Компрессия грудного отдела может быть вызвана различными причинами, включая травмы, опухоли или болезни позвоночника. Это состояние характеризуется сдавливанием нервов и сосудов, что может привести к обширному спектру симптомов, таким как боль в спине, шее, груди, головные боли и нарушения чувствительности.
Лечение компрессии грудного отдела зависит от причины и тяжести состояния. Оно может включать физиотерапию, лекарства для снятия боли, хирургическое вмешательство или коррекцию позы. Важно обратиться к специалисту для диагностики и определения оптимального плана лечения.
- Причины компрессии грудного отдела:
- Травмы, в том числе переломы ребер
- Сдавливающий эффект опухолей или кист
- Подагра
- Остеохондроз позвоночника
- Недостаток магния в организме
- Симптомы компрессии грудного отдела:
- Боли в грудной клетке
- Ощущение тяжести в области груди
- Затрудненное дыхание
- Покраснение или отечность кожи
- Снижение чувствительности в области груди
- Лечение компрессии грудного отдела:
- Назначение противовоспалительных препаратов
- Физиотерапевтические процедуры (массаж, упражнения)
- Ношение специального бандажа для укрепления мышц спины
- При необходимости — хирургическое вмешательство
- Профилактические меры: укрепление мышц спины, правильная осанка
Лечение компрессионного перелома грудного отдела позвоночника
При переломе позвоночника страдают не только кости, но и спинной мозг, нервные волокна. Рассмотрим, как проявляется травма и как минимизировать повреждения.
Сдавливание позвоночником характеризуется треском и «проседанием» позвонков. Это опасно из-за возможного защемления нервов и спинного мозга.
Во-вторых, искажение параметров позвоночника вызывает искривление, излишнюю подвижность и ухудшение двигательной функции. Получить компрессионный перелом грудного позвонка не так-то просто — чаще всего повреждения происходят в шейном или поясничном отделе. Иногда человек и вовсе не осознает полученной травмы и продолжает вести обычный образ жизни с серьезной физической активностью — это может привести к опасным последствиям для всего организма.
Компрессия грудного отдела является серьезным состоянием, при котором происходит сдавливание или сужение грудной полости. Причины этого состояния могут быть разнообразными, включая травму, опухоли, аномалии развития или инфекции.
Симптомы компрессии грудного отдела могут включать боль в грудной клетке, затрудненное дыхание, одышку, кашель, синюшность губ и ногтей, повышенное потоотделение, слабость и усталость.
Лечение компрессии грудного отдела может зависеть от причины этого состояния. Оно может включать в себя применение лекарств, проведение хирургического вмешательства, лечение лучевой и химиотерапией, физиотерапию и другие медицинские методы.
Причины травмы
- Травмы возникают из-за сильного давления, когда на позвоночник действует вертикальная нагрузка. Это чаще всего приводит к осколочным или другим типам переломов при скручивании или сильном ударе. Наибольшему риску подвержены дети, пожилые люди и пациенты с ослабленными костями, у которых уже небольшая нагрузка может привести к серьезным повреждениям. Люди, ведущие активный образ жизни и увлекающиеся экстремальными видами спорта, также часто сталкиваются с переломами в области груди.
- Форма клиновидного. В этом случае позвоночный столб перестает быть цилиндрическим – из-за большого давления часть его начинает выдавливаться. Весь отрезок становится похожим на клин, отсюда и название. Большая опасность этого типа повреждения заключается в сохранении возможности развития гиперкифоза и серьезных деформаций позвоночного столба у пациента.
- Сдавленный тип. В этом случае позвонок повреждается по всей своей площади. Это особенно опасно для спинного мозга. Как правило, это приводит к нестабильности, и позвонок начинает «блуждать» – любое небрежное движение может только ухудшить последствия.
- Вариант с взрывным эффектом. Самый опасный вид перелома – в результате появляются осколки. Они могут проникнуть в окружающие ткани и даже прорвать кожный покров, создавая открытый перелом.
Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника 1 степени считается относительно безопасным, и некоторые люди могут и не заметить его после получения, однако вторая и третья стадии могут оказать серьезное негативное воздействие на спинной мозг и нервы.
Состояние компрессии грудного отдела возникает, когда нервные корешки в этой части позвоночника подвергаются давлению. В данной статье мы подробно рассмотрим сущность этого состояния, его причины и патогенез, а также изучим патологию этого состояния.
Причины возникновения заболевания:
Компрессия грудного отдела может быть вызвана различными факторами, такими как грыжи диска, остеоартроз, спондилоз, спондилолистез, опухоли позвоночника и травмы. Важно понять причину компрессии, чтобы определить наилучший подход к лечению.
Дифференциальный диагноз
Список №1. Болезни и симптомы, требующие проведения дифференциального диагноза.
| Болезни | Синдром головной артерии | Остеохондроз шейного отдела позвоночника | Болезнь Рейно |
| Начало | Постепенное | Внезапное | Постепенное |
| Возраст | >40 лет | ||
| Боль при надавливании в межпозвоночном пространстве | Да | Нет | Нет |
| Расстройство рефлексов | Нет | Да | Нет |
| Сосудистые расстройства (пульс, АД и др.) | Да | Нет | Преходящие сосудистые нарушения, возникающие приступообразно |
| Наклон головы в здоровую сторону | Нарастание боли | Снижение боли | Не имеет значения |
| Анамнез |
- Профессиональный терапевт
- Специалист по проблемам позвоночника
- Особенности остеопатии
- Врач-невролог
При посещении наших специалистов, вам будет проведена комплексная диагностика позвоночника и каждого его сегмента. Мы точно выявим, какие части спины и нервные корни вызывают болезненные симптомы. По результатам консультации мы составим подробный план лечения, и в случае необходимости назначим дополнительные исследования.
Изменения в области грудного отдела
Главной причиной заболевания являются травматические повреждения позвоночника в грудной области. Часто такие изменения наблюдаются при авариях с экстренным торможением. Болезнь сопровождается затруднением дыхания, сухим кашлем, не приносящим облегчения, а также нарушениями сердечного ритма. У пациентов отмечается слабость в нижних конечностях.
Нарушенная функция органов малого таза приводит к непроизвольному мочеиспусканию и опорожнению кишечника. В области спины возникают ощутимые боли.
Хроническое сжатие позвоночного столба чаще всего обнаруживается у людей, подвергающихся тяжелым физическим нагрузкам. Эта патология характерна для грузчиков, строителей, водителей и также часто наблюдается у спортсменов.
- Длительные болевые ощущения в области поясничного позвоночника, которые усиливаются при подъеме тяжестей и других физических нагрузках.
- Резкие движения могут вызвать острые болевые ощущения, похожие на удар пулей. В этот момент человек может потерять способность двигать ногами и принимает вынужденное положение, которое приносит небольшое облегчение.
- Снижение чувствительности, ослабление мышечной силы в ногах. Эти симптомы усиливаются при нагрузках.
- Проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.
Сдавление позвоночного тела в области поясничного отдела является наиболее распространенным проявлением патологии.
Диагностика
Вначале лечащий врач осматривает поступившего в приемную пациента и уточняет обстоятельства получения травмы. Затем назначаются различные инструментальные методы исследования, которые помогут установить точный диагноз и выявить возможные осложнения. Среди них могут быть:
- рентгеновское обследование в двух проекциях;
- компьютерная томография;
- электромиография;
- магнитно-резонансная томография (МРТ).
Если сжатый перелом грудного отдела позвоночника сопровождается симптомами повреждений внутренних органов, возможно потребуется проведение ультразвукового исследования живота, сердца, а также другие дополнительные анализы. При подозрении на наличие остеохондроза может быть назначена денситометрия – это метод измерения плотности костей, который поможет определить наличие и степень нарушений минерального обмена.
Консервативная терапия
Для лечения простых переломов хорошо подходит консервативная терапия. Эффективным методом является скелетное вытяжение, которое возвращает позвонкам правильную форму.
