В области ортопедии выделяют несколько типов деформаций позвоночника. Сколиоз представляет собой боковое искривление, лордоз – это искривление вперед, а кифоз – искривление назад. Киофоз довольно часто наблюдается как у взрослого населения, так и у детей, и зачастую вызывает значительные проблемы не только в работе опорно-двигательной системы, но и в функционировании внутренних органов.
Статья носит информационный характер, не является индивидуальной медицинской рекомендацией. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
- Определение кифоза: Искривление позвоночника в сагиттальной плоскости, приводящее к выступанию грудного отдела.
- Виды кифоза: Физиологическая (нормальная) и патологическая (девиантная).
- Степени кифоза: Легкая, умеренная, тяжелая в зависимости от угла искривления.
- Симптомы физиологической кифозы: Отсутствие болей и функциональных нарушений.
- Симптомы патологической кифозы: Боли в спине, усталость, ограничение подвижности и изменения осанки.
Причины
Интересно, что кифоз присутствует у каждого из нас, и их не один. Прямой позвоночник характерен только для новорожденных и младенцев. По мере того как ребёнок начинает сидеть, стоять и позже ходить, на спине формируются изгибы, которые помогают уменьшить статическую нагрузку на него. Эти четыре изгиба (два кифоза и два лордоза) называют физиологическими, то есть естественными. Физиологические кифозы располагаются в грудном и крестцовом отделах. Кости крестца соединены между собой жестко и неподвижно, из-за чего форма позвоночника в этом сегменте остаётся неизменной.
Грудной отдел позвоночника лишь частично поддерживается костями грудной клетки, ребрами и грудиной. В этой области позвонки соединены подвижно. Под воздействием различных неблагоприятных факторов степень искривления назад в грудном отделе может усиливаться, и физиологическое искривление заменяется патологическим кифозом, который впоследствии будет называться просто – кифоз.
Разница между физиологическим и патологическим искривлением грудного отдела позвоночника
Существуют различные причины возникновения кифоза, а также механизмы его формирования:
- Наследственная предрасположенность – если один из родителей имеет этот недуг, вероятность его появления у ребенка значительно увеличивается.
- Генные изменения. Они могут вызывать разные аномалии в строении позвонков, такие как клиновидные деформации тел и неправильное сращивание. В результате этого грудной изгиб позвоночника становится значительно заметнее. В таких случаях ребенок с кифозом может появиться даже у абсолютно здоровых родителей.
- Заболевания центральной нервной системы. Такие состояния, как ДЦП, полиомиелит и другие серьезные неврологические патологии, могут вызывать паралич мышц спины и груди, что, в свою очередь, приводит к развитию кифоза.
- Травмы. Компрессионные переломы тел позвонков в грудном отделе часто становятся причиной развития кифоза в будущем.
- Обменные расстройства. Рахит, остеопороз и некоторые эндокринные заболевания часто приводят к недостатку кальция. Это приводит к уменьшению прочности вертебральных тел и их деформации.
- Болезнь Шейермана-Мау. Причины и механизм развития данной патологии еще не полностью выяснены. Однако известно, что в основном страдают юноши в период полового созревания. Проявляется дегенерацией связок и образованием клиновидных деформаций тел позвонков.
- Неправильная осанка. Постоянные погрешности в осанке на фоне активного роста костей и недостаточной силы мышц спины являются наиболее распространенной причиной так называемого постурального кифоза у молодых людей.
- Предшествующие операции на позвоночнике. Неправильное выполнение подобных процедур может привести к развитию кифоза.
- Пожилой возраст. Старение связано с дегенеративными процессами во всех тканях, включая позвоночник.
- Туберкулез и новообразования, затрагивающие позвонки в области грудного отдела, могут способствовать возникновению кифоза.
Следовательно, кифоз может быть как врожденным, так и приобретенным, в зависимости от факторов его возникновения и механизмов развития.
Кифоз представляет собой патологическое или физиологическое искривление позвоночника, при котором наблюдается увеличение угла в области грудного отдела. Это искривление может принести дискомфорт и даже привести к ряду сезонных заболеваний спины. Физиологический кифоз является нормой, обеспечивающей небольшое изгибание позвоночника, однако его степень может варьироваться. Патологический кифоз, в свою очередь, может развиваться под воздействием различных факторов, включая неправильную осанку, травмы или заболевания костной системы, что в конечном итоге способствует значительным ухудшениям здоровья.
