Как правильно лечить ушиб окологлазничной области

Ушиб окологлазничной впадины требует внимательного подхода к лечению. В первую очередь, важно обеспечить покой и избегать физических нагрузок, чтобы минимизировать отек. Рекомендуется прикладывать холодные компрессы к пораженной области в течение первых 48 часов после травмы для уменьшения отека и боли.

Если боли и отек сохраняются, следует обратиться к врачу для более точной диагностики и назначения лечения. В некоторых случаях могут быть назначены противовоспалительные препараты или мази для облегчения симптомов. Важно также следить за состоянием зрения, так как любые изменения могут требовать немедленного медицинского вмешательства.

Травма глаз и глазницы. Ушиб глазного яблока и тканей глазницы III-IV степени

Классы МКБ: Другие поверхностные повреждения век и области вокруг глаз (S00.2), Открытые раны века и близлежащих структур (S01.1), Перелом основания глазницы (S02.3), Повреждение блока движущего нерва (S04.2), Травма глазодвигательного нерва (S04.1), Ущерб зрительного нерва и его проводников (S04.0), Повреждение конъюнктивы и царапина роговицы без указания на инородные тела (S05.0), Травма лицевого нерва (S04.5), Ушиб отводящего нерва (S04.4), Травма тройничного нерва (S04.3), Ушиб века и области вокруг глаз (S00.1), Ушиб глазного яблока и тканей глазницы (S05.1)

Травма глаз и глазницы ‒ повреждение структур глазного яблока и глазницы, вызванное различными повреждающими факторами в результате воздействия внешних механических, физических, химических и других факторов: контузия, проникающие ранения глаза, сочетанные и комбинированные травмы [1].

Название протокола: Травмы глаз и глазницы. Ушиб глазного яблока и тканей глазницы III-IV степени. Код(ы) МКБ-10:

S05 Травма глаза и глазницы

S00.1 Ушиб века и окологлазничной области

S00.2 Другие поверхностные травмы века и окологлазничной области

S01.1 Открытая рана века и окологлазничной области

S02.3 Перелом дна глазницы

S04.0 Травма зрительного нерва и зрительных проводящих путей

S04.1 Травма глазодвигательного нерва

S04.2 Травма блокового нерва

S04.3 Травма тройничного нерва

S04.4 Травма отводящего нерва

S04.5 Травма лицевого нерва

S05.0 Травма конъюнктивы и ссадина роговицы без упоминания об инородном теле

S05.1 Ушиб глазного яблока и тканей глазницы

Сокращения, используемые в протоколе:ВКК ‒ внутрикапсульное кольцоИОЛ ‒ интраокулярная линзаКТ ‒ компьютерная томографияМРТ ‒ Магнитно-резонансная томографияПХО ‒ Первичная хирургическая обработкаСТ ‒ стекловидное телоТСФ ‒ транссклеральная фиксацияУЗИ ‒ Ультразвуковое исследованиеУПК ‒ угол передней камерыФЭК ‒ факоэмульсификация катарактыЦХО ‒ цилиохориоидальная отслойка

Категория пациентов: взрослые

Целевая аудитория протокола: врачи общей практики, специалисты скорой помощи, фельдшеры, офтальмологи. Оценка степени доказательности предложенных рекомендаций [6]. Шкала доказательности:

Последствия контузии

Дело в том, что во время контузии обычно происходит кровоизлияние внутрь глаза. Если вовремя не начать лечение, то кровь свернется и на ее месте начнет образовываться соединительная ткань. Это может привести к отслойке сетчатки, травме хрусталика с последующим развитием катаракты, контузионной глаукоме и в конечном итоге — к потере зрения.

Поэтому при любых ушибах глаза, даже незначительных, не следует пренебрегать визитом к врачу и заниматься самолечением. Как можно скорее нужно обратиться к офтальмологу — в кабинет неотложной помощи, травматологический пункт, в больницу или поликлинику. Вам поставят точный диагноз, назначат лечение и дадут рекомендации по возможным последствиям травмы.

Первая помощь при ушибе глаза

До обращения к врачу главное — обеспечить полный покой поврежденному органу. На травмированный глаз лучше всего наложить стерильную светозащитную повязку. Запрещены физические нагрузки: подъем тяжестей и резкие наклоны, следует избегать порывистых движений, в том числе резких поворотов головы.

