Менингиома — причины, симптомы и эффективное лечение

Менингиома — это доброкачествная опухоль, которая образуется из клеток мозговых оболочек. Причины ее появления до конца не изучены, однако считается, что генетические факторы могут играть роль в ее развитии.

Симптомы менингиомы могут включать головные боли, судороги, нарушения зрения и слуха, изменения в поведении и памяти. Лечение зависит от размера и местоположения опухоли, включая наблюдение, хирургическое удаление, радиационную терапию или химиотерапию.

Коротко о главном
  • Менингиома — это доброкачественная опухоль, которая происходит из клеток оболочек мозга и спинного мозга — менингиальных клеток. Она может возникнуть в любой части мозга или спинного мозга, но чаще всего встречается в области черепа.
  • Причины менингиомы до конца не изучены. Однако считается, что повышенный риск ее возникновения может быть связан с наследственными факторами, излучением, нарушениями гормонального баланса и другими факторами.
  • Симптомы менингиомы могут включать в себя головные боли, головокружение, судороги, нарушения зрения и слуха, изменения в психическом состоянии и другие. Они варьируют в зависимости от размеров и местоположения опухоли.
  • Лечение менингиомы может включать в себя наблюдение, хирургическое удаление опухоли, лучевую терапию или химиотерапию. Подход к лечению определяется индивидуально в зависимости от состояния пациента и характеристик опухоли.

Менингиома возникает на мембранах, которые покрывают головной и спинной мозг внутри черепной коробки. Эти опухоли формируются на трех слоях мембран, известных как мозговые оболочки.

В большинстве случаев менингиома является доброкачественной опухолью (в 90% случаев), что означает, что она не является раковым заболеванием. Некоторые менингиомы могут быть классифицированы как нетипичные, находясь в промежуточном состоянии, не являющемся ни доброкачественным, ни злокачественным. Тем не менее, существует риск того, что менингиома может прогрессировать в рак.

В отличие от доброкачественной опухоли, злокачественная менингиома растет быстрее и может метастазировать в другие части головного мозга и другие органы, часто поражая легкие.

Большинство менингиом образуются на оболочках головного мозга. Реже можно встретить менингиомы, которые растут на спинном мозге.

В общем, менингиома мозга является самым распространенным видом опухолей, поражающих нервную систему человека. У женщин это заболевание встречается чаще, чем у мужчин. Статистика показывает, что у женщин среднего возраста менингиома развивается в три раза чаще, чем у мужчин. Большинство опухолей диагностируются у пациентов в возрасте от 40 до 70 лет. Очень редко это заболевание встречается у детей.

Часто болезнь головного мозга не проявляется никакими симптомами и не требует срочного лечения. Однако рост доброкачественной опухоли мозга в конечном итоге может вызвать серьезные проблемы. В некоторых случаях – даже летальный исход.

Мнение врача
Ма Лэйтин
Врач — невролог. Образование — Дальневосточный государственный медицинский университет г.Хабаровск

Менингиома — это доброкачественная опухоль, которая развивается из клеток оболочек мозга и спинного мозга. Основной причиной появления менингиомы считается мутация генов, которая приводит к не контролируемому размножению клеток.

Симптомы менингиомы могут включать в себя головные боли, судороги, изменения в зрении, слабость в конечностях, нарушения координации движений и т.д. Однако симптомы могут различаться в зависимости от размера и местоположения опухоли.

Лечение менингиомы зависит от многих факторов, включая ее размер, местоположение, скорость роста и общее состояние пациента. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое удаление опухоли. В других случаях применяют радиотерапию или химиотерапию. Решение о методе лечения принимается врачом после проведения всех необходимых обследований.

Причины и факторы риска менингиомы

  • Причины возникновения менингиомы головного мозга до конца не ясны. Однако существует два известных фактора риска:
  • Воздействие излучения;
  • Нейрофиброматоз 2 типа – генетическое заболевание.

Также фактором риска может быть предшествующая травма. Например, у пациентов обнаруживались менингиомы головного мозга в местах предыдущих переломов черепа или в областях, подвергшихся травме и окружающих мозговые оболочки.

Некоторые исследования показали связь между ростом менингиомы головного мозга и гормоном прогестероном.