С точки зрения классификации, кифоз делится на несколько видов: врожденный, посттравматический, возрастной и идиопатический. Врожденный кифоз возникает из-за аномалий в развитии позвоночника, тогда как посттравматический часто является следствием тяжелых механических повреждений. Возрастной кифоз, нередко наблюдаемый у пожилых людей, связан с дегенеративными изменениями в межпозвонковых дисках. Идиопатический кифоз возникает без четкой причины и чаще всего диагностируется у детей и подростков.
Степени кифоза также различаются в зависимости от угла искривления, что может проявляться в различных симптомах. Угол до 40 градусов считается нормальным, от 40 до 60 градусов — умеренным кифозом, более 60 градусов — выраженным. Симптомы патологического кифоза могут варьироваться от боли в спине и мышечных спазмов до нарушения дыхательных функций и проблем с сердечно-сосудистой системой. Важно отметить, что при первых признаках кифоза следует обращаться к специалисту, чтобы избежать осложнений и начать лечение как можно раньше.
Классификация
Кифоз может проявляться по-разному — от едва заметного нарушения осанки до явного горба. Искривления могут наблюдаться в различных областях грудного отдела, включая шейногрудной, верхнегрудной и грудопоясничный сегменты. В зависимости от формы выделяют дугообразный кифоз, также известный как «круглая спина», и углообразный. Последний тип искривления имеет угловую форму и, как правило, возникает вследствие значительных структурных изменений в телах позвонков. Углообразный кифоз часто ассоциируется с образованием горба, хотя подобное может происходить и при дугообразных кифозах — всё зависит от величины угла искривления, так как и форма дуги также может выражаться в углах.
Кроме того, именно угол, измеряемый в градусах, является ключевым критерием для различения физиологического и патологического кифоза. При физиологическом искривлении угол обычно составляет от 15° до 30°, тогда как при патологическом кифозе этот показатель значительно превышает указанные значения. В результате выделяют 4 степени кифоза:
- Изгиб в диапазоне 31-40°;
- Изгиб 41-50°;
- Изгиб 51-70°;
- Изгиб 71° и выше.
Угол может возрастать – в таких случаях речь идет о прогрессировании кифоза. Если в течение года увеличение составляет менее 7 градусов, то кифоз считается медленно прогрессирующим, если больше – быстропрогрессирующим.
Признаки
Кифоз чаще всего выявляется у детей и подростков в процессе развития позвоночника. В числе заметных внешних признаков можно выделить сутулую спину, припухлую грудную клетку, выдвинутый живот, сдвинутые плечи и расставленные лопатки. Однако последствия этой проблемы не ограничиваются лишь эстетикой. Ухудшение внешнего вида может оказать значительное негативное воздействие на психологическое состояние, особенно у молодежи.
При кифозе нарушается вертикальная ось тела, что приводит к смещению центра тяжести. Это создает дополнительную нагрузку на стопы, и, как следствие, может развиться плоскостопие. Плоскостопие, в свою очередь, вызывает увеличение нагрузки на крупные суставы ног (колени и бедра), что может привести к артрозным изменениям в этих суставах.
При сильном искривлении позвоночника наблюдаются изменения в межпозвонковых дисках, что приводит к остеохондрозу. Дегенерация дисков, вместе с повышенной механической нагрузкой, создает условия для формирования грыж дисков. Одним из последствий появления дисковых грыж является радикулит – воспаление корешков спинномозговых нервов в области кифоза. Основные симптомы радикулита включают боль, а также нарушения чувствительности и двигательных функций в области грудной клетки, плечевого пояса и верхних конечностей. О симптомах патологического кифоза в грудном отделе можно узнать здесь.
Кифоз оказывает негативное влияние не только на опорно-двигательный аппарат, но и на внутренние органы. Это особенно ярко проявляется при выраженной форме заболевания 3-4 степени. Изменение формы позвоночника и сопровождающая его мышечная слабость затрудняют движение грудной клетки во время дыхательного процесса. В результате развивается хроническая дыхательная недостаточность, что ведет к гипоксии (недостатку кислорода) в органах и тканях. Усугубляет ситуацию и нарушение работы сердечно-сосудистой системы. Деформация грудной клетки меняет расположение сердца и крупных сосудов, что, в свою очередь, приводит к проблемам с кровообращением.
Изгибы и наклоны позвоночника приводят к опусканию диафрагмы, что, в свою очередь, вызывает рост внутрибрюшного давления. Это может способствовать развитию хронических заболеваний органов пищеварения. В случае шейно-грудного кифоза часто наблюдается компенсаторное увеличение лордоза в шейном отделе, что негативно сказывается на мозговом кровообращении. Это проявляется в виде общей усталости, головокружения, нарушений координации и ухудшения когнитивных функций.
