Грудной сколиоз — это боковое искривление позвоночника в области грудного отдела. Причинами его развития могут быть нарушения в развитии позвоночника, мышечные дисбалансы или травмы.
Симптомы грудного сколиоза могут включать в себя неравные плечи, неравномерный уровень лопаток, боли в спине и утомляемость при длительном сидении или стоянии. Лечение обычно включает в себя физическую терапию, корсетное лечение или в некоторых случаях хирургическое вмешательство.
- Грудной сколиоз — это боковое искривление позвоночника в грудном отделе. Его причины могут быть разнообразны: врожденные аномалии, деформации позвоночника, мышечные дисбалансы, травмы и даже неправильная осанка.
- Симптомы грудного сколиоза могут включать в себя неравенство плеч, скорченность тела, боли в спине, ограничение подвижности грудной клетки при дыхании, нарушение осанки и даже проблемы с дыханием.
- Лечение грудного сколиоза зависит от степени его тяжести. Это может включать в себя физическую терапию для укрепления мышц и коррекции осанки, но в некоторых случаях может потребоваться ношение корсета или даже хирургическое вмешательство для исправления искривления.
- Важно обращаться к специалистам, чтобы получить точный диагноз и определить наиболее эффективное лечение для каждого конкретного случая грудного сколиоза.
Под термином «сколиоз» понимается постепенная устойчивая деформация позвоночного столба, которая без своевременного лечения может прогрессировать от первой до четвертой степени. Эта проблема может затронуть любую часть позвоночника, но чаще всего проявляется в грудном и поясничном отделах. Риск заболеть сколиозом увеличивается у детей в возрасте от 6 до 17 лет. В данной статье мы рассмотрим серьезность этого заболевания, его потенциальные угрозы для здоровья и жизни человека, а также о том, какие проблемы возникают у людей, у которых сколиоз становится неотъемлемой частью жизни.
- отсутствие физической активности и сидячий образ жизни;
- не полностью вылеченные травмы;
- Сколиоз может возникнуть из-за аномалий развития опорно-двигательного аппарата в области грудной клетки.
Грудной сколиоз является одним из видов сколиоза, который характеризуется искривлением позвоночника в грудной области. Причины возникновения данного заболевания могут быть различными, включая наследственность, неправильную осанку, неравномерную нагрузку на позвоночник, травмы и другие факторы.
Симптомы грудного сколиоза могут включать в себя наклон тела в сторону, асимметричность лопаток, различия в высоте плеч, боли в спине, усталость, ограничение движений и даже деформации грудной клетки. Для диагностики сколиоза необходимо обратиться к специалисту — ортопеду или вертебрологу, провести осмотр и дополнительные исследования.
Лечение грудного сколиоза зависит от степени и причины искривления позвоночника. В некоторых случаях может потребоваться ношение корсета, проведение физиотерапии, специальные упражнения для укрепления мышц спины. В более серьезных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления позвоночника.
Виды сколиоза грудной клетки
Сколиоз бывает нескольких видов, у каждого из которых есть свои особенности, но лечение практически идентично для всех разновидностей.
Левосторонний
Как можно понять из названия, сколиоз заключается в искривлении позвоночника влево. Обычно это проявляется в поясничном отделе, в то время как грудной отдел поражается значительно реже.
Правосторонний
Правосторонний сколиоз, в отличие от левостороннего, чаще всего проявляется в верхних отделах позвоночного столба, причем искривление направлено вправо от оси туловища.
В основе этого является тот же самый сколиоз, который может быть как правосторонним, так и левосторонним, при этом наибольшее искривление позвоночника происходит в его центре. Ранняя диагностика этого заболевания представляет огромные трудности.
S-образный
Это состояние характеризуется наличием двойной кривизны позвоночника — в грудном и поясничном отделах, что делает его наиболее сложным видом сколиоза.
Степени тяжести 1–4
Сколиоз грудного отдела позвоночника 1 и 2 степени успешно лечится и имеет положительный результат. На начальной стадии болезнь прогрессирует медленно, изменения не имеют серьезных последствий и редко влияют на качество жизни. С 3 и особенно 4 стадией ситуация становится более сложной, сопровождается дополнительными симптомами и часто требует хирургического вмешательства.
Происхождение сколиоза, его признаки, обнаружение и методы лечения.
