Гидронефроз — это расширение почечно-мочеточниковой системы, вызванное нарушением оттока мочи. Основной причиной является наличие препятствия, такого как мочекаменная болезнь, опухоль или сдавление мочеточника.
Симптомы гидронефроза могут включать в том числе боль в поясничной области, отечность, повышение артериального давления и крови в моче. Лечение этого состояния зависит от причины и может включать в себя применение лекарств, хирургическое вмешательство, литотрипсию или катетеризацию мочеточника.
- Гидронефроз – это патологическое состояние, при котором происходит расширение почечной чашечно-лоханочной системы в результате затрудненного оттока мочи из почки.
- Причины гидронефроза:
- Мочекаменная болезнь.
- Острой и хронической пиелонефрит.
- Опухоли почек.
- Сдавление мочевода из-за детской грыжи.
- Симптомы гидронефроза:
- Боли в пояснице.
- Повышение температуры тела.
- Оттек почки.
- Частое и болезненное мочеиспускание.
- Лечение гидронефроза:
- Лекарственная терапия для устранения воспалительного процесса.
- Хирургическое вмешательство для удаления причины затрудненного оттока мочи.
- Физиотерапевтические процедуры для восстановления функции почек.
Гидронефроз – это заболевание почек, когда происходит расширение чашечно-лоханочной системы. Эта патология развивается быстро и приводит к нарушению оттока мочи. В отсутствие лечения могут возникнуть серьезные осложнения, такие как почечная недостаточность, и даже летальный исход. Болезнь одинаково часто диагностируется у взрослых и детей обоего пола. Лечением гидронефроза занимается врач-уролог.
Атрофия функциональных тканей происходит из-за постоянного повышения давления мочи. При скоплении жидкости в мочевыводящей системе лоханки постепенно расширяются, что ещё более ухудшает отток мочи. Затем деформируются чашечки, а затем давление увеличивается внутри почки. Функциональные клетки в канальцах сдавливаются, разрушаются, и ткани органа атрофируются.
Виды патологии
Заболевания классифицируются по причинам возникновения и тяжести нарушений. Гидронефроз бывает двух видов: 1. Первичный, который проявляется у новорожденных. Патологию можно выявить еще на стадии развития плода благодаря аномальному развитию почек и мочевыводящей системы. 2. Вторичный, возникающий вследствие заболевания или нарушения функции мочеточников.
Диагностируется данное заболевание как у подростков, так и у взрослых. Гидронефроз разделяется на две степени тяжести нарушений: 1. Начальная, которую можно выявить при ультразвуковом исследовании почек за счет расширения лоханки. Размеры чашечек остаются в норме, и функция мочевыделения сохранена. 2. Ранняя.
Замечается увеличение размеров чашечно-лоханочной системы. Раннюю стадию гидронефроза можно предположить по результатам анализов мочи и крови. 3. Терминальная. Третью степень можно разделить на два подтипа. Гидронефроз в стадии 3А характеризуется возможными обратимыми изменениями в структуре чашечно-лоханочной системы.
Остановить развитие болезни и попытаться компенсировать потерянные функции можно. Необратимые изменения происходят в почках при гидронефрозе стадии 3Б. Органы начинают атрофироваться и перестают выполнять свои функции.
- операции на органах мочеполовой системы с образованием рубцов и спаек;
- сниженный иммунитет и частые инфекционные заболевания, нарушающие структуру органа;
- появление опухолей в брюшной полости, вызывающих сдавливание окружающих тканей;
- врожденные патологии лоханочно-мочеточникового сегмента;
- Необычное анатомическое строение внутренних органов;
- Присутствие дополнительного кровеносного сосуда, который пересекается с мочеточником и вызывает его заболевание;
- Образование песка и камней в почках, мочевом пузыре;
- Повреждения нижней части живота;
- Спазмы мочевыводящих путей из-за переохлаждения, нервного напряжения, сильного сотрясения внутренних органов после ДТП или падения;
- Диагностированный нефроптоз, при котором происходит опущение почки и перегиб мочеточника и так далее.
