Согласно данным, боли в суставах разной степени тяжести испытывают почти 90% людей на Земле. Причинами этого являются не только различные болезни, но и повреждения сустава в результате механических воздействий, таких как травмы.
Суставы коленей подвержены травмам чаще остальных, так как на них ложится основная нагрузка, и это происходит не только во время ходьбы. Строение этого соединения весьма сложное, а единственной защитой служит кожный покров. При неожиданном падении колено может легко получить повреждение, и иногда последствия таких травм проявляются не сразу.
Статья носит информационный характер, не является индивидуальной медицинской рекомендацией. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
- Ортопед: Специалист по заболеваниям опорно-двигательной системы, поможет при травмах и хронических болях.
- Ревматолог: Обращайтесь при подозрении на воспалительные процессы и аутоиммунные болезни.
- Хирург: Необходим в случае необходимости операции или для диагностики серьезных повреждений.
- Физиотерапевт: Поможет разработать индивидуальную программу восстановления и укрепления коленного сустава.
- Врач общей практики: Первичный контакт для направления к узким специалистам и предварительной диагностики.
К кому обратиться?
Различные специалисты оказывают медицинскую помощь, и их специализация зависит от диагноза. Какого врача следует посетить, если колено болит? Сначала необходимо обратиться к терапевту, который проведет первичный осмотр и по его итогам либо назначит лечение, либо направит к узкому специалисту. Возможно, потребуется запись к ревматологу, ортопеду или травматологу.
Если нога травмирована в результате удара или падения, стоит немедленно обратиться к травматологу, не теряя времени.
Ревматологи занимаются выявлением и лечением заболеваний суставов, их специализация включает:
- артриты и артрозы;
- подагру и ревматизм;
- болезнь Стилла.
Ревматологи также лечат заболевания соединительной ткани, системные васкулиты и васкулопатии. К ортопеду отправляют, когда болевые ощущения в коленях вызваны ревматоидным артритом, артрозом, бурситом или вывихом.
Для того чтобы избежать ошибок и обратиться к нужному специалисту, рекомендуется сначала проконсультироваться с терапевтом – врачом общей практики.
При наличии болей в колене важно правильно выбрать специалиста, который сможет диагностировать и помочь в решении вашей проблемы. В большинстве случаев вы можете начать с консультации у терапевта, который проведет первичный осмотр и при необходимости направит к более узкому специалисту. Терапевт может выявить, связана ли боль с травмой, воспалением или другими заболеваниями.
Если причина болей в колене, скорее всего, связана с ортопедическими патологиями, то оптимальным вариантом будет обращение к ортопеду. Ортопед занимается диагностикой и лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата, включая артриты, травмы связок и менисков. Он также может рекомендовать проведение необходимых исследований, таких как рентген или МРТ, для уточнения диагноза.
В некоторых случаях стоит обратить внимание на ревматолога, особенно если вы подозреваете наличие системных заболеваний, таких как остеоартрит или подагра. Ревматолог специализируется на воспалительных заболеваниях соединительной ткани и может предложить более комплексное лечение, которое включает как медикаментозные, так и физиотерапевтические методы. Выбор специалиста зависит от характера болей и сопутствующей симптоматики, поэтому важно не игнорировать свои ощущения и своевременно обращаться за помощью.
Когда нужен врач
Безусловно, легче справиться с любой болезнью на первоначальной стадии, когда симптомы не так выражены, а болевые ощущения не столь интенсивны. Если у вас болят колени, не стоит медлить с походом в поликлинику, рекомендуется обратиться к специалисту при первых появлениях признаков.
О возможных проблемах в суставной области могут свидетельствовать следующие проявления:
- усталость после физических нагрузок;
- хруст и щелчки при сгибании и разгибании;
- ограниченная подвижность;
- скованность в суставе, особенно по утрам.
При определенных состояниях может наблюдаться отек и покраснение, а температура кожи над коленом также увеличивается. Яркие симптомы сложно не заметить, однако при хроническом течении заболеваний клинические проявления становятся менее явными. Люди часто игнорируют некоторые дискомфорты в течение длительного времени, что приводит к отсутствию обращения к врачу. Это особенно актуально для таких состояний, как артроз, остеоартроз, менископатия, тендопатия и другие. Основная причина их возникновения заключается в дистрофических изменениях, которые зачастую имеют врожденные или наследственные корни.