Сколиоз – это нарушение опорно-двигательной системы, которое проявляется изгибом позвоночника в сторону с одновременным вращением и изменением формы нескольких позвонков.
Сколиоз может возникать как самостоятельное заболевание или быть симптомом другой болезни.
При развитии сколиоза происходит дисбаланс мышц, что приводит к нарушению работы внутренних органов и систем, что в конечном итоге может привести к инвалидности.
Причины развития сколиоза
Искривление позвоночника в боковом направлении может быть вызвано генетическими факторами, которые приводят к изменению формы позвонков, их срастанию или выпадению из позвоночного столба. Это также может привести к уменьшению количества позвонков и изменению функциональной нагрузки на позвоночник.
Однако чаще искривление позвоночника происходит после рождения, вызванное недостатком кальция или его плохим усвоением, что может привести к развитию рахита и повлиять на опорно-двигательный аппарат.
Также поражение нервно-мышечной системы из-за инфекционных и других заболеваний (полиомиелит, туберкулез, плеврит) приводит к нарушению тонуса мышц, поддерживающих позвоночник.
Изменение мышечной силы на одной стороне спины приводит к сокращению мышц на противоположной стороне, что нарушает равновесие тела.
Аналогичные последствия могут вызвать укорачивание одной из нижних конечностей. Чтобы компенсировать нарушенное равновесие, мышцы (особенно спины) будут воздействовать на разные части позвоночника, что вызовет его искривление. Сколиоз может развиться из-за незаметных изменений в позвонках и связочном аппарате из-за частых вывихов позвоночника, хирургических вмешательств и гормональных нарушений.
Типы сколиоза
В зависимости от времени возникновения, сколиоз подразделяется на врожденные (диспластические) и приобретенные формы. Врожденные формы сколиоза проявляются в первый год жизни ребенка и обусловлены неправильным развитием тела, дужек и отростков позвонков внутриутробно.
У растущего ребенка могут возникнуть различные формы сколиоза или они могут появиться в результате различных заболеваний. Например, статический сколиоз может возникнуть из-за укорочения одной из ног, что приводит к неравновесию таза и искривлению позвоночного столба.
Рахитический сколиоз развивается из-за нарушения окостенения тел позвонков, что приводит к их разрежению и искривлению из-за недостаточной прочности и мышечной слабости. Нейрогенный сколиоз может быть вызван нарушением нервно-мышечной передачи вследствие поражения спинного мозга, например, при полиомиелите.
Нарушения обмена веществ, недостаток питательных веществ для мышц и связочного аппарата спины, а также неравномерная нагрузка могут привести к деформации позвоночника.
Признаки сколиоза
Люди, страдающие сколиозом, часто жалуются на боли в спине, головные боли, усталость при длительном статическом нагрузке и слабость. При осмотре заметно нарушение осанки, асимметрия плеч, углов лопаток и боковое искривление позвоночника. При искривлении в грудном отделе позвоночника на противоположной стороне в поясничном отделе появляется мышечный валик, видимый при наклоне туловища. Из-за нарушения структуры позвонков возможно сдавливание нервных корешков, что вызывает онемение в конечностях и боли. Часто диспластический сколиоз сопровождается неврологическими расстройствами, такими как нарушение чувствительности в определенных зонах, синюшность пальцев, искривление пальцев стопы, недержание мочи и сосудистые расстройства.
Чем раньше проявится сколиоз, тем более вероятно его прогрессирование.
У девочек максимальное развитие сколиоза наблюдается в возрасте 11-13 лет, у мальчиков – в 14-16 лет. Затем рост костей замедляется и прекращается примерно в 20 лет. Сколиоз может быть двойным или тройным, с несколькими дугами искривления.
Для диагностики сколиоза на основании осмотра, анамнеза и результатов анализов крови и мочи. Необходимы также клинические и биохимические анализы крови для определения уровня кальция и фосфора.
№ 1515 Клинический анализ крови
Исследование крови, включающее общий анализ, лейкоформулу и определение скорости оседания эритроцитов (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов) B03.016.003 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н). Также известно как Общий анализ крови, ОАК, Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Предоставляет краткое описание.
Виды
Деформация грудного отдела позвоночника в виде сколиоза не всегда ограничивается одной областью. Часто этот процесс затрагивает и соседние отделы — шейный и поясничный. В результате могут возникать различные виды сколиоза — шейно-грудной и грудопоясничный.