Если необходима фиксация, используют гипсовую повязку или реклинатор — вариант корсета. После этого пациентам рекомендуется соблюдать постельный режим и использовать жесткий матрас или специальный щит. Кроме того, назначаются фармацевтические препараты, физиотерапия и дополнительные методы лечения.
Медикаментозная терапия
При лечении компрессионного перелома грудного отдела в первую очередь необходимо назначить обезболивающие средства для пациента. При сильных болях возможно проведение новокаиновой блокады. Также рекомендуется использование:
- препаратов для защиты хрящей;
- кортикостероидных гормонов;
- препаратов с кальцием и витамином D.
Длительность приема лекарств и их дозировки должны быть подобраны индивидуально врачом в зависимости от особенностей пациента.
Лечебная физкультура
Этот метод терапии очень ценен, так как он помогает предотвратить атрофию мышц и другие негативные последствия длительного ограничения подвижности. Начинать использовать его можно уже с первых дней в виде специальных дыхательных упражнений. Постепенно, по мере выздоровления, специалист назначает активные и пассивные упражнения, которые выполняются под его контролем.
Лечение компрессионного перелома грудного отдела часто включает в себя проведение массажа и применение физиотерапевтических методик. Массаж поможет восстановить мышечный тонус и улучшить кровообращение.
Физиотерапия направлена на ускорение процессов регенерации и повышение эффективности лекарственных препаратов, используемых в терапии. Как правило, назначаются следующие процедуры:
- УВЧ;
- электрофорез;
- рефлексотерапия.
Выбор методов физиотерапии осуществляется лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.
Хирургическое лечение
При наличии серьезных осложнений или неэффективности консервативного лечения, врачи могут назначить хирургическое вмешательство для лечения компрессионного перелома грудного отдела. В настоящее время существуют малоинвазивные методы хирургического лечения, которые не требуют серьезного повреждения мягких тканей.
Вертебропластика
Производится малый хирургический вмешательство, в ходе которого устраняется дефект в позвоночном столбе путем введения особого материала – костного цемента. Это смесь полимеров и других соединений, которая быстро застывает, не уступая по прочности костям и не вызывая воспалительной реакции организма.
Операция производится при помощи местной анестезии, а цемент вводится через специальную иглу. Это очень эффективный метод, но при условии отсутствия других осложнений и степени сжатия позвоночного столба до 70%.
Этот метод вертебропластики представляет собой дальнейшее развитие. Основное отличие процедуры заключается в том, что перед введением цемента в позвонок в него помещается специальный баллон, который заполняется физраствором. Под давлением баллона позвонок «расправляется», возвращаясь к своим естественным размерам.
После удаления баллона в полость позвонка вводится специальный цемент, как и при проведении обычной вертебропластики. Благодаря этим особенностям метод позволяет полностью восстановиться после компрессионного перелома грудного отдела с компрессией более 70%.
Транспедикулярная фиксация
Классический метод лечения, заключающийся в использовании медицинского титана для фиксации поврежденных участков при помощи винтов и штанг, предписывается при нестабильных переломах или наличии различных осложнений, когда другие микрохирургические методы не дают эффекта.
Применение титановой системы поддержки позвоночного столба позволяет успешно справиться даже с серьезными повреждениями позвоночника.
Ламинэктомия
Хирургическое лечение компрессионного перелома грудного отдела считается наиболее травматичным методом. Во время операции делается большой разрез, аккуратно отделяются мягкие ткани от поврежденных участков позвоночника. Нереконструируемые участки полностью удаляются, порой даже вынимается весь позвоночно-двигательный сегмент. Затем утерянные части заменяются синтетическими имплантами или трансплантатами.
Домашнее лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника может оказаться эффективным при соблюдении некоторых условий. Прежде всего, необходимо обратиться к специалисту для установления диагноза после проведения обследования. Также следует обсудить методы лечения с врачом, чтобы исключить противопоказания в случае наличия сопутствующих заболеваний.
