Изменение голоса — причины, симптомы и методы лечения

Изменение голоса может быть вызвано различными причинами, такими как переутомление, воспаление гортани, аллергии, полипы на голосовых связках или даже стресс. Важно обратить внимание на симптомы и обратиться к врачу для точного диагноза и назначения лечения.

Лечение изменения голоса зависит от его причины. Это может быть как лечение антибиотиками при воспалениях, так и рекомендации по щадящему режиму голоса при перенапряжении. В случае необходимости, специалист может назначить физиотерапию или даже операцию для устранения полипов. Важно следовать рекомендациям врача и давать голосовым связкам отдых для быстрого восстановления здоровья голоса.

Расстройство голоса

Расстройство голоса, известное как дисфония, проявляется в виде слабости, хрипоты, осиплости. Когда голос полностью исчезает, диагностируют «афонию». В этом случае возникает дребезжание в речи, но сохраняется возможность говорить шепотом.

Дисфония может возникнуть в любом возрасте по разным причинам. Она имеет ярко выраженные симптомы, что упрощает постановку диагноза. И при этом успешно поддается комплексному лечению. Существует две основные формы дисфонии: функциональная и органическая.

Функциональную дисфонию выявляют тогда, когда голосовые связки не могут сомкнуться без воспаления. Это состояние чаще всего вызвано неврологическими, эндокринными или психологическими расстройствами. Существуют различные подвиды данной формы заболевания:

• Дисфония сниженного тонуса. Голосовые складки не закрываются до конца из-за сниженного тонуса. Голос становится слабым и хриплым. Часто возникает у пожилых людей из-за естественного старения.
• Дисфония повышенного тонуса. Голосовые складки имеют повышенный тонус и полностью закрываются. Это приводит к постоянному напряжению в мышцах живота и шеи. Возникают боли в горле, хрипота, постоянное желание кашлять.
• Дисфония смешанного типа. Отличительной особенностью является расслабление голосовых складок и напряжение вестибулярных связок. Голос становится низким и сдавленным. Во рту ощущается сухость, дыхание может стать неровным.
• Спастическая дисфония — это результат длительного перенапряжения мышц, участвующих в дыхании и звукообразовании, вызванного психологической травмой. Появляется дрожь, хрипота, искажение и неразборчивость речи. Может сопровождаться чрезмерным мышечным напряжением в других заболеваниях.
• Психогенная дисфония — результат долговременных нагрузок психологического или эмоционального характера, таких как стрессы, депрессия или испуги. Характеризуется хриплым голосом и нестабильным эмоциональным состоянием.
• Мутационная дисфония — возникает у подростков во время полового созревания или у взрослых из-за психических расстройств. Проявляется длительным изменением голоса с бесконтрольно меняющейся тональностью.

Органическая дисфония

Появление дисфонии связано с воспалительными процессами в гортани. Она также часто возникает при травмах или аномалиях в развитии голосовых связок. При этой форме дисфонии происходит уменьшение просвета гортани и изменение голоса. Органическая дисфония характеризуется кратковременностью, в то время как функциональная может быть длительной.

Функциональную форму дисфонии могут вызывать следующие причины:

• Нарушения в эндокринной системе после болезни, приема анаболиков или гормональных препаратов;
• Постоянные нагрузки на речевой аппарат, характерные для певцов, учителей, ораторов и т.д.;
• Недостаток витаминов в организме, астенический синдром;
• Спазм гортани и др.

Органическая дисфония может возникнуть из-за следующих причин:

• Расщелины между губой и нёбом, что может привести к задержке речевого развития у ребенка;
• Отсутствие развития или полное отсутствие голосовых связок. Когда ребенок пытается издать какие-либо звуки, это похоже на нападение одышки при астме;
• Сужение гортанного прохода из-за опухолевых процессов или аллергического отека;
• Одно из инфекционных заболеваний;
• Попадание инородного тела или проведение операции на гортани;
• Изменения структуры шеи.

Охриплость. Её причины и лечение

Если голос меняется, это может быть признаком различных заболеваний ЛОР-органов и других систем. Охриплость, или дисфония, означает изменение в тембре, тоне, силе или громкости голоса. Самая распространенная причина этого симптома — острый ларингит, при котором голос может стать хриплым, слабым или даже исчезнуть. Однако изменение голоса может быть также признаком и других заболеваний. Правильное лечение зависит от правильной диагностики.