Кроме того, появление одной дуги (С-образный сколиоз) часто стимулирует активацию компенсаторных механизмов, направленных на поддержание равновесия тела, что может привести к образованию второй дуги. В этом случае может развиться S-образный сколиоз, при котором одна дуга является основной, а другая — компенсаторной. Редко можно обнаружить Z-образный сколиоз, характеризующийся наличием 3 и более дуг.
- Сколиоз может развиться по различным причинам, таким как:
- врожденный;
- нейромышечный;
- диспластический;
- вторичный;
- идиопатический.
Степени грудного сколиоза и симптомы
Существует 4 степени сколиоза грудного отдела позвоночника, среди которых первая степень считается наиболее легкой. Степень патологии определяется по рентгеновским снимкам, на которых выполняют определенные геометрические конструкции для точного определения угла искривления сколиотической дуги.
- Первая степень — угол до 10°;
- Вторая степень — угол в диапазоне 11—25°;
- Третья степень — угол от 25 до 50°;
- Четвертая степень — угол искривления более 50°.
Природа симптомов сколиоза зависит от степени и формы искривления позвоночника. При небольшой кривизне (1-й степени) часто отсутствуют явные проявления патологии, но уже можно обнаружить некоторые признаки при внимательном наблюдении:
- небольшое неравенство уровня плеч;
- слабое выпячивание мышц в зоне выпуклости;
- изменение формы талии с одной стороны и углубление на другой;
- склонение головы вперед и сутулость;
- отставание лопаток от груди.
С развитием деформации эти признаки усиливаются, и изменения становятся заметными даже для непрофессионалов. Особенно заметна асимметрия шеи, увеличение мышечного валика и появление горба. Это может сопровождаться болями в спине, которые только усиливаются по мере развития патологии, постепенно лишая больного возможности нормально жить.
При наличии 3—4 степени сколиоза происходят значительные искажения корпуса. Выраженное искривление позвоночника приводит к смещению внутренних органов с их естественного положения. В первую очередь это влияет на легкие, которые начинают сдавливаться другими структурами, что приводит к:
- ухудшению переносимости физических нагрузок;
- одышке, затруднению дыхания;
- хронической гипоксии (нехватке кислорода), негативно влияющей на работу всех внутренних органов, в том числе и на работу мозга;
- дыхательной недостаточности.
Изменения также происходят со смещением сердца и сдавлением кровеносных сосудов малого круга кровообращения. В результате кровяное давление в нем возрастает, возникают нарушения сердечного ритма, ухудшается одышка, появляются различные боли в груди. В тяжелых случаях развивается сердечная недостаточность.
Печень, желудок, поджелудочная железа также могут смещаться и оказывать давление на кишечник. Это может привести к нарушению процессов пищеварения и часто вызывает запоры. Опущение почек также наблюдается нередко, что отрицательно влияет на уродинамику и создает предпосылки для развития воспалительных заболеваний (гломерулонефрит, пиелонефрит и т.д.).
Одним из распространенных заблуждений о грудном сколиозе является мнение, что он всегда является следствием неправильной осанки или плохой осанки. Однако, причины грудного сколиоза могут быть разнообразными, включая генетическую предрасположенность, травмы, нервные нарушения и другие факторы.
Еще одним заблуждением является мнение, что симптомы грудного сколиоза всегда проявляются в виде видимого искривления позвоночника. На самом деле, некоторые люди могут иметь грудной сколиоз без явных внешних признаков, в то время как другие могут испытывать боль, дыхательные проблемы или утомляемость.
Часто встречающимся заблуждением о лечении грудного сколиоза является мнение, что единственным способом коррекции является хирургическое вмешательство. Однако существует множество консервативных методов лечения, таких как физическая терапия, ношение корсета, регулярные упражнения для укрепления мышц спины.
Лечение сколиоза
Лечение заболевания позвоночника у взрослых пациентов зависит от множества факторов, включая причину заболевания, степень деформации позвоночника, симптомы и общее состояние организма.
Консервативная терапия включает в себя специальные упражнения, которые особенно эффективны при угле искривления до 15 градусов. Упражнения выбираются индивидуально для каждого пациента.