Гидронефроз — это заболевание, которое характеризуется нарушением оттока мочи из почек из-за блокировки мочеточников. Одной из основных причин развития гидронефроза может быть наличие мочекаменной болезни, аномалий мочевыводящих путей, опухолей, инфекций или других причин, приводящих к блокаде мочеточников.
Симптомы гидронефроза могут включать в себя боли в пояснице, отёк, повышенное артериальное давление, нарушения мочеиспускания, а также ухудшение общего состояния. Признаки заболевания могут быть разнообразными и зависят от степени нарушения оттока мочи и длительности заболевания.
Лечение гидронефроза может быть консервативным или хирургическим, в зависимости от степени нарушения и причин заболевания. Консервативное лечение включает в себя прием лекарств, направленных на улучшение оттока мочи, контроль артериального давления и поддержание функции почек. Хирургическое лечение может быть необходимо в случаях, когда консервативные методы не приносят ожидаемого эффекта или при наличии осложнений.
Гидронефроз — это результат нарушения нормального выведения мочи, что приводит к увеличению почечных полостей, изменениям в ткани и атрофии паренхимы. У женщин чаще встречается в возрасте от 20 до 60 лет из-за проблем с беременностью и гинекологическими заболеваниями. У мужчин после 60 лет чаще развивается на фоне аденомы простаты или рака предстательной железы.
Один из малоизвестных фактов о гидронефрозе заключается в том, что его причиной может быть не только механическое препятствие для оттока мочи из почек (например, мочекаменная болезнь или опухоли), но и функциональные нарушения, такие как дисфункция мочевого пузыря или сниженная перистальтика мочеточников. В некоторых случаях гидронефроз может быть вызван генетическими отклонениями или врожденными аномалиями мочевыводящих путей.
Симптомы гидронефроза могут варьироваться в зависимости от степени возникшего нарушения. Обычно пациенты жалуются на боль в поясничной области, учащенное мочеиспускание, отечность. В тяжелых случаях может развиться острая задержка мочи с выраженными признаками интоксикации.
Лечение гидронефроза зависит от причины его возникновения. В большинстве случаев применяются консервативные методы, такие как лекарственная терапия для снятия спазма и улучшения диуреза, физиотерапия, диета. Однако в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, для удаления камней или устранения механического препятствия в мочеточнике.
Признаки и симптомы гидронефроза
Гидронефроз обычно проявляется разнообразными симптомами, в зависимости от местоположения и скорости развития заболевания мочевого пузыря. Тяжесть проявлений зависит от длительности заболевания и степени расширения почки. Острая форма гидронефроза развивается быстро и может привести к негативным последствиям, если не начать лечение.
Если у вас возникает острая боль в области поясницы, которая постепенно усиливается и приступами возникает ежедневно, это может быть признаком обострения. В этом случае стоит обратиться к врачу. Также симптомами заболевания могут быть признаки почечной недостаточности, частые почечные колики, которые распространяются по мочеточнику. Это связано с быстрым забиванием мочевых каналов, как отмечается в урологии. Колики могут распространиться в область бедер, паха, промежности или гениталий и вызывать боль как у женщин, так и у мужчин.
Список общих симптомов гидронефроза:
- постоянные позывы к мочеиспусканию;
- постоянная тошнота после еды;
- головная боль;
- усталость, раздражение;
- рвотные позывы;
- Кровь в моче может проявляться в виде капель, которые можно заметить как невооруженным глазом, так и при сдаче анализа в лабораторию.
Люди, сталкивающиеся с гидронефрозом ежедневно, часто также указывают на такие признаки заболевания, как повышенное артериальное давление и вздутие живота. Кроме того, у больных часто повышается температура. Если говорить о единственностороннем асептическом хроническом гидронефрозе, то он длительное время может протекать скрыто.
Это влияет на развитие почечной недостаточности и боли в мочевых путях. В этом случае при мочеиспускании мочевой пузырь может вызывать дискомфорт. Больной может постоянно чувствовать боль не только в пояснице, но и в области почек, и при физических нагрузках все болевые ощущения усиливаются.
Под наблюдением за развитием гидронефроза необходимо следить, так как это заболевание может привести к летальному исходу. Поэтому настоятельно рекомендуется обращать внимание на все проявляющиеся признаки. Пациентам с диагностированным гидронефрозом не следует увлекаться употреблением больших объемов воды, так как избыток жидкости может вызвать симптомы, такие как боли в почках.