Интересный факт
Малоизвестный факт: менингиома — это доброкачественная опухоль, возникающая из клеток оболочек мозга и спинного мозга. Причиной ее возникновения могут быть генетические факторы, излучение, а также гормональные изменения у женщин во время беременности или менопаузы. Симптомы менингиомы могут варьироваться в зависимости от ее размера и местоположения, но чаще всего это головные боли, судороги, изменения в зрении или слухе. Лечение может включать наблюдение без вмешательства, хирургическое удаление опухоли, радиотерапию или химиотерапию, в зависимости от индивидуальной ситуации пациента.
  • Менингиома — это негормонально-активная опухоль мозга.
  • Она образуется из оболочек мозга и спинного мозга.
  • Опухоль может возникать из различных менингиальных клеток и иметь различные локализации внутри черепной коробки.
  • Менингиомы могут быть медленно растущими и обычно являются неагрессивными.
  • В редких случаях они могут быть злокачественными.

Симптомы

Менингиома может проявить себя различными симптомами в зависимости от ее местоположения и размеров. Некоторые из возможных симптомов включают:

  1. Существует генетическая предрасположенность, связанная с наследственными синдромами, такими как семейный менингиоматоз, нейрофиброматоз типа 2, и другими генетическими мутациями, которые могут быть причиной менингиомы.
  2. Женщины чаще страдают от менингиомы, особенно в период менопаузы, что связано с их половой принадлежностью.
  3. Высокие дозы излучения, такие как радиотерапия, могут способствовать развитию менингиомы.

Симптомы менингиомы могут быть разнообразными, в зависимости от ее размера, расположения и воздействия на окружающие ткани и структуры. Некоторые из распространенных признаков менингиомы включают:

  1. Частые и интенсивные головные боли могут свидетельствовать о наличии менингиомы.
  2. Менингиома, расположенная рядом с зрительными нервами или оптическими путями, может вызвать ухудшение зрения.
  3. У некоторых пациентов с менингиомой возникают эпилептические приступы.
  4. Менингиома, затрагивающая мозговой ствол или структуры, ответственные за координацию и равновесие, может вызывать шаткость при ходьбе или нарушения координации.

Диагностика

Диагностика менингиомы включает в себя различные методы обследования и изображения, включая:

  1. Нейрологический осмотр: врач осматривает и оценивает неврологические функции пациента.
  2. Магнитно-резонансная томография (МРТ): позволяет получить подробные изображения головы и мозга для визуализации менингиомы и определения ее размера, расположения и отношения к окружающим структурам.
  3. Компьютерная томография (КТ): может использоваться для оценки менингиомы и ее характеристик.
  • Метод забора образца ткани для гистологического анализа — биопсия, иногда необходим в определенных ситуациях.

Профилактика

Поскольку механизмы возникновения менингиомы не до конца изучены, специфических методов профилактики, направленных на предотвращение ее развития, не существует. Однако регулярные медицинские осмотры и консультации могут помочь в своевременном выявлении опухоли и начале лечения.

Прогноз заболевания

Прогноз развития менингиомы зависит от ее характеристик и скорости роста. Большинство менингиом являются доброкачественными и медленно растущими опухолями, которые успешно удаляются хирургическим путем. Однако в редких случаях менингиомы могут иметь злокачественный характер или агрессивный рост, требуя дополнительного лечения, такого как лучевая терапия или химиотерапия.

Причины развития менингиомы

Определен генетический дефект на 22-й хромосоме, который приводит к развитию опухоли. Этот дефект расположен рядом с геном нейрофиброматоза (НФ2), что увеличивает риск развития менингиомы у пациентов с НФ2. Выявлена корреляция между развитием опухоли и гормональным фоном у женщин, что объясняет более высокую частоту заболеваемости женщин менингиомой. Также установлена закономерная связь между раком молочной железы и опухолью мозговых оболочек. Кроме того, размеры менингиомы имеют тенденцию увеличиваться во время беременности.

Макроскопический менингиома — это новообразование, обычно с твердой мозговой оболочкой, имеющее округлую форму или реже подковообразную. Размер опухоли может быть от нескольких миллиметров до 15 см и более. Опухоль плотная, обычно с капсулой, и ее цвет на разрезе может варьировать от серого до желтого с серым оттенком. Кистозные выросты обычно отсутствуют.

