Эффективные методы лечения запора у подростков 14-15 лет

Для лечения запора у подростка 14-15 лет важно скорректировать его диету, добавив больше клетчатки, которая содержится в свежих фруктах, овощах и зерновых продуктах. Регулярное потребление воды также играет значительную роль в поддержании нормальной работы кишечника. Кроме того, полезны физические упражнения, так как активность способствует улучшению перистальтики.

Если изменения в питании и образе жизни не приносят результатов, стоит обратиться к врачу. Специалист сможет определить основные причины запора и по необходимости назначить безопасность и подходящие лекарства. Важно не игнорировать проблему, чтобы избежать ее усугубления и развития других заболеваний.

Запор у подростка

Добрый день, нуждаюсь в вашей помощи. Я начинаю сталкиваться с серьезной депрессией. Мне всего 14 лет. У меня возникли проблемы с кишечником. На фоне недостатка веса у меня наблюдались запоры в конце лета, но они быстро прошли.

Однако, примерно три недели назад у меня появились трудности с желудком.

Меня госпитализировали для обследования, где поставили диагноз — рефлюкс-эзофагит. Одной из процедур в больнице были клизмы, после которых выходило очень мало, а через три дня происходил жидкий стул. Неделю назад меня выписали, сделав рентген кишечника, который вроде как показал нормальные результаты, но врачи отметили, что что-то “провисает” внутри.

А врач сказал, что рефлюкс возможно развился из- за того, что кишечник давит на желудок.

Когда меня выписали, я долго мучилась, так как не могла в туалет. Это состояние продолжалось несколько дней, пока мама не сделала мне микроклизму, после которой вышло лишь немного. На следующий день я начала принимать детские слабительные, а также линекс. Но ситуация повторилась. Через пару дней мне снова сделали клизму, но не почувствовала облегчения.

Затем я выпила взрослую дозу слабительного. Процесс начался, но с огромными усилиями я смогла сходить лишь чуть-чуть. Снова это не дало полного облегчения. Так как меня все еще тянуло на туалет, мама сделала мне новую клизму на следующий день. Вышло значительно больше, но опять же не все! Затем начались сильные боли и распирание в правом боку, которые колебались то выше, то ниже.

Сегодня опять выпила слабительного, движение чувствую, в туалет хочу, но не могу. помогите, что это может быть и как бороться? Может уже психологическое? Нормально ли это?

11.10.2017 21:00 Задать вопрос врачу. Более 500.000 консультаций уже проведены с 2011 года на нашем сайте.

Ответы врачей

врач. Консультирую клиентов в онлайн-чатах, по телефону, а В мессенджерах. Помогаю с расшифровкой анализов и снимков. Связаться со мной можно через

• Персональную консультацию
• Whatsapp/Viber
• Продолжить в чате

Есть ошибка в комментарии?

Онлайн-консультации врача проходят с участием квалифицированных специалистов. Все медицинские знания тщательно проверяются администрацией. Весь сервис несет как моральную, так и юридическую ответственность. Консультации предоставляются только в качестве справочной информации, и рекомендуется обратиться к врачу для выявления возможных противопоказаний. Пожалуйста, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы для более точной консультации, иначе врач будет опираться лишь на данную информацию, что может привести к субъективным выводам. Самолечение может быть опасным, а онлайн-консультация не заменяет личный осмотр врачом.

Когда нужно обращаться к врачу?

Если у ребёнка нет стула больше двух дней или задержки дефекации случаются чаще чем 2 раза в неделю, родителям стоит проконсультироваться с врачом. Тревожными симптомами также являются боли при дефекации и присутствие крови в каловых массах. К другим признакам запора относят:

• сухой и комковатый стул;
• следы кала на нижнем белье;
• слабость, усталость и апатия у ребенка.

Не каждый ребенок готов делиться с родителями такими деликатными вопросами. Если вы заметили, что ребенок проводит много времени в туалете или жалуется на боли в животе и слабость, стоит сообщить об этом педиатру. Он поможет выявить причины запоров у школьника и подскажет, как нормализовать работу пищеварительного тракта.

Помощь ребёнку при запоре

Нормализовать пищеварение поможет эффективное средство от запоров. Детям старше 3 лет можно принимать продукт Фитомуцил Норм. Это натуральное средство, которое содержит растворимые и нерастворимые растительные волокна. Растворимая клетчатка размягчает каловые массы и способствует отхождению стула. Нерастворимые волокна стимулируют перистальтику кишечника.

Препарат не вызывает привыканий и побочных эффектов.

