Эффективные способы устранения нарушения чувствительности

Для устранения нарушения чувствительности необходимо консультироваться у специалиста, который поможет определить причину проблемы и разработать индивидуальный план лечения. Важно следовать рекомендациям врача и выполнять предписанные процедуры и упражнения.

Помимо медицинских методов, также полезно вести здоровый образ жизни, уделять внимание питанию, заниматься спортом и избегать стрессовых ситуаций. Регулярные массажи и физические упражнения также могут помочь восстановить чувствительность и улучшить общее состояние организма.

Потеря чувствительности конечностей

Резкая утрата чувствительности в отдельных конечностях может быть обнаружена в продольных зонах, соответствующих отдельным нервным корешкам, или в различных областях, иннервируемых отдельными нервами. Повреждения корешков обычно происходят из-за травмы остеофитами позвоночных дисков при спондилезе или грыжевом выпячивании.

Резкая утрата чувствительности в отдельных конечностях может быть обнаружена в продольных зонах, соответствующих отдельным нервным корешкам, или в различных областях, иннервируемых отдельными нервами. Травма плечевого сплетения может произойти при локальной травме (во время операции или несчастного случая с участием области плечевого сустава, включая родовые травмы), и это может привести к воспалению. Пояснично-крестцовое сплетение может быть повреждено во время операции при развитии забрюшинной гематомы. Периферические нервы чувствительны к травме или сдавливанию в определенных классических зонах, таких как локтевой сустав — для локтевого нерва, запястье — для срединного нерва, коленный сустав — для малоберцового нерва и медиальная лодыжка — для большеберцового нерва.

Корешки нервов

Если у пациента возникло снижение или потеря болевой и тактильной чувствительности на первом пальце и лучевой поверхности руки, можно предположить, что поражен корешок С6. А если болевая чувствительность на четвертом и пятом пальцах, а также на локтевой поверхности предплечья уменьшена, то это может свидетельствовать о поражении корешка С8.

Если у пациента обнаруживается уменьшенная чувствительность к боли на втором и третьем пальцах, а также иногда на верхней стороне четвертого пальца, то возможно поражение корешка C7. В случае поражения корешка L1 в нижних конечностях острая потеря болевой и тактильной чувствительности выглядит как продольная зона на уровне паховой области, достигающая дистально областей иннервации корешков L2 и L3, включая переднюю поверхность бедра, и проксимально распространяющаяся над ягодицами. Сенсорный дефицит вдоль медиальной и латеральной поверхности голени указывает на поражение корешков L4 и L5. Поражение нервных корешков S1 и S2 проявляется снижением чувствительности по задней поверхности бедра и голени.

• вывих плечевого сустава;
• повреждения плечевой кости;
• Продолжительное воздействие, натяжение или тяга на руку во время наркоза или сна.

Местный дефицит болевой и тактильной чувствительности над нижней частью дельтовидной мышцы помогает врачу легко определить такое поражение.

Срединный нерв. Снижение или потеря чувствительности на ладонной поверхности первых трех пальцев и половине четвертого пальца, а также на тыльной поверхности конечных фаланг второго и третьего пальцев и половине четвертого пальца указывает на повреждение срединного нерва.

Острая потеря чувствительности в зоне иннервации срединного нерва вызывается преимущественно следующими травмами:

• поражениями руки;
• поражениями предплечья;
• поражениями запястья и кисти, включая колотые и пулевые раны.

Проникновение иглы, особенно в локтевую ямку, может вызвать повреждение срединного нерва, сопровождаемое сенсорным дефицитом и болями, зачастую с острым, каузальгическим компонентом.

Длительное сдавливание во время анестезии или сна также может привести к острой травме срединного нерва, которая проявляется нарушением чувствительности и двигательными нарушениями.

Онемение и покалывание вдоль иннервации срединного нерва, которые будят пациента во время сна и прекращаются после встряхивания руки и кисти, — это типичные проявления синдрома карпального канала, который обычно возникает из-за повторяющихся травмирующих движений в запястье. Пациенты с сахарным диабетом, гипотиреозом, артритом или акромегалией, а также беременные женщины, особенно подвержены развитию синдрома карпального канала.