При более серьезной деформации позвоночника в 30 градусов и более может потребоваться использование специального корсета или ортеза. Это особенно эффективно у молодых пациентов, которым рекомендуется носить его круглосуточно для стабилизации позвоночника. По мере улучшения состояния, пациенты могут постепенно переходить на ношение только ночью.
Когда проходит 20-22 лет и рост костей полностью останавливается, эффективность корсетотерапии существенно снижается.
Если у пациента возникли боли в спине, врач может назначить следующее:
- НПВС для снятия боли;
- глюкокортикоиды в случае недостаточной эффективности нестероидных препаратов;
- хондропротекторы для улучшения состояния хряща;
- препараты кальция;
- мышечные релаксанты в случае спазмов мышц;
- местные средства в виде гелей или мазей для улучшения кровообращения.
Иногда лекарства дополняются физиопроцедурами. Если патология имеет вторичный характер, то в приоритете стоит устранение основной причины.
Профилактика
Одной из основных стратегий предотвращения сколиоза является своевременное обнаружение и исправление нарушений осанки у детей и подростков. Огромную роль в этом играют профилактические медицинские осмотры. Людям любого возраста следует придерживаться следующих рекомендаций:
- Внимательно следить за осанкой во время работы за письменным столом и компьютером;
- Избегать сидячего образа жизни и обеспечивать себе регулярную физическую активность;
- Контролировать свой вес;
- Обращать внимание на питание и обеспечивать себе достаточное количество витаминов и минералов в рационе;
- Правильно выбирать матрас и подушку для сна;
- Своевременно и полностью лечить травмы, а также заболевания, которые могут увеличить риск искривления позвоночника.
Симптомы сколиоза
- На ранних этапах болезнь не проявляется явными признаками, поэтому важно обращать внимание на следующие симптомы: одно плечо выше другого; в вертикальном положении ребенка руки прижаты к бокам, но расстояние от руки до талии отличается по обеим сторонам; лопатки расположены несимметрично – на выпуклой стороне лопатка находится ближе к позвоночнику, а ее угол выступает; искривление позвоночника заметно при наклоне вперед.
- Классификация сколиозов, разработанная Чаклиным и применяемая в России, учитывает как клинические, так и рентгенологические признаки, что делает ее полезной для выявления симптомов заболевания. Она включает в себя 4 стадии:
- Градус 1 — угол до 10 градусов. Появляются клинические и рентгенологические признаки: сутуловатость, опущенная голова, асимметричная талия, разная высота плеч. На рентгене наблюдается легкая торсия позвоночника.
- Градус 2 — угол от 11 до 25 градусов. Выявляется кривизна позвоночника, которая не исчезает при смене положения тела. Половина таза на стороне искривления опущена, треугольник талии и контуры шеи асимметричны, в грудном отделе выпячивание, в поясничном — мышечный валик. На рентгене — торсия позвоночника.
- Угол более 50 градусов соответствует 4 степени сколиоза. При этом происходит резкая деформация позвоночника, усиление вышеперечисленных признаков, значительное растяжение мышц в области искривления, образование реберного горба и западание ребер в зоне вогнутости.
Диагностика
При обнаружении симптомов сколиоза необходимо обратиться к специалисту детского ортопеда для проведения всестороннего обследования и, при подтверждении диагноза, назначения соответствующего лечения. Диагностика сколиоза пациента в условиях медицинского учреждения включает детальный осмотр в различных положениях — стоя, сидя и лежа, с целью выявления указанных признаков.
При стоянии проводится измерение длины ног, проверяется подвижность суставов и изгиб позвоночника, а также осматриваются грудная клетка, живот, таз и поясница. Оценивается мышечный тонус, выявляются деформации и другие признаки.
Рентгенография
Для выявления сколиоза позвоночника основным методом диагностики является проведение рентгенографии. При подозрении на искривление позвоночника эту процедуру рекомендуется проводить не менее одного-двух раз в год. Первичное рентгеновское исследование может быть выполнено в положении стоя. В последующем рентгеновские снимки делаются в положении лежа с небольшим растяжением — это позволяет определить истинное искривление.
При анализе рентгенограмм пациентов с диагнозом сколиоз проводят измерение углов искривления с использованием специальной методики, предложенной Коббом. Для расчета угла искривления на прямой рентгенограмме проводят две линии, параллельные замыкательным пластинкам нейтральных (не участвующих в искривлении) позвонков, а затем измеряют угол, образованный этими линиями.