Детям от 3 до 11 лет рекомендуют принимать 1 пакетик средства в день. Подросткам от 11 до 14 лет — два раза в день. Порошок Фитомуцил Норм можно растворить в воде или в любимом напитке ребёнка. А чтобы кишечник работал лучше, не забывайте давать ребёнку по 1,5-2 литра жидкости в сутки. После нормализации стула можно продолжать приём порошка для профилактики запоров.

Рекомендуемая доза составляет — 1 пакетик в день.

Симптомы запоров у детей

Запор сам по себе является изолированным симптомом, который может сопровождать целый ряд заболеваний ЖКТ. В зависимости от этиологии может меняться сопутствующая клиническая картина.

Первичные признаки запора — это уменьшение частоты стула до 2 раз в неделю или полное их отсутствие, а также чувство неполнего опорожнения кишечника.

Дополнительными признаками являются:

• боли в животе — их характер зависит от типа поражения стенок кишечника; ребенок может испытывать как постоянные ноющие боли, так и кратковременные спазмообразные приступы;
• тошнота, метеоризм, рвота;
• потеря аппетита и снижение веса;
• незначительное повышение температуры тела.

Если причиной запора у ребенка является хирургическая патология, в клинической картине могут присутствовать температуры, общая слабость, быстрая утомляемость и резкая болезненность передней стенки живота.

При наличии признаков запора родители должны проконсультировать ребенка у врача. Если запор приобретает хронический характер, то дети становятся раздражительными, плохо спят, капризничают, страдает аппетит. На фоне нарушенной функциональности кишечника может присоединиться ухудшение качества волос, кожи и ногтей.

Осложнения запора у детей

Задержка стула без адекватного лечения может негативно сказаться на состоянии кишечника и организма в целом. Накопление каловых масс и натуживание при попытках опорожнения могут приводить к:

• геморрою;
• колиту;
• парапроктиту;
• выпадению прямой кишки;
• общей интоксикации организма.

Методы лечения и профилактики 3,8,11

Как все-таки правильно бороться с запорами у тинейджера? Для того чтобы наладить работу кишечника у подростков, нужно подходить к решению проблемы комплексно.

• Правильное питание.Диета подростка должна включать достаточное количество клетчатки: фрукты для перекусов, варёные или запечённые овощи (кабачки, тыква, морковь, свекла), зелень, салаты с растительными маслами, пшеничные отруби. Также полезно добавить в рацион кисломолочные продукты. Кроме того, стоит сократить потребление крепкого черного чая, кофе, рисовой и манной крупы, черники, редьки, бобовых, черного хлеба и молока. Не рекомендуется также употребление грибов, жирных бульонов, свежей выпечки, газированных напитков и шоколадки.
• Питьевой режим.Увеличить количество жидкости до 1,5-2 литров в день независимо от времени года. Для стимуляции работы кишечника можно утром натощак выпивать стакан воды комнатной температуры.
• Физическая активность.Полезно делать перерывы во время учёбы на гимнастику, например, выполнять упражнения на укрепление мышц живота. Замените время за компьютером или телевизором на активные игры и занятия в спортивных секциях. Также можно научить подростка некоторым движениям для массажа живота (мягкие спиралевидные движения по часовой стрелке).
• Режим дня.Утром должно быть достаточно времени на завтрак, спокойное посещение туалетной комнаты. Это помогает восстановить нарушенные рефлексы кишечника. Чтобы подросток не испытывал стеснения при походе в туалет в общественных местах, можно сформировать у него привычку посещения туалета в одно и то же время. Наиболее подходящим временем суток является утро. Можно дать тинейджеру выпить на голодный желудок стакан сока или воды, чтобы кишечник начал активно работать.
• Препараты.Если вышеперечисленных методов недостаточно и проблемы сохраняются, могут потребоваться слабительные средства.

Ассортимент препаратов для борьбы с запором большой, их можно разделить на несколько групп 5,8,11 :

• увеличивающие объем кишечного содержимого (отруби, морская капуста);
• группы препаратов, действующих раздражающе;
• осмотические препараты, способствующие удержанию жидкости в просвете кишечника;
• размягчающие средства (вазелиновое, касторовое, льняное масла).

Подробнее о выборе слабительных препаратов можно узнать в статье «Как правильно выбрать слабительное средство».

Оптимальным выбором такого слабительного может быть Дюфалак ® .

Дюфалак® обладает двойным действием: мягко очищает кишечник и восстанавливает его микрофлору, увеличивая число полезных бактерий. Благодаря этому механизму воздействия, Дюфалак® способствует нормализации работы кишечника и регулярному stool на длительный срок.