Самыми распространенными причинами поражения локтевого нерва являются:

• переломы и вывихи в области плечевого сустава, затрагивающие локоть;
• рваные раны;
• давление на нерв во время анестезии или в состоянии алкогольного опьянения.

Сенсорный дефицит у пациентов с острыми повреждениями лучевого нерва может быть обнаружен на задней поверхности руки, если нерв поврежден в подмышечной впадине. Ущерб лучевому нерву выше спиральной борозды плечевой кости приводит к уменьшению чувствительности на дистальной разгибательной поверхности предплечья. В дистальной области предплечья поверхностная ветвь лучевого нерва иннервирует кожу тыльной и лучевой поверхности руки, а также тыльной поверхности первых четырех пальцев, а также дает начало тыльному пальцевому нерву. По-видимому, лучевой нерв является наиболее часто повреждаемым периферическим нервом.

Частыми причинами повреждения лучевого нерва являются:

• вывихи и переломы плеча;
• длительное давление на нерв (особенно в борозде нерва);
• переломы шейки лучевой кости.

Повреждение бедренного нерва. Снижение чувствительности на передней и медиальной поверхности бедра и в зоне иннервации скрытого нерва (n. saphenus) на медиальной поверхности нижней части ноги — признак острого поражения бедренного нерва.

Поражение бедренного нерва может возникнуть в результате различных травм:

• переломов костей малого таза и бедренной кости;
• вывиха бедра;
• давления или тракции во время гистерэктомии;
• родоразрешения с помощью щипцов;
• давления гематомы в области подвздошно-поясничной мышцы или в паху.

Поражение скрытого нерва может вызвать парестезии и потерю чувствительности при медиальной артротомии или аорто-коронарном шунтировании на медиальной поверхности колена.

Повреждение запирательного нерва приводит к потере чувствительности в небольшой области кожи на медиальной поверхности бедра.
Первые случаи повреждения нерва могут происходить во время операций на бедре и органах малого таза, а также при запирательной грыже и образовании гематомы подвздошно-поясничной мышцы.
Поражение латерального бедренного кожного нерва (меральгия парестетика) проявляется внезапным покалыванием, онемением или дискомфортом на латеральной и переднелатеральной поверхности бедра. Гиперестезия может сменяться гипестезией, а боль может появляться с обеих сторон.
Этот нерв может быть поврежден из-за компрессии паховой связкой.

• Больные с ожирением должны избегать ношения слишком тесной одежды.

Седалищный нерв вызывает острые расстройства чувствительности на различных участках ноги, включая наружную поверхность голени, а также тыльную, подошвенную и внутренние поверхности стопы. Эти расстройства могут появиться в случае острого поражения седалищного нерва. Распределение сенсорного дефицита отражает зоны кожной чувствительности, которые обеспечиваются двумя ветвями седалищного нерва: малоберцовым и большеберцовым.

Повреждение седалищного нерва может произойти в результате:

• переломах или вывихах бедра;
• операциях на бедренном суставе;
• других патологических состояниях органов малого таза, включая огнестрельные ранения или инъекции в области, близко расположенные к седалищному нерву.

Нарушение чувствительности на латеральной поверхности голени и тыльной поверхности стопы может возникнуть при повреждении общего малоберцового нерва на уровне головки малоберцовой кости. Иногда только поверхностная ветвь малоберцового нерва страдает, что приводит к снижению чувствительности в более дистальных отделах латеральной поверхности голени. При поражении глубоких ветвей малоберцового нерва наблюдается уменьшение чувствительности к боли и прикосновениям на небольшом участке кожи между первым и вторым пальцами ноги.

Травматические повреждения малоберцового нерва обычно вызываются давлением на верхние и боковые отделы поверхности ноги, а также растяжением в области тазобедренного и коленного суставов.

• Хирургические вмешательства в области коленного сустава.

Нерв большеберцовый. Острое повреждение большеберцового нерва ведет к нарушениям чувствительности на латеральной поверхности задней части голени, за который отвечает его ветвь, медиальный икроножной нерв. Дополнительные ветви большеберцового нерва обеспечивают иннервацию кожи латеральной поверхности пятки, латеральной поверхности стопы (икроножной нерв) и подошвы, медиальные две трети подошвы иннервируются срединным подошвенным нервом, а латеральная треть — латеральным подошвенным нервом.