В домашней аптечке обязательно должен быть альбуцид, который рекомендуют закапывать в глаза при любых травмах. Он крайне важен для предотвращения инфекционных осложнений.

При контузиях глаз нередко требуется лечение в условиях глазного стационара.

Диагностика заболевания

Получите личную консультацию специалиста по вашему состоянию здоровья.

Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:

Функциональные исследования

• Биомикроскопия глаза
• Рентгенографические исследования глазницы
• Рентгенография придаточных пазух носа
• Тонометрия глаза
• Биомикроскопия дна глазного яблока
• Биомикрофотография глаза и его вспомогательных структур
• Гониоскопия
• Исследование заднего эпителия роговицы
• Компьютерная периметрия
• КТ глазницы
• Лазерная ретинометрия
• МРТ глазницы
• Оптическая оценка главки зрительного нерва и нервных волокон с помощью компьютерного анализатора
• Оптическое исследование задней части глаза с применением компьютерного анализатора
• Оптическое исследование передней части глаза с помощью компьютерного анализатора
• Исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора
• Офтальмометрия
• Офтальмоскопия
• Периметрия
• Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга
• Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора
• Регистрация электроретинограммы
• Реофтальмография
• Ультразвуковая биометрия глаза
• Ультразвуковая допплерография сосудов орбиты и глазного яблока
• Ультразвуковое исследование глазного яблока
• Ультразвуковое исследование переднего отрезка глаза

Лабораторные исследования

• Общий анализ мочи
• Развернутый клинический анализ крови
• Определение антигена вируса гепатита B (HbsAg) в крови
• Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу гепатита C в крови
• Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к ВИЧ-1 в крови
• Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к ВИЧ-2 в крови
• Определение основных групп крови (A, B, 0)
• Определение резус-фактора
• Проведение реакции Вассермана (RW)
• Общий биохимический анализ крови
• Бактериологическое исследование выделений из конъюнктивы на аэробные и условно-патогенные микроорганизмы
• Микроскопия мазков содержимого конъюктивной полости

К каким специалистам следует обращаться

• Ежедневные осмотры врачом-офтальмологом с наблюдением и уходом со стороны среднего и младшего медицинского персонала в стационаре
• Первичный прием (осмотр, консультация) у врача-офтальмолога
• Первичный прием (осмотр, консультация) у врача-оториноларинголога
• Первичный прием (осмотр, консультация) у врача-терапевта-стоматолога
• Первичный прием (осмотр, консультация) у терапевта
• Консультация (осмотр) врача-физиотерапевта
• Первичный осмотр (консультация) у врача-анестезиолога-реаниматолога
• Повторный осмотр (консультация) у врача-анестезиолога-реаниматолога
• Первичный прием (осмотр, консультация) у кардиолога
• Первичный прием (осмотр, консультация) у невролога
• Повторный прием (осмотр, консультация) у невролога
• Повторный прием (осмотр, консультация) у врача-оториноларинголога
• Первичный прием (осмотр, консультация) у педиатра
• Повторный прием (осмотр, консультация) у педиатра
• Повторный прием (осмотр, консультация) у терапевта
• Первичный прием (осмотр, консультация) у эндокринолога

Вы уже обращались к врачу? Вам назначено лечение?

Получите бесплатное второе мнение в приложении Biogenom (Получить второе мнение)

Лечение травмы глаза

Незначительные травмы, не требующие госпитализации, обрабатываются в амбулаторных условиях, в то время как более серьезные травмы глаз требуют стационарного лечения.

При травмировании глазных оболочек проводятся хирургические манипуляции. При небольших травмах глаза осуществляется первичная обработка раны, а в более серьезных случаях — извлечение инородных тел из полости глаза, пластика глаза и восстановление его структур.

Клиника «МедикСити» предоставляет помощь всем пациентам с офтальмологическими заболеваниями. Офтальмологи нашей клиники имеют в своем арсенале все современные методы диагностики и терапии и используют высокоточное оборудование от ведущих европейских производителей. Доверьте заботу о вашем зрении профессионалам!

Глазное яблоко

Травма может вызвать:

Кровоизлияние под конъюнктивой, в переднюю камеру и стекловидное тело.

