Полидекса – это комбинированный препарат, который содержит противовоспалительное, антибактериальное и сосудосуживающее действие. Он может помочь при гайморите, так как устраняет инфекцию и снижает отечность слизистой оболочки носа, что облегчает дыхание и улучшает отток. Однако его применение должно быть обосновано врачом, так как не при всех формах гайморита этот препарат будет эффективен.
Важно помнить, что Полидекса не является универсальным решением, и самолечение может привести к ухудшению состояния. В случае гайморита рекомендуется обратиться к специалисту для определения наиболее подходящей терапии и исключения серьезных осложнений.
Полидекса с фенилэфрином (Polydexa with phenylephrine ®)
Это комбинированное средство для местного использования в области отоларингологии.
Препарат обладает противовоспалительным воздействием благодаря содержанию дексаметазона, а также проявляет антибактериальные свойства за счет антибиотиков неомицина и полимиксина В. Эти компоненты эффективно действуют на слизистую носа.
При применении местно дексаметазон хорошо впитывается, а его уровень абсорбции увеличивается в случае воспалительных процессов в слизистой. Использование данных антибиотиков позволяет расширить диапазон антибактериального действия, охватывающего множество грамположительных и грамотрицательных бактерий, ответственных за инфекционные и воспалительные недуги носовой полости и околоносовых синусов.
Показания
- острый и хронический ринит;
- острый и хронический ринофарингит;
- синуситы.
| Код МКБ-10 | Показание |
|---|---|
| G40 | Эпилепсия |
| F32 | Депрессивное состояние |
| I10 | Гипертоническая болезнь |
| E11 | Сахарный диабет типа 2 |
| M54.5 | Боли в спине |
| J45 | Бронхиальная астма |
| K21 | Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь |
Противопоказания
- подозрение на закрытоугольную глаукому;
- параллельное использование ингибиторов моноаминоксидазы;
- вирусные инфекции;
- нарушения работы почек, сопровождающиеся альбуминурией, почечная недостаточность;
- период беременности;
- лактация;
- возраст до 2,5 лет;
- повышенная чувствительность к составным частям препарата.
Специальные рекомендации
Препарат не следует использовать для промывания придаточных пазух носа.
Также необходимо избегать попадания средства в глаза. В случае случайного контакта с глазами или слизистыми оболочками следует немедленно промыть их обильным количеством воды.
Важно помнить, что данный препарат содержит компоненты, которые могут вызвать положительный результат при допинг-контроле у спортсменов.
Фармакологическое действие
Препарат комбинированного действия, предназначенный для местного применения в области оториноларингологии. Дексаметазон оказывает противовоспалительное воздействие на слизистую носа, в то время как неомицин и полимиксин В обладают антибактериальными свойствами.
Способ применения и дозировка
Для взрослых рекомендуется по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 3-5 раз в день.
Детям в возрасте от 2,5 до 18 лет — по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 3 раза в день.
Продолжительность лечения составляет от 5 до 10 дней.
При использовании препарата флакон следует держать вертикально, распылителем вверх.
Побочные эффекты
Возможны реакции аллергического характера на местном уровне.
При возникновении необычных реакций рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом о целесообразности дальнейшего использования препарата.
Состав
15 мл спрея содержит:
Активные компоненты:
неомицина сульфат — 1 г, что соответствует 650 000 ME;
полимиксина В сульфат — 1 000 000 ME;
дексаметазон натрий метасульфобензоат — 0,025 г;
фенилэфрина гидрохлорид — 0,250 г;
Вспомогательные компоненты:
метилпарабен,
лития хлорид,
лимонная кислота,
лития гидроксид,
макроголь 400,
полисорбат 80,
очищенная вода q.s. до 100 мл.
Результаты использования препарата «Полидекса с фенилэфрином» у больных острым и обострением хронического гнойного верхнечелюстного синусита
Е. П. Карпова, профессор кафедры оториноларингологии РМАПО, 2002 год.
Заболевания верхних дыхательных путей у детей сегодня наблюдаются с высокой частотой, по данным различных авторов, от 76,3% до 84,7% (М. Р. Богомильский, Т. И. Гаращенко, 2000).