Большеберцовый нерв чаще всего повреждается в подколенной ямке, на уровне голеностопного сустава или стопы.

Повреждение в тарзальном канале, где нерв пересекает медиальную лодыжку, вызывает потерю чувствительности в пальцах и тыльной поверхности стопы.

Нарушения чувствительности

Сенестопатии — это необычные тягостные и неприятные телесные ощущения, которые порой бывают мучительными, но не имеют патологической основы. Они возникают при различных психических расстройствах, обычно связанных с депрессивным компонентом. Этот термин был предложен французскими неврологами и психиатрами Э. Дюпре и П. Камю в 1907 году.

Сенестопатия, помимо изменения порога чувствительности, относится к патологиям ощущений. Несмотря на отсутствие физических нарушений, она может серьезно затруднять жизнь больного и усложнять картину основного психического заболевания. Лечение сенестопатий проводят специалисты в области психиатрии.

Сенестопатии — это психологические ощущения, которые пациент ассоциирует с собственным телом. Они являются довольно распространенным проявлением психических расстройств, включая синдром Кандинского-Клерамбо, депрессию и ипохондрию. Также сенестопатии могут обнаруживаться при неврозах, маниакально-депрессивном психозе (в депрессивной фазе), психоорганическом синдроме, онейроиде, аффективно-бредовых синдромах, паранойе, парафрении, сенестопатозах и других психических расстройствах.

В зависимости от характера ощущений, существуют следующие виды сенестопатий:

• Термические ощущения: жжение, жар, холод.
• Ощущения перемещения и передвижения: переворачивание, скручивание, сдвигание.
• Ощущения движения жидкостей: переливание, пульсация, закупоривание, откупоривание.
• Ощущения описанные как жгучая боль, сверление.
• Ощущение увеличенного напряжения.

В зависимости от клинических проявлений, сенестопатии классифицируются как элементарные, простые, психосенсориальные, интерпретативные и галлюцинаторные.

Виды сенестопатий

Простые сенестопатии – это внутренние ощущения, которые не имеют определенной модальности и местоположения («внутри все напряжено и натянуто, как струна», «внутри давит, все оцепенело»). Они четко связаны с эмоциональными переживаниями, отражая чувство страха, тревоги, тоски и напряжения. Такие ощущения часто возникают при депрессивных расстройствах и отражают не только нарушения настроения, но и нарушения восприятия собственного тела. Некоторые психиатры рассматривают их как проявление деперсонализации.

Простые сенестопатии — это ощущения с ярко выраженной модальностью (боль, чувство жара или холода, разнообразные парестезии). Они могут быть общими или ограничиваться определенным органом или анатомической зоной. Среди простых сенестопатий можно выделить алгические, термические, сенестопатии в виде парестезий и сенестопатии, сопровождающиеся ощущением изменения веса части тела. При алгических сенестопатиях пациенты жалуются на боли с необычно широким спектром оттенков: жгучие, сжимающие, пронизывающие, режущие, тупые, крутящие. Характер и местоположение боли могут меняться, боли могут быть постоянными или приступообразными.

Люди, страдающие от термических сенестопатий, описывают свои ощущения как «жжение в голове», «холод между лопатками» и т.п. Когда сенестопатии проявляются в виде парестезий, пациентов беспокоит зуд, онемение, покалывание, ползание мурашек, ощущение удара электрическим током или электризации тела. Сенестопатии с изменением веса проявляются в виде локального ощущения тяжести или легкости: «голова так тяжелая, что ее трудно держать», «рука тяжелая, невозможно поднять».

Психосенсориальные сенестопатии — это ощущения с изменением размера, объема и направленности. «Желудок завязывается в узел», «в груди распирает», «в голове давит изнутри, как будто мозг разбухает», «суставы выкручивает, как будто ноги сейчас развернутся пятками кпереди». Иногда возникают временные ощущения изменения размера и расположения какой-то части тела. Кроме того, такие сенестопатии иногда сочетаются с нарушениями схемы тела.