При гидронефрозе почки инфицированный мочевой пузырь может проявлять свои симптомы. Больной испытывает сильную боль при мочеиспускании и страдает проблемами с хождением в туалет. Необходимо обращать внимание на все признаки, которые дает организм, чтобы избежать дальнейших проблем с почкой.
Медики отмечают, что если у пациента болит мочевой пузырь и обе почки, то больной предпочитает лежать на животе и не может менять позиции. Такие симптомы также заставляют задуматься о болезни. Для защиты почки человек пытается оказать давление и улучшить отток мочи.
Почти у каждого человека может возникнуть гидронефроз в почке, поэтому стоит обращать внимание на любой симптом. Предотвратить развитие гидронефроза возможно, если определить причину заболевания и применить современные методы лечения. Важно следить за состоянием почек и проходить необходимые анализы для их проверки.
Диагностика гидронефроза
Для проверки наличия болей в почках необходимо сперва провести специальное обследование, прежде чем приступать к лечению. В начале врач собирает все данные о пациенте и затем осуществляет физикальный осмотр на основе имеющейся информации.
Этот метод считается одним из самых проверенных в области диагностики, если есть подозрение, что почка находится в опасности и требуется лечение. После успешного прохождения физикального обследования пациенту предстоит пройти ряд специальных лабораторных анализов, а также некоторые инструментальные исследования. Обычно все эти методы используются при современной диагностике. Для установления точного диагноза и назначения лечения, если почка повреждена, специалисты в клинике могут провести глубокую пальпацию живота. Таким образом определяется, насколько растянут мочевой пузырь у взрослого или ребенка и есть ли увеличение почки.
Когда больной сообщает о периодических коликах в области живота, врачи могут назначить катетеризацию мочевого пузыря для более точной диагностики. В большинстве случаев используется УЗИ, чтобы более полно понять ситуацию, иногда также проводят рентгеноконтрастные исследования для оценки работы почки.
Для более точной диагностики почек врачи могут применить уретроскопию, нефроскопию перед назначением лечения. Также постоянно проводятся анализы крови и мочи для отслеживания биохимических изменений.
По мнению ученого Н.А. Лопаткина, гидронефроз можно разделить на 3 стадии.
I стадия
Это первый этап заболевания. Лоханка в почке увеличена (пиелоэктазия), функция органа нарушена незначительно. Пациент может не испытывать никакого дискомфорта или он будет незначительным.
II стадия
В данной стадии происходит увеличение не только лоханки, но и чашечек (гидрокалиоз). Ткань почки становится тоньше, функциональные нарушения органа достигают 50%. При поражении одной почки здоровая начинает компенсировать нагрузку.
III стадия
Это заключительная стадия, в которой происходит резкое уменьшение паренхимы почки. Функции органа полностью теряются, и проявляются признаки почечной недостаточности. Без достаточной медицинской помощи пациенту грозит смертельный исход.
Если появятся первые признаки гидронефроза, важно незамедлительно обратиться к урологу. Чем раньше заболевание будет обнаружено, тем больше шансов спасти почку и жизнь пациента.
Одним из распространенных заблуждений о гидронефрозе является мнение, что это заболевание вызвано закупоркой мочеточника. На самом деле, гидронефроз чаще всего вызван нарушением оттока мочи из почек из-за различных причин, таких как обструкция мочеточника, врожденные аномалии мочевыводящих путей, камни и опухоли.
Другим распространенным заблуждением является то, что гидронефроз не является серьезным заболеванием и не требует лечения. Однако, без правильного лечения гидронефроз может привести к серьезным осложнениям, таким как повреждение почечной ткани, инфекции мочевыводящих путей и даже потеря почечной функции.
Также ошибочно считается, что симптомы гидронефроза всегда проявляются ярко и явно. На самом деле, многие люди могут не замечать симптомов гидронефроза в начальной стадии заболевания, что усложняет его диагностику. Некоторые из возможных симптомов могут включать боли в пояснице, отеки, проблемы с мочеиспусканием и кровь в моче.