Причины

Охриплость может возникать из-за изменений в структуре или функции голосовых связок, которые расположены горизонтально в гортани в форме буквы V.

При вдохе голосовые связки раздвигаются, пропуская воздух, а при разговоре или пении — сближаются, через них проходит струя воздуха, вызывая вибрацию свободного края и создавая звук.

Охриплость может быть вызвана следующими причинами:

• ларингит, сопровождающийся воспалением и отеком голосовых связок, что приводит к более низкому звуку;
• чрезмерная нагрузка на связки при неправильном использовании голоса, например, внезапные крики или длительное пение;
• вирусные инфекции верхних дыхательных путей;

Также возможны другие причины:

• доброкачественные образования на связках, такие как полипы, кисты, узелки и т. д.;
• нарушение иннервации гортани (верхней или нижней (рекуррентной) гортанный) при разнообразных неврологических и инфекционных заболеваниях, а также вызванных новообразованиями или в результате хирургических вмешательств на шее и органах грудной полости;
• аллергические реакции, вызывающие отечь дыхательных путей, например, после укуса насекомого;
• курение, вдыхание раздражающих газов в быту или на производстве;
• гипотиреоз – уменьшение производства щитовидным железой гормонов, что приводит к диффузным отекам, в том числе и тканей гортани;
• травмы гортани, инородное тело в дыхательных путях, последствия эндотрахеального наркоза;
• злокачественная опухоль гортани;
• отравление кислотами и щелочами, постоянное употребление алкоголя;
• постоянный прием некоторых лекарств.

Признаки

Когда у больного появляется хриплость, он может ощущать изменение в звучании своего голоса, его качестве или громкости. Часто это сопровождается дискомфортом при разговоре или глотании, а также быстрым утомлением голоса.

Скорость появления и выраженность этих симптомов зависят от основной причины болезни. Если она вызвана коротким приступом инфекции, хриплость обычно исчезает сама по себе. Если же причина длительная, этот симптом может сопровождать пациента продолжительное время, не уступая даже при лечении.

Виды

Остро начавшаяся хриплость чаще всего имеет благоприятный прогноз. При лечении ларингита и других воспалительных процессов, соблюдении покоя для голоса и броске курения этот симптом обычно исчезает.

Один из наиболее опасных видов охриплости – это хроническая охриплость. Со временем голос может постепенно меняться, становясь более сиплым и слабым, а охриплость усиливается. Иногда больной может говорить неразборчиво из-за этого. Если у вас хроническая охриплость, обязательно обратитесь к врачу ЛОР-специалисту, так как этот симптом может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, таких как рак гортани.

Диагностика

Если охриплость длится больше 2 недель, следует обратиться к врачу. Диагностика включает в себя следующие этапы:

• Беседа с пациентом, уточнение всех его жалоб, истории заболевания, важных фактов его жизни (например, профессионального анамнеза), предыдущего лечения;
• Общий и специализированный осмотр у врача ЛОР, включая ларингоскопию;
• В некоторых случаях может потребоваться биопсия опухолей на связках для исключения их злокачественной природы;

Если голос охрип, это может быть признаком серьезной проблемы, такой как затруднения при глотании, постоянная боль в горле, кровохарканье или потеря веса.

Методы лечения

Лечение охриплости у взрослых и детей зависит от ее причины. Чаще всего консервативное лечение проводится в амбулаторных условиях.

Лечение дома

Всем пациентам с охриплостью рекомендуется сохранять покой голоса, то есть избегать громкой речи, криков, длительных разговоров или пения. Желательно соблюдать «режим молчания» как минимум 2 дня и использовать записки для общения с родными.

В период острой инфекции показан постельный режим.

Необходимо прекратить курение; диета с ограничением острых, копченых и пряных продуктов, которые могут вызвать усиление слизи и отек гортани, также желательна.

Для улучшения состояния пациента рекомендуется установить увлажнитель воздуха в помещении и употреблять теплые напитки.

На сегодняшний день не существует специфических лекарственных препаратов от охриплости. Лечение должно быть направлено на устранение причины или основного заболевания. Острый ларингит, вызванный вирусными инфекциями дыхательных путей, требует симптоматического лечения, и признаки болезни быстро исчезают. Для смягчения хрипоты и осиплости помогут леденцы с антисептическими или растительными компонентами, а также слабощелочные ингаляции через небулайзер.

Если причиной охриплости является гастроэзофагеальный рефлюкс или аллергическая реакция, необходимо обратиться за консультацией к другим специалистам и пройти соответствующее лечение.

В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Удаление полипов или других доброкачественных образований проводится с использованием метода микроларингоскопии. Он заключается в тщательном осмотре гортани с помощью хирургического микроскопа, после чего новообразование удаляется и направляется на гистологическое исследование.

Методы удаления включают в себя использование «холодного» микроинструментария или хирургического лазера.

Если в результате биопсии выявлена злокачественная опухоль, требуется лечение у онколога, которое может включать обширную операцию, химиопрепараты и лучевую терапию. У пациентов после такого вмешательства часто наблюдается ухудшение качества голоса, требующее занятий с фонопедом для восстановления голосовой функции.
Также возможны осложнения.

Если у ребенка возникла хрипота во время острой инфекции, это может быть первым признаком отека гортани. При прогрессировании болезни возможно значительное сужение дыхательных путей и нарушение дыхания, вплоть до удушья.

При неправильном лечении острый ларингит может стать хроническим, что значительно снижает шансы на восстановление нормального голоса.

Хрипота может быть первым симптомом рака гортани, поэтому не стоит откладывать поход к врачу при длительном нарушении голоса.

Профилактика

Для предотвращения хрипоты и других изменений голоса рекомендуется:

• избегать ситуаций, требующих чрезмерных голосовых нагрузок; при возможности использовать микрофон;
• не петь слишком долго без профессиональной подготовки;
• Избегание курения поможет не только избежать охриплости, но и снизить риск заболевания раком гортани;
• При гастроэзофагеальном рефлюксе рекомендуется избегать кофеина, алкоголя, острой пищи, не ложиться после еды, не употреблять пищу ночью и при необходимости пройти противорефлюксную терапию по назначению врача.

Охриплость может быть первым сигналом серьезных заболеваний, ограничивающих работоспособность или ухудшающих качество жизни пациента. Поэтому важно своевременно посетить ЛОР-врача, пройти обследование и начать лечение.

Диагностику и лечение заболеваний гортани проводят специалисты отдела микрохирургии гортани и фониатрии НИКИО им. Л.И. Свержевского — врачи фониатры.

Пресбифония — относительно частое явление, но среди других поражений артикуляционного аппарата, которые негативно влияют на звучание, диагноз возрастного ухудшения голоса справедлив только у 8-10% больных. Характеристические признаки заболевания обычно проявляются у людей старше 50 лет, а значительные клинические симптомы часто возникают после 60 лет. У женщин процессы старения тканей гортани начинаются позднее и менее выраженны. Однако с возрастом у женщин наблюдают более существенные нарушения голосовой функции.

Причины возникновения пресбифонии

Пресбифония — это изменение голоса, вызванное дегенеративно-дистрофическими процессами в скелете гортани, объединенными термином «пресбиларинкс». Имеется укорочение фонационного выдоха, вызванное хроническими заболеваниями бронхиального дерева и легких. Хотя пресбифония происходит вследствие естественных процессов старения, ее развитие или ухудшение клинических симптомов могут ускорить следующие факторы:

• Предыдущие заболевания гортани. Частые ларингиты различных форм сопровождаются морфологическими изменениями хрящей и голосовых складок. В таких случаях, даже при эффективном лечении, наблюдается раннее возникновение местных дегенеративно-дистрофических нарушений.
• Генетическая предрасположенность может вызвать пресбифонию в раннем возрасте, особенно у людей с семейным анамнезом, что указывает на наследственную склонность к ускоренному старению гортани.
• Патологии шейного отдела позвоночника могут вызвать деформацию шеи, включая гортань, из-за остеодистрофических поражений рядом расположенных позвонков. Это также может привести к повреждению региональных кровеносных сосудов, ухудшая трофику артикуляционного аппарата.
• Длительное пребывание в загрязненной окружающей среде или работа на предприятиях с летучими токсическими веществами может ускорить физиологическое ухудшение голоса из-за неблагоприятной экологической обстановки.

Нарушения голоса

Причины возникновения нарушений голоса, заболевания, вызывающие это состояние, методы диагностики и лечения.

Голос играет важную роль в нашем вербальном общении и в функционировании организма.

Формирование голоса — сложный процесс, и структура голосового аппарата намного шире, чем просто голосовые связки.

Функционирование органов дыхания, нервной системы, сердца и сосудов, эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта оказывает влияние на качество голоса.

Речевой аппарат состоит из центрального и периферического отделов. Центральный отдел включает в себя нервные структуры, такие как кора больших полушарий головного мозга, и нервные волокна, которые отвечают за создание и передачу нервных импульсов, необходимых для произнесения слов. Периферический отдел включает гортань с голосовыми связками, нижние дыхательные пути и челюстно-лицевой аппарат, отвечающий за правильную артикуляцию звуков.

Проблема нарушения голоса имеет множество аспектов, не только с точки зрения возможных причин, но и с точки зрения методов коррекции, которые врачи, логопеды, психологи и педагоги проводят вместе.

Виды нарушений голоса

В зависимости от степени сохранности голоса его нарушения делят на две большие группы: афонии и дисфонии.

Афония – это отсутствие голоса; при этом состоянии возможна только шепотная речь

Дисфония – изменение отдельных свойств голоса при сохранении его в целом. К дисфонии относятся такие расстройства, как:

• нарушение громкости: слабость или излишняя громкость голоса;
• нарушение высоты основного тона: изменение голоса в сторону слишком низкого или слишком высокого;
• нарушение тембра: охриплость голоса, монотонность, лающий характер голоса и другие;
• нарушение резонанса.

В зависимости от наличия структурных изменений в голосовом аппарате можно выделить органические и функциональные причины нарушения голоса. Следует отметить важное отличие: функциональные изменения голоса обычно имеют временный характер, тогда как изменения голоса в результате органических повреждений голосового аппарата обычно более устойчивы и требуют серьезного лечения.

Нарушения голоса могут быть вызваны различными причинами. Необходимо понимать, что изменения в звучании голоса не всегда связаны с каким-то заболеванием.

Известно, что в определенные периоды развития, особенно в подростковом возрасте, происходят естественные физиологические изменения в голосе.

Эти изменения происходят из-за изменений в гормональном фоне организма и неравномерного развития голосовых связок. К концу периода активного роста характеристики голоса стабилизируются. И стоит учитывать, что физиологическая мутация голоса происходит не только у мальчиков, но и у девочек (хотя менее заметна).

Обсудим изменение звука как один из признаков заболевания. Считается, что наиболее распространенной причиной расстройства звука является перегрузка голосовых связок в результате длительного пения, крика, разговора. Функциональные изменения звука также могут развиться под влиянием сильного эмоционального стресса (например, полное потеря голоса во время экзамена), при психических расстройствах (неврозах, истерии и т. д.).

Причины органических повреждений голосовых связок еще более разнообразны.Пыль, курение, частые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей повреждают голосовые связки, вызывая развитие хронического воспаления гортани (ларингит), что со временем приводит к нарушениям звука.

Возникают новообразования на голосовом аппарате, которые часто являются доброкачественными и искажают воздушные потоки, ведя к изменениям в голосе.

Проблемой является изменение или потеря голоса из-за нарушения нервного снабжения голосового аппарата, что приводит к дискоординации работы мышц и развитию дизартрии (невозможность нормального голосообразования из-за нарушений в нервно-мышечном аппарате). Другой причиной нарушений голоса при неврологических заболеваниях могут быть частые случаи попадания пищи в гортань во время еды, что вызывает химическое повреждение голосового аппарата.

Также часто возникают изменения голоса при эндокринных заболеваниях.

К примеру, у пациентов с гипотиреозом (недостаточная функция щитовидной железы) голос часто становится низким и хриплым.

Другие заболевания, которые могут вызвать нарушение голоса:

• инфекционные заболевания верхних (в первую очередь ларингит) и нижних дыхательных путей;
• аллергические заболевания (например, аллергический ринит);
• новообразования на голосовых связках: узелки голосовых складок, папилломатоз гортани, полипы голосовых связок;
• увеличение аденоидов (носоглоточных миндалин);
• детский церебральный паралич, инсульты, приводящие к парезам и параличам мышц гортани, мягкого неба, жевательных мышц, языка;
• рубцовые и костные изменения голосового аппарата после различных травм, ожогов, операций;
• эндокринные заболевания (патология щитовидной железы, надпочечников, половых желез и др.).
• Врожденные дефекты голосового аппарата: различные разрезы, размягчение хрящей гортани, стенозы гортани и другие включая наследственные заболевания (например, синдром Дауна, синдром кошачьего крика);
• Сопутствующая врожденная глухота.

К каким врачам обратиться?

Проблема изменения голоса интересует множество врачей различных специальностей. Первичную диагностику проводит врач общей практики — терапевт или педиатр, который направит к специалисту, подходящему к предполагаемому диагнозу (как правило, это оториноларинголог, аллерголог-иммунолог, эндокринолог, невролог). В случае предположения инфекционной причины изменения голоса, можно обратиться к оториноларингологу напрямую.

Диагностика и обследование при проблемах с голосом.

Для выявления нарушений голоса начинается с доктором и пациентом, в ходе беседы выявляются возможные причины, которые могли стать провоцирующим фактором для развития патологии голоса, а также сопутствующие состояния, такие как боль в области горла, гортани, першение, жжение, слабость и так далее. Также доктор может провести осмотр для выявления степени развития вторичных половых признаков, таких как оволосение или развитие молочных желез, а также для выявления признаков поражения эндокринной и нервной систем. Ротовая полость тщательно осматривается.

Доктор может назначить дополнительные лабораторные и инструментальные исследования:

• Эндоскопия гортани — это основной метод диагностики нарушений голоса неизвестной этиологии, при котором осуществляется визуальный осмотр структур голосового аппарата с помощью эндоскопа — медицинского инструмента с камерой.
• Исследование крови с детальным подсчетом лейкоцитов для выявления признаков инфекционных и аллергических процессов в организме;

Диагностика и лечение дисфонии

Если у взрослого возникли проблемы с голосом, лучше всего обратиться к фониатру – отоларингологу, специализирующемуся на патологиях голосового аппарата. Основные признаки дисфонии:

• Увеличение усталости голоса при обычном разговоре.
• Появление хрипоты или осиплости при нагрузке на голос.
• Периодический перехват голоса, спазмы в области гортани.
• Постоянные неприятные ощущения в глотке.
• Образование большого количества слизи в горле и необходимость ее откашливания.

При появлении подобных проблем с голосом следует незамедлительно обратиться к врачу, который проведет полное обследование и диагностику речевого аппарата.

• На первом этапе врач проводит беседу с пациентом, осматривает его, анализирует жалобы на общее состояние здоровья, наличие хронических заболеваний, инфекций, способных вызвать нарушение голоса, изучает уровень гормонов.
• Затем назначается комплексное инструментальное обследование, включающее ларингоскопию, компьютерную томографию, рентгенографию, акустические процедуры. Иногда пациенту могут назначить стробоскопию, электромиографию и другие процедуры. Возможно, потребуется бактериологическое исследование мазка из носоглотки и анализы крови.
• После установления точного диагноза разрабатывается индивидуальная схема лечения.

Установление диагноза дисфонии у детей представляет значительные трудности по сравнению с взрослыми. Необходимо учитывать ряд дополнительных факторов, таких как возраст, возможная травма при родах, наличие врожденных патологий гортани и другие. Однако, если замечается отличие в крике ребенка или в его голосе, то стоит обратиться к специалисту – детскому оториноларингологу.

Лечение дисфонии и афонии

После изучения всех возможных причин недуга и установления диагноза, первым делом врач назначает ограничение использования голоса и обеспечение покоя для голоса. Затем разрабатывается индивидуальная схема лечения, включающая в себя:

• Лечение основного заболевания ЛОР-органов или другого сопутствующего заболевания, являющегося причиной осиплости голоса у пациента.
• Обучение правильному речевому дыханию и дыхательной гимнастике.
• Артикуляционная и мимическая гимнастика для устранения гипертонуса мышц, отвечающих за мимику и артикуляцию.
• Создание чувствительности слизистой оболочки полости рта и акта глотания.
• Занятия по контролю правильного произношения звуков и т.д.

Помимо медикаментов, при лечении широко используются методы физиотерапии, такие как лазерная и магнитная терапия. Для получения дополнительной консультации могут быть приглашены различные специалисты, такие как отоларинголог, логопед, фонопедагог. В случае особо сложных ситуаций может потребоваться хирургическое вмешательство.

Основные проявления

Изменение тонуса в голосовых связках, частичное закрытие голосовой щели, судорожное сокращение напряженных голосовых связок, нарушение координации в работе внутренних и внешних мышц гортани, неравномерный голос, нарушения в речевом дыхании, ощущения дискомфорта в области горла.

Многообразие проявлений нарушений голоса зависит от разнообразия их форм. Различия между ними связаны с природой нарушения (органическими или функциональными, врожденными или приобретенными), местом и размером поражения. Также специфика нарушения голосовой функции при каждой из форм Дисфонии (гипотонусной, гипертонусной, гипо-гипертонусной, мутационной, спастической) зависит от длительности нарушения (кратковременное или стойкое изменение), степени тяжести (грубая, средняя, легкая), этапа заболевания (ранний или поздний восстановительный), патогенетических механизмов (характер нарушения).

Каковы причины возникновения Дисфонии?

Можно выделить несколько причин возникновения таких проблем с голосом, как острые нарушения кровообращения в мозге (инсульты); травмы головы и мозга; последствия операций на шее; онкологические заболевания; различные нейродегенеративные процессы; осложнения после инфекционных заболеваний; перегрузки голосового аппарата и другие причины.

• изменение силы звука (слабый, тихий, шепотный, слишком громкий, слабеющий по мере разговора)
• изменение тембра голоса (осиплый, тусклый, глухой, хриплый, звучащий сквозь нос, напряженный)
• изменение тональности голоса (монотонный, малоинтонационный)
• свистящее, шумное дыхание при разговоре

Если симптомы хронического ларингита сохраняются в течение двух недель, то следует провести диагностику. Обычно она включает в себя сбор анамнеза, то есть выяснение обстоятельств, которые могли привести к развитию заболевания, а также инструментальное обследование.

Сбор анамнеза при хроническом ларингите

При изучении истории болезни врач выясняет следующее:

• насколько часто появляются эпизоды ларингита,
• насколько сильно нарушена функция голоса,
• когда начались изменения,
• есть ли повышенная нагрузка на голос,
• существуют ли внешние факторы, способствующие развитию ларингита (курение, работа на производстве).

Инструментальная диагностика хронического ларингита

При непрямой ларингоскопии используется зеркало для осмотра горла и трахеи. Эта процедура обычно не вызывает боли, но может вызвать некоторый дискомфорт.

Исследование гортани при помощи зеркала называется непрямой ларингоскопией.

Процедура прямой ларингоскопии предполагает осмотр гортани с помощью эндоскопа, который представляет собой тонкую трубку с фонариком и камерой на конце. Введение эндоскопа происходит через нос и опускание его к гортани.

При прямой ларингоскопии врач имеет возможность взять образец ткани для проведения исследования, а также удалить небольшой полип или узел.

Обычно процедура проводится амбулаторно под местным обезболиванием и занимает не более 10 минут. Однако в некоторых случаях врачу может потребоваться больше времени для манипуляций, в этом случае проводится ларингоскопия под общим наркозом.

Исследование гортани с использованием эндоскопа называется прямой ларингоскопией.

Дифференциальная диагностика хронического ларингита

Иногда признаки хронического ларингита могут быть признаками более серьезных заболеваний, таких как туберкулёз или рак гортани. Если есть подозрение на эти заболевания, то следует провести ларингоскопию с взятием образца ткани для последующего исследования.

Лечение хронического ларингита зависит от причины его возникновения. Если воспаление вызвано инфекцией, то назначается курс антибактериальной терапии. В случае, если ларингит развивается из-за постоянного раздражения слизистой гортани из-за изжоги, необходимо провести лечение рефлюксной болезни. Если причиной заболевания являются вредные привычки, воздействие внешней среды или перенапряжение голоса, то необходимо устранить эти факторы, в противном случае болезнь будет продолжать прогрессировать.

Симптоматическое лечение хронического ларингита

Вне зависимости от формы проявления ларингита, врач может назначить симптоматическое лечение, направленное на облегчение симптомов и улучшение состояния пациента:

• препараты, способствующие разжижению мокроты,
• проведение полосканий,
• использование местных антисептиков,
• применение обезболивающих препаратов,
• ингаляционные процедуры,
• регулярное употребление жидкости,
• увлажнение слизистой оболочки носоглотки,
• поддержание влажности в помещении.