Интерпретативные сенестопатии — это ощущения с различными и насыщенными интерпретациями. Эти интерпретации могут быть очень необычными, например, «мозг замерзает», «селезенка чешется», «внутренняя сторона ребра болит». Они делятся на органотопические (с четкой локализацией), ассоциированные (с объединением множества ощущений в одну общую картину) и бредоподобные (с заведомо неправдоподобной версией причины, например, «в печень не поступает кровь»).

Сенестопатии с галлюцинаторным характером – это ощущения, похожие на галлюцинации. Они могут быть различными: геометрическими («живот покружился, боль распространилась по телу»), тактильными («словно ударили по руке», «словно тянут за волосы»), с ощущением зуда внутри тела («чешется в груди»), трансформационными («мозг отделяется от черепной коробки», «легкие словно лопаются, и спадаются») или кинестетическими («голова раскачивается вправо и влево»).

Некоторые разновидности нарушения чувствительности

Анальгезия — потеря болевой чувствительности. Это типично для различных заболеваний и травматических повреждений нервной системы.

Термоанестезия — потеря температурной чувствительности.

Гипестезия — уменьшение чувствительности.

Гиперестезия — увеличение чувствительности. При этом воздействие (например, холод или прикосновение) ощущается правильно.

Гипералгезия — чрезмерная болевая чувствительность.

Полиестезия — одиночное раздражение воспринимается как множественное. Это может быть признаком поражения теменной доли мозга.

Аллохейрия — пациент ощущает раздражение не на месте его возникновения, а на симметричных участках с противоположной стороны.

Дизестезия представляет собой исказенное восприятие рецепторной чувствительности (например, холод может быть воспринят как покалывание, а болевое раздражение — как тепло).

Парестезии — это спонтанные ощущения онемения, покалывания, «ползания мурашек», стягивания, жжения. Обычно они кратковременные.

Гиперпатия — это появление резкого чувства неприятного ощущения при воздействии раздражителя. Она характеризуется повышением порога восприятия раздражителей (гипестезия), отсутствием точной локализации раздражения (неприятное ощущение охватывает всю область), длительным латентным периодом и продолжительным периодом последействия (восприятие отстает по времени от раздражения, неприятное ощущение сохраняется в течение длительного времени после прекращения воздействия раздражителя).

Диагностика

При осмотре пациента ставится диагноз. Если появляются признаки нарушения чувствительности, необходима консультация невролога для выявления причины этого нарушения.

Нарушение чувствительности

Снижение чувствительности — это когда нервная система перестает адекватно реагировать на раздражители вокруг или внутри тела. Это состояние сильно ухудшает качество жизни человека и часто является признаком возможных заболеваний.

Повышение чувствительности — тоже форма нарушения чувствительности.

Уменьшение чувствительности

Уменьшение чувствительности может проявляться в трех видах патологий: аналгезия, гиперстезия и терманестезия. Аналгезия означает отсутствие чувствительности к боли и является симптомом многих заболеваний и травм нервной системы. Гипестезия подразумевает уменьшение тактильной чувствительности. Терманестезия представляет собой потерю чувства холода и тепла.

Повышение чувствительности

Усиление чувствительности включает в себя гипералгезию, гиперестезию и гиперпатию. Гипералгезия означает патологически повышенную чувствительность к боли. Гиперестезия представляет собой увеличение тактильной чувствительности. Гиперпатия возникает при сильном чувстве неприятного при воздействии раздражителя. Часто это ощущение сохраняется даже после окончания действия раздражителя.

Причины нарушений

• Воспалительные процессы в окружающих тканях;
• травмы мягких тканей или опорно-двигательного аппарата;
• кровоизлияния в спинном или головном мозге;
• опухоли, в том числе, вызванные воспалительным процессом, доброкачественные и злокачественные образования.

Если у вас обнаружатся нарушения чувствительности, обратитесь к неврологу. Во время первичной консультации врач выслушает ваши жалобы и проведет тесты на чувствительность. Для определения тактильной чувствительности врач будет прикосновением кожи легким предметом, например ватной палочкой. Для болевой чувствительности обычно используют иглы. Для определения термочувствительности используют емкости с горячей и холодной водой.