Самое важное – это поддержание здорового образа жизни, контроль массы тела и достаточное количество физической активности. Занятия физкультурой являются лучшим способом борьбы с болями в спине. Они помогут укрепить мышцы спины, улучшить кровообращение, справиться со стрессом и предотвратить развитие заболевания.
При обострении болезненного состояния, если боли сильные, лучше лечь и предоставить позвоночнику покой. Тепловые процедуры и массаж помогут справиться с неприятными ощущениями. Однако домашнее лечение никак не заменит консультацию специалиста и выполнение его рекомендаций. Самолечение без контроля специалиста может привести к ухудшению состояния и появлению осложнений.
Одним из распространенных заблуждений о компрессии грудного отдела является представление, что это происходит исключительно из-за физической травмы, например, при автомобильной аварии. На самом деле, компрессия грудного отдела может быть вызвана различными причинами, такими как падение с высоты, сильный удар, падение тяжелого предмета и другие травмы.
Еще одним заблуждением является то, что симптомы компрессии грудного отдела всегда будут немедленно очевидными и тяжелыми. Однако это не всегда так. У некоторых людей могут быть только слабые или умеренные симптомы, которые могут усугубиться со временем.
Некоторые люди также считают, что лечение компрессии грудного отдела всегда будет хирургическим вмешательством. В действительности, в большинстве случаев первая помощь и консультация с врачом могут быть достаточными. В некоторых ситуациях может потребоваться лечение медикаментами или физической терапией.
К какому врачу обратиться?
Для лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника необходимо обратиться к врачам неврологам или ортопедам. Они осуществят диагностику, поставят диагноз и подберут соответствующее лечение. Также возможно потребуется консультация физиотерапевта и врача ЛФК.
В случае боли в грудном отделе можно обратиться к терапевту. Он проанализирует клинические проявления, назначит необходимые обследования и направит к специалисту соответствующего профиля.
Повреждение позвоночника в грудном отделе из-за сильного воздействия, такого как авария или падение, может привести к компрессионному перелому.
У пожилых людей перелом позвоночника может возникнуть даже после незначительных происшествий, например, падения с кровати или стула или скольжения на льду.
Такие переломы обычно сопровождаются другими травмами, такими как переломы ребер, таза, конечностей или грудной клетки, что делает лечение более сложным из-за травматического шока.
Классификация заболевания
В современной медицине компрессионные переломы классифицируют на обычные и осложненные. Обычные переломы не приводят к повреждению глубоких структур позвоночного столба.
Осложненные переломы могут вызвать развитие патологических процессов в спинном мозге и его окружающих структурах.
Помимо самих компрессий позвонков, травматическая ситуация может повлечь за собой разрушительные процессы, такие травмы называются комплексными.
Обратите внимание на различные виды компрессионного перелома
Травмы могут включать в себя различные процессы, такие как:
- Дистракция. Это явление, когда позвоночник избыточно растягивается, приводя к разрыву мышечных волокон и межпозвоночных дисков;
- Ротация. Это процесс, при котором происходит смещение позвонков и широкое повреждение различных структур (связок, дисков, тела, ребер и т. д.).
В зависимости от высоты позвонков после перелома и посттравматических последствий, можно выделить 4 степени повреждений:
- Легкая степень. Понижение высоты позвонка на треть, целостность позвонков сохранена, внутренние органы не повреждены;
- Умеренная степень. У этой степени характерно изменение высоты позвонков на 50%, нарушение целостности позвонков, при этом внутренние органы и спинной мозг остаются неповрежденными;
- Тяжелая степень. Она выявляется при изменении высоты позвонков вполовину или более, в то время как их структура сильно деформирована, стабильность позвоночного столба нарушена, внутренние органы или спинной мозг повреждены;
- Особо тяжелая степень. У пациента обнаруживаются сильные повреждения позвонков, дестабилизация позвоночника, а также повреждения спинного мозга и внутренних органов.