Кроме того, рентгеновский снимок при сколиозе показывает следующие особенности:
- Базальные позвонки, которые являются основой для искривленной части позвоночника, остаются неискривленными.
- Кульминационные позвонки находятся на самой высокой точке дуги искривления (как основного, так и вторичного, если оно есть).
- Скошенные позвонки расположены в местах перехода между основным искривлением и противоискривлением.
- Промежуточные позвонки находятся между скошенными и кульминационными позвонками.
- Нейтральные позвонки – недеформированные позвонки, не участвующие в процессе бокового искривления.
При необходимости делаются фотографии в специальных устройствах для измерения торсии (вращения вдоль оси позвоночника) и ротации (поворота позвонков относительно друг друга). Торсионный угол также определяется с помощью одного из двух специальных методов: Нэша и Мо или Раймонди.
На рентгенограмме грудного отдела позвоночника обнаружен левосторонний сколиоз второй степени с углом дуги примерно 15,8 градусов (по методу Кобба), центр которого располагается на уровне Th9.
Нелучевые инструментальные методы
Во время активного роста необходимо проводить чаще исследование позвоночника, поэтому используются нелучевые безопасные методики для снижения дозы рентгеновского облучения, такие как трехмерное ультразвуковое исследование или сколиометрия по Буннеллю.
Также возможно проведение снимков с меньшей дозой облучения, хотя на них мелкие детали могут быть не видны, но они могут использоваться для измерения угла сколиоза. При необходимости также может проводиться МРТ для выявления причин сколиоза.
Обследование методом магнитно-резонансной томографии показало наличие выраженной дугообразной сколиотической деформации грудного отдела позвоночника, отклоненной вправо.
Методы лечения сколиоза
При лечении сколиоза необходимо учитывать причины заболевания, его степень и возраст пациента. Если рост костей еще продолжается, важно предотвратить дальнейшее ухудшение состояния и возможно исправить ситуацию. Если же рост костей уже закончился, то консервативные методы могут лишь облегчить состояние, но не исправить искривление.
К какому врачу надо обращаться при сколиозе
Если у вашего ребенка жалобы на боли в области спины или подозрения на сколиоз, то вам следует обратиться к хирургу, ортопеду или мануальному терапевту.
При подтверждении диагноза сколиоза важно следовать всем рекомендациям врача, заниматься лечебной физкультурой и проходить периодические контрольные осмотры: не реже 1 раза в 6 месяцев во время роста и не реже 1 раза в три месяца в период интенсивного роста. Взрослым с диагнозом сколиоза также рекомендуется проходить ежегодные контрольные осмотры.
Укрепление мышц спины
На ранней стадии лечение сколиоза направлено в первую очередь на укрепление мышц спины и туловища, которые поддерживают позвоночник. Для этого используются:
- лечебная физкультура (ЛФК);
- Очень полезный медицинский массаж (особенно эффективен при лечении детского сколиоза). Массаж следует делать только профессионалом, в редких случаях он может быть нежелателен.
При наличии сколиоза, начиная с II степени, врачи обычно рекомендуют корсетотерапию. Использование корректирующих корсетов для лечения сколиоза может быть очень эффективным. Каждый корсет изготавливается индивидуально под каждого пациента. Ношение корсетов требуется продолжительное время, по несколько часов в день, возможно, в течение нескольких лет. Однако, если пациент следует предписаниям врача, чаще всего удаётся добиться выправления позвоночника.
Хирургическое лечение
При IV степени сколиоза возможно только хирургическое вмешательство.
Не пытайтесь лечиться самостоятельно. Обратитесь к нашим специалистам, которые поставят правильный диагноз и предложат необходимое лечение.
Причины и типы патологии
Сколиоз — это искривление позвоночного столба в боковой плоскости. Постепенно это искривление затрагивает также и тела позвонков, которые начинают поворачиваться вокруг вертикальной оси. Такие изменения влияют на ребра, формирующие грудную клетку и защищающие внутренние органы. Это приводит к деформации грудной клетки и негативному влиянию на работу сердца и легких. Это состояние также может быть названо сколиозом грудной клетки.