Кровоизлияние в сетчатку, отек или отслойку сетчатки. Отслоение сетчатки Отслойка сетчатки -это отделение слоя нейросенсорных клеток сетчатки от нижележащего слоя пигментного эпителия. Наиболее распространенной причиной является разрыв сетчатки (отрыв или, менее. Прочитайте дополнительные сведения

Разрыв радужки, вывих хрусталика, перфорация глазного яблока.

Обследование может быть затруднено из-за выраженного отека век или их разрывов. Тем не менее, если нет необходимости в срочном хирургическом вмешательстве (решение принимает офтальмолог), веко осторожно выворачивают, стараясь не надавливать на глазное яблоко, и проводят как можно более тщательный осмотр. Как минимум необходимо исследовать:

Проведение латеральной кантотомии.

Форма зрачка и его реакции, определение границ полей зрения, глубина передней камеры или наличие кровоизлияния, наличие красного рефлекса

Оценка остроты зрения

Острота зрения оценивается с помощью:

Таблицы Снеллена

Подсчета пальцев на различных дистанциях (например, подсчет пальцев на расстоянии примерно одного дюйма [3 см]).

Обнаружение движения рукиСветоощущениеПолная слепота

Анальгетики или анксиолитики, принятые с согласия пациента, могут значительно облегчить процесс обследования. Осторожное использование ретракторов для век и глазного зеркала позволит родственникам развести веки. Если отсутствуют специализированные инструменты, для этого можно использовать временный ретрактор, сделанный из скрепки, разогнутой в S-образную форму и согнутой U-образными концами на угол 180°. Подозрение на разрыв глазного яблока возникает, если:

Разрывы роговицы или склеры видныВытекает внутриглазная жидкость (положительный тест Зейделя)

Передняя камера выглядит очень мелкой (например, роговица кажется смятой) или, наоборот, очень глубокой (из-за разрушения задней поверхности хрусталика).

Неровный зрачок (возможно, указывает на грыжу радужной оболочки).

Красный рефлекс отсутствует, что может свидетельствовать о кровоизлиянии в стекловидное тело или повреждении сетчатки.

При подозрении на разрыв глазного яблока до прибытия офтальмолога можно наложить защитную пластинку Лечение Эрозии роговица это самокупирующиеся поверхностные дефекты ее эпителия. (См. также Обзор травм глаза [Overview of Eye Trauma].) Наиболее распространенными травмами роговицы являются инородные. Прочитайте дополнительные сведения и для профилактики инфекции применить системные противомикробные препараты, как и при внутриглазных инородных телах Внутриглазные инородные тела . Необходимо провести КТ-сканирование для выявления инородного тела и других повреждений, таких как переломы.

Не рекомендуется использовать местные антибиотики. При необходимости, для подавления рвотного рефлекса, что может привести к экстравазации содержимого глазного яблока, назначаются противорвотные средства. Из-за высокого риска грибковой инфекции открытых ран применение кортикостероидов строго запрещено до хирургического закрытия повреждений. Для открытых травм глаз необходимо провести вакцинацию против столбняка.

Очень редко после разрыва глазного яблока воспаляется неповрежденный глаз (симпатическая офтальмия Метастатическая офтальмия В русскоязычной литературе – симпатическая офтальмия (мигрирующая офтальмия) – это воспаление увеального тракта после травмы или операции на другом глазу. Метастатическая офтальмия является. Прочитайте дополнительные сведения ), без лечения возможно потеря зрения вплоть до слепоты. Механизм – аутоиммунная реакция; кортикостероиды в каплях могут предупредить развитие этой реакции, их может назначить офтальмолог.

Гифема (кровоизлияние в переднюю камеру глаза)

Гифема может быть связана с повторными кровотечениями, изменениями внутриглазного давления (ВГД) и/или заполнением роговицы кровью, что в свою очередь может привести к потере зрения, которая не поддается восстановлению. Симптоматика связана с сопутствующими повреждениями, за исключением случаев, когда гифема достигает значительных размеров и ухудшает зрение.

Прямой осмотр обычно позволяет выявить наслаивание крови, наличие сгустков или и то и другое в передней камере. Наслаивание крови выглядит как менископодобный уровень крови в нижнем отделе передней камеры глаза. Микрогифема, менее тяжелая форма, может быть обнаружена при прямом осмотре как помутнение в передней камере, а при обследовании под щелевой лампой Обследование с помощью щелевой лампы Обследование глаза может проводиться с помощью стандартного оборудования, такого как офтальмоскоп; более доскональное обследование требует специального оборудования и заключения квалифицированного. Прочитайте дополнительные сведения видна взвесь эритроцитов.