Перелом, вызванный сжатием, может происходить в различных формах и степенях тяжести
Существует несколько причин, которые могут вызвать компрессионный перелом позвоночного столба грудного отдела, включая:
- Падение с большой высоты;
- Сильный удар по зоне грудных позвонков;
- Остеопороз и ломкость костей;
- Наличие злокачественных опухолей;
- Метастазы;
- Туберкулез;
- Чрезмерные физические нагрузки;
- Травмы на производстве;
- Аварии;
- Спортивные травмы.
Это далеко не полный список возможных причин компрессионного перелома. Также важным фактором является возраст пациента. У пожилых людей риск получить перелом даже при малейшем ударе намного выше из-за возрастных изменений в организме.
Последствия заболевания
Если пациент вовремя заметил у себя симптомы компрессионного перелома и обратился к врачу, то его ожидает благоприятный прогноз. Врач подберет эффективное лечение, которое поможет избавиться от болей и восстановить позвоночник.
Однако, если обращение за помощью было отложено, лечение непроводилось или проводилось недобросовестно, могут возникнуть осложнения, которые могут привести к нежелательным последствиям, вплоть до появления горба и нарушения работы внутренних органов.
Осложнения и последствия
Всегда возникают отдаленные последствия травмы позвоночника, независимо от тяжести перелома. Возможны осложнения и в раннем послеоперационном периоде.
- Пролежни появляются при длительном контакте тела с твердой поверхностью, независимо от того, лежит больной или нет. Особенно быстро такие осложнения развиваются при повреждении спинного мозга.
- Развитие застойной пневмонии, нарушения функции желудочно-кишечного тракта, запоры, нарушение мочеиспускания являются результатом длительного и строгого постельного режима.
- Дегенеративные заболевания позвоночника, такие как остеохондроз и различные грыжи межпозвоночных дисков, развиваются из-за посттравматической нестабильности позвонков.
- Патологии нервной системы из-за стеноза позвоночного канала: постоянные боли, нарушение чувствительности, онемение и ослабление мышц. Проблема заключается в том, что эти симптомы могут появиться постепенно и ухудшаться со временем.
- Образование кифотической деформации, или горба, происходит, когда компрессионный перелом не обнаруживается, и позвонки постепенно разрушаются, а их отростки сходятся, образуя горб.
- Развитие радикулита — воспалительные изменения в спинномозговых корешках, проявляющиеся постоянными болями и онемением в конечностях.
Особенности переломов у детей
Организм ребенка сильно отличается от организма взрослого и не может быть с ним сравнен. Когда речь идет о переломе позвоночника, симптомы и лечение также различаются.
В большинстве случаев у детей компрессионные переломы позвоночника протекают без осложнений. Они заживают быстрее и не оставляют последствий благодаря наличию зон роста.
Эту травму чаще получают дети старше 8 лет, возможно, из-за их более активной двигательной активности, когда они находятся вдали от взрослых. Однако и дети младше этого возраста также могут легко сломать позвоночник.
Как и взрослые, дети могут получить эту травму при падении на ягодицы, при прямых ногах, реже на спину. У детей, в отличие от взрослых, чаще всего ломаются 6, 7, 8 грудные позвонки, то есть на уровне физиологического кифоза.
В случае необходимости, требуется провести рентгенографию позвоночника в боковой проекции для подтверждения диагноза. Однако, у детей младшего возраста вероятность обнаружить повреждение на рентгенограмме ниже. В таких случаях рекомендуется проводить МРТ.
Для выявления переломов у детей обычно используется метод магнитно-резонансной томографии (МРТ).
Лечение детей с такими повреждениями проводится в травматологическом отделении на общей палате в течение 7-14 дней, включая физиотерапию. Единственное строгое ограничение — 1 месяц запрета сидения. При этом само по себе сидение не вызывает болезненных ощущений, поэтому важно, чтобы родители были очень внимательны. Затем на ребенка надевается специальный жесткий корсет для фиксации позвоночного столба.
В случае осложненного перелома лечение проводится в нейрохирургическом отделении, где, как и у взрослых, может применяться кифопластика и вертебропластика.