Как правило, вначале обращаются к врачу-терапевту, если боль не связана с конкретной причиной, например, с переломом
Некоторые заболевания возникают в результате нарушений обмена веществ в организме. Для большинства заболеваний дистрофического типа характерно хроническое течение с постепенным ухудшением состояния, проявляющимся регулярно и иногда довольно остро. Часто они развиваются из-за чрезмерной нагрузки на коленный сустав, превышающей его способности.
Посттравматические заболевания могут протекать с воспалением или иметь дистрофическую природу, однако в качестве триггера всегда выступает травма.
Диагностика и методы лечения
При появлении болей в колене, вне зависимости от того, к какому специалисту вы обратитесь, основная медицинская помощь будет сосредоточена на облегчении болевого синдрома и устранении воспалительного процесса. В первую очередь проводится обследование пациента и назначаются необходимые диагностические процедуры:
- рентген;
- лабораторные анализы крови и мочи;
- УЗИ колена;
- магнитно-резонансная или компьютерная томография.
МРТ колена – один из самых безопасных и информативных способов лучевого исследования
На основе результатов обследования назначается курс лечения. В зависимости от собранных данных будет определено, к какому специалисту обратиться, если возникает боль в колене.
Медицинскую терапию при различных заболеваний суставов и травмах рекомендовано применять в любом случае, независимо от причин возникновения проблемы. В соответствии с общепринятыми стандартами, рекомендуется использовать следующие медикаменты:
- нестероидные противовоспалительные препараты – Диклофенак, Ксефокам, Нимесил;
- хондропротекторы – Мукосат, Терафлекс;
- гормональные средства – Дипроспан, Гидрокортизон, Флостерон и др.;
- антибактериальные препараты;
- цитостатики.
С развитием положительной динамики инъекции могут быть заменены на таблетки или местные лекарственные средства, такие как гели и мази.
Ортопед
Если проблема заключается в неправильно развитой стопе или деформации суставов, необходимо обратиться к ортопеду. Ортопедические методы особенно важны в остром состоянии и после операций.
Чтобы обеспечить отдых больным коленям, используются гипсовые повязки или специальные фиксаторы – ортезы. В некоторых случаях также рекомендуется использовать трость для уменьшения нагрузки на ноги.
Остеопат
Остеопат – это специалист, занимающийся проблемами опорно-двигательной системы. Он окажет помощь, если нарушения осанки повлияли на функциональность коленного сустава или возникли смещения костей. В остеопатии не применяются симптоматические медикаменты; вместо этого выявляются биомеханические нарушения в функционировании костно-мышечной системы нижних конечностей.
Главная задача остеопатического лечения – вернуть баланс всем элементам системы ног, достигая этого через расслабление чрезмерно напряженных мышц, активизацию ослабленных и растяжение укороченных связок.
Невролог или невропатолог
Неврологи проводят лечение болей в коленном суставе, вызванных неврологическими проблемами, такими как воспаление подколенного нерва.
Травматолог
Этот врач — подходящий специалист для консультации при ушибах, растяжениях, переломах, а также при трудностях сгибания и разгибания, и при неприятных ощущениях в области колена. Травматолог занимается наложением гипса и лангет на случаи переломов и трещин в костях.
Мануальный терапевт
Эксперт в области мануальной терапии окажет поддержку в процессе восстановления, когда главные симптомы будут ликвидированы. Он выполнит серию терапевтических массажей для предотвращения повторных проявлений.
Роль физиотерапевта
По завершении основного курса лечения, назначенного врачом для устранения болезненных ощущений в колене, применяются различные физиотерапевтические методики. Они способствуют снижению боли и воспалительных процессов, улучшению кровообращения, а также активизации обменных процессов в поражённом суставе и прилегающих тканях. При выборе конкретной процедуры учитываются сопутствующие заболевания пациента, чтобы избежать негативных последствий для здоровья.
При наличии проблем с коленями могут быть рекомендованы:
- электрофорез;
- ультрафиолетовая терапия;
- УВЧ-терапия;
- парафинотерапия;
- лазерная терапия;
- бальнеотерапия;
- магнитная терапия.