Также Дюфалак® не вызывает резких позывов и спазмов, а обеспечивает мягкий и физиологичный стул, помогая подростку сходить в туалет при естественном желании 6 .

Более того, Дюфалак® не вызывает привыкания, его можно применять столько, сколько нужно. Запоры — это распространенная проблема среди подростков. Однако комплексный подход и правильное использование слабительных позволяют восстановить нормальный ритм работы кишечника и устранить проблему на продолжительное время, тем самым помогая подростку вести активную и яркую жизнь.

Статья написана при участии экспертов Abbott

*Привыкание здесь подразумевает снижение эффекта препарата при длительном применении (для Дюфалак® это в течение года).

1. Функциональные заболевания органов пищеварения у детей. Опыт альтернативного чтения. / В. А. Капустин, А. И. Хавкин, Ю. А. Изачик. — Алма-Ата, 1994. – 191 с.

2. Хаустова Г. Г., Потапова Е. А., Харитонова Л. А. ЗАПОРЫ У ДЕТЕЙ // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2012, №1 – С.63-69.

3. Е. А. Корниенко ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ЗАПОРА У ДЕТЕЙ//Вопросы современной педиатрии 2010 №2 –С.136-140.

4. Думова Н. Б., Кручина М. К. Функциональный запор у детей разных возрастных групп. Рус. Мед. журн. 2012; http://www.rmj.ru/articles_8298.htm

5. Васильев, Ю. Функциональный запор: возможности рациональной терапии / Ю. В. Васильев // Медицинский совет – 2012 г. – №. 9.

6. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Дюфалак®, сироп, 667 мг/мл, П N011717/02 и Дюфалак®, сироп, со сливовым вкусом, 667 мг/мл, ЛП-000542

7. Буассон Дж. Привыкание при длительном применении Дюфалак® у пациентов с хроническим запором. М. С. Д. — 1995-24-№8 :439-444.

8. Хавкин А. И. Файзуллина Р. А., Бельмер С. В. и соавт. Диагностика и тактика ведения детей с функциональными запорами– М.: ИД «МЕДПРАКТИКА-М», 2021. 36 с. (Рекомендации разработаны по инициативе и с участием Общества детских гастроэнтерологов России.)

9. Жу и др. Наблюдение лечебных эффектов лактулозы при послеродовом запоре, основанное на результатах выборочного исследования. Международный журнал клинической и экспериментальной медицины 2015;8(10):19167-19171.

10. Клинические рекомендации «Запор» 2021 г. доступны на официальном сайте Минздрава России в разделе «Рубрикатор клинических рекомендаций» по уникальному идентификационному номеру КР274 (https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/274_2)

11. Хронический запор: метод. рекомендации / Парфенов А. И. и др.]; ГБУЗ Моск. клин. науч. центр Центр. науч. -исслед. ин-т гастроэнтерологии. — М.: Прима Принт, 2016. — 52 с.: ил., табл. — ISBN 978-5- 9907558-8-8.

Благодаря двойному действию, Дюфалак® не просто разово решает проблему запора, а восстанавливает работоспособность кишечника и обеспечивает длительный эффект нормализации стула.

Двойной механизм

действия

• Мягко очищает кишечник, не вызывая резких позывов, спазмов и натуживания;
• Восстанавливает баланс микрофлоры благодаря пребиотическому эффекту;
• Обеспечивает естественный и физиологичный стул.

Высокий профиль

безопасности

• Разрешён детям с 0 лет, а также беременным и кормящим женщинам, людям с сахарным диабетом;
• Может приниматься без ограничений по времени;
• Не вызывает зависимости;
• Минимальный риск аллергических реакций.

Удобен

в использовании

• Принимается один раз в день;
• Подходит для всей семьи: взрослым, детям от 0 лет, беременным и кормящим, пожилым людям;
• Разнообразные формы выпуска, включая одноразовые пакетики с готовым сиропом.

* Здесь привыкание – уменьшение слабительного действия препарата при длительном приёме (у Дюфалак® при приеме в течение года) 3-5

Советы и рекомендации врачей

Методы лечения запора зависят от его природы и типа. В случае функциональных запоров существуют несколько эффективных немедикаментозных подходов:

• коррекция питания;
• настройка эмоционального фона;
• поступление достаточного объема жидкости;
• повышение уровня физической активности.

Если этих мер недостаточно, врачи подбирают индивидуальную схему терапии в каждом конкретном случае.