Пациента необходимо как можно раньше направить на консультацию к офтальмологу. Рекомендуется соблюдать постельный режим с поднятой головой на 30–45° и закрыть пораженный глаз защитной пластиной, чтобы избежать дополнительных травм (см.

Эрозия роговицы и инородные тела Эрозия роговицы и инородные тела Эрозии роговица это самокупирующиеся поверхностные дефекты ее эпителия. (См. также Обзор травм глаза [Overview of Eye Trauma].) Наиболее распространенными травмами роговицы являются инородные. Прочитайте дополнительные сведения ). Пациенты с высоким риском рецидивирующего кровоизлияния (например, больные с большими гифемами, геморрагическим диабетом, получающие антикоагулянты, страдающие серповидно-клеточной анемией) и те, у кого трудно контролировать внутриглазное давление (ВГД) и кто, вероятно, не будет выполнять рекомендации врача, могут быть госпитализированы. Если причина гифемы неизвестна, необходимо решить вопрос с обследованием на аномалии гемостаза. Применения пероральных и местных НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов) противопоказано, поскольку они могут способствовать повторному кровотечению.

Изменение ВГД может произойти как внезапно (в течение нескольких часов, особенно у пациентов с серповидно-клеточной анемией), так и спустя значительное время. Поэтому в течение первых нескольких дней ВГД контролируется ежедневно, а в дальнейшем — регулярно через несколько недель и месяцев и при появлении таких признаков, как боль в глазу, ухудшение остроты зрения или тошнота, что напоминает острое закрытоугольное глаукомное состояние. При повышенном давлении назначают 0,5% раствор тимолола дважды в день, 0,2% или 0,15% раствор бримонидина дважды в день, или комбинированную терапию. Эффективность лечения отслеживается по показателям давления, которое измеряют каждые 1–2 часа до нормализации или достижения приемлемой скорости снижения; в дальнейшем оно определяется 1-2 раза в день. Для снижения воспалительных процессов и рубцевания часто используют капли с мидриатиками (например, скополамин 0,25% три раза в день или атропин 1% три раза в день в течение пяти дней) и местные кортикостероиды (например, преднизолон ацетат 1% четыре-восемь раз в день на протяжении 2-3 недель).

При рецидивирующем кровоизлиянии следует проконсультироваться у офтальмолога по поводу лечения. Пероральный прием аминокапроновой кислоты в дозе 50–100 мг/кг каждые 4 часа (но не более 30 г/день) в течение 5 дней или транексамовой кислоты в дозе 25 мг/кг перорально 3 раза в день на протяжении 5-7 дней может снизить вероятность рецидива кровоизлияния, также необходимо назначать миотические препараты или мидриатики. Редко, при рецидиве кровоизлияния с развитием вторичной глаукомы, может потребоваться удаление крови.

Симптомы ушиба

В зависимости от серьезности контузии может варьироваться степень повреждения глаз и век. Рассмотрим симптомы для каждой степени нарушения.

Легкая степень. Для нее характерны небольшие повреждения. Так, на веках могут появляться ссадины, отеки, гематомы, иногда вместо синяка присутствует лишь покраснение кожи. Органы слезопродукции и слезоотведения могут быть отечными, с небольшими кровоизлияниями. Также кровоизлияния появляются на конъюнктиве, она тоже отечна, иногда с небольшими эрозиями.

Специалист отмечает наличие эрозий и отека на роговице. Реакция зрачка на свет может быть замедлена, а его размер способен изменяться вследствие спазма аккомодации. В передней камере глазного яблока может быть наблюдаться малозначительная гифема – кровоизлияние, размером до трех миллиметров.

Человек с легкой степенью ушиба испытывает боль, также его беспокоит светобоязнь, слезотечение, блефароспазм (спазм век, при котором сложно открыть глаз). Однако зрение остается нормальным, либо немного снижается.

При средней степени повреждения наблюдаются более серьезные нарушения. Веки могут иметь синяки и разрывы, частично опускаясь. Участок слезного канальца оказывается поврежденным, а весь слезный аппарат – отечным и с кровоизлияниями.

