Можно ли использовать хондропротекторы для суставов при аллергии на молочный белок

Хондропротекторы часто содержат компоненты, производимые из животного или растительного сырья, поэтому возможность их применения при аллергии на молочный белок может зависеть от конкретного препарата. Важно обращаться к аннотациям и составу лекарства, чтобы убедиться, что в нем нет молочных ингредиентов.

Рекомендуется перед началом приема хондропротекторов проконсультироваться с врачом, который сможет подобрать безопасный вариант или альтернативные методы лечения, учитывая ваш диагноз и аллергические реакции.

В данном обзоре изучается значение коллагеновых гидролизатов в терапии и профилактике заболеваний суставов. Коллаген выступает в качестве ключевого структурного белка в костях, хрящах, связках и сухожилиях суставов. Гидролизованный коллаген, являясь источником уникальных аминокислот, может служить строительным материалом для формирования фибрилл коллагена в соединительных тканях.

Ферментативный гидролиз хрящей кур позволил получить комплекс, содержащий гидролизат коллагена типа II и гликозаминогликаны. В ходе клинических исследований были оценены гидролизаты кожного коллагена, хрящевого коллагена типа II, а также неденатурированного хрящевого коллагена типа II. Долгосрочное использование коллагеновых гидролизатов (в течение 5-6 месяцев) способствовало улучшению функциональности коленного сустава у пациентов как с легкой, так и с тяжелой формой остеоартроза. Нутрицевтики на основе гидролизатов коллагена типа II в сочетании с витамином С оказывают более выраженное воздействие на синтез фибрилл коллагена и протеогликанов в хрящевом матриксе, что может способствовать увеличению подвижности суставов.

Заболевания хрящей, такие как артриты и артрозы суставов, а также дегенеративные изменения межпозвонковых дисков, представляют собой распространенные хронические недуги. Лечение болезней опорно-двигательного аппарата с использованием фармакологических средств (включая стероидные и другие препараты) часто оказывается сложным.

Применяемые препараты в основном сосредоточены на снижении болевых ощущений и улучшении подвижности суставов. Поэтому как медицинские учреждения, так и пациенты ищут альтернативные способы лечения нарушений здоровья. В последние годы, помимо традиционной фармакотерапии, набирают популярность полифармацевтика и биофармацевтика.

Клиническая нутрициология представляет собой одно из актуальных направлений биофармацевтики. В соответствии с определением, принятом в США и Великобритании, нутрицевтики – это продукты питания с фармацевтическими свойствами.

Одной из задач в поиске натуральных лекарственных средств с биофармацевтическим и полифармацевтическим эффектом является разработка нутрицевтиков на основе компонентов соединительных тканей. Нутрицевтические продукты, содержащие гидролизат коллагена, глюкозамин, хондроитин сульфат, гиалуроновую кислоту, витамин C и другие активные вещества, приобрели широкую популярность. Гликозаминогликаны, известные как хондропротекторы, давно используются для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. В данном обзоре рассматривается коллаген как ключевой белок соединительных тканей, фибриллы которого усиливают матрикс тканей в суставах. Используя коллагеновые гидролизаты, пациенты могут снизить риск проявления или облегчить симптомы заболеваний. Основной целью данного обзора является анализ нутрицевтиков на основе гидролизатов коллагена и оценка их эффективности в профилактике и лечении заболеваний суставов.

Компоненты соединительных тканей суставов

Сустав, представляющий собой сложное образование, включает в себя кости, хрящи, связки, сухожилия и стекловидное тело. Хрящевая ткань расположена в тех частях опорно-двигательного аппарата, которые подвержены наибольшим механическим нагрузкам. В случае заболеваний изменения в суставах начинают происходить, прежде всего, в гиалиновом хряще, после чего затрагивают кости и окружающие ткани.

Соединительные ткани суставов состоят из специализированных клеток и внеклеточного матрикса (ВКМ). Матрикс включает в себя коллагеновые и эластиновые фибриллы, а также протеогликаны и гликопротеины. Механические характеристики матрикса определяются прочностью коллагеновых и эластиновых фибрилл. Коллаген выступает ключевым структурным белком соединительных тканей.

Фибриллы образуются из коллагенов I, II, III типов и их сочетаний с минорными коллагенами IX, X, XI, XII, XIV. В хрящевой ткани главным образом присутствует коллаген II типа. Фибриллы коллагена VI типа обеспечивают соединение основных фибрилл между собой. В матриксе коллагеновые фибриллы формируют трехмерную структуру.

Протеогликаны и гибкие фибриллы с небольшим диаметром, обладающие высоким количеством ковалентных поперечных связей, придают тканям упругость. Протеогликаны и гликопротеины заполняют промежутки между фибриллами и клетками. Гликопротеины взаимодействуют с рецепторами на поверхности хондроцитов, обеспечивая связь между матриксом и клетками.

Протеогликаны формируются из комплексов аггреканов, связывающего белка и гиалуроновой кислоты. Аггреканы содержат гликозаминогликаны, такие как хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат и кератан-сульфат. Уникальная структура матрикса обеспечивает не только биомеханические свойства хряща, но также способствует его питанию через диффузию.