Если запор вызван недостатками в питании, требуется применение специализированной диеты. В некоторых случаях могут также быть назначены медикаменты, способствующие облегчению процесса дефекации.

Если диагностируют атонический запор, причиной которого является недостаточная иннервация нервных рецепторов, составляется комплексная терапия. Это диета, раздражающие слабительные препараты, специальные упражнения. В процессе лечения атонического запора нужно дробное питания – небольшими порциями, но часто.

Спастический запор возникает из-за интенсивного раздражения стенок кишечника, что может происходить при различных заболеваниях пищеварительных органов, болезненных актах дефекации и воспалительных процессах. Для устранения спастического запора необходимо восстановить нормальную моторику кишечника. Врачи могут рекомендовать спазмолитические препараты, определенные диеты и мягкие слабительные средства.

При остром запоре главной задачей врача является обследование, чтобы исключить кишечную инвагинацию, поскольку такое состояние угрожает не только здоровью, но и жизни и требует хирургического лечения. Если нарушение дефекации возникает на фоне приема медикаментозных средств либо после перенесенного острого респираторно-вирусного заболевания, можно использовать микроклизмы, слабительные лекарства.

При хроническом запоре требуется всестороннее диагностическое обследование. В случае отсутствия органических и функциональных нарушений врачи советуют оптимизировать свой рацион и ввести физические нагрузки в повседневную жизнь.

При выборе лекарственных средств следует принимать во внимание возраст детей. Слабительные должны действовать мягко, чтобы не страдали стенки кишечника и не возникали болезненные спазмы, вызванные повышенным газообразованием.

При использовании слабительных препаратов важно учитывать следующие аспекты:

1. В большинстве ситуаций такие медикаменты являются лишь временным средством для решения проблемы. Их нельзя использовать на постоянной основе, за исключением случаев, когда это предусмотрено курсом лечения. Если не выявить и не устранить основную причину, подобный симптом будет проявляться регулярно.
2. Первичный запор можно эффективно лечить, изменив диету и добавив определенные продукты, такие как чернослив, хурма и курага.
3. Для восстановления нормального процесса дефекации обычно требуется около 10-14 дней. Если в этот срок не наблюдается улучшения после применения слабительных, следует повторно проконсультироваться с врачом для корректировки лечения.

Перед применением любых лекарств нужно ознакомиться с инструкцией и учитывать возможные противопоказания. При болях или спазмах в эпигастральном отделе либо в брюшной полости следует обратиться к врачу, чтобы исключить хирургические патологии, которые требуют немедленного вмешательства.

Функциональные запоры у детей — 2. Лечение

Многие педиатры предпочитают использовать препараты 2-й и 4-й группы для лечения запоров у детей. Большинство средств из 1-й группы не рекомендуются детям младше 10 лет, за исключением натрия пикосульфата Гутталакса, который в настоящее время занимает важное место в терапии запоров.

Препарат на основе натрия пикосульфата (sodium picosulfate) — Гуталакс® (производитель — фирма Берингер Ингельхайм) – лекарственное средство первого выбора для лечения функциональных запоров и задержки стула у детей.

Гутталакс применяется при различных типах запоров, включая те, что возникают в результате продолжительного постельного режима, изменения режима питания, а также для подготовки к операциям и облегчения дефекации при геморрое. В 1 мл препарата (15 капель) содержится 7,5 мг пикосульфата натрия.

Противопоказания к применению гуталакса сводятся к острым хирургическим заболеваниям органов брюшной полости, кишечной непроходимости.

Рекомендуемая дозировка: взрослым и детям старше 10 лет – 10-20 капель на ночь, детям от 4 до 10 лет – 5-10 капель на ночь. Для детей до 4 лет доза составляет 1 капля на 2 кг массы тела. Рекомендуется принимать препарат перед сном. Обычно действие начинается через 6-12 часов. Гутталакс® можно принимать с жидкостью или без.

Вещества 3й группы имеют ограниченное значение для педиатрической практики.

В лечении запоров также используются клизмы, которые бывают солевыми, масляными и травяными. Максимальный объем вводимой жидкости в ходе очистительных клизм составляет 500 мл, в гипертонических – 200 мл. Объем жидкости, вводимой в кишечник, должен соответствовать количеству, выводимому для предотвращения водной интоксикации.

При длительных запорах и каловой интоксикации применение клизм предпочтительно в течение 3 – 4 недель. При условно-рефлекторных запорах длительность терапии 5 – 10 дней и небольшими объемами жидкости.

При выборе объема клизмы следует придерживаться принципа минимально необходимого объема для достижения дефекации.