Физиотерапия поможет устранить острые признаки и сократить развитие патологических процессов в колене
Когда необходим врач ЛФК
Для поддержания здоровья опорно-двигательной системы в общем и коленных суставов в частности, физическая активность играет исключительно важную роль. Тем не менее, выбор упражнений и их интенсивность необходимо строго согласовывать с возможностями пациента и характером заболевания.
Полноценное функционирование суставов невозможно без соответствующей нагрузки и двигательной активности, поэтому для пациентов разрабатываются специализированные гимнастические программы. Упражнения для коленного сустава назначаются индивидуально врачом по лечебной физкультуре и выполняются под его наблюдением.
Сначала все упражнения выполняются в положении лежа и сидя, а затем переходят к стоячим и с применением утяжелителей. Для восстановления коленного сустава очень важно поддерживать тонус четырехглавой мышцы бедра, так как это способствует стабилизации колена. Все движения следует выполнять аккуратно и без резких движений, чтобы не вызвать дискомфорт. Врач контролирует подходящий темп выполнения и количество повторений.
Чтобы улучшить кровообращение в тканях и расслабить мышцы, используется массаж. Он помогает добиться полного заживления травм и улучшить подвижность. Массажист применяет поглаживание и растирание, а также нажатие и размягчение мышц вокруг сустава. Обычно курс массажа включает около 10 сеансов, в качестве альтернативы можно пройти обучение и выполнять массаж самостоятельно.
Когда идти к хирургу
Когда консервативное лечение не приносит ожидаемого результата, пациенты обращаются за хирургической помощью. Каковы методы и средства, с помощью которых хирурги помогают своим пациентам? В настоящее время операции проводятся, как правило, без создания больших разрезов; основным подходом к лечению коленного сустава является малоинвазивная артроскопия – эндоскопический метод, обладающий универсальным назначением. С помощью артроскопа можно не только оценить состояние суставов и костей, но и осуществить замену либо удаление поврежденных тканей, а также провести восстановление сустава.
В случае разрывов мениска или крестообразных связок используются трансплантаты из собственных связок пациента (например, бедренных) либо искусственные аналоги.
Колено после артроскопии: небольшие проколы быстро заживают, а отек, возникший вследствие введения ирригационной жидкости, постепенно спадает
Очевидным является преимущество артроскопии в сравнении с артротомическими операциями – разрезы минимальны, всего 3–5 мм, и послеоперационные шрамы практически не образуются. Пациенты обычно хорошо переносят данную процедуру, осложнения возникают редко и легко устраняются. Более того, период восстановления значительно короче, чем после крупной артротомии.
Меры предосторожности
Перед визитом к врачу стоит обмотать ногу эластичным бинтом, чтобы избежать её дальнейших повреждений. Рекомендуется взять с собой палку или трость в качестве опоры — это облегчит передвижение.
Нельзя пытаться самостоятельно вправлять вывихи или переломы, а также ставить ногу в естественное положение. Если травма сопровождается сильной болью, имеется открытая рана с видимой костью или суставом, перемещаться будет невозможно, и следует немедленно вызвать скорую помощь.
Вопросы по теме
Каковы основные причины возникновения болей в колене?
Боли в колене могут возникать по разным причинам, включая травмы (растяжения, вывихи, переломы), дегенеративные заболевания (артрит, остеоартрит), воспалительные процессы (бурсит, тендинит) и даже сопутствующие заболевания (например, подагра или псориатический артрит). Также боли могут быть вызваны перегрузкой при физических нагрузках, неправильной техникой выполнения упражнений или аномалиями в строении суставов.
Что делать, если не знаю, к какому врачу обратиться при болях в колене?
Если вы не знаете, к какому врачу обратиться, начните с консультации терапевта. Он проведет первичный осмотр, оценит ваши симптомы и, при необходимости, направит вас к узкоспециализированным врачам, таким как ортопед, ревматолог или травматолог. Также можно обратиться к физиотерапевту для разработки программы реабилитации и управления симптомами.
Какие методы диагностики используются для определения причины болей в колене?
При болях в колене врач может использовать несколько методов диагностики. На первом этапе проводится медицинский осмотр, во время которого оцениваются симптомы и пальпируются суставы. Далее могут назначаться дополнительные исследования, такие как рентгенография, магнитно-резонансная томография (МРТ) или ультразвуковое исследование. Эти методы помогают выявить травмы, воспаления или изменения в структурах сустава, что способствует правильной постановке диагноза и выбору подходящего лечения.