Классификация менингиомы

Существует три основных вида менингиом, которые различаются по степени злокачественности. Первый тип включает в себя 9 гистологических вариантов типичных опухолей. Большинство из них представлены менинготелиальными опухолями, около 25% составляют менингиомы смешанного типа, и чуть более 10% — фиброзные новообразования. Остальные гистологические формы встречаются крайне редко.

Вторая степень злокачественности связана с появлением атипических опухолей, обладающих высокой активностью деления клеток. Такие опухоли могут врастать в ткани головного мозга и имеют склонность к повторному появлению. А самые злокачественные или анапластические менингиомы (менингосаркомы) относятся к третьему типу и отличаются не только возможностью прорастания в ткани мозга, но и способностью образования метастазов в других органах и частым возвратом.

Диагностика

При подозрении на рак головного мозга, врач назначает комплексное обследование, которое включает в себя следующие процедуры:

  • ЭЭГ — для оценки работы головного мозга.
  • Ангиография — для определения кровоснабжения раковой опухоли. Этот метод используется перед операцией по удалению опухоли.
  • МРТ — информативный метод обследования, позволяющий точно определить местоположение и размер опухоли.
  • КТ — для визуализации головного мозга, определения местоположения и размеров опухоли.
  • Биопсия – для определения типа образования.

Оперативное удаление менингиомы головного мозга

Определение метода лечения менингиомы головного мозга зависит от расположения опухоли, ее размеров, возраста пациента и индивидуальных особенностей его организма. При медленном росте опухоли, отсутствии явной симптоматики и признаков давления на окружающие ткани, врач может решить не прибегать к операции, так как иногда удаление менингиомы может причинить больше вреда, чем пользы. Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

  • быстрый рост образования;
  • подозрение на злокачественность;
  • симптомы в виде нарушений зрения, головной боли, паралича.

Противопоказаниями для проведения операции могут быть пожилой возраст, опухоль в труднодоступных местах, тяжелые хронические заболевания внутренних органов и систем.

При выявлении доброкачественной менингиомы в нейрохирургической практике основным методом лечения является хирургическое вмешательство. Операция должна быть направлена на удаление не только самой опухоли, но и близлежащих тканей. В большинстве случаев используются микрохирургические или эндоскопические методы, обеспечивающие максимально точное удаление образования.

Выбор метода операции зависит от расположения опухоли. Хирургический доступ может быть осуществлен через вскрытие черепной коробки или транссфеноидальный доступ (через нос). В случае, если опухоль расположена на поверхности, проводится полное ее удаление.

Однако чаще всего менингиомы располагаются возле важных зон головного мозга, поэтому при их удалении удаляется только часть опухоли. Прогноз в таких случаях менее благоприятный, так как существует вероятность рецидива в ближайшем будущем. Операция по удалению менингиомы всегда проводится с открытием черепной коробки, что значительно увеличивает риск осложнений и требует длительного реабилитационного периода, который может составлять несколько недель или даже несколько месяцев.

Через 3 месяца после операции необходимо пройти контрольное обследование – МРТ, чтобы оценить общее состояние мозга и исключить появление новых очагов заболевания. Рекомендуется повторно пройти обследование через год. Если опухоль была удалена частично, контрольные обследования следует проходить чаще из-за возможности роста образования или его превращения в злокачественную опухоль.

Радиохирургия считается эффективным методом борьбы с раковыми опухолями, заключающимся в воздействии ионизирующего излучения на клетки опухоли. Она проводится в случае невозможности удаления опухоли оперативным путем или при ее расположении в труднодоступных участках мозга.

В настоящее время все чаще прибегают к удалению менингиом методом стереотаксической радиохирургии. Этот метод заключается в облучении раковых тканей под различными углами, при этом здоровые структуры мозга не повреждаются. Эта процедура эффективна при размере опухоли не более 3.5 см в диаметре и если она находится рядом с важными участками мозга.

При доброкачественных опухолях химиотерапия не применяется. Однако для уменьшения симптомов врач может назначить различные лекарства: болеутоляющие, иммуностимуляторы, противосудорожные, витаминотерапию и другие. Важной частью процесса является реабилитация больных, которая может занимать до 6 месяцев.