При воспалительных заболеваниях кишечника могут быть назначены масляные клизмы.

В комплексной терапии также применяются пробиотики, которые способствуют продлению периода ремиссии. Иногда назначаются препараты метаболического действия (глицин, лимонтар, поливитамины), физиотерапия, криомассаж, лечебная физкультура. В некоторых случаях может быть полезна иглорефлексотерапия.

Присоединяемся к мнению (Ю. О. Филиппова, Т. И. Бойко, 2004 ) которые считают, что алгоритм лечения запора должен предусматривать последовательный переход от коррекции образа жизни (нормализация режима) и борьбы с гиподинамией, рациональной диеты (адекватное количество жидкости, повышение содержания пищевых волокон) к прокинетикам, слабительным, местным методам лечения и физиотерапевтическим процедурам.

6. Основные характеристики некоторых слабительных средств, применяемых для лечения запоров у детей.

БИСАКОДИЛ (BISACODYL)

Производное дифенилметана. Обладает слабительным и ветрогонным эффектом, который связан с повышением секреции слизи в толстом кишечнике и увеличением его перистальтики. После перорального применения действие проявляется через несколько часов, а при использовании свечей — в течение первого часа.

Применяют при запорах, с целью регулирования стула при геморрое, проктите, анальных трещинах. С целью подготовки к хирургическим операциям, инструментальным и рентгенологическим исследованиям. При хронических запорах, обусловленных гипотонией и вялой перистальтикой толстой кишки (у пожилых пациентов), запоры после операций, родов.

Дозировка для детей: в возрасте 2-8 лет — по 5 мг, 8-14 лет — по 10 мг, подросткам и взрослым — 5-15 мг. Препарат принимается однократно на ночь или утром за полчаса до еды. Ректально он назначается для детей 2-7 лет — по 5 мг, 8-14 лет — по 10 мг, подросткам и взрослым — по 10-20 мг.

Противопоказан при гиперчувствительности, кишечной непроходимости,ущемленная грыже, острых воспалительных заболеваниях органов брюшной полости, перитоните, кровотечениях из желудочно-кишечного тракта, маточных кровотечениях, цистите, спастическом запоре, остром проктите, остром геморрое, высокой лихорадке. Не назначают детям в возрасте до 1 года. Ограничено применение при печеночной и/или почечной недостаточности, беременности.

Побочные эффекты: возможны коликообразные боли в животе, диарея, которая может привести к значительным потерям жидкости и электролитов, что вызывает мышечную слабость, судороги и гипотонию. Также могут наблюдаться диспепсические расстройства и аллергические реакции.

При длительном применении возможен простатит, меланоз толстой кишки, колит, сопровождающийся нарушениями водно-электролитного баланса, в частности гипокалиемией. С осторожностью назначают препарат беременным и кормящим женщинам, а также пациентам с заболеваниями печени и почек. Не назначают одновременно с антацидами.

Формы выпуска и состав: таблетки, драже, ректальные свечи.

ЛАКТУЛОЗА (LACTULOSUM)

Слабительное средство, усиливающее перистальтику кишечника. Не разлагается в желудке и тонком кишечнике и не всасывается в процессе пищеварения. Стимулирует кишечную перистальтику (действует только в толстой кишке) и распадается под действием кишечной флоры на низкомолекулярные органические кислоты, что снижает pH в просвете толстого кишечника и способствует размножению молочнокислых бактерий, тем самым увеличивая объем каловых масс.

При печеночной энцефалопатии или печеночной коме препарат оказывает детоксикационный и дезинтоксикационный эффекты: подавление бактерий обладающих протеолитическим действием, увеличение количества ацидофильных бактерий, снижение показателя рН и очищение кишечника; увеличение осмотического эффекта; уменьшение азотосодержащих токсических веществ путем стимуляции бактерий, связывающих аммиак в процессе белкового синтеза.

Применяется при печеночной энцефалопатии, для размягчения стула при геморрое, при запорах для нормализации работы кишечника, а также при необходимости хирургического вмешательства на толстой кишке или анальном отверстии, дисбактериозе, гиперхолестеринемии, интоксикация различных причин.

При печеночной энцефалопатии — подросткам и взрослым внутрь назначают 20-30 г 3-4 раза в сутки. При необходимости вводят ежечасно по 30 г до достижения слабительного эффекта. При запорах подросткам и взрослым назначают внутрь 15-30 мл (из расчета 10 мл — 6,67 г.), повышая до 60 мл 1 раз в сутки при необходимости. Эффект развивается через 24-48 ч. Детям при запорах 7,5 мл внутрь 1 раз в сутки после завтрака.

