Эффективные методы лечения грыжи поясничного позвоночника: советы по гимнастике и терапии

Множество людей, страдающих от хронической боли в спине, часто интересуются, каким образом можно лечить грыжу в поясничном отделе позвоночника и существует ли возможность полного выздоровления от этой проблемы. Ответ утвердительный – грыжу реально вылечить полностью, однако для этого потребуется значительное старание. Давайте рассмотрим ключевые способы терапии грыжи поясничного отдела позвоночника.

Медикаментозное лечение

Ключевая задача использования медикаментов у больных с грыжей межпозвоночного диска заключается в снижении или устранении болевых ощущений. Именно по этой причине анальгетики и вспомогательные лекарства применяются исключительно в стадии обострения заболевания, когда другие методы лечения неуместны из-за сильного болевого синдрома. В терапевтической практике используются препараты из различных групп.

Анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты

Использование медикаментов из этой категории считается «золотым стандартом» для облегчения болевого синдрома при межпозвоночной грыже. Данные препараты ингибируют фермент, отвечающий за возникновение воспалительных процессов и передачу болевых сигналов в зоне поражения. В настоящее время существует множество средств этого класса, каждое из которых обладает своими достоинствами, недостатками и специфическими рекомендациями по применению.

Из-за наличия обширного перечня побочных эффектов и противопоказаний применение НПВС должно осуществляться только врачом, который сможет учесть все индивидуальные особенности пациента и характер его заболевания.

Наиболее широко используемые НПВС:

• диклофенак,
• индометацин,
• пироксикам,
• лорноксикам,
• мелоксикам,
• ибупрофен,
• напроксен,
• кетопрофен,
• целекоксиб,
• кеторолак,
• нимесулид,
• парацетамол,
• аспирин,
• ацеклофенак,
• эторикоксиб.

Современный фармацевтический рынок предлагает широкий ассортимент НПВС, поэтому выбирать нужный препарат должен только специалист

Единовременная доза, частота приема и продолжительность терапевтического курса назначаются врачом, основываясь на степени выраженности болевых ощущений. Длительное использование НПВС связано с повышенным риском возникновения побочных реакций, что делает их нецелесообразными для самолечения. Средства из данной категории доступны в различных формах – инъекционных растворах, таблетках, капсулах, мазях, пластырях, свечах и других, что способствует быстрому и эффективному облегчению боли.

Хондропротекторы

Препараты из этой категории применяются с целью замедления разрушительных процессов хрящевой ткани межпозвонкового диска при поясничной грыже и для частичной его восстановления.

Данная категория препаратов сейчас активно обсуждается в медицинском сообществе, поскольку отсутствуют убедительные доказательства и клинические исследования, которые могли бы подтвердить их эффективность.

Тем не менее, хондропротекторы часто используются в рамках комплексного и длительного лечения позвоночной грыжи, невзирая на их высокую цену.

Наиболее известные хондропротекторы:

• Артра,
• Структум,
• Алфлутоп,
• Дона,
• Терафлекс,
• Мукосат,
• Хондроксид.

Миорелаксанты

Данные медикаменты предназначены для уменьшения мышечного тонуса и устранения патологических спазмов в скелетных мышцах спины в зоне повреждённого отдела позвоночника. В комбинации с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) они обеспечивают значительное лечебное воздействие. В одиночку не используются для терапии.

Препараты, относящиеся к классу миорелаксантов:

• мидокалм,
• сирдалуд,
• баклофен,
• толперизон,
• тизалуд,
• толперил.

Витамины группы В

Используются исключительно в качестве компонентного лечения и представляют собой вспомогательные средства. Их терапевтический эффект проявляется постепенно, но при длительном применении они восстанавливают проведение нервных импульсов по поврежденным спинномозговым корешкам, которые пострадали от межпозвонковой грыжи, уменьшают мышечные спазмы и предотвращают отеки тканей.

В основном витамины группы В вводят в виде инъекций на начальном этапе терапевтических мероприятий, после чего переходят на продолжительную поддержку в форме таблеток. К ним относятся такие препараты, как Мильгамма, Нейромакс, Неуробекс, Нейробион и Нейромультивит. Это комплексные средства, содержащие витамины В1, В6 и В12.

Инъекции этих препаратов могут вызывать значительный дискомфорт, поэтому производители нередко добавляют в состав местные анестетики, что следует учитывать людям с аллергическими реакциями на такие медикаменты.

Другие медикаменты

Помимо перечисленных медикаментов, для лечения поясничной межпозвоночной грыжи используются также другие лекарственные средства:

• диуретики – назначаются на короткий срок в остром периоде заболевания, с целью уменьшить отечность пораженных нервных корешков и, таким образом, снизить болевой синдром, вызванный их ущемлением;
• средства, направленные на улучшение микроциркуляции и восстановление метаболизма, а также питание поврежденных тканей – такие как никотиновая кислота, пентоксифиллин, Актовегин, Берлитион, Тивортин и другие.