Известно, что в гиалиновых хрящах отсутствует кровеносная система. Однако внутренняя вода, присутствующая в значительном количестве, а также растворенные в ней вещества, поддерживают активный обмен веществ. Протеогликаны, обладающие катионными и анионными свойствами, играют важную роль в регулировании физико-химических характеристик матрикса.

Изменения в содержании коллагеновых белков, протеогликанов, гликозаминогликанов, а В уровнях ионов металлов и воды негативно влияют на структуру хрящевой ткани, что может привести к различным заболеваниям. При артрозах отмечается снижение концентрации коллагена и гликозаминогликанов.

Структура коллагеновых фибрилл в суставах ослабевает при наследственном заболевании, известном как гипермобильность суставов, что также способствует истончению кожи. Изменения в структуре матрикса и размере коллагеновых фибрилл наблюдаются в таких тканях, как хрящи и кожа, и происходят на фоне дефицита коллагена типа VI, а также недостатка солей и витаминов

Восстановление недостающих элементов матрикса в человеческом организме возможно с помощью профилактических лекарств и нутрицевтиков. К хондропротекторным средствам относятся гиалуроновая кислота и сульфатированные гликозаминогликаны. Они изготавливаются из протеогликановых комплексов, обнаруживаемых в тканях позвоночных животных и водных организмов. Природно заложенные в организме человека и животных макромолекулы соединительных тканей могут служить лекарствами с полифармацевтическим и биофармацевтическим эффектом.

Действующие вещества

Ключевыми компонентами препаратов являются глюкозоаминогликаны. Эти полисахариды являются основными элементами межклеточного матрикса в таких тканях, как кости, сухожилия, суставы и связки. Наиболее распространённые ГАМК – это гидролизат коллагена, хондроитинсульфат и глюкозоамин.

Главным пищевым хондропротектором считается желатин (гидролизованный белок животного происхождения из соединительных тканей). Рыба также содержит большое количество глюкозоаминогликанов и служит важным источником этих веществ в человеческом рационе. К продуктам с аналогичными свойствами можно отнести авокадо, чеснок и имбирь. Их рекомендуется включать в свой рацион для профилактики заболеваний суставов.

Виды хондропротекторов

Категоризация препаратов определяется на основе используемых компонентов и формы их выпуска. Эти добавки преимущественно делятся на четыре основные группы в зависимости от их состава.

Первая группа включает препараты, основанные на хондроитин сульфате и глюкозамине. Их сочетанное применение усиливает эффекты на суставы. Хондроитин сульфат способствует увеличению объема суставной жидкости, уменьшает воспаление и стимулирует синтез гиалуроновой кислоты, протеогликанов и коллагена, что в свою очередь укрепляет клетки хондроциты. Глюкозамин служит субстратом для синтеза необходимых соединений. Эти добавки применяются как в лечении серьезных заболеваний, так и для предотвращения повреждений.

Вторая категория включает вещества, полученные из природных источников, такие как экстракты костного мозга и хрящей животных. К таким препаратам относятся Алфлутоп, Румалон, Мукартрин и Артепаро.

Третья категория состоит из препаратов, содержащих исключительно глюкозамин. Его можно использовать в одиночку, однако эксперты советуют принимать глюкозамин в составе комплексных добавок для достижения наилучших результатов.

Четвертая категория представлена хондропротекторами с комплексным действием, такими как Терафлекс, Артрон комплекс, Формула-С и Дона.

Существует три вида форм препаратов:

Препараты, которые вводятся через инъекции. Данный метод считается самым эффективным, так как действие препарата начинается сразу после ввода. Курс инъекций обычно длится около трех недель, после чего добавку начинают принимать в форме таблеток.

Препараты в форме таблеток. Их эффект начинает проявляться спустя несколько месяцев после начала приема, а максимальные результаты можно увидеть примерно через полгода. Основное преимущество этого метода заключается в том, что с течением времени действие препаратов не ослабевает, а количество побочных эффектов значительно снижается.

Заместители суставной жидкости, вводимые непосредственно в сустав. Данный метод используют при серьезных нарушениях и заболеваниях, поэтому он не очень популярен среди спортсменов. Повторное введение может проводиться не раньше чем через полгода.

Побочные эффекты хондропротекторов

Хондропротекторы обладают минимальным числом побочных эффектов. Нежелательные реакции зависят от формы, в которой выпускается препарат.

При применении глюкозамина могут проявляться следующие симптомы:

• Тошнота и рвота – такие реакции наблюдаются у некоторого количества пациентов, принимающих пероральные средства. Они могут возникать из-за непереносимости составляющих препарата.
• Болевые ощущения в верхней части живота. Дискомфорт в эпигастрии иногда наблюдается при приеме хондропротекторов и может указывать на личную непереносимость компонентов препарата.
• Признаки печеночного расстройства – диарея, вздутие живота. Эти симптомы появляться крайне редко.