В период восстановления необходимо придерживаться специальной диеты и здорового образа жизни, чтобы быстрее выздороветь после операции. Важно исключить из своего рациона жирную и копченую пищу, фаст-фуд, а также отказаться от курения и употребления алкоголя. Врач может также рекомендовать проведение иглоукалывания, физиотерапию, лечебную физкультуру и другие процедуры, способствующие ускоренному выздоровлению и снижению риска рецидива опухоли.

Симптомы опухоли

Вначале, менингиома не проявляет явных признаков, но по мере развития опухоли, они усиливаются.

Симптоматика делится на общемозговую, вызванную увеличением внутричерепного давления, и местную, проявляющуюся специфическими признаками в связи с давлением опухолью на анатомические структуры.

Общие симптомы могут включать тошноту, рвоту и головную боль, которая усиливается в горизонтальном положении, особенно после ночного сна.

Локализация опухоли может проявляться различными симптомами:

  • Нарушение психики и эпилептические припадки могут быть вызваны парасагиттальной менингиомой. Если опухоль находится парацентрально, то частичная слабость нижних конечностей и проблемы с мочеиспусканием могут возникнуть.
  • Нарушение зрения может быть вызвано опухолью в основании черепа.
  • Симптомы гемипареза и судорог могут возникнуть из-за поражения навесного мозга.
  • Опухоли задней части черепа могут привести к нарушению координации движений.
  • Менингиома в области ольфакторной ямки может вызвать нарушение обоняния.
  • Появление новообразования в височной доле может привести к нарушению слуха, речи и эпиприпадкам.
  • Если диагностируется менингиома седла турецкого, это может привести к слепоте или серьезному ухудшению зрения. В большинстве случаев зрение ухудшается постепенно в течение нескольких лет. Сначала поражается один глаз, затем второй. Если опухоль значительно увеличивается, это может вызвать эндокринные расстройства.
  • Наличие опухоли в области глазной орбиты может привести к нарушению зрения и пучеглазию.
  • Менингиома в области крыла основной кости может вызвать двоение в глазах и нарушение функций глазодвигательных мышц.
  • У пациентов пожилого возраста деменция может быть вызвана новообразованием, обнаруженным в срединной линии.
  • Когда опухоль локализуется в затылочной зоне, возникает нарушение зрительного восприятия предметов.
  • Психоэмоциональные расстройства свидетельствуют о наличии менингиомы лобной доли. У пациентов появляется отсутствие инициативы, разбросанность внимания и апатия. При прогрессировании патологии могут возникнуть галлюцинации, депрессивное состояние и усиление раздражительности. Также наблюдается слабость в конечностях и нарушение речи.

Признаки обнаружения опухоли в мозге

Виды менингиом

При изучении гистологии менингиомы можно выделить несколько стадий патологии:

  1. Первая. Сюда входят только опухоли доброкачественной природы, которые медленно развиваются, не проникают в ткани, не вызывают рецидивов. Это благоприятное течение болезни, которое регистрируется в 80-90% случаев. Для доброкачественных менингиом введена дополнительная классификация по клеточному строению. Известны имфоплазмоцитарные, метапластические, секреторные, микрокистозные, фиброзные, ангиоматозные, менинготелиальные, смешанные, псаммоматозные менингиомы.
  2. Вторая. В эту категорию попадают атипичные опухоли, склонные к рецидивам, агрессивно прогрессирующие и проникающие в ткани мозга. Это составляет 18% случаев. Сюда входят светлоклеточные, хордоидные, атипические менингиомы.
  3. Третья. Сюда входят опухоли злокачественной природы, которые агрессивно распространяются в окружающие ткани, часто возвращаются и метастазируют. Встречаются в 2% случаев. Включают рабдоидные, анапластические и папиллярные типы.

В зависимости от месторасположения и соответствующих симптомов опухоли классифицируются следующим образом:

  • Менингиомы больших полушарий головного мозга.
  • Конвекситальные (встречаются в 60% случаев. Они могут влиять на разные участки мозга и вызывать различные неврологические симптомы, но чаще всего проявляются судорогами).
  • Парасагиттальные (вызванные из стенок сагиттального синуса. Диагностируются в 30% случаев. Симптомы включают повышение внутричерепного давления, нарушения чувствительности кожи и судороги).
  • Менингиомы большого серповидного отростка.
  • Внутрижелудочковые менингиомы.
  • Кистозные интракраниальные.
  • Базальные супратенториальные.
  • Субфронтальные менингиомы.
  • Менингиомы крыльев клиновидной кости.
  • Менингиомы базальной области мозга, расположенные вне черепной коробки.

