Большее число развитых стран активно использует АКДС-вакцины для осуществления иммунопрофилактики своей населения. Наименования, состав и ценовая категория этих иммунобиологических средств могут варьироваться, однако основные принципы иммунизации остаются неизменными. Для формирования устойчивого иммунитета против коклюша, дифтерии и столбняка недостаточно одной прививки АКДС; для этого необходимо пройти определенную последовательность вакцинаций.
- АКДС – вакцинация против трех заболеваний: коклюша, дифтерии и столбняка.
- Первую прививку делают в возрасте 3 месяцев, затем в 4,5 месяца и в 6 месяцев.
- Повторные прививки (бустерные) нужно делать в 18 месяцев и в 6 лет.
- Вакцинация помогает формировать стойкий иммунитет к опасным инфекциям.
- Рекомендуется учитывать индивидуальные противопоказания и консультацию с врачом.
На территории России вакцинация осуществляется как отечественными, так и зарубежными вакцинами, которые можно получить бесплатно (за счет бюджета поликлиники) или за плату.
Входит ли в Национальный календарь?
Иммунопрофилактика для детей от коклюша, дифтерии и столбняка с помощью АКДС-вакцин регулируется специальным приказом Министерства здравоохранения. Прививки проводятся по графику, рекомендованному Национальным календарем прививок, который максимально адаптирован к международным и европейским стандартам.
В каком возрасте лучше ставить первую вакцину от дифтерии, столбняка и коклюша?

Сроки вакцинации обусловлены особенностями функционирования иммунной системы младенцев. В течение первых 60-90 дней жизни детей защищают материнские иммуноглобулины, полученные через плаценту и грудное молоко.
Вакцинация АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина) является важным шагом в обеспечении здоровья детей. В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения и национальными календарями прививок, вакцинацию начинают в возрасте 3 месяцев. Проводится она в три этапа: первая доза в 3 месяца, вторая в 4,5 месяца и третья в 6 месяцев. Эти прививки формируют начальный иммунный ответ, который необходим для защиты ребенка от серьезных инфекционных заболеваний.
После завершения первичного курса вакцинации АКДС, в возрасте 18 месяцев детям делают ревакцинацию. Это позволяет усилить иммунитет и поддерживать его на необходимом уровне. В дальнейшем требуется также ревакцинация в 6 лет и, возможно, в 14 лет, в зависимости от рекомендаций конкретной страны и состояния здоровья ребенка. Важно соблюдать график вакцинации, так как это гарантирует надежную защиту на протяжении детства.
Некоторые родители беспокоятся о побочных эффектах вакцины, однако серьезные осложнения встречаются крайне редко. Большинство детей переносят вакцинацию хорошо, и возможные реакции, такие как легкая температура или покраснение в месте инъекции, обычно проходят в течение одного-двух дней. Родителям стоит предварительно проконсультироваться с педиатром о противопоказаниях и самом процессе вакцинации, чтобы быть уверенными в безопасности вакцинации AKDS для своего ребенка.
Если прививка проводится сразу после рождения, то влияние материнских антител может искажать процесс формирования иммунитета. Рекомендуется начинать вакцинацию АКДС, когда ребенку исполнилось три месяца.
К этому времени материнские антитела теряют свою эффективность, а нестабильная иммунная система ребенка не в состоянии защитить его от инфекций, которые могут возникнуть в результате растущего числа контактов. Прививка на данном этапе позволяет организму начать выработку специфической защиты от нескольких серьезных инфекций одновременно.
График прививок АКДС
Иммунизация детей с помощью вакцины АКДС не имеет жестких привязок к определенному возрасту.