При необходимости врач может направить на дополнительные исследования: электрофизиологические проверки, компьютерную или магнитно-резонансную томографию головного и спинного мозга.

Главная цель лечения — устранение основной причины заболевания. Для смягчения симптомов нарушений, помимо принимаемых препаратов, обычно рекомендуется сбалансированное питание, массаж, лечебная гимнастика, плавание или велосипедные прогулки.

Клиническая диагностика

Диагностика парестезии осуществляется неврологом. Врачи других специальностей, таких как онкологи, хирурги, эндокринологи, гастроэнтерологи и другие, устанавливают причины первичных заболеваний, вызывающих хронические нарушения чувствительности.

После неврологического осмотра пациент направляется на анализы. Исследование его крови лабораторными специалистами поможет исключить отравление тяжелыми металлами, вирусные и бактериальные инфекции. Затем проводится серия инструментальных тестов:

• МРТ головного мозга
• МРТ спинного мозга
• УЗИ очагов потери чувствительности
• рентгенография конечностей
• электронейромиграфия (позволяет оценить состояние периферической нервной системы).

Результаты проведенных диагностических процедур помогут разработать план лечения основного заболевания и набор профилактических мер, направленных на устранение ложных тактильных ощущений.

При симптоматическом лечении заболевания его эффективность невелика. Полное излечение пациента от припадков потери чувствительности возможно только при комплексной терапии, направленной на устранение причин основной патологии. В случаях тяжелого течения неврологи могут назначить применение обезболивающих препаратов и физиотерапевтических процедур. Эти методы лечения позволяют уменьшить интенсивность болевого синдрома. Ложные тактильные ощущения, вызванные депрессивными состояниями, могут быть уменьшены при помощи антидепрессантов и нейролептиков.

АО «Медицина» — это медицинское учреждение, где имеется весь необходимый инвентарь для выявления и лечения парестезии. Если у вас есть подозрения на это заболевание, вам следует незамедлительно обратиться к неврологу. Прием больных в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) осуществляется в современном диагностическом комплексе, созданном с учетом последних достижений в медицине. У нас работают лучшие специалисты в этой области, обладающие 30-летним опытом работы в клинике, которая имеет международное признание и расположена в самом центре Москвы. Мы всегда предоставляем прием и диагностику в тот же день, отсутствие очередей, уровень обслуживания, который соответствует российским и международным стандартам медицинского обслуживания.

Нарушение чувствительности

Нарушение чувствительности — это аномалия, при которой организм неадекватно реагирует на внешние раздражители или внутренние ткани. Причина этого явления связана с дефектами в работе нервной системы из-за её повреждений.

Такие нарушения можно разделить на две большие категории: уменьшение чувствительности и увеличение чувствительности. Каждая из них подразделяется на три подгруппы. К уменьшению чувствительности относятся аналгезия — потеря чувствительности к боли, гипестезия — уменьшение тактильной чувствительности, терманестезия — пониженная чувствительность к температуре. К увеличению чувствительности относятся гипералгезия — аномальная повышенная болевая чувствительность, гиперстезия — увеличение тактильной чувствительности, гиперпатия — возникновение сильного неприятного ощущения при воздействии раздражителя.

Причины

Одной из основных причин возникновения подобных нарушений является сдавливание и поражение нервных тканей. Это может произойти из-за травмы, воспаления окружающих тканей, образования опухолей или кровоизлияний в головной или спинном мозге.

При появлении нарушений чувствительности следует обратиться к неврологу. Во время консультации врач выслушает жалобы, проведет осмотр и специальные тесты на чувствительность. Например, он может прикоснуться к коже ватным тампоном для оценки тактильной чувствительности или протестировать реакцию организма на тепло, поднесши ёмкость с горячей водой к коже.

При необходимости врач-невролог направит пациента на дополнительное обследование: магнитно-резонансную томографию (МРТ), компьютерную томографию (КТ) или электрофизиологические исследования. Лечение направлено на устранение основной причины заболевания. Обычно специалист назначает лекарства для снятия острых симптомов. После этого может быть назначен массаж и лечебная гимнастика как часть лечения. Для закрепления результатов и профилактики рекомендуется придерживаться диеты и заниматься спортом.