Противопоказания: галактоземия, непроходимость кишечника, повышенная чувствительность к компонентам. С осторожностью применять при сахарном диабете. Пожилым и ослабленным больным, которые принимают препарат более 6 месяцев, рекомендуется периодически контролировать уровень электролитов в сыворотке.

При гастрокардиальном синдроме следует постепенно увеличивать дозы, чтобы избежать метеоризма; обычно метеоризм исчезает самостоятельно после 2-3 дня лечения. Нельзя назначать на фоне болей в животе, тошноты и рвоты. При появлении диареи лечение отменяют.

Побочные эффекты: метеоризм, диарея при печеночной недостаточности, возможные нарушения электролитного баланса при длительном применении. Некоторые антибиотики (например, неомицин) и неабсорбируемые антациды снижают эффективность препарата.

Форма выпуска и состав. Порошок, сироп. Флаконы по. 200 мл.

ЛИСТЬЯ СЕННЫ (Folia Sennае)

См. так же Сеннозиды А и Б

Содержат эмодин, хризофановую кислоту и другие активные вещества. Слабительный эффект обычно проявляется через 6-10 часов.

Применяют при хронических запорах у детей и взрослых.

Режим дозирования: детям 2-4 лет назначают настой из листьев сенны (Infusum foliorum Sеnnае) из 5-10 г на 100 мл воды, по 1 ч. л. на прием; для детей 5-7 лет — 1 десертная ложка, 8-14 лет — 1 столовая ложка на прием, подросткам и взрослым — по 1 столовой ложке 2-3 раза в день.

Побочные действия. Препарат обычно хорошо переносятся. Однако при повышенных дозах возможны коликообразная боль в животе, метеоризм. В этих случаях дозу уменьшают.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Форма выпуска, состав. Листья сушеные в пачках.

МАГНИЯ ГИДРОКСИД (Magnesium hydroxide)

Нейтрализует свободную соляную кислоту желудочного сока с образованием магния хлорида. Переходя в кишечник, оказывает послабляющий эффект, действуя, как солевое слабительное. Инактивирует пепсин и связывает желчные кислоты, попадающие в желудок в результате рефлюкса из двенадцатиперстной кишки, оказывает защитное действие на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, в т. ч. при язвенной болезни желудка. В желудке расходуется не сразу и может нейтрализовать соляную кислоту, секретирующуюся через некоторое время после приема препарата, таким образом, характеризуется быстрым и длительным антацидным эффектом, который не сопровождается вторичной гиперсекрецией соляной кислоты и изменениями КЩС. Способствует повышению перистальтики всех отделов кишечника.

Применяется при хроническом гастрите с нормальной и повышенной секрецией (в моменты обострения), язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также при чувстве дискомфорта или боли в эпигастрии, изжоге, вызванной ошибками в питании.

При применении внутрь табл. необходимо разжевывать, суспензию необходимо запивать небольшим количеством жидкости. Как слабительное средство — дети старше 12 лет и взрослые и принимают по 0,8-1,8 г перед сном. Слабительное действие наступает через 0,5-6 ч. Детям старше 12 лет и взрослым (как антацидное средство) — по 0,3-1,2 г 4 раза в день, детям 3-6 лет — по 400 мг, детям старше 6 лет — по 300-600 мг 3-4 раза в день.

Противопоказан при гиперчувствительности, детям до 3 лет и для таблеток — до 6 лет.

Побочные действия. Угнетение ЦНС (если по каким-либо причинам имела место абсорбция магния), аллергические реакции. При использовании у пациентов с нарушениями функции почек, возможно всасывание в кровь небольшого количества магния и развитие токсических реакций, проявляющихся угнетением ЦНС.

Форма выпуска и состав: порошок.

МАКРОГОЛ (MACROGOLUM)

Осмотическое слабительное средство, представляющее собой высокомолекулярное вещество, способное удерживать молекулы воды через водородные связи. После перорального приема увеличивает объем жидкости в кишечнике, что стимулирует его перистальтику. Слабительный эффект обычно наблюдается через 24-48 часов после приема, а нормализация стула происходит в течение недели.

Благодаря своей высокой молекулярной массе М. не абсорбируется в ЖКТ и не подвергается метаболизму. Препарат предупреждают потерю электролитов с фекалиями. Применяют при лечении запоров у детей и взрослых.

