Названия заболеваний печени: хронические и хирургические болезни у человека

Цирроз, гепатит, гепатоз – эти пугающие термины известны многим. К сожалению, заболевания печени продолжают оставаться на высоких позициях в списке прочих недугов. Медицинская наука достигла значительного прогресса в лечении этой жизненно важной железы, но, вероятно, пациенты обращаются за медицинской помощью слишком поздно или влияние негативных факторов окружающей среды возрастает с каждым годом, в результате чего число больных не уменьшается. Важно понимать ключевые симптомы заболеваний печени, а также знать, когда стоит обратиться к специалистам, а когда можно попытаться решить проблемы самостоятельно.

Зачем печень нужна организму?

Печень считается одной из крупнейших желез человеческого организма. Она обладает мягкой текстурой, красно-коричневым цветом и высокой эластичностью. Этот орган занимает значительную часть брюшной полости. У взрослого человека вес печени составляет приблизительно 1500 г. Человек не может существовать без печени, так как ее функции крайне важны:

• осуществляет детоксикацию организма, удаляя токсические вещества;
• участвует в образовании крови;
• играет ключевую роль в обмене белков, липидов, витаминов и других жизненно необходимых компонентов;
• при содействии желчного пузыря и желчевыводящих путей, участвует в процессах пищеварения.

Структура печени формируется из клеток гепатоцитов. Снаружи она окружена Глиссоновой капсулой. Внутри органа присутствуют соединительнотканные перемычки, которые делят его на отдельные клетки – дольки. У человека такие разделы менее выражены, чем у животных. Внутри этих прослоек можно найти сосуды и желчные протоки. Клетки печени располагаются в виде тяжей, а между ними находится сеть мелких капилляров. Каждый гепатоцит соединен с желчным капилляром с одной стороны, а с кровеносным – с другой.

Важно! Эта уникальная структура позволяет печени постоянно участвовать в процессах формирования желчи и обмена веществ, включая белки, жиры, аминокислоты, витамины, глюкозу и другие компоненты.

Может ли возникать боль в области печени? Сам орган не имеет болевых рецепторов, поэтому непосредственно не вызывает боли. Дискомфорт ощущается только при увеличении размеров печени и сдавлении окружающих органов. Желчный пузырь — это орган, главная задача которого заключается в хранении желчи. Он напоминает по форме грушу. Желчный пузырь расположен на поверхности печени, при этом его край немного выступает за пределы органа. Максимальный объем пузыря составляет около 70 мл, а длина достигает 10 см.

Печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути имеют тесную взаимосвязь, что означает, что патологии одного из этих органов могут влиять на остальные. Обычно сначала возникают воспалительные заболевания печени. Далее стоит упомянуть основные заболевания: гепатит, цирроз и гепатоз.

Почему появляются проблемы?

Основные факторы заболеваний:

• небалансированное питание;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• продолжительное использование лекарств с гепатотоксическим эффектом;
• вирусные инфекции;
• недостаточная физическая активность;
• сопутствующие болезни желудочно-кишечного тракта;
• вредные факторы производственной среды.

Такие продукты наносят серьезный урон состоянию печени

Гепатиты

Гепатитами обозначают совокупность воспалительных заболеваний печени, которые имеют схожие симптомы и приводят к постепенной смерти гепатоцитов. Основной причиной возникновения гепатитов зачастую являются вирусы (А, В, С, Д, Е). Эти заболевания могут также развиваться из-за аутоиммунных процессов, воздействия алкоголя и лекарств. Вирусные гепатиты представляют особую опасность, так как некоторые штаммы возбудителей способны мутировать в организме носителя, что значительно усложняет терапию.

Вирус гепатита проникает в человеческий организм, точно в клетки печени. На этом этапе начинается интенсивное размножение вируса, что приводит к острому воспалительному процессу. Вирус повышает проницаемость мембран гепатоцитов. Вследствие этого жидкость из внеклеточного пространства попадает внутрь клеток, что приводит к их увеличению в объеме, а соответственно и к увеличению размеров самой печени.

Уничтожение гепатоцитов приводит к выбросу их клеточных ферментов в значительных количествах в систему кровообращения. Анализ уровня этих веществ позволяет подтвердить или опровергнуть наличие заболеваний печени. Со временем происходит гибель все большего числа гепатоцитов. Яркие симптомы появляются при инфекциях печени вирусами гепатита А и Е. Гепатиты В и С нередко протекают бессимптомно, что заставляет пациентов обращаться за помощью лишь на поздних стадиях заболевания.

Гепатит А

Также известная как болезнь Боткина, данная патология печени может поражать как детей, так и взрослых. По своей природе заболевание схоже с кишечной инфекцией, так как инфицирование происходит через потребление contaminated food and water, а также через контактный и бытовой пути передачи. Наиболее часто страдают дети в возрасте дошкольного и школьного обучения, хотя случаи заболевания могут возникать в различных десятилетиях в виде массовых эпидемий.

Возбудителем гепатита А является вирус, содержащий РНК, который отличается стойкостью к внешним факторам и способен длительное время сохраняться в почве и водоемах. Болезнь Боткина не приводит к циррозу печени или онкологическим заболеваниям, для нее не характерно хроническое течение или вирусоносительство. Тем не менее, если вирус гепатита А попадает в организм человека с уже поврежденной печенью, заболевание может развиваться стремительно, что приводит к печеночной недостаточности.

Начальные признаки заболевания появляются примерно через месяц после заражения. Преджелтушный период длится около недели. В это время пациенты зачастую обращаются к врачу с симптомами, похожими на грипп:

• повышенная температура;
• ощущение ломоты;
• озноб;
• боли в мышцах и суставах.

В некоторых случаях возникают приступы тошноты и рвоты, снижается аппетит, появляется постоянная слабость и боли в животе. Затем наступает желтушