Эффективное лечение лейкоза: методы борьбы с опасным заболеванием

Лечение лейкоза зависит от его типа, стадии и других факторов. Обычно включает в себя химиотерапию, трансплантацию костного мозга, лучевую терапию или иммунотерапию. Важно обратиться к онкологу для составления индивидуальной программы лечения и использования современных методов борьбы с заболеванием.

Кроме того, важную роль играет поддерживающая терапия, включающая здоровое питание, физические упражнения, психологическую поддержку и регулярные консультации специалистов. Важно следить за соблюдением рекомендаций врача, чтобы повысить эффективность лечения и улучшить прогноз заболевания.

Как победить лейкоз

Лейкоз – это злокачественное заболевание, при котором происходит нарушение процесса кроветворения в костном мозге. В результате в крови образуется большое количество незрелых лейкоцитов, которые не могут выполнять свою основную функцию – защиту организма от инфекций. Они постепенно вытесняют здоровые кроветворные клетки и проникают в различные органы, нарушая их работу.

Рак крови – одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний, которое встречается как у детей, так и у взрослых. Прогноз заболевания зависит от множества факторов: типа лейкоза, возраста пациента, сопутствующих заболеваний. За последние десятилетия были разработаны и постоянно улучшаются методы эффективного лечения лейкемии.

Симптомы лейкоза включают в себя:

• повышенная частота инфекций;
• высокая температура тела;
• общая слабость, усталость;
• частые и продолжительные кровотечения;
• появление синяков, кровотечений в коже и слизистых оболочках;
• боли в области живота;
• увеличение лимфатических узлов;
• непроизвольная потеря веса;
• головная боль.

Общая информация о болезни

В костном мозге, расположенном в костях таза, грудины, позвоночника, ребер и длинных трубчатых костях, происходит образование всех клеток крови – лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Он содержит стволовые клетки, которые являются источником всех клеток крови. При делении этих клеток сначала образуются лимфоидные и миелоидные стволовые клетки.

Лимфобласты образуются из лимфоидных стволовых клеток, а миелобласты – из миелоидных. Также из них образуются предшественники эритроцитов и тромбоцитов. Из лимфобластов и миелобластов образуются лейкоциты.

Бласты отличаются от зрелых лейкоцитов строением и функциями. Они проходят через ряд последовательных делений, в ходе которых образуются все более специализированные клетки-предшественники. После последнего деления из предшественников формируются зрелые, функциональные клетки крови.

Таким образом, из лимфоидных стволовых клеток образуются лимфоциты (разновидность лейкоцитов), а из миелоидных – эритроциты, тромбоциты и остальные виды лейкоцитов (нейтрофилы, базофилы, эозинофилы и моноциты). Это зрелые клетки крови, способные выполнять свои специфические функции: эритроциты доставляют кислород к тканям, тромбоциты обеспечивают свертываемость крови, лейкоциты – защиту от инфекций. После выполнения своей задачи клетки погибают.

Все процессы деления, гибели и созревания клеток крови закодированы в их ДНК. Повреждение ДНК приводит к нарушению процесса роста и деления клеток крови, в основном лейкоцитов. Большое количество незрелых лейкоцитов попадает в кровь, неспособных выполнять свою функцию, что приводит к неспособности организма справиться с инфекциями.

Незрелые клетки активно делятся и живут дольше, вытесняя другие клетки крови, такие как эритроциты и тромбоциты. Это приводит к анемии, слабости, частым длительным кровотечениям и кровоизлияниям. Незрелые лейкоциты также могут проникать в другие органы, нарушая их функцию, — в печень, селезенку, лимфатические узлы, головной мозг. Пациент жалуется на боли в животе и в голове, теряет аппетит и худеет.

Различаются следующие виды лейкозов в зависимости от вовлеченного типа лейкоцитов в патологический процесс и скорости развития заболевания.

• Острый лимфобластный лейкоз — это стремительно развивающееся заболевание, при котором более 20% лимфобластов появляется в крови и костном мозге. Этот тип лейкемии чаще всего встречается у детей до 6 лет, но может также возникать у взрослых.
• Хронический лимфоцитарный лейкоз характеризуется медленным прогрессированием и избыточным количеством в крови и костном мозге зрелых мелких круглых лимфоцитов, которые могут распространяться до лимфатических узлов, печени и селезенки. Этот вид лейкоза обычен для людей старше 55-60 лет.
• Хронический миелоцитарный лейкоз — это заболевание, при котором происходит повреждение ДНК миелоидной стволовой клетки. В результате в крови и костном мозге появляются незрелые злокачественные клетки на фоне нормальных. Часто болезнь развивается незаметно, без симптомов. Хронический миелолейкоз может начаться в любом возрасте, но чаще всего он поражает людей в возрасте 55-60 лет.
• Таким образом, при острых формах лейкоза в костном мозге и крови накапливается большое количество незрелых лейкоцитов, что требует немедленного лечения. Но с хроническими формами лейкоза заболевание начинается постепенно, и в крови появляются более специализированные клетки, способные выполнять свою функцию в течение некоторого времени. Они могут протекать годами, не проявляясь.

Кто в группе риска?

• Курящие
• Те, кто был подвергнут радиоактивному облучению, включая лучевую терапию и частые рентгенологические обследования
• Люди, которые длительное время контактировали с такими химическими веществами, как бензол или формальдегид
• Те, кто перенес химиотерапию
• Люди, страдающие миелодиспластическим синдромом, то есть заболеваниями, при которых костный мозг не производит достаточное количество нормальных клеток крови
• Люди с синдромом Дауна
• Люди, чьи родственники болели лейкозами
• Те, кто заражен вирусом 1-го типа T-клеточной лейкемии

Диагностика

Основные методы диагностики лейкемии

Изменение количества лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов, а также их внешний вид и зрелость могут вызвать подозрение на лейкоз у пациента. Подобные изменения в составе крови могут также наблюдаться при других заболеваниях, таких как инфекции, иммунодефицитные состояния и отравления токсическими веществами, но в этих случаях отсутствуют бласты – предшественники лейкоцитов. Бласты имеют специфические признаки, которые легко видны под микроскопом. Если они обнаруживаются в крови, это может свидетельствовать о развитии лейкоза, поэтому требуется проведение дополнительных обследований.

1. Лейкоцитарная формула представляет собой процентное соотношение различных видов лейкоцитов в крови. В зависимости от типа лейкоза преобладают разные типы лейкоцитов. Например, при хроническом миелолейкозе обычно увеличивается уровень нейтрофилов, могут быть повышены базофилы и эозинофилы, при этом преобладают их незрелые формы. А при хроническом лимфолейкозе большую часть клеток крови составляют лимфоциты.
2. Биопсия костного мозга — это взятие образца костного мозга из грудины или костей таза с помощью тонкой иглы, которое проводится после анестезии. Затем под микроскопом определяют наличие лейкозных клеток в костном мозге пациента.

Также врач может назначить:

1. Проведение рентгенографии грудной клетки может выявить увеличение лимфатических узлов.
2. В сложных случаях проводят цитогенетическое исследование клеток крови, чтобы определить тип лейкемии по хромосомам.

Лечение

Тактика терапии лейкоза определяется типом заболевания, возрастом и общим состоянием пациента. Лечение проводится в специализированных гематологических отделениях больниц. Необходимо начинать лечение острого лейкоза как можно раньше, хотя при хроническом лейкозе и хорошем самочувствии терапию можно отложить.

Существует несколько способов лечения лейкемии.

1. Химиотерапия — это применение специальных препаратов, которые разрушают лейкозные клетки или препятствуют их делению.
2. Использование ионизирующего излучения для разрушения лейкозных клеток – это лучевая терапия.
3. Биологическая терапия включает в себя применение лекарств, действие которых подобно эффекту специфических белков, вырабатываемых иммунной системой для борьбы с раком.
4. Пересадка костного мозга предполагает пересадку нормальных клеток костного мозга от совместимого донора. Этому предшествует курс химиотерапии или высокодозная лучевая терапия для уничтожения всех патологических клеток в организме.

Прогноз заболевания зависит от его типа. Более 95% пациентов с острым лимфобластным лейкозом полностью выздоравливают, в то время как при острым миелобластном лейкозе этот процент составляет около 75%. У пациентов с хроническими лейкозами прогноз зависит от стадии заболевания, на которой началось лечение. Этот тип лейкоза развивается медленно, и средняя продолжительность жизни пациентов составляет 10-20 лет.

Профилактика

Лейкозы нельзя предотвратить специфическими мерами. Чтобы обнаружить болезнь вовремя, рекомендуется регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.

Исследования, которые стоит проводить

• Общий анализ крови
• Лейкоцитарная формула
• Цитологическое исследование пунктатов, соскобов других органов и тканей

Лейкоз

Лейкоз — это опасное заболевание, при котором в организме происходит образование большого количества «дефектных» лейкоцитов, которые не способны выполнять свои функции, включая борьбу с инфекциями или опухолевыми клетками. Лейкоз также известен как «рак крови» или лейкемия.

При лейкозе прежде всего поражается красный костный мозг, который является основным органом образования крови в организме. Поражение происходит из-за генетических мутаций, которые в конечном итоге приводят к нарушению процесса образования кровеносных клеток.

Чаще всего выделяют две формы лейкоза: острый и хронический.

Острые лейкозы делятся на лимфобластные (лимфоидный), миелогенные (миелоидный) и миелопоэтические дисплазии.

При классификации хронических лейкозов выделяют нейтрофильные, миелоцитарные, базофильные, моноцитарные, волосатоклеточные, эритромиелозы, лимфолейкозы, лимфоматозы, гистиоцитозы и тромбоцитемии.

Классификация лейкозов обычно основана на типе клеток, в которых происходят патологические нарушения при протекании заболевания.

При остром миелоидном лейкозе происходят мутации в миелоидных клетках, отвечающих за формирование всех клеток крови, в том числе лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Мутации кроветворных клеток приводят к критическому нарушению их жизненно важных функций, и этот процесс может прогрессировать очень быстро.

Острый лимфоидный лейкоз (лимфобластный лейкоз) приводит к нарушению функции незрелых лимфоидных клеток. Это заболевание чаще всего диагностируется у детей до 5 лет, однако оно также может развиваться у взрослых пациентов.

Симптомы

Симптомы различных типов лейкоза не имеют специфических проявлений. Наоборот, они одинаковы для всех видов этого заболевания и в начальных стадиях трудно определяются. К ним относятся:

• повышенная чувствительность к простуде и сезонным заболеваниям;
• ночное потоотделение;
• боли в суставах и костях;
• увеличение лимфатических узлов;
• нестабильная температура тела, постоянные резкие изменения;
• бледность, сероватый оттенок кожи;
• общее недомогание, слабость;
• медленное заживление даже незначительных повреждений;
• непричинное снижение веса.

На более поздних стадиях заболевания появляются более яркие признаки лейкемии:

• характерная желтуха кожи и глазных белков;
• ухудшение зрения, вплоть до полной дисфункции;
• Сильные мигрени;
• Затрудненное дыхание, воспаление легких;
• Частые рвотные позывы;
• Проблемы с сердцем;
• Онемение лицевых мышц, частичное или полное.

В поздних стадиях из-за увеличенной ломкости сосудов часто развиваются подкожные и внутренние кровоизлияния. Могут появиться язвенные поражения тканей и ангина в тяжелой форме.

Пока не удается найти точную связь между определенными воздействиями и развитием рака крови, однако онкологи хорошо знают факторы риска, которые увеличивают вероятность заболевания.

• Наследственность. Если в семье есть случаи заболевания, то риск увеличивается в 3-5 раз. Кроме того, генетические заболевания являются значительным фактором риска.
• Радиация. У людей, подвергшихся радиационному воздействию, симптомы лейкоза возникают значительно чаще, чем обычно.
• Химические вещества. Десятки химических соединений, с которыми люди контактируют в процессе профессиональной деятельности, обладают патогенным воздействием, провоцирующим мутацию клеток крови. В особенности, это относится к парам бензина.
• Курение. У курящих людей риск острого миелобластного лейкоза увеличивается в несколько раз.

Наличие даже нескольких из упомянутых выше факторов не гарантирует заболевания, однако увеличивает вероятность онкологических заболеваний крови.

Как распознать лейкоз и лечить его?

Увеличение количества пораженных лейкоцитов сопровождается возрастанием клинических симптомов лейкемии как у детей, так и у взрослых. Регулярные профилактические осмотры и своевременное обращение к специалистам способствуют выявлению опасной болезни на ранних стадиях, что повышает вероятность благоприятного исхода.

Когда появляются жалобы на перечисленные симптомы, врач осматривает пациента и отправляет на соответствующее обследование. В ходе диагностики применяются лабораторные и инструментальные методы исследования:

• Анализ крови позволяет выявить увеличение количества лейкоцитов и уменьшение уровня других кровеносных клеток;
• Коагулограмма необходима для оценки гемостаза (способности крови свертываться);
• Иммунограмма позволяет определить дисфункцию иммунной системы организма;
• Изучение цитохимии позволяет обнаружить специфические ферменты, характерные для различных видов бластов.

Также проводятся УЗИ, КТ, МРТ для изучения пораженных органов.

Для определения типа клеточного поражения, чувствительности к химиотерапевтическим препаратам и других параметров, берут пробы из костного и спинного мозга, а также лимфатических узлов и проводят цитологические и гистологические анализы.

• Врач, разрабатывающий план лечения, назначает диагностические процедуры.

При лечении лейкемии применяются следующие меры:

• Уничтожение злокачественных кровяных клеток для достижения частичного или полного выздоровления (реакция ремиссии).
• Терапия для устранения последствий онкологии и предотвращения рецидива заболевания.

Лечение лейкемии выбирается в индивидуальном порядке, учитывая тип заболевания и состояние пациента. Часто необходимо госпитальное лечение.

Обратитесь в фонд

Лечение онкологических заболеваний в России официально является бесплатным. Но на практике зачастую необходимо оплачивать лекарства, отсутствующие в больнице, а также приобретать более дорогостоящие препараты.

Также средства могут понадобиться для получения медицинской помощи незамедлительно, а не после нескольких месяцев ожидания; кроме того, на поиск, отбор, извлечение и транспортировку донорского костного мозга в случае необходимости трансплантации. Если подходящего донора не удастся найти в России, придется обращаться к зарубежным реестрам, где количество потенциальных доноров гораздо больше. Это обойдется примерно в 20 тысяч евро. В таких ситуациях часто приходят на помощь благотворительные фонды: например, Фонд борьбы с лейкемией помогает взрослым пациентам, Подари жизнь и Живи оказывают помощь молодым взрослым и детям, Адвита помогает всем взрослым и детям, а Русфонд работает только с детьми.

В больших медицинских учреждениях врачи активно взаимодействуют с благотворительными организациями, что облегчает доступ пациентов к необходимой помощи без дополнительных усилий по поиску поддержки.

К сожалению, не каждого больного возможно излечить. Если врачи заявляют, что все возможности лечения исчерпаны и выздоровление невозможно, стоит получить второе мнение. Если другой врач подтвердит слова коллеги, следует обратиться за паллиативной помощью, которая как раз необходима в таких случаях.

Также можно попытаться участвовать в клинических исследованиях.

Что, возможно, не стоит делать (а если делать, то с осторожностью) — ехать в зарубежные клиники. Дело в том, что некоторые из них соглашаются принять пациента не потому, что могут помочь, а из финансовых соображений.

Лечение

В настоящий момент существует огромное количество методов для борьбы с острым лейкозом.

• Лечение раковых заболеваний с использованием химиотерапии является основным методом, заключающимся в применении специфических препаратов, которые уничтожают злокачественные клетки. Врачи-онкологи химиотерапевты используют многокомпонентные схемы, подбирая препараты в зависимости от типа лейкозных клеток и индивидуальных особенностей пациента. Лечение состоит из четырех основных этапов: первичного воздействия, закрепления результата, повторного воздействия для уничтожения «спящих» очагов рака и поддерживающей терапии с невысокими дозами цитостатиков.
• Трансфузионная терапия используется вспомогательно для улучшения переносимости химиопрепаратов. Для коррекции анемического состояния пациенту переливают эритроциты или тромбоциты, используют различные изотонические растворы и другие методы.
• При возникновении инфекций используется антибиотикотерапия.
• Перед пересадкой костного мозга обычно проводится лучевая терапия для максимального уничтожения лейкозных клеток.
• После высокодозной полихимиотерапии, часто совмещенной с облучением кроветворных центров, осуществляется трансплантация костного мозга. Возможна также аутотрансплантация здоровых гемопоэтических стволовых клеток, которые извлекаются у пациента перед началом химиотерапии и сохраняются до завершения курса. Если изъять собственные здоровые клетки уже невозможно, они берутся от донора, но здесь существует значительный риск отторжения трансплантата: пересаженные иммунные клетки начинают атаковать чужеродный организм нового хозяина.
• Паллиативная терапия чаще всего используется у пожилых пациентов, которые не могут переносить агрессивное лечение. Ее цель — не выздоровление, а контроль роста опухоли и снижение скорости производства патологических лейкоцитов. Для этого применяются низкие дозы химиопрепаратов, лучевая терапия, таргетные и иммуностимулирующие препараты.

В списке клинических рекомендаций для острого лейкоза особое внимание уделяется исключению любых инфекций во время лечения. Перед началом курса пациент должен вылечить кариозные зубы, излечить инфекции дыхательных путей и т.д. Во время лечения он находится в стационаре, где соблюдается строгий асептический режим, исключающий случайное заражение.

Раньше диагноз острого лейкоза был как смертельный приговор, но сейчас ситуация сильно улучшилась благодаря использованию новых, эффективных лекарств. Они позволяют вылечить более половины пациентов, если начать лечение вовремя. У 45-80% больных наступает полное выздоровление. У детей до 10 лет этот показатель составляет до 86%, в то время как у пожилых людей пятилетняя выживаемость не превышает 30%.

В настоящее время нет специальных мер по профилактике острого лейкоза. Однако можно снизить риски заболевания, ведя здоровый образ жизни, отказавшись от курения и соблюдая требования безопасности на вредных производствах.

Под лейкозами понимается широкий спектр заболеваний кроветворной системы. Кроветворение (гемопоэз) – это процесс образования форменных элементов крови в специализированных органах кроветворения. К форменным элементам крови относятся лейкоциты (белые кровяные тельца), которые участвуют в защите организма, эритроциты (красные кровяные тельца), которые несут кислород и углекислый газ, и тромбоциты, отвечающие за свертываемость крови.

У каждой клетки крови есть общий предок — полипотентная стволовая клетка. Это означает, что она способна превратиться в различные типы зрелых клеток.

Основное место обитания полипотентных стволовых клеток — костный мозг, который является мишенью для развития лейкозов.

При изменении (мутации) генетического материала полипотентной стволовой клетки-предшественницы нарушается процесс созревания клеток. В случае острой формы лейкоза количество незрелых (бластных) клеток увеличивается, что приводит к образованию опухоли, ее росту в костном мозге, замещению нормальных ростков кроветворения и возможному распространению через кровь или лимфу в здоровые органы. Хронический лейкоз, в свою очередь, характеризуется медленным течением, частичной задержкой созревания клеток и образованием опухоли из созревающих и зрелых клеток.

Причины появления лейкоза

Факторы риска развития лейкоза включают в себя:

• воздействие ионизирующей радиации: лучевая терапия при других опухолях, облучение на рабочем месте, ультрафиолетовое излучение;
• контакт с химическими канцерогенами;
• вирусы, такие как HTLV (вирус человеческого Т-лимфотропного вида);
• различные бытовые факторы: добавки в пищевые продукты, курение, неблагоприятная экологическая обстановка;
• наследственная предрасположенность к раковым заболеваниям.

Лейкозы делятся на острые и хронические, а также на лимфоидные и миелоидные по типу поражения кроветворения. Острый лейкоз никогда не переходит в хронический, а хронический не может стать острым (но его развитие может перейти в стадию бластного криза).

Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) может быть обнаружен у людей любого возраста, начиная с детства и заканчивая пожилым возрастом. Однако наибольшее количество случаев заболевания приходится на детей (60% пациентов с ОЛЛ моложе 20 лет). У детей острый лимфобластный лейкоз является наиболее распространенной опухолью кроветворной ткани, которая составляет 30% всех злокачественных опухолей, диагностированных у детей. У пожилых людей заболеваемость ОЛЛ постепенно увеличивается: например, от 0,39 случая на 100 тыс. населения в возрасте 35–39 лет до 2,1 случая на 100 тыс. в возрасте ≥85 лет. Кроме того, примерно 30% случаев ОЛЛ выявляются у людей старше 60 лет.

На миелоидный лейкоз в год заболевают примерно 3-5 человек на 100 тыс. населения. Риск заболевания увеличивается после 60 лет и достигает 12–13 случаев на 100 тыс. населения у людей старше 80 лет.

Лимфобластный лейкоз является самым распространенным типом лейкоза среди взрослых, в то время как у детей он не встречается. В европейских странах его частота составляет 4 случая на 100 тыс. населения в год, и эта частота напрямую связана с возрастом. У лиц старше 80 лет он достигает более 30 случаев на 100 тыс. в год.

Хронический миелолейкоз является редким заболеванием: 0,7 на 100 тыс. взрослого населения. Пик заболеваемости приходится на возраст 50-59 лет, но до 33% людей с ОМЛ — моложе 40 лет.

Признаки лейкоза

Острый лейкоз часто начинается внезапно: температура резко повышается, возникает озноб, боль в горле и суставах, и отмечается сильная слабость. Иногда острый лейкоз может проявляться кровотечением. Иногда начало заболевания проходит бессимптомно или с постепенным ухудшением состояния, боли в суставах и костях, и кровоточивость. У многих больных увеличиваются лимфоузлы и селезенка.

При хроническом лейкозе на начальной стадии, которая может длиться от года до трех лет, пациенты могут не жаловаться на ничего. Иногда их беспокоят слабость, потливость, частые простудные заболевания, а также тупые, ноющие боли в костях.

Симптомы лейкозов зависят от того, какая часть кроветворения поражена.

Подавление эритроидного ростка, отвечающего за образование красных кровяных клеток, приводит к развитию анемии и гипоксии (снижение уровня кислорода в крови). Эти состояния сопровождаются у пациентов слабостью, усталостью и бледностью кожи.

Поражение мегакариоцитарного ростка приводит к уменьшению количества тромбоцитов, что проявляется кровотечениями десен, носовой слизистой, желудочно-кишечного тракта, а также образованием синяков и кровоизлияний в различные органы. При прогрессировании лейкоза возможно развитие обширных кровотечений в результате синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

Недостаток лейкоцитов и ухудшение иммунитета приводят к развитию инфекционных осложнений различной степени тяжести, что чаще всего проявляется лихорадкой.

У пациентов с лейкозом могут возникать различные инфекционные осложнения, такие как язвенно-некротическая ангина, перитонзиллярные абсцессы, некротический гингивит, стоматит, пиодермия, параректальные абсцессы, пневмония, пиелонефрит. Существует значительный риск развития тяжелых инфекционных осложнений, вплоть до сепсиса.

Попадая в кровь и лимфу, опухолевые клетки могут поражать здоровые органы и нарушать их структуру и функцию, причем наиболее подверженные метастазам органы включают печень, селезенку, лимфатические узлы, а также кожу, мозговые оболочки, почки и легкие.

Осложнения лейкоза могут привести к развитию сепсиса, полиорганной недостаточности, кровоизлияния в различные органы, что является основной причиной летальных случаев у пациентов с этим заболеванием. Нелеченный острый лейкоз может привести к смерти в течение нескольких недель или месяцев.

Причины острых лейкозов

Острые лейкозы возникают из-за изменений в стволовых клетках, что мешает нормальному созреванию и функционированию лейкоцитов. Вначале эти белые кровяные клетки формируются в костном мозге, затем попадают в кровоток, где распространяются по органам и тканям, нарушая их работу и вызывая накопление.

Причины, провоцирующие мутацию стволовых клеток, пока неизвестны, однако выявлены ряд факторов, которые существенно увеличивают риск возникновения острой лейкемии.

Факторы риска острой лейкемии включаю:

• наличие случаев лейкоза у близких родственников;
• синдром Дауна;
• синдром Клайнфельтера — генетическое нарушение, при котором мальчики имеют лишние женские хромосомы;
• Синдром Вискотта — Олдрича представляет собой наследственное иммунодефицитное заболевание, которое часто сопровождается развитием опухолей, инфекционных и аутоиммунных заболеваний;
• Синдром Луи-Бар является редким наследственным заболеванием, которое приводит к нарушению координации и согласованности движений, преждевременному старению кожи, появлению седых волос и увеличенному риску развития некоторых онкологических заболеваний;
• Анемия Фанкони также является редким наследственным заболеванием, которое характеризуется нарушением образования крови, возникновением злокачественных опухолей и дефектами развития.

Основные виды острых лейкозов

В медицине, занимающейся онкологией и гематологией, специализирующейся на обнаружении и лечении раковых заболеваний крови, выделяют два основных вида острых лейкозов — лимфобластные и миелоидные.

Острый лимфобластный лейкоз представляет собой опасное заболевание, характеризующееся неконтролируемым ростом лимфобластов в крови (незрелые клетки, предшествующие лимфоцитам).

Данное заболевание чаще всего диагностируется у детей, особенно в возрасте от 1 до 6 лет, при этом мальчики страдают чаще, чем девочки.

У взрослых острый лимфобластный лейкоз встречается гораздо реже — примерно в 10 раз.

Основные симптомы острого лимфобластного лейкоза:

• повышение температуры;
• слабость и усталость;
• потеря веса;
• увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки;
• увеличение размеров костного мозга;
• боли в костях и суставах;
• учащенное сердцебиение;
• бледность кожи;
• головокружения;
• появление красных и фиолетовых синяков на коже;
• Увеличенное кровотечение при ранах и царапинах;
• Частые носовые кровотечения;
• Кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
• Наличие крови в кале;
• Длительная анемия, которая плохо реагирует на лечение.

При остром лимфобластном лейкозе иммунная система человека страдает: у него часто возникают бактериальные, вирусные и грибковые инфекции.

Один из признаков лейкоза — внезапное снижение веса.

Острый лейкоз проходит через несколько основных стадий: начальную, развернутую, ремиссию, рецидив и терминальную. Последняя часто приводит к развитию осложнений и может закончиться смертельным исходом.

Диагностика острого лимфобластного лейкоза

Диагностировать острые лимфобластные лейкозы проводят медики с опытом онкологов или онкогематологов.

Выявить подозрение на острый лимфобластный лейкоз позволяет анализ крови. С у пациентов с данной патологией будет наблюдаться снижение уровня эритроцитов, увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) и значительное сокращение уровня лейкоцитов.

Исследование миелограммы (получение образцов костного мозга) позволит выявить большое количество недоразвитых лимфоцитов и нарушение образования эритроцитов, тромбоцитов и других видов лейкоцитов.

Методы борьбы с острым лимфобластным лейкозом

Для борьбы с острым лимфобластным лейкозом обычно используют химиотерапию. Основная цель заключается в достижении ремиссии, то есть в нормализации процесса образования крови и исключении незрелых лимфоцитов (лимфобластов) из крови. После завершения курса химиотерапии пациенту выдаются рецепты на амбулаторное лечение и назначаются поддерживающие препараты.

Помимо этого, для борьбы с острым лимфобластным лейкозом (и другими видами лейкоза) используют таргетную терапию.

Таргетные препараты оказывают целенаправленное воздействие на аномальные клетки и почти не повреждают здоровые. Кроме того, такие вещества блокируют размножение новых аномальных клеток.

В случае, если лечение не принесет результатов, возможно потребуется трансплантация костного мозга.

Острый миелоидный лейкоз

Острый миелоидный лейкоз — это злокачественное заболевание, при котором в костном мозге и, в дальнейшем, в крови заметно увеличивается количество миелобластов (предшественников большинства лейкоцитов). Одновременно с этим количество нормальных клеток крови снижается.

Миелоидный лейкоз чаще встречается у людей старше 50 лет, при этом мужчины и женщины заболевают одинаково часто.

На ранних стадиях симптомы острого миелоидного лейкоза неспецифичны — их можно легко перепутать с признаками других заболеваний. У пациента может возникать беспричинная лихорадка, появляется слабость и потеря аппетита, снижается вес.

По мере развития болезни появляются более выраженные симптомы:

• проявления головокружения,
• обмороки,
• бледность кожи,
• частые кровотечения,
• кровоизлияния на коже,
• частые нагноения ран,
• повторяющиеся воспаления слизистой оболочки носа и глотки.

При острой форме миелоидного лейкоза, в отличие от острой лимфобластной формы, лимфатические узлы обычно не увеличены, они остаются подвижными и безболезненными. Размеры печени и селезенки не изменяются.

Примерно в 10% случаев при острой форме миелоидного лейкоза развивается миелоидная саркома — злокачественная опухоль, состоящая из незрелых лейкоцитов. Внешне она выглядит как зеленоватые, реже розовые, серые или белые образования на коже.

Диагностика острого миелоидного лейкоза

Для подтверждения диагноза «острый миелоидный лейкоз» необходимо провести лабораторное исследование.

Анализ крови у пациентов с этим заболеванием обычно показывает уменьшение уровня эритроцитов и тромбоцитов, иногда повышение или снижение уровня лейкоцитов.

Критерием для постановки диагноза является обнаружение более 20% незрелых лейкоцитов в крови или костном мозге.