На конъюнктиве и роговице значительные эрозии, конъюнктива может разорваться. Также разрыв может быть между радужкой и ресничным телом — это изменит форму зрачка. Гифема более трех миллиметров. Если повреждены кости глазницы, глаз может поменять свое расположение. При осмотре также может обнаружиться смещение хрусталика и небольшие сгустки крови в стекловидном теле.

Пациент ощущает значительное ухудшение зрения, «туман» перед глазами и боль, которая усиливается при движениях глаз.

Тяжелая степень. При ней поражаются все структуры зрительного органа. Разрываются и опускаются веки, разрывается конъюнктива, повреждаются глубокие слои роговицы. Ломаются кости глазницы, глаз меняет свое расположение, им невозможно двигать. Гифема тотальная.

Радужка может полностью отрываться от ресничного тела.

Стекловидное тело заполнено кровью. Поврежден хрусталик. Может отслоиться сетчатка, повредиться зрительный нерв.

Пострадавший ощущает сильную боль как в глазу, так и в области лба, висков. Зрительная функция может снизиться вплоть до восприятия света.

Очень тяжелая степень. Отличается необратимыми повреждениями зрительного органа. Разрываются все его оболочки. Размозжение глазного яблока ведет к слепоте. Сам глаз после подобных травм чаще всего удаляют.

Человек, который получил ушиб глаза, иногда также испытывает и другие симптомы, не относящихся напрямую к органу зрения. К ним относятся:

• тошнота,
• рвота,
• головная боль,
• обморочные состояния.

С этими симптомами нужно обращаться к неврологу.

Кроме физической боли, пострадавший может испытывать значительный психологический стресс, особенно если травма привела к заметному ухудшению или потере зрения.

Что делать при контузии глаз

Как вести себя, если вы или кто-то из ваших близких получили ушибы и стали обладателями синяков под глазами? В первую очередь постараться успокоиться и обеспечить покой поврежденному органу зрения. Не вращать глазами, не крутить головой, не поднимать тяжести и не делать резких движений. Если обладаете навыком, наложите на глаз стерильную повязку. Не стоит экспериментировать, если никогда прежде этого не делали.

Если повреждение незначительное, к свежему синяку можно прикладывать холодный компресс. При использовании льда, важно обернуть его в пленку и чистую марлю. Не стоит держать холод слишком долго (более 30 минут), так как это может привести к гаймориту.

Это все действия, которые можно совершить самостоятельно. Что-либо закапывать в поврежденный глаз, чем-либо втирать в синяки на веках, делать примочки не следует — так вы можете усугубить ситуацию. Лечением травмированного органа зрения должен заниматься специалист — врач-офтальмолог. Обратитесь за медицинской помощью как можно скорее, даже если вам кажется, что ушиб не принес большого вреда.

Что делает врач с пациентом, получившим контузию? Перед назначением лечения он проводит опрос и обследование. В первую очередь требуется собрать анамнез. Доктор уточняет, когда была получена травма, что именно повлияло на зрительный орган, и какие симптомы беспокоят пострадавшего. Важно выяснить наличие у пациента каких-либо офтальмологических или других заболеваний.

Затем проводится осмотр глаза и придаточного аппарата, проверяется реакция зрачка на свет. После врач переходит к инструментальному обследованию. Оно зависит от степени тяжести ушиба, может включать:

• визометрию — для определения остроты зрения используются таблицы, принятые в СНГ: таблицы Сивцева и Головина для взрослых, таблица Орловой для детей;
• биомикроскопию — осмотр переднего сегмента глаза (конъюнктивы, роговицы, радужной оболочки, хрусталика) с применением щелевой лампы, проводится при легких повреждениях;
• офтальмоскопию — исследование глазного дна (сетчатка, диск зрительного нерва) с использованием офтальмоскопа;
• тонометрию — для измерения внутриглазного давления, применяется бесконтактный метод;
• экзофтальмометрию — измерения, позволяющие определить, насколько выпуклое глазное яблоко, проводятся при повреждениях костей глазницы;
• ультразвуковое исследование органа зрения — применяется при помутнении оптических сред.