Блокада при позвонковой грыже

К сожалению, не всем пациентам удается облегчить боль с помощью вышеупомянутых медикаментов, и некоторым необходимо прибегать к лечебной блокаде. Обезболивающий эффект от проведенной блокады может сохраняться до трех недель.

При правильном выполнении процедуры можно добиться быстрого снятия боли (в течение 3-5 минут), устранения патологического мышечного спазма и воспалительных процессов (особенно при использовании глюкокортикостероидов), а также уменьшения отека мягких тканей позвоночного столба.

Для выполнения блокады применяются местные анестетики (лидокаин, новокаин, бупивакаин и др.), а также глюкокортикостероиды (гидрокортизон, дипроспан).

Блокада позвоночника – сложная манипуляция и должна проводиться только специалистом в асептических условиях

Режим и диета

При ухудшении состояния из-за межпозвоночной грыжи в поясничной области чрезвычайно важно соблюдать охранный режим. В это время необходимо придерживаться постельного режима и избегать любых физических усилий. Для облегчения нагрузки на позвоночник и его поддержки рекомендуется использовать специальные бандажи, корсеты или пояса. Во время обострения строго противопоказаны занятия лечебной физкультуры, массаж и другие мануальные методы воздействия на мышцы спины и позвоночник.

В течение лечения грыжи поясничного отдела нет строгих правил питания. Главное — обеспечить рацион продуктами, богатыми витаминами и микроэлементами, которые легко усваиваются. Следует исключить тяжелые жирные блюда, так как они могут усугубить и поддерживать воспалительные процессы в организме. Рекомендуется значительно сократить потребление сладостей и мучных изделий. Во время обострений болей в спине обязательно введите в рацион рыбу, особенно макрель, лосось и сельдь (эти виды рыб содержат вещества, которые помогают предотвратить воспаление), а также свежие овощи, фрукты, орехи и семена.

Лечебная гимнастика

Лечебную физкультуру начинают применять только после устранения болевого синдрома, то есть в остром состоянии не рекомендуется использовать гимнастику для лечения позвоночной грыжи. Лучше всего, если программа ЛФК будет подобрана инструктором или врачом-реабилитологом, который обучит безопасным методам выполнения упражнений.

В настоящее время существует множество эффективных авторских методов лечебной физкультуры и кинезиотерапии. Особой популярностью пользуется методика лечения межпозвонковой грыжи, разработанная Бубновским.

Примерный комплекс простых упражнений для лечения позвоночной грыжи поясничного отдела

Массаж и мануальная терапия

Массаж является действенным вспомогательным методом лечения межпозвоночной грыжи в области поясницы. Его разрешено использовать только в подостром периоде или во время ремиссии, когда острая боль отсутствует. Курс лечебного массажа должен назначаться исключительно врачом.

Основные цели массажа включают:

• уменьшение повышенного тонуса мышц и снятие патологических спазмов в области спины;
• улучшение микроциркуляции и питания тканей позвоночника;
• профилактику обострения и возникновения острой боли;
• ускорение реабилитации после хирургических вмешательств на позвоночнике.

Существуют ситуации, когда массаж противопоказан:

• острой болевой период с ярко выраженным болевым синдромом;
• наличие гнойных поражений, опухолей или ран на коже спины;
• тяжелое общее состояние пациента;
• повышенная температура тела.

Мануальная терапия является одним из подходов нетрадиционной медицины, подобно народным методам лечения грыжи. Эта система включает ручные манипуляции, которые проводит квалифицированный специалист для устранения межпозвоночной грыжи. Обычно для достижения результата требуется пройти от 5 до 10 сеансов, однако перед началом терапии рекомендуется проконсультироваться с врачом о ее целесообразности в каждом отдельном случае.

Вытяжение позвоночника

Тракция позвоночника является весьма действенной вспомогательной процедурой при лечении межпозвонковых грыж. Вытяжение может быть как сухим, при котором пациент использует вес собственного тела на наклонной поверхности, так и подводным, когда процедура выполняется в воде.

Эффективность этого метода обусловлена тем, что под действием легкой нагрузки на позвоночник происходит расслабление напряженных мышц, увеличивается промежуток между позвонками, улучшается кровоснабжение и обмен веществ в межпозвонковых дисках.

Процедура вытяжения позвоночника проходит под строгим наблюдением врача

Физиотерапия

Введение физиотерапевтических процедур является обязательным элементом комплексного лечения поясничных грыж в подострой стадии и на этапе восстановления. Однако ЛФК и массаж не рекомендуются в период острого болевого синдрома.

Среди наиболее действенных физиотерапевтических методов можно выделить:

• электрофорез для поясничной грыжи;
• диадинамические токи;
• иглорефлексотерапию;
• магнитотерапию;
• лазерное лечение;
• фонофорез;
• бальнеологическую терапию;
• тепловые процедуры – аппликации с парафином и озокеритом;
• грязевые ванны;
• ударно-волновую терапию.