2. Менингиомы субтенториальной локализации:

  • Менингиомы задней черепной ямки.
  • Менингиомы мосто-мозжечкового угла.
  • Менингиомы ската.
  • Менингиомы большого затылочного отверстия.
  • Менингиомы конвекситальной поверхности мозжечка.

3. Менингиомы супра-субтенториальной локализации:

  • Сфенопетрокливальные менингиомы.
  • Менингиомы намета мозжечка.
  • Множественные интракраниальные менингиомы.

Лечение менингиомы на системе кибер-нож

Хирургическое удаление является традиционным методом лечения менингиомы головного мозга. Этот подход оправдан, когда опухоль большая и сопровождается выраженными симптомами.

Если опухоль небольшая и не проявляет симптомов, то можно применить методы лечения без хирургического вмешательства, например, стереотаксическую лучевую терапию CyberKnife. Этот метод отличается от обычной лучевой терапии своей высокой точностью. Он достигается благодаря созданию детального изображения в 6 плоскостях, которое отслеживается во время процедуры. Таким образом, если пациент совершает непроизвольные движения головой, воздействие всегда будет точно направлено на опухоль.

Использование кибер-ножа для лечения имеет и другие преимущества: нет необходимости в госпитализации, отсутствие разрезов, отсутствие боли, быстрое выздоровление, низкий риск осложнений.

Лечение менингиомы с использованием кибер-ножа включает несколько курсов. Их количество и мощность излучения подбираются индивидуально после консультации врача и проведения комплексного обследования.

Успех в лечении зависит от множества факторов, включая местоположение опухоли, её злокачественность и время её образования. После хирургического вмешательства доброкачественные менингиомы обычно не возвращаются, но не всегда их можно полностью удалить. В среднем доброкачественные менингиомы имеют 3% вероятность рецидива в течение 5 лет после лечения.

Для атипичных опухолей этот показатель уже составляет 38%. Самой агрессивной считается злокачественная менингиома головного мозга, у которой риск рецидива в течение 5 лет после лечения равен 78%, а общая выживаемость составляет менее 2 лет.

Менингиома — это опухоль, которая обычно растет медленно и выходит за пределы черепа в мозг или спинной мозг. Лечение менингиомы на КиберНоже позволяет точно облучить опухоль, минимизируя повреждение окружающих тканей. Это инновационное метод лечения обеспечивает высокую эффективность и безопасность для пациентов.

Лечебные методы

План лечения менингиомы зависит от нескольких факторов:

  • Размеров опухолевого образования;
  • Типа опухоли;
  • Ее местоположения;
  • Симптомов;
  • Общего состояния пациента.

Лечение менингиомы может включать:

  • Динамическое наблюдение.

Этот метод предполагает регулярное наблюдение и контроль за развитием патологии при помощи МРТ дважды в год. Однако он не подходит для опухолей большого размера.

Существуют показания для использования этого метода — это пожилые пациенты и пациенты с серьезными здоровыми проблемами, при которых невозможно проводить другие методы лечения.

  • Радиационная терапия.

Индикации этого метода применения включают наличие нескольких злокачественных очагов, крупных опухолей, которые не поддаются лечению радиохирургией.

Тем не менее, большинство опухолей плохо поддается этому методу лечения.

  • Хирургическим вмешательством.

Преимуществами этого метода являются высокая вероятность полного излечения и возможность получения биоматериала для точной диагностики патологического процесса.

  • Стереотаксической радиохирургией.

Суть данного метода заключается в направленном воздействии пучков излучения на измененные клеточные структуры, минуя при этом окружающие здоровые тканевые структуры.

Негативные эффекты и прогноз лечения

После хирургического вмешательства локализация и размеры опухоли могут оказать влияние на возникновение различных негативных последствий.

Эти осложнения могут проявиться в виде:

  • Ухудшения или потери зрения;
  • Частичных или полных нарушений памяти;
  • Пареза конечностей;
  • Кровотечения;
  • Отека мозга.