Снижение чувствительности означает, что организм не способен адекватно реагировать на внешние раздражители или на сигналы, поступающие от собственных тканей и органов. Это состояние может возникать как при повреждениях центральной, так и периферической нервной системы. Чувствительность представляет собой способность организма воспринимать раздражители из внешней среды или от внутренних тканей и органов.

Анализатор состоит из трех основных частей: рецепторов, проводящей системы и коркового отдела. Рецепторы — это специализированные нервные окончания, которые реагируют на изменения внутри или вне организма и передают эти сигналы в виде импульсов. Рецепторы подразделяются на три категории: экстерорецепторы, проприорецепторы и интерорецепторы.

Нарушение чувствительности

Основной причиной нарушения чувствительности являются структурные нарушения в центральных и периферических отделах нервной системы, такие как опухоли, травмы и недостаточное кровоснабжение. Также некоторые психические заболевания могут привести к нарушению чувствительности. Существует четыре варианта нарушения чувствительности:

• периферический;
• сегментарный;
• проводниковый;
• корковый.

Периферический вариант возникает из-за поражения периферического нерва в зоне его иннервации. Сегментарный вариант возникает из-за поражения заднего корешка или спинального ганглия для глубокой чувствительности, и из-за поражения заднего рога или передней серой спайки спинного мозга для поверхностной чувствительности.

Появление нарушения чувствительности связано с повреждением задних или боковых канатиков мозга, ствола мозга, таламуса, внутренней капсулы или белого субкортикального вещества. Это состояние характеризуется изменением чувствительности ниже уровня поражения проводящего пути.

Второй вариант нарушения возникает при повреждении определенной области коры головного мозга. В этом случае наблюдается локальное нарушение чувствительности.

Существуют различные виды нарушения чувствительности:

• Анестезия (потеря тактильной чувствительности).
• Диссоциированное нарушение (отсутствие болевой и температурной чувствительности при сохранении проприоцептивной или наоборот).
• Истерическая анестезия — это состояние, характеризующееся отсутствием органического поражения нервных центров и распространяющееся обычно на области тела, границы которых не соответствуют зонам иннервации определённых нервов.
• Корешковая анестезия — это потеря чувствительности в зоне иннервации определенного заднего корешка спинного мозга.
• Парциальная анестезия — это отсутствие одного или нескольких видов чувствительности при сохранении остальных.
• Сегментарная анестезия — это потеря чувствительности в зоне иннервации определенного сегмента спинного мозга.
• Тотальная анестезия — это полная потеря чувствительности.
• Травматическая анестезия — развивается в результате повреждения чувствительных нервов и (или) центров нервной системы.
• Анальгезия — это отсутствие болевой чувствительности.
• Отсутствие температурной чувствительности (термоанестезия).
• Уменьшение тактильной чувствительности (гипестезия).
• Увеличение тактильной чувствительности (гиперестезия).
• Чрезмерная болевая чувствительность (гиперальгезия).
• Уменьшение болевой чувствительности (гипалгезия).
• Одиночное раздражение воспринимается как множественное (полиестезия).
• Локализация раздражения не в месте его нанесения (аллохейрия).
• Извращенное восприятие рецепторной принадлежности (дизестезия).
• Ощущения жжения, покалывания, ползания мурашек, стягивания (парастезии).
• Появление резкого чувства неприятного при нанесении раздражения (гиперпатия).
• Отсутствие проприоцептивной чувствительности называется батианестезией.

Повышение порога восприятия раздражителей (гипестезия), отсутствие точной локализации раздражения (неприятное ощущение захватывает целую область), длительный латентный период и длительный период последействия характеризуют гиперпатию (восприятие отстает по времени от раздражения, неприятное ощущение сохраняется в течение длительного времени после прекращения действия раздражителя).

У пациентов с истерическим неврозом часто наблюдается функциональное нарушение чувствительности, при котором отмечается четкая граница чувствительных расстройств (чаще по средней линии тела или по линии суставов конечностей) в соответствии с субъективными ощущениями больного.