Лечение межпозвоночной грыжи позвоночника народными средствами

Существует огромное количество народных методов лечения межпозвонковых грыж, как для внешнего применения, так и для употребления внутрь. Необходимо осознавать, что такие средства в одиночку, скорее всего, не принесут ожидаемого эффекта, но в комбинации с другими лечебными методами могут стать полезным дополнением.

Также следует иметь в виду, что народные средства не всегда полностью безопасны для здоровья, поэтому нельзя принимать решение о выборе рецепта самостоятельно. В этом случае рекомендуется проконсультироваться с врачом, который поможет выяснить возможные противопоказания для конкретного рецепта в вашем случае.

Народные рецепты в лечении межпозвоночной грыжи можно применять только в качестве дополнительных терапевтических мероприятий

Эффективными обезболивающими средствами являются:

• настойка корня сабельника на спирту;
• мазь, содержащая корень окопника и сосновую живицу;
• компресс на основе сока алоэ и меда.

Хирургическое лечение

Показания к проведению операции у пациента с поясничной межпозвонковой грыжей:

• интенсивный болевой синдром, который не исчезает с помощью консервативной терапии на протяжении 6-9 месяцев;
• наличие постоянных неврологических нарушений (изменения чувствительности, парезы, параличи, недержание мочи, эректильная дисфункция у мужчин и др.);
• желание самого пациента.

Типы хирургических операций при межпозвонковой грыже:

• Ламинэктомия – это открытая операция, в ходе которой удаляется часть дужки позвонка и производится доступ к спинномозговому каналу. Данная процедура является очень травматичной и сложной, и сегодня выполняется редко.
• Дискэктомия – это полное удаление пораженного межпозвоночного диска; микродискэктомия подразумевает частичное иссечение затронутой области межпозвоночного диска.
• Замещение диска – после его иссечения осуществляется замена на искусственный имплант.

В современных медицинских учреждениях все эти процедуры проводятся с использованием малоинвазивных эндоскопических техник, что минимизирует вероятность осложнений и значительно ускоряет процесс восстановления.

Опыт других людей

Анна, 32 года:

Я долго мучилась от боли в пояснице и в конце концов узнала, что у меня грыжа поясничного позвоночника. Начала заниматься согласно рекомендациям врача. Важный аспект — это регулярная гимнастика. Я сделала акцент на упражнениях, которые укрепляют мышцы спины и пресса. Каждое утро начала с простых растяжек, а потом добавила более комплексные упражнения. Боли значительно уменьшились, и физическая активность помогла мне восстановить подвижность. Для меня эффект оказался положительным – гимнастика действительно выработала у меня привычку заботиться о спине.

Иван, 45 лет:

Когда мнеdiagnosed with a herniated disc, я был в полном шоке. Но вместо того чтобы сдаваться, я начал изучать информацию о лечении и восстановлении. Мне посоветовали заниматься лечебной физкультурой и регулярно посещать сеансы мануальной терапии. Я стал делать упражнения, акцентируя внимание на укрепление мышц спины. Мануальная терапия помогла снять напряжение и улучшить кровообращение. Теперь я стараюсь поддерживать активный образ жизни и беречь свою спину. Это открыло новые горизонты для меня, и я могу снова заниматься любимыми хобби без болей.

Мария, 28 лет:

Я столкнулась с проблемой грыжи поясничного позвоночника после родов. Очень боялась, что это повлияет на мою активность и возможность заботиться о малыше. Врач посоветовал мне занятия по специальной программе гимнастики для женщин после родов. Я начала заниматься под наблюдением инструктора, который помог мне правильно выполнять упражнения. Это улучшило не только мое самочувствие, но и саму функцию позвоночника. Через несколько месяцев я заметила значительное облегчение, а также улучшил свою физическую форму. Очень важно не сдаваться и уделять время себе.

Вопросы по теме

Какие упражнения помогают при грыже поясничного позвоночника?

При грыже поясничного позвоночника полезны упражнения, которые способствуют укреплению мышечного корсета и улучшению гибкости. Например, упражнения на растяжку, такие как наклоны вперед и в стороны, а также укрепляющие упражнения: планка, мостик и движение «кот-верблюд». Однако важно проконсультироваться с врачом или физиотерапевтом перед началом тренировок, чтобы подойти к процессу индивидуально.

Какова роль физиотерапии в лечении грыжи поясничного позвоночника?

Физиотерапия играет важную роль в лечении грыжи поясничного позвоночника. Она помогает уменьшить болевой синдром, улучшить кровообращение и восстановить функции позвоночника. Обычно используют методы, такие как ультразвуковая терапия, электростимуляция, мануальная терапия и специальные гимнастические комплексы. Регулярные занятия под руководством специалиста могут значительно ускорить процесс восстановления.

Что можно сделать самостоятельно для облегчения состояния при грыже поясничного отдела?

Самостоятельные меры, которые могут помочь при грыже поясничного отдела, включают: соблюдение режима работы и отдыха, использование ортопедических матрасов и подушек, правильное выполнение физических упражнений, а также применение тепловых и холодных компрессов для снятия боли и воспаления. При этом важно быть внимательным к собственным ощущениям и не нагружать спину чрезмерно.