Вакцинный календарь устанавливает лишь минимальные интервалы, которые необходимо соблюдать между прививками:
- в трехэтапном цикле вакцинации должно пройти более 30 дней между первой и второй, а также между второй и третьей прививками;
- промежуток между третьей и четвертой должен составлять не менее 12 месяцев.
Увеличение рекомендованных межпрививочных интервалов не оказывает негативного влияния на качество создаваемого иммунитета.
Сколько раз делают прививку АКДС детям?
Для формирования и поддержания устойчивого иммунитета Календарь вакцинаций рекомендует проведение четырех прививок АКДС детям:
- три прививки до достижения полутора лет — основной цикл вакцинации;
- одна — через год, как первая ревакцинация.
Кроме того, детские ревакцинации проводятся в 6 и 14 лет с использованием вакцины АДС, которая не содержит компонента против коклюша.
Схема вакцинации и ревакцинации
Традиционная схема вакцинации АКДС включает в себя:
- основной цикл вакцинации, состоящий из трех прививок: I — в три месяца, II — в четыре с половиной месяца, III — в полгода;
- первую ревакцинацию делают в полтора года;
- дальнейшие ревакцинации проводят в 6, 14 лет, в 24 года и один раз в десять лет.
Реакция организма на первые три прививки (основной цикл вакцинации) заключается в выработке и накоплении достаточного количества специфических антител.
Уровень антител может колебаться и со временем снижается, что ослабляет защиту организма. Повторные прививки (ревакцинации) помогают поддерживать необходимый уровень антител и усиливают уже существующий иммунитет. Чем позже осуществляется ревакцинация, тем дольше он остается активным, и реже требуются поддерживающие прививки.
Для отдаленных ревакцинаций взрослым подходит вакцина, содержащая только дифтерийный и столбнячный анатоксины в уменьшенных дозах (АДС-М).
Через сколько времени начинает действовать вакцина?
Эффект вакцины зависит от сроков формирования специфического иммунитета.

Первичный иммунный ответ у каждого младенца зависит от индивидуальных особенностей организма и обычно проявляется следующим образом:
- к столбняку — после первой прививки;
- к дифтерии — после второй;
- к коклюшу — после четвертой.
Первичный иммунитет является неустойчивым и требует повторных введений вакцины: каждое новое взаимодействие с антигеном организма способствует агрегации защитных реакций.
Для анализа уровня иммунитета используют исследования крови на наличие иммуноглобулинов.
Что делать, если сроки пропущены?
В клинической практике сроки вакцинации АКДС могут смещаться из-за подверженности младенцев вирусам и ослабления их иммунной системы при прорезывании зубов. Если вакцинация была отложена из-за болезни, то ее возобновляют по рекомендации педиатра после нормализации состояния и анализов.
Если сроки вакцинации по Календарю были нарушены, предыдущие прививки не аннулируют, а продолжают цикл, с учетом всех выполненных ранее прививок.
Некоторые случаи вакцинации детей при нарушении графика:

- до достижения четырех лет вакцинацию АКДС начинают при каждой возможности, соблюдая общую схему;
- если вакцинация начинается в возрасте от четырех до шести лет, используется АДС: вводят две инъекции с интервалом в 30 дней, затем в течение 9-12 месяцев — первая ревакцинация;
- после шести лет, если прививки АКДС не ставили, используют АДС-М: вакцинируют дважды с периодом в 30 дней, ревакцинацию назначают через 6-9 месяцев.
Для продолжения вакцинации педиатр разрабатывает индивидуальный график, стараясь соблюдать максимальные интервалы между прививками и приближаться к классической схеме.
Последствия пропуска третьей и четвертой прививки

Каждая последующая прививка АКДС поддерживает уровень иммунной защиты на высоком уровне и воздействует на ее активизацию.
Без повторных встреч с антигеном содержание иммуноглобулинов снижается, и специфический иммунитет становится менее эффективным.
В случае контакта с диким возбудителем возрастает риск заражения ребенка, который не завершил вакцинацию, что может привести к болезни в легкой форме, но с риском перехода в хроническую стадию.
Для контроля состояния специфического иммунитета проводят периодические анализы крови на антитела к определённым инфекциям.
Нужно ли прививаться взрослым?
Дифтерийные и столбнячные анатоксины создают в организме вакцинированного человека стойкую иммунную память, позволяющую при необходимости производить высокие титры антитоксинов в течение десяти лет.