Полезное видео о кифозе:
Диагностика и лечение
Определить наличие кифоза не составляет труда. Нужно лишь попросить пациента наклониться вперед и, не сгибая ноги, попытаться дотянуться пальцами рук до пола. Затруднения в этом действии могут указывать на начальные признаки кифоза. Однако окончательный диагноз устанавливается только на основании объективных данных, полученных с помощью рентгенографии или компьютерной томографии позвоночника.
Постуральные кифозы у подростков и школьников устраняются довольно эффективно с помощью лечебной физической культуры. Укрепление мышечно-связочного устройства способствует стабилизации и выравниванию позвоночника, а также нормализации дыхания и кровообращения. Особенно полезны в этом отношении занятия в бассейне. В дополнение к лечебной гимнастике могут быть проведены массаж и физиотерапевтические процедуры.
Жесткий грудопоясничный корсет может принести пользу при некоторых формах кифоза 1-2 степени
При наличии врожденных дисплазий и серьезных структурных дефектов позвонков кифоз корректируется исключительно хирургическим способом. В процессе операций осуществляется реконструкция или полная замена позвонков или межпозвонковых дисков искусственными имплантатами. Позвоночник фиксируется с помощью металлических конструкций, таких как стержни или винты. В дальнейшем пациенты проходят курс реабилитации с применением обезболивающих, противовоспалительных и средств, укрепляющих организм.
Алексей, 34 года, инженер:
Я всегда знал о своей осанке, но на обследовании мне сказали, что у меня легкий кифоз. Врач объяснил, что это может быть физиологическая норма в моей возрастной группе, но важно следить за степенью наклона. Мне назначили занятия физкультурой и специальные упражнения для укрепления спины. Я заметил, что после регулярных тренировок моя осанка значительно улучшилась, и боли в спине стали реже беспокоить.
Мария, 28 лет, учитель:
Я всегда занималась танцами, но в последнее время чувствовала неприятные ощущения в спине. Обратилась к врачу и узнала, что у меня умеренный кифоз. Он рассказал мне о симптомах, которые связаны с патологическим типом: постоянные боли и усталость. Теперь я стараюсь больше времени уделять упражнениям на растяжку и укрепление спины, а также научилась контролировать свою позу во время работы. Это действительно помогает!
Сергей, 45 лет, предприниматель:
Несколько лет назад у меня начались серьезные проблемы с позвоночником. Врач поставил диагноз «патологический кифоз». Я испытывал сильные боли и иногда даже не мог утром встать с постели. Обнаружение этой проблемы помогло мне пересмотреть свои привычки: я стал больше двигаться, начал заниматься пилатесом и физиотерапией. Это действительно изменило мою жизнь к лучшему, и я чувствую себя гораздо лучше.
Вопросы по теме
Какие основные виды кифоза существуют и как они отличаются друг от друга?
Кифоз можно разделить на несколько основных видов: физиологический и патологический. Физиологический кифоз является нормальной анатомической особенностью, наблюдаемой у большинства людей, особенно в грудном отделе позвоночника, где предусмотрен естественный изгиб для поддержки тела. Патологический кифоз, в свою очередь, характеризуется чрезмерным увеличением этого изгиба, что может привести к болям, ухудшению осанки и другим проблемам со здоровьем. Патологический кифоз может быть вызван различными факторами, включая травмы, инфекции, опухоли или наследственные заболевания.
Каковы симптомы патологического кифоза и на что стоит обратить внимание?
Симптомы патологического кифоза могут включать заметное изменение осанки, такое как выраженная горбатость, боли в спине, утомляемость, затрудненное дыхание, особенно при физической активности, и снижение подвижности верхней части тела. При этом пациенты могут также испытывать дискомфорт в области шеи и плеч, что связано с дополнительным напряжением мышц. Важным аспектом является то, что симптомы могут постепенно развиваться, и в ранних стадиях могут быть неочевидными. Обращение к врачу при первых признаках деформации позвоночника может помочь предотвратить серьезные последствия.
Как происходит диагностика и лечение кифоза различных типов?
Диагностика кифоза начинается с тщательного клинического обследования, которое включает осмотр врача, оценку осанки и, если необходимо, рентгенографию или МРТ для более детального изучения структуры позвоночника. Лечение зависит от типа и степени кифоза. Физиологический кифоз часто не требует лечения, но может быть рекомендована физиотерапия для обучения правильной осанке и укрепления мышц спины. Патологический кифоз может потребовать более активного подхода, включая медикаментозное лечение, физическую терапию и в некоторых случаях хирургическое вмешательство, если деформация значительная и влияет на качество жизни пациента.