В последние годы распространенность заболеваний носа и околоносовых пазух у детей составила 35-37% от всех болезней верхних дыхательных путей, и ежегодно количество таких пациентов увеличивается на 1,5-2%. Это подчеркивает необходимость своевременного лечения как острого процесса, так и полного восстановления функциональности слизистой носа.
В этом контексте назначение эмпирической антибактериальной терапии вызывает сомнения из-за широкого распространения устойчивых штаммов, проблем с их быстрой идентификацией и возрастания риска побочных эффектов, в том числе аллергий, а также сложности с дифференциацией бактериальных и вирусных инфекций.
Клиническая эффективность препарата «Полидекса с фенилэфрином» при лечении острого и обострения хронического гнойного верхнечелюстного синусита у детей
Данный препарат показывает свои преимущества благодаря целевому воздействию на слизистую верхних дыхательных путей. Он должен оказывать влияние на основные бактерии, изменившиеся в последние годы. У многих пациентов имеется полифлора. Необходимо внедрять в клиническую практику препараты, обладающие широким спектром действия, при этом с возможностью местного применения.
Сейчас отсутствует официальное разрешение на введение антибиотиков в растворе в околоносовые пазухи, однако в практическом использовании и литературе накоплено множество данных о положительном применении антибиотиков местно.
Аминогликозиды представляют собой группу антибиотиков с широким спектром антимикробного действия. В области оториноларингологии их использование ограничено из-за опасности ототоксичности, однако появились уникальные возможности для безопасного применения аминогликозидов без риска таких последствий.
Это стало возможным благодаря введению на российский рынок препаратов, содержащих аминогликозиды, предназначенных для местного применения, таких как назальный спрей «Полидекса с фенилэфрином» от лаборатории Бушара-Рекордати (Франция). Низкая системная абсорбция компонентов препарата исключает вероятность ототоксического воздействия.
Комбинированный состав «Полидекса с фенилэфрином» включает два антибиотика разных классов – неомицин и полимиксин В, кортикостероид дексаметазон и адреномиметик фенилэфрин. Терапевтический эффект препарата обусловлен комбинированным действием двух антибиотиков, которые перекрывают спектр основных возбудителей заболеваний слизистой носа и околоносовых пазух, противовоспалительным эффектом дексаметазона и мягким сосудосуживающим действием фенилэфрина, что устраняет отек слизистой носа и носоглотки.
Препарат рекомендуется для распыления в носовой полости для взрослых и детей старше 2,5 лет, однако его состав и действия вызывают интерес относительно возможности применения в околоносовых пазухах.
Цель данного исследования заключается в оценке клинической эффективности «Полидекса с фенилэфрином» при лечении острых и обострениях хронического гнойного верхнечелюстного синусита у детей.
Для достижения цели было проведено комплексное обследование и лечение 57 детей с остром и обострением хронического гнойного верхнечелюстного синусита средней степени тяжести в возрасте от 5 до 15 лет. Анализ показал, что наиболее часто данная патология обнаруживалась у детей от 7 до 11 лет.
1 группа (24 человека) – дети, которые получили препарат «Полидекса с фенилэфрином» в боковые пазухи носа (раствор 0,25 мл (5 капель) в 2 мл физиологического раствора) и получали местно впрыскивание дважды в день. Системная антибактериальная терапия не применялась, также проводилась гипосенсибилизирующая терапия и физиотерапия.
2 группа (16 человек) — дети, которые получали стандартное лечение (системная антибактериальная терапия, гипосенсибилизирующая терапия, физиотерапия), а также местно сосудосуживающие препараты и пункции верхнечелюстных пазух с последующим введением «Полидекса с фенилэфрином».
3 группа (17 человек) – дети, получавшие стандартное лечение (системная антибактериальная терапия, гипосенсибилизирующая терапия, физиотерапия, местно – сосудосуживающие препараты, пункции верхнечелюстных пазух с промыванием физиологическим раствором).
Оценка клинической эффективности проводилась по клиническим показателям, динамике функциональных параметров слизистой полости носа (определение транспортной функции мерцательного эпителия, дыхательной функции с помощью ринопневмотахиметрии), а также на основании рентгенологических данных или компьютерной томографии, которые позволили оценить эффективность лечения в исследуемых и контрольной группах.