Дети и подростки чаще всего страдают сколиозом
Статистические данные показывают, что боковые искривления позвоночника диагностируются у 12-20% детей и подростков, что означает, что практически каждый пятый школьник имеет какую-либо деформацию позвоночного столба. Эти цифры тревожат и требуют комплексного подхода к своевременной медицинской помощи и профилактике. В этом процессе должны быть вовлечены не только медицинские специалисты, но и родители, педагоги, и социальные работники.
Обычно сколиозы грудного отдела позвоночника и других его частей выявляются во время запланированных диспансерных осмотров в детских учреждениях, при этом сами родители часто не замечают начинающегося искривления позвоночника у своих детей и не обращают на это внимания. Это свидетельствует о недостаточной осведомленности взрослого населения о детских заболеваниях, связанных со здоровьем позвоночного столба. Кроме того, многие родители не воспринимают серьезно диагноз, поставленный в школе (например, сколиоз грудного отдела 1 степени) и не начинают обязательное лечение, что приводит к прогрессированию патологии и часто к развитию серьезных осложнений.

Избыточная нагрузка на тело может привести к деформациям позвоночника
Развитие патологий в разные возрастные периоды обусловлено воздействием негативных факторов на протяжении всей жизни. Искривление позвоночника в большинстве случаев вызвано комплексом негативных влияний на структуры позвоночника и окружающие их ткани. Нельзя однозначно утверждать, что именно вызвало развитие патологии, так как в каждом клиническом случае обнаруживается неоднозначное воздействие нескольких негативных факторов.
Общие причины и факторы риска можно представить в виде:
- Врожденные отклонения (разная длина ног, патологии тазобедренных и коленных суставов, аномалии числа и структуры грудных позвонков, слабость окружающих позвоночник мышц и связок, нарушения костной структуры позвонков, детский церебральный паралич);
- Особенности, влияние которых можно исключить (неправильная поза за столом, ношение тяжестей на одном плече, малая двигательная активность и «сидячий» образ жизни).
Естественно, что если у человека есть врожденные предпосылки к формированию деформаций, то заболевание проявляется еще в раннем возрасте, быстро прогрессирует и сложно корректируется. Часто боковое искривление позвоночника, сопровождаемое вращением позвонков, дополняется деформацией в плоскости, что приводит к появлению горба. В медицинской терминологии это состояние называется кифосколиоз. На фотографии ниже можно увидеть характерный внешний вид таких пациентов.

Сочетание кифоза и сколиоза имеет ярко выраженные клинические проявления
Грудной сколиоз подразделяется по нескольким критериям, что обязательно учитывается при составлении диагноза. Можно выделить следующие виды фронтальной деформации позвоночного столба:
По форме искривления: C-образный (когда есть одна дуга) и S-образный (когда есть две дуги направлены в разные стороны, одна из которых является компенсаторным ответом организма). Очень редко встречается Z-образная форма.
По направлению дуги: левосторонний или правосторонний грудной сколиоз.
По участию соседних участков позвоночного столба в патологическом процессе: шейно-грудной и грудопоясничный.
По наличию ведущей причины деформации:
- идиопатический (причина неизвестна, 80% всех случаев сколиоза);
- травматический (после травм позвоночника);
- осаночный (вследствие нарушения осанки);
- рефлекторный (в ответ на сильный болевой синдром);
- миопатический (при заболеваниях мышечной ткани);
- компенсаторный (при различной длине ног);
- нейрогенный (как результат патологий нервной системы);
- метаболический (вызванный нарушениями метаболизма, обычно выявляется при сильном рахите).
По форме прогрессирования заболевания: прогрессирующий и стабильный (непрогрессирующий).
Предсказание сколиоза зависит не только от причин, но также от этапа, уровня искривления и скорости развития патологии.

Большинство случаев сколиоза у детей диагностируется при обследовании в детском медицинском учреждении
Степени и симптомы заболевания
При развитии болезни происходит ряд стадий, которые также можно назвать степенями, опираясь на степень выраженности деформации. Степень определяется как угол искривления, который точнее всего определяется на рентгенологических снимках, а также по характерному комплексу клинических симптомов.
В зависимости от угла между вертикальной линией позвоночного столба и его реальным направлением, сколиоз грудного отдела позвоночника может быть левосторонним или правосторонним и подразделяется на 4 степени:
- 1-10 градусов;
- 11-25 градусов;
- 26-50 градусов;
- Более 50 градусов.