Средняя терапевтическая доза для подростков и взрослых составляет 20 г в сутки. Препарат принимают утром в виде раствора (10 г препарата на 100 г воды). Хорошо зарекомендовал себя эффект препарата у детей под названием «Форлакс» при сочетанных гастроэнтерологических патологиях. Разовая доза – 1-2 пакетика (по 10 г в одном пакете). Курс лечения составляет 5-10 дней.

Противопоказания: язвенные поражения слизистой толстого кишечника (в том числе болезнь Крона, неспецифический язвенный колит), частичная или полная кишечная непроходимость, боли в животе неясной этиологии.

Побочные эффекты: иногда могут возникнуть боли в животе. При превышении дозы возможно диарея, которая прекращается самостоятельно через 1-2 суток после отмены, после чего можно продолжить прием в более низких дозах. Не рекомендуется длительное использование для лечения запоров, так как это может замедлить абсорбцию других принимаемых препаратов. Поэтому рекомендуется назначать его не менее чем через 2 часа после приема других лекарств.

Форма выпуска и состав. Порошок для приема внутрь в виде пакетиков.

МАСЛО ВАЗЕЛИНОВОЕ (ЖИДКИЙ ПАРАФИН) (OLEUM VASELINI (PARAFFINUM LIQUIDUM)

При приеме внутрь не всасывается и размягчает каловые массы. Увеличивает объем кишечного содержимого и стимулирует опорожнение кишечника. Оно показано детям с условно-рефлекторными или «сдерживающими» запорами. Вазелиновое масло не всасывается в кишечнике, при кратковременном применении незначительно влияет на всасывание питательных веществ, электролитов и жирорастворимых витаминов. Применяют при хронических запорах.

При хронических запорах подросткам и взрослым рекомендуют принимать внутрь по 1-2 столовые ложки в день между приемами пищи. Продолжительность курса не должна превышать 7 дней. Для детей дозировка корректируется в зависимости от их возраста.

Возрастная группа

Дозировка

Порядок приема

Что делать, если у подростка частые запоры и как правильно урегулировать работу кишечника?

Неправильное лечение причин заболевания либо отсутствие такового может привести к серьезным последствиям. Поэтому врачи настоятельно советуют приступить к терапии как можно скорее.

В подростковом возрасте причины и терапевтическое лечение периодических и хронических запоров могут быть разными. Для того чтобы выявить источник заболевания, необходимо обратится к гастроэнтерологу. После обследования врач сможет поставить точный диагноз и подобрать подходящее лечение и диету.

Наиболее распространенные факторы, способствующие запорам:

• неравномерное питание,
• потребление нездоровой пищи,
• анемия,
• курс антибиотиков,
• дисфункция щитовидной железы,
• недостаток физической активности,
• эмоциональный стресс.

Также запоры у подростков может вызывать героиновая зависимость.

Различные болезни тоже могут повлиять на процесс дефекации:

• гиперкальциемия,
• дисбактериоз,
• гипотиреоз,
• сахарный диабет и др.

Основные симптомы запора у подростка:

• боль в области живота,
• вздутие,
• проблемы с аппетитом,
• тошнота и рвота,
• общее недомогание,
• спазмы в брюшной полости,
• жесткий, гороховидный стул,
• расдутый живот.

Принципы лечения

Лечить запоры у подростка возможно самостоятельно, если они не являются следствием серьезного заболевания. Необходимо всего лишь пересмотреть свой рацион, увеличить физическую активность и предотвратить обезвоживание.

Диета

Чтобы подросток перестал болеть, нужно изменить режим его питания и меню. Питаться нужно больше термически обработанными фруктами и овощами, которые способствуют работе кишечника. Также необходимо облегчить работу ЖКТ, уменьшив порцию, но принимая пищу в два-три раза чаще.

Продукты, способствующие нормализации работы кишечника:

• разнообразные каши,
• фрукты и овощи,
• молочные и кисломолочные изделия,
• салатная зелень,
• соки, приготовленные свежевыжатыми,
• хлеб из цельного зерна с отрубями.

Продукты, тормозящие функцию кишечника:

• копченности,
• консервы,
• выпечка из муки и сладости,
• кондитерские изделия,
• жирное мясо,
• быстрая еда.

Рацион в подростковом возрасте должен быть правильным и сбалансированным, так как запоры – это лишь одна из многих проблем, с которыми могут столкнуться молодые люди.

Физическая активность

Обязательно необходимо заниматься спортом каждый день для улучшения самочувствия и работы ЖКТ.

Физические тренировки должны быть разнообразными, с акцентом на укрепление мышц живота. Предварительная консультация с врачом будет полезной, так как чрезмерные нагрузки могут быть опасны для людей с сердечными проблемами.