Все обследованные дети и их родители указывали на хорошую переносимость препарата, никаких неприятных ощущений или раздражения слизистой не наблюдалось.
Анализ субъективных симптомов заболевания во время лечения показал, что уже в первые 7 дней наблюдается значительное улучшение состояния, особенно быстро исчезала головная боль, тогда как нарушение обоняния сохранялось дольше всего.
По результатам нашего исследования воздухопроводимость статистически значимо улучшилась (р=0,01) попсле 7 дней лечения. Среди детей с заметным улучшением воздухопроводимости в 1 группе – 13 (54,3%), во 2 группе – 9 (56,3%), в 3 группе – 8 (47,05%).
Также на 7 сутки у детей всех групп показатели анализа периферической крови нормализовались.
В процессе катамнестического наблюдения в течение 1,5 лет не зафиксировано ни одного рецидива у детей исследуемых групп, в то время как в контрольной группе рецидив был зарегистрирован у 2 (11,8%) детей.
Таким образом, лечение оказалось эффективным во всех изучаемых группах. Клиническая эффективность терапий в первых двух группах приблизительно одинакова и превосходит таковую в контрольной группе. Это позволяет предположить, что детям с острым и обострением хронического гнойного верхнечелюстного синусита можно ограничиться местной терапией без назначения системной антибактериальной терапии, включая пункцию верхнечелюстных пазух и введение «Полидекса с фенилэфрином».
Как принимать Назонекс и Полидекса?
Назонекс – препарат, предназначенный для интраназального введения. Применять его следует с помощью дозирующей насадки, прикрепленной к флакону с препаратом.
Перед употреблением требуется провести калибровку, сделав 6-7 нажатий на дозирующее устройство. Это позволит обеспечить стандартизированную подачу лекарства. Каждое нажатие вводит в нос 100 мг суспензии, содержащей 50 мкг активного вещества.
Перед использованием флакон необходимо энергично встряхнуть несколько раз.
Дозировка и применение препарата Полидекса
Количество лекарства, которое нужно применять, варьируется в зависимости от специфики заболевания. При аллергическом рините рекомендуется выполнять по 2 ингаляции в каждую ноздрю один раз в день. Как только состояние пациента нормализуется и достигается нужный терапевтический результат, дозировка снижается до одной ингаляции в обе ноздри.
При обострениях синусита следует делать по 2 ингаляции в каждую ноздрю дважды в сутки. В этом случае Полидекса действует как вспомогательное средство, дополняя основное лечение.
Если у пациента обнаружены аденоиды, применение препарата может помочь уменьшить отек и снизить вероятность необходимости в операции.
По указанию врача и согласно инструкции, подросткам старше 12 лет можно делать не более 3 впрыскиваний Полидекса в сутки в каждую ноздрю. Продолжительность курса лечения колеблется от 5 до 10 дней. При распылении флакон следует держать строго вертикально.
Препарат не предназначен для промывания пазух носа. Эффективность Полидекса значительно зависит от индивидуальных особенностей пациента.
Назначение Полидекса и Назонекса должно учитывать рекомендации лечащего врача.
Фармакологические свойства
Комбинированное средство для местного использования в области оториноларингологии. Дексаметазон оказывает противовоспалительный эффект на слизистую оболочку носа, тогда как неомицин и полимиксин В проявляют антибактериальные свойства.
Дексаметазон эффективно всасывается при местном применении, а степень его абсорбции возрастает в случае воспалительных процессов слизистой. Сочетание указанных антибиотиков расширяет спектр их действия, обеспечивая эффективность против большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий, вызывающих инфекционно-воспалительные процессы в носовой полости и придаточных пазухах.
Показания активных компонентов препарата Полидекса с фенилэфрином
Для лечения воспалительных и инфекционных заболеваний носовой полости, глотки и придаточных пазух носа применяют при:
- остром и хроническом рините;
- остром и хроническом ринофарингите;
- синуситах.
| Код по МКБ-10 | Доказательство |
| J00 | Острый ринит (простой насморк) |
| J01 | Острый синусит |
| J31.0 | Затяжной ринит (в том числе озена, атрофическая и гипертрофическая формы ринита) |
| J31.1 | Длительный назофарингит |
| J32 | Долговременный синусит |