Также не исключен риск рецидива патологии, который может возникнуть спустя пять лет после проведения лечения.

Вероятность рецидива составляет 3% при лечении доброкачественной опухоли и около 40% при лечении злокачественной опухоли.

Риск летального исхода после хирургического вмешательства составляет до 8% от общего числа случаев.

Обычно менингиома является доброкачественной опухолью. Первоначальные стадии ее развития часто не проявляются симптомами, поэтому патологию практически невозможно обнаружить. В большинстве случаев врачу приходится сталкиваться с опухолями большого размера или новообразованиями, обнаруженными в процессе диагностического исследования совершенно по другому поводу.

Любые подозрения на наличие менингиомы должны послужить поводом для обращения к специалисту для проведения консультации и диагностических мероприятий.

Менингиомы — это нево-мозговых оболочек, т.е. мембран, которая окружает мозговые оболочки головного и спинного мозга. Даже если они не являются опухолями головного мозга, они все равно включены в эту категорию, так как могут оказывать воздействие на мозг, нервы и примыкающие сосуды, сжимая их.

Большинство менингиом растут очень медленно, в течение нескольких лет, не вызывая каких-либо симптомов или дискомфорта. Но в некоторых случаях происходят серьезные изменения в тканях мозга, нервах или соседних сосудах, поэтому важно контролировать развитие опухоли.

По частоте возникновения опухоли головного мозга у взрослых, менингиома занимает второе место и в большинстве случаев поражает женщин старше 50 лет, но данное заболевание может возникнуть в любом возрасте у мужчин и женщин.

Менингиома часто может появляться незаметно или с незначительными симптомами, особенно на ранних этапах. В зависимости от места расположения в мозге, возможны следующие проявления:

  • Головная боль, усиливающаяся со временем
  • Изменения в поведении
  • Слабость или онемение в определенной части тела или конечностях
  • Изменения в зрении, такие как двоение или помутнение
  • Проблемы с концентрацией
  • Потеря слуха
  • Потеря памяти
  • Потеря обоняния
  • Судороги

Когда необходимо обратится к врачу?

Большинство признаков и симптомов менингиомы развиваются медленно, но иногда требуется немедленное лечение.

Немедленно обратитесь к врачу, если:

  • Внезапно возникли судороги
  • Внезапное ухудшение зрения или памяти
  • Появилась слабость или паралич конечностей

Проконсультируйтесь с нейрохирургом или неврологом, если у вас постоянные симптомы, такие как головная боль, которая усиливается со временем.

Часто менингиомы не проявляют себя клинически, их обнаруживают только при рентгенологических исследованиях, проведенных по другим причинам (травма, инсульт или головная боль).

Точные причины формирования менингиомы остаются неизвестными. Однако известно, что некоторые клетки менингеальной оболочки претерпевают изменения, которые приводят к нарушению их способности к саморегуляции и нормальному размножению, что в конечном итоге приводит к образованию менингиом (опухолей).

Это может быть связано с генетической предрасположенностью, воздействием гормонов (что может объяснить более частое возникновение у женщин), радиацией или другими, менее известными факторами. Нет никаких доказательств, подтверждающих идею о том, что менингиомы могут возникать из-за использования мобильного телефона.

Есть некоторые факторы, которые могут вызвать появление менингиомы:

Излучение. Лучевая терапия, включая облучение головы, может увеличить риск менингиомы.

Женские гормоны. Менингиомы чаще встречаются у женщин, поэтому врачи считают, что женские гормоны могут играть свою роль. Некоторые исследования также показали связь между раком молочной железы и риском развития менингиомы, связанной с воздействием гормонов.

Генетические заболевания нервной системы. Нейрофиброматоз II типа редкое заболевание, которое способствует развитию менингиомы и других опухолей головного мозга.

По мнению экспертов, ожирение считается одним из основных факторов риска для развития различных видов рака. Исследования показали, что люди с высоким индексом массы тела более подвержены риску развития менингиомы. Несмотря на проведенные исследования в этой области, научное подтверждение этой гипотезы пока не получено.

Диагностировать менингиому может быть сложно из-за её медленного роста. Симптомы менингиомы могут быть неясными и спутаны с признаками других заболеваний или признаны нормальными признаками старения. Если врач подозревает менингиому, нужно обратиться к нейрохирургу, специалисту по заболеваниям центральной нервной системы.