Обычно у школьников выявляется легкая деформация позвоночника, которая хорошо поддается коррекции. Более серьезные случаи встречаются реже и могут требовать хирургического вмешательства и реабилитации.
На начальном этапе пациенты часто не жалуются на боли, но при более внимательном исследовании можно обнаружить дискомфорт и усталость после физических нагрузок. При осмотре определяются различия в высоте плеч, лопаток и асимметрия талии.

Грудной сколиоз имеет характерную клиническую картину
При развитии патологии до 2-й степени возникают жалобы на появление боли во время физических упражнений или поднятия тяжестей, которая, однако, уменьшается после отдыха. Боль чувствуется более остро, если сколиоз является грудно-поясничным или шейно-грудным, поскольку в этих случаях боль распространяется на большую площадь. При осмотре можно обнаружить устойчивую деформацию позвоночника, сохраняющуюся во всех положениях тела, а также одностороннее опущение таза, резкую асимметрию талии, формирование мышечного продольного валика на спине (компенсаторное сокращение мышц). Из-за начавшейся ротации можно заметить изменение формы линии позвонков на спине.
На третьей стадии сколиоза происходит дальнейшая деформация и образование горба из-за асимметрии ребер. На противоположной стороне наблюдаются западения ребер и сокращение мышц. Внутренние органы грудной клетки уже страдают из-за патологии.
Симптомы сколиоза грудного отдела на четвертой стадии проявляются максимально: образуется большой горб и появляются устойчивые мышечные контрактуры. Спинные мышцы усилены, а мышцы живота ослаблены. Работа сердца и легких затруднена, а физическое развитие ребенка сильно отстает.
Диагностика всех степеней сколиоза грудного отдела позвоночника справа или слева представляет собой достаточно простую процедуру. В большинстве случаев основными критериями диагностики являются данные рентгенологических исследований, проведенных в различных проекциях. В сложных ситуациях может потребоваться компьютерная или магнитно-резонансная томография.
Помимо возможности точного определения угла деформации, рентгенологические снимки позволяют уточнить, есть ли сколиоз грудно-поясничного отдела, затронут ли искривлением шейный отдел. Также можно оценить состояние позвонков во всех отделах, изменение их формы, плотность и цельность костной ткани, изменения в реберных структурах, а также величину торсионного угла, образующегося при ротации.
Рентгенологические исследования необходимы не только для выявления правостороннего грудопоясничного сколиоза и других форм патологии, но и для контроля скорости развития заболевания и оценки эффективности лечения. Поэтому все пациенты, вне зависимости от возраста, регулярно проходят рентгенологическую диагностику (при необходимости ее можно заменить КТ или МРТ).
Осложнения сколиоза
- Начиная с недостаточного лечения, среди потенциальных осложнений обычно выделяют:
- Изменения в анатомическом положении и ухудшение функции органов грудной клетки — легочная функция снижается и возникает вентиляционная недостаточность;
- Правожелудочковая сердечная недостаточность — «сколиотическое сердце» формируется (одышка, болевые ощущения в груди, сложности при физических нагрузках, отечность и прочее);
- Спущение внутренних органов, вызывающее нарушение их функционирования — слабость функциональной способности органов и повышение рисков воспаления;
- Дегенеративно-дистрофические изменения в тканях дисков и суставов позвоночника — проявляющиеся в виде болевого синдрома, которые ухудшают трудоспособность и качество жизни;
Преобретение сколиоза
Среди самых результативных мер по предотвращению сколиоза следует выделить:
- применение фолиевой кислоты беременной женщиной на протяжении всей беременности, а также витамина B12, по назначению специалиста;
- соблюдение рекомендаций педиатра, включая отказ от сидения ребенка раньше времени;
- профилактика правильной осанки у детей;
- рационализация режимов труда и отдыха;
- сбалансированное питание;
- ежедневные умеренные физические нагрузки на организм;
- занятия плаванием и другими видами спорта;
- своевременное устранение проблем с осанкой;
- лечение различных заболеваний и травм.
Желаете быть здоровым? Профилактика заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также своевременное обращение за медицинской помощью – залог отличного самочувствия и оптимального уровня качества жизни.
