальная обувь и ортопедические стельки.

Фиксирующая повязка при переломах лодыжки

При наличии травм, значительно нарушающих анатомическую структуру голеностопного сустава, может потребоваться оперативное вмешательство. Для восстановления суставных структур осуществляется остеосинтез, который представляет собой соединение костных фрагментов с помощью фиксирующих конструкций, обеспечивающих их стабильное положение. Это необходимо для предотвращения развития посттравматического артроза в голеностопном суставе. Обычно после операции дополнительное применение гипсовой повязки не требуется.

Рентгеновские снимки пациента с травмой лодыжки до и после хирургического вмешательства