Для диагностики опухоли нейрохирург проведет полное неврологическое обследование, а также выполит исследования, включая:

Компьютерную томографию (КТ). КТ сканирование выполняется с использованием рентгеновских лучей, которые создают полное изображение мозга. Иногда для улучшения изображения используется контрастное вещество на основе йода.

Исследование, известное как магнитно-резонансная томография (МРТ), использует магнитное поле и радиоволны для создания изображений структур мозга. Этот метод обеспечивает более подробную картину мозга, включая менингиомы.

Иногда требуется проведение биопсии — исследования небольшого фрагмента опухоли, чтобы исключить другие виды опухолей и подтвердить диагноз менингиомы.

  • Важно учитывать размеры и местоположение опухоли
  • Также важен процент роста и агрессивность опухоли
  • Кроме того, необходимо учитывать возраст и общее состояние пациента

Метод «Жди и наблюдай»

Не у всех пациентов с диагнозом менингиомы есть необходимость в срочном лечении. Маленькая менингиома, которая не вызывает беспокойства, может не требовать специального вмешательства. Однако в случае решения об отсутствии лечения, необходимо регулярно проходить обследования для контроля опухоли.

Если врач приходит к выводу, что менингиома продолжает расти и нуждается в лечении, существует несколько вариантов.

Если у опухоли проявляются симптомы или появляются признаки роста, рекомендуется провести операцию.

Главная цель хирургического вмешательства в нейрохирургии — полное удаление менингиомы. Однако, если опухоль развивается вблизи структур, ответственных за важные функции головного или спинного мозга, не всегда возможно удалить ее полностью. В этих случаях удаляется как можно большая часть опухоли.

Выбор тактики послеоперационного лечения зависит от нескольких факторов:

  • Если опухоль была полностью удалена, дальнейшее лечение не требуется. Однако требуются периодические обследования.
  • При доброкачественной опухоли и минимальном остатке после операции, нейрохирург может рекомендовать периодическое проведение обследований (КТ, МРТ). Иногда маленькие остатки опухоли могут быть удалены методом стереотаксической радиохирургии (SRS), очень точной формой лучевой терапии.
  • При атипичной или злокачественной опухоли может потребоваться лучевая терапия для снижения риска рецидива.

Как и всякая хирургическая процедура, удаление менингиомы несет определенные риски, такие как инфекция и кровотечение. Риск зависит от местоположения и размера опухоли, а также от опыта хирургического коллектива и используемого оборудования.

Лучевая терапия

Если менингиома не может быть полностью удалена хирургическим путем, то после операции рекомендуется проведение лучевой терапии. Целью данного метода является уничтожение оставшихся опухолевых клеток и снижение вероятности рецидива. Лучевая терапия осуществляется с использованием аппарата, излучающего высокоэнергетические лучи на опухолевые клетки. Современные достижения в данной области позволяют увеличить дозу облучения, минимизируя при этом воздействие радиации на здоровые ткани. Существует несколько вариантов лучевой терапии для менингиом, такие как стереотаксическая радиохирургия и протонная терапия.

Химиотерапия редко применяется для лечения менингиом, но может быть использована в случаях, когда пациент не отвечает на хирургическое вмешательство и лучевую терапию.

Медицинское наблюдение после хирургического вмешательства на мозге

После операции пациент будет находиться в отделении интенсивной терапии под постоянным наблюдением.

Восстановление после операции на головном мозге зависит от вида и объема проводимого вмешательства. Продолжительность госпитализации после операции на головном мозге может составлять до недели или более, в зависимости от различных факторов, таких как общее состояние организма, возраст пациента и сложность операции.

При выписке нейрохирург предоставит информацию о последующих этапах восстановления. В эту информацию войдут рекомендации по уходу за послеоперационной раной, инструкции о разрешенных видах активности и пояснения о случаях, когда необходимо обратиться за помощью к врачу.

Санкина Евгения Алексеевна

Врач-невролог. Образование: 2005г – Кемеровская государственная медицинская академия.

Последипломное образование: 2007г - ординатура по специальности неврология ГОУ ДПО Новокузнецкий ГИДУВ

Оцените автора
Элигомед - Статьи
Добавить комментарий