В случаях средней и тяжелой контузии может потребоваться рентгенографическое обследование лицевой части черепа, чтобы выявить возможные переломы костей орбиты. В случае подозрения на кровоизлияния в мозг выполняется магнитно-резонансная томография головы.

На основании анамнеза и результатов обследования офтальмолог ставит диагноз и дает рекомендации по лечению.

При ушибе легкой степени симптомы, такие как синяки на веках, обычно исчезают сами собой в течение двух-трех недель. Для ускорения поглощения синяков и устранения кровоизлияний под конъюнктивой специалист может рекомендовать специальные мази и капли.

При контузиях средней и тяжелой степени также прибегают к консервативному лечению. Хирургическое вмешательство требуется в тех случаях, когда повреждены кости орбиты, разорваны веки, роговица, склера, оторвана радужка от ресничного тела, стекловидное тело полностью заполнено кровью, а также при некоторых других состояниях. В случае гибели зрительного нерва при повреждении глазницы глаз могут удалить.

В серьезных случаях лечением контузии занимаются не только офтальмологи, но также нейрохирурги. Возможно, потребуется и консультация отоларинголога.

При легких и средних контузиях зрение, как правило, полностью восстанавливается. При тяжелых ушибах прогноз менее благоприятный. Пациенту, утратившему зрительную функцию, необходима реабилитация.

Чтобы избежать риска для здоровья и сохранности зрения, при любых травмах или возникновении «необъяснимых» проблем со зрением, настоятельно рекомендуется обращаться за помощью к врачу-офтальмологу. Своевременное обследование и лечение способствуют сохранению зрительной функции. Важно научить детей немедленно обращаться за помощью в случае получения травмы во время игр или занятий спортом.

Также не забывайте о профилактических осмотрах — раз в год посещайте специалиста. Такие визиты позволяют убедиться, что с органами зрения все в порядке, либо же помогают зафиксировать заболевание на ранней стадии и вовремя приступить к его лечению.

Опыт других людей

«Я несколько раз получал ушибы в области глаза, больше всего меня беспокоила отечность. Обычно я применяю холодные компрессы — просто беру лед в полотенце и прикладываю к месту удара на 15-20 минут. Это значительно помогает, особенно в первые часы после травмы. Также после этого стараюсь использовать мазь с противовоспалительным эффектом. Если отек не проходит, то, конечно, обращаюсь к врачу.»
— Алексей, 30 лет

«У меня сын однажды сильно ударился в лицо, и я была очень напугана. Позвонила врачу и он посоветовал прикладывать холодный компресс. Кроме того, я нашла в аптеке специальный гель с арникой, который тоже помогал уменьшить синяк. Очень важно следить за состоянием, чтобы не пропустить возможные осложнения, если вдруг синяк не проходит через неделю.»
— Наталья, 45 лет

«Я часто получаю травмы на спортивных соревнованиях и знаю, как важно реагировать быстро. Первое, что я делаю — это прикладываю холодный пакет к поврежденной зоне. После этого обычно мажу специальной мазью для рассасывания синяков. Это реально помогает ускорить процесс выздоровления и избежать больших отеков.»
— Дмитрий, 27 лет

Вопросы по теме

Какие народные средства могут помочь при ушибе окологлазничной впадины?

Народные средства могут выступать в качестве вспомогательного лечения. Например, компрессы из отвара ромашки или календулы помогают уменьшить воспаление и отек. Также может быть полезным прикладывать к поврежденной зоне холодный компресс, например, из завернутого в ткань льда или пакета с замороженными овощами. Однако важно помнить, что при серьезных повреждениях лучше обратиться к врачу.

Какой врач должен заниматься лечением ушиба окологлазничной впадины?

При ушибе окологлазничной впадины лучше всего обратиться к врачу-офтальмологу. Он проведет необходимую диагностику, оценит степень повреждения и сможет назначить адекватное лечение. Если имеется подозрение на более серьезные травмы, может понадобиться консультация невролога или травматолога.

На какие симптомы следует обратить внимание, чтобы исключить серьезные травмы после ушиба?

После ушиба окологлазничной впадины стоит внимательно следить за следующими симптомами: резкая боль, потеря зрения, кровотечение из носа, изменение формы глаза или века, а также сильный отек. Если вы заметили хотя бы один из этих симптомов, необходимо как можно скорее обратиться к врачу для исключения травмы внутренних структур глаза или черепа.