Особое внимание следует обратить на ампульную форму хондропротекторов. Не рекомендуется применять глюкозамин в виде инъекций (уколы с глюкозамином для суставов), если у вас имеется повышенная чувствительность к глюкозамину, лидокаину гидрохлориду и иным составляющим препарата. Из-за наличия лидокаина могут возникнуть такие проблемы, как сбои в сердечной проводимости, острые сердечные недостаточности, эпилептические припадки в анамнезе, серьезные нарушения работы печени и почек, а также это противопоказано в период беременности и грудного вскармливания, а также для детей до 12 лет.

Для всех форм этого лекарства общими являются различные аллергические реакции. Хотя они случаются редко, при их возникновении необходимо прекратить использование любой лекарственной формы данного препарата.

Вероятность возникновения побочных эффектов увеличивается при одновременном употреблении алкогольных напитков в процессе лечения. Так как курс терапии может продолжаться длительное время, это обстоятельство может быть весьма неудобным для ряда пациентов.

Что же происходит в суставе при артрозах

Чтобы осознать суть метода лечения суставов в современных реалиях, необходимо разобраться в том, что происходит внутри сустава. В нем происходит истощение хрящевой прослойки между костями, составляющими сустав, что приводит к уменьшению и разрыхлению мениска. Хрящевая поверхность костных компонентов при движении получает травмы, истирается и воспаляется. Суставная жидкость также претерпевает изменения.

Она начинает включать в себя воспалительные элементы, которые раздражают ткани сустава, и её объем уменьшается. Это приводит к еще более серьезным травмам костных фрагментов. Возникает замкнутый круг. Артрозы и артриты прогрессируют быстрее.

Чтобы прервать этот процесс, необходимо восстановить суставную жидкость и разделить участки костной ткани.

Воспалительный процесс в суставе может привести к поражению соседних тканей.

Как сейчас лечат заболевания суставов при аллергии

Препараты, используемые для данной цели, классифицируются на две главные категории:

1. Первая категория включает в себя средства на основе гиалуроновой кислоты. Это естественное вещество, получаемое из животного сырья, по своим характеристикам напоминает синовиальную жидкость. Однако препараты, созданные из животного источника, имеют высокую степень аллергизации. При инъекции в сустав может развиться длительная аллергическая реакция, которую можно устранить только повторной пункцией и удалением жидкости. Кроме того, животные препараты поддаются расщеплению ферментами организма и выводятся достаточно быстро.
2. Вторая категория состоит из синтетических препаратов, которые безопасны для людей с аллергией. Эти препараты представляют собой длинные молекулы, имеющие вязкость, схожую с натуральной, особенно среди полимеров третьего поколения, таких как Нолтрексин. При введении в сустав они разделяют костные концы, что снижает риск травм. Движения становятся заметно более свободными и несопровождаются болью. Также эти вещества медленно выводятся из организма, в основном через почки, не причиняя никакого ущерба здоровью. Эффект от внутрисуставной инъекции может длиться почти три года, и особенно продолжительное действие демонстрирует Нолтрексин. Отсутствие аллергических и токсических реакций, высокая биосовместимость препарата, длительный и эффективный эффект, а также быстрое достижение положительных результатов делают полимеры третьего поколения абсолютно подходящими для лечения суставов у людей, страдающих аллергическими проявлениями.

Список лучших хондропротекторов разных поколений

Хондропротекторы постоянно улучшаются. Включение новых компонентов в их состав усиливает лечебное действие. Среди наиболее эффективных хондропротекторов можно выделить:

• Препараты первого поколения. Эти средства содержат экстракты как животного, так и растительного происхождения, насыщенные хондроитином и глюкозамином. В ряду самых известных находятся Эльбона, Дона, Стопартроз, АКОС, Хондроксид, Структум, Румалон и Алфлутоп.
• Препараты второго поколения. Они изготовлены на базе очищенного хондроитина и глюкозамина. В числе лидеров среди хондропротекторов второго поколения выделяются Терафлекс, Артра, Тазан, КОНДРОнова и Хондро.
• Препараты третьего поколения. Это высокоэффективные комбинированные средства, содержащие не только глюкозамин и хондроитин, но также MSM, жирные кислоты, витамины и противовоспалительные компоненты. Они оказывают более быстрое воздействие и имеют минимальные побочные эффекты. Лидерами среди хондропротекторов являются препараты третьего поколения — Терафлекс адванс, Инолтра, Артроцин, Геладринк плюс, Джоинт Флекс, Флексиново.

Кому не рекомендуются хондропротекторы

Применение ХП противопоказано при фенилкетонурии. Людям с диабетом и преддиабетом следует с осторожностью использовать глюкозамин, поскольку он может нарушать толерантность к глюкозе. Необходимо проконсультироваться со специалистом, если у вас есть следующие заболевания:

• аллергические реакции на морепродукты и различные белковые компоненты;
• сосудистые расстройства (тромбофлебит, варикоз) и проблемы со свертываемостью крови;
• онкологические заболевания;
• заболевания печени и почек;
• бронхиальная астма;
• оксалуритический диатез;
• язвы желудочно-кишечного тракта;
• беременность и период грудного вскармливания.

Для детей младше 12 лет не рекомендуется использовать хондропротекторы без назначения врача.