Прочтите также: Подготовка к сдаче анализа кала на дисбактериоз, порядок действий, расшифровка показателей

Лечебные клизмы

При запоре, продолжающемся более трех дней, возможно проведение клизмы. Эта процедура рекомендуется после завтрака, объем жидкости комнатной температуры не должен превышать 150 мл. Подобные мероприятия можно проводить не чаще одного раза в неделю, после консультации с врачом. Также для улучшения работы кишечника можно использовать растительные масла: тыквенное, льняное, оливковое.

Еще для быстрого и мягкого очищения организма подойдут глицериновые свечи.

Медикаментозное лечение

Если питание и физическая активность не дают результата, следует обратиться к врачу, который подберет необходимые медикаменты. Для терапии могут использоваться препараты, способствующие улучшению работы кишечника и обеспечивающие мягкое очищение организма. При этом следует помнить, что избыточное использование лекарств может привести к ухудшению ситуации.

Слабительные препараты мягкого действия:

• Форлакс,
• Дюфалак,
• Микролакс,
• Глицерол.

Что делать, если запор у подростка сопровождается ухудшением состояния? Это может указывать на наличие более серьезных заболеваний:

• сильное отравление,
• воспаление кишечника,
• кишечная непроходимость,
• психоэмоциональный стресс,
• полипы и кисты.

Такие серьезные заболевания категорически нельзя лечить самостоятельно народными средствами. Главное условие выздоровления ребенка – незамедлительно обратиться к врачу.

Полезные рекомендации по лечению запоров у подростков и взрослых можно найти в видеоролике:

Опыт других людей

Мария, 34 года, мама 15-летнего сына: «Когда у нас возникла проблема с запором, я сначала испугалась. Начала искать информацию в интернете и обратилась к врачу. Педиатр посоветовал обеспечить сыну много воды и добавить в его рацион больше овощей и фруктов. Мы стали готовить салаты с морковью, огурцами и добавлять много ягод. Также я убедила его заниматься спортом — он начал ходить на футбольные тренировки. Весь процесс занял пару недель, но сейчас у нас всё хорошо!»

Игорь, 40 лет, папа 14-летней дочери: «Не думал, что с запором можно столкнуться так рано. Мы с женой решили сначала попробовать изменить питание. Привели в порядок режим дня: она начала завтракать с кашей, ужинать с тушеными овощами. Я даже сам начал делать смузи для всей семьи, добавляя шпинат и бананы. Кроме того, мы убедили дочку перейти на активные игры во дворе с друзьями. Спустя несколько недель проблема устранилась.»

Анна, 28 лет, мама 14-летнего подростка: «У моего сына случился запор после того, как он начал меньше двигаться и больше сидеть за компьютером. Я заметила, что он стал есть менее разнообразно: много фастфуда и сладостей. Мы с ним начали готовить вместе — он осознал, как много зависит от питания. Я объясняла, что нужно больше клетчатки, так что мы вместе готовили овощные рагу и фруктовые десерты. И, конечно, я заставляла его выходить на улицу гулять или кататься на велосипеде. Через месяц тревоги позади — регулярно стул, и он чувствует себя значительно лучше!»

Вопросы по теме

Какое влияние на запор могут оказать привычки подростка в питании?

Привычки в питании играют ключевую роль в здоровье пищеварительной системы. У подростков часто наблюдается употребление большого количества фастфуда, сладостей и малое количество клетчатки, что может способствовать возникновению запора. Увеличение потребления свежих овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов может значительно улучшить ситуацию. Также важно следить за режимом питья и обеспечивать достаточное количество жидкости в рационе.

Какие физические активности могут помочь в борьбе с запором у подростков?

Физическая активность является важным фактором в поддержании нормального пищеварения. Подросткам рекомендуется заниматься спортом или просто больше двигаться — например, гулять, кататься на велосипеде или заниматься танцами. Упражнения способствуют улучшению перистальтики кишечника, что может помочь облегчить запор. Минимум 30 минут умеренной физической активности в день могут значительно улучшить состояние.

Как справиться с психологическими аспектами, вызывающими запор у подростков?

Запор у подростка иногда может быть вызван не только физическими причинами, но и психологическими факторами, такими как стресс или тревога. Важно создать комфортную атмосферу для обсуждения проблем с пищеварением. Регулярное общение с подростком, применение техник релаксации, таких как йога или медитация, а также вовлечение его в разговоры о самочувствии могут помочь уменьшить стресс. Если проблема сохраняется, стоит обратиться к психологу.