Наконец, некоторые люди могут думать, что гидронефроз можно лечить только хирургическим путем. Хотя в некоторых случаях операция может быть необходима, существуют и консервативные методы лечения, такие как лекарства, физиотерапия и специальные процедуры, которые могут помочь в улучшении оттока мочи и уменьшении воспаления.
Симптомы гидронефроза
В начальной стадии заболевания симптомы могут совсем не проявляться. Поэтому важно обращать внимание на любые неприятные ощущения в области почек. Гидронефроз обычно проявляется следующими признаками:
- Боли в пояснице, нижней и средней части живота (острые или тупые, возникающие время от времени или постоянные)
- Проблемы с мочеиспусканием (снижение количества мочи, помутнение, темная моча, кровь в моче, слабая струя, редкое или частое мочеиспускание)
- Повышение температуры тела свыше 38С (при инфекционном гидронефрозе)
- Ощутившийся утолщение в брюшной области, обнаруживаемое при пальпации (у детей живот может надуваться)
- Общая интоксикация (головная боль, рвота, слабость, сонливость)
Поскольку гидронефроз левой и правой почки часто протекает без симптомов, важно своевременно обнаружить патологию. Современные базовые методы обследования помогают успешно решить эту задачу.
Обычно врачи рекомендуют следующие процедуры:
- УЗИ. Исследование проводится с использованием специального бипланового датчика, обеспечивающего высокую точность диагностики. Он сканирует органы в поперечном и продольном сечении, что позволяет получить четкое изображение с минимальным количеством артефактов
- Мультиспиральную компьютерную томографию. Она проводится с динамическим контрастированием. Сначала пораженная почка исследуется без контраста, а затем врач получает снимки на фоне контрастирования, что помогает выявить гидронефроз на ранних стадиях
- МР-томографию. Это обследование также обладает высокой информативностью
Дополнительно, возможно проведение низкодозной рентгенографии брюшной полости, ЭКГ, анализов крови и мочи.
Необходимо помнить! Если у пациента есть увеличенный риск заболевания, ему рекомендуется проходить ежегодное комплексное обследование и обсуждать вопросы с урологом. Это поможет вовремя выявить патологию и устранить ее.
Лечение гидронефроза почки
Выбор метода лечения напрямую зависит от факторов, которые спровоцировали развитие патологии и от степени нарушения оттока мочи.
Терапия направлена на следующее:
- очищение мочевых путей от скоплений урины
- снижение нагрузки на почки и предотвращение их повреждения
- устранение причин заболевания
Для восстановления оттока мочи часто применяется специальный стент. Если его установка невозможна по каким-либо причинам, используется нефростомическая трубка, которая вводится прямо в почку.
Затем проводится индивидуальный подбор лечения. Например, камни удаляются подходящим методом. Если мочеточник сужен, то проводят пластику или стентирование. Аденому предстательной железы лечат консервативными методами или проводят хирургическое вмешательство. При раке также выбирают оптимальные методы удаления опухоли (например, химиотерапию, лучевую терапию и прочее).
Важно! Гидронефроз почки во время беременности не требует оперативного вмешательства или различных процедур. Обычно патология исчезает самостоятельно через несколько недель после рождения ребенка. В некоторых случаях для снижения риска повреждения органа может потребоваться дренирование с использованием катетера.
В редких случаях проводится нефрэктомия. Этот метод является радикальной мерой и заключается в удалении почки. Он рекомендуется при полной атрофии органа.
При ухудшении состояния, рекомендуют изменить режим питания. Диета при гидронефрозе почек основывается на обеспечении организма необходимым количеством жиров, белков, и углеводов, содержащихся в овощах и фруктах, злаках, морской рыбе, и нежирном мясе.
Желательно исключить жареные и жирные блюда. Также придется отказаться от газированных напитков, алкоголя и кофе, а также уменьшить потребление соли. В некоторых случаях (при повреждениях почек) количество потребляемого белка может значительно снизиться.
Особое внимание уделяется потреблению жидкости. Рекомендуется пить достаточное количество воды. В случае серьезного снижения оттока мочи, прием жидкости ограничивается. Точные рекомендации даются только врачом на основе результатов обследования.