Вакцина АДС-М
Для поддержания адекватного запаса клеток иммунной памяти взрослым рекомендуется каждые десять лет получать дозу анатоксина АДС-М для обеспечения специфической защиты организма.
Нужна ли подготовка к прививке?
Как пройдет период после прививки, во многом зависит от подготовки ребенка к вакцинации. Процесс подготовки к прививке АКДС следует начинать заранее.
За 3-5 дней до вакцинации:
- Минимизировать контакты ребенка, особенно с людьми, у которых есть респираторные заболевания;
- Измерять температуру тела дважды в день — для новорожденных нормальная температура не должна превышать 37,2 °C, для детей постарше — 37 °C;
- Поддерживать привычный режим дня и питания, избегать введения новых продуктов в рацион.
За день-два до прививки:
- Сдать анализы — общий анализ крови и мочи;
- Проконсультироваться у невролога;
- По совету педиатра начать принимать антигистаминные препараты.
В день вакцинации следует посетить педиатра для профилактического осмотра, который:
- Соберет анамнез состояния ребенка за последний месяц: изменения в здоровье, перенесенные болезни, контакты с инфекционными пациентами;
- Будет трактовать результаты анализов;
- Измерит температуру;
- Обследует горло и прослушает легкие;
- Объяснит особенности прививки и правила ухода в поствакцинальный период.
При тщательном соблюдении рекомендаций можно минимизировать нежелательные проявления, возникающие после вакцинации препаратом АКДС.
Видео по теме
О вакцине АКДС в Школе доктора Комаровского:
Вакцинация АКДС способствует формированию иммунитета, который надежно защищает малыша от опасных инфекционных заболеваний. Однако, будучи одной из самых реактивных вакцин, она Вызывает большое количество выраженных поствакцинальных реакций. Ответственность выбора между риском инфекционного заболевания и последствиями вакцинации лежит на родителях.
Опыт других людей
Екатерина, 32 года, мама двоих детей: «Когда нашему первому сыну назначили АКДС прививку, я, признаюсь, немного нервничала. Я использовала календарь прививок, чтобы следить за графиком вакцинации. У нас была первая прививка в три месяца, затем в полгода и в год. После этого нам рекомендовали ревакцинацию в возрасте четырёх и шести лет. Я старалась заранее подготовиться, читала статьи и спрашивала у знакомых, чтобы понимать, что делать после прививки. К счастью, всё прошло хорошо, и побочных реакций не было. Мы следовали графику и после каждой прививки отводили время на наблюдение за состоянием малыша.»
Александр, 28 лет, отец: «Когда у нас родилась дочка, я понимал, что вакцинация — важная часть её здоровья. Я внимательно изучил график прививок, который нам предоставил педиатр. АКДС делается не менее трёх раз: в три месяца, шесть месяцев и год. Ревакцинация также прописана в календаре — в четыре и шесть лет. Я был сильно обеспокоен, когда увидел, что некоторые дети реагируют на прививки, но наш доктор убедил меня в их важности. Поэтому, как только пришло время, мы с женой организовали вещи так, чтобы успеть в клинику вовремя.»
Мария, 35 лет, мама: «Наш сын получает все прививки строго по графику. Я сделала своего рода домашнее задание на тему АКДС и других прививок. Прививка происходит в три этапа: три месяца, шесть месяцев и год, а затем ревакцинация. Я выбрала педиатра, который подробно объясняет каждый шаг. Ребёнка иногда подташнивало после прививки, и это вызывало у нас опасения, но в целом врачи уверяли нас, что это нормальная реакция. В конечном счёте, вакцинация — это необходимая мера защиты, и я рада, что мы следим за графиком.»
Вопросы по теме
Какова роль АКДС прививки в профилактике детских заболеваний?
АКДС прививка защищает детей от трех серьезных инфекционных заболеваний: дифтерии, коклюша и столбняка. Эти инфекции могут привести к осложнениям, таким как пневмония или даже смерть. Вакцинация помогает сформировать иммунитет, предотвращая распространение этих заболеваний и обеспечивая безопасность не только привитых детей, но и их окружения. Благодаря массовой вакцинации за последние десятилетия случаи этих болезней значительно сократились.
Что делать, если ребенок пропустил прививку АКДС по графику?
Если ваш ребенок пропустил прививку АКДС, важно не откладывать ее получение на потом. Рекомендуется как можно скорее обратиться к педиатру для обсуждения ситуации. Врач оценит возраст ребенка, сроки пропуска и даст рекомендации по дальнейшим действиям. Обычно, в случае пропуска дозы, планируется ускоренный график вакцинации, чтобы обеспечить необходимый уровень защиты. Не следует самостоятельно делать прививки или бросать график вакцинации, так как это может увеличить риск серьезных заболеваний.
Существуют ли побочные эффекты после вакцинации АКДС, и как их отличить от симптомов заболеваний?
После вакцинации АКДС возможны легкие побочные эффекты, такие как повышение температуры, покраснение или отек в месте укола, раздражительность или вялость. Эти реакции обычно проходят в течение нескольких дней. Важно отличать их от симптомов заболеваний: если у ребенка наблюдаются тяжелые реакции, такие как высокая температура (выше 39°C), судороги или длительная усталость, необходимо срочно обратиться к врачу. Обычно побочные эффекты от прививки менее серьезны и проходят быстрее, чем симптомы самих заболеваний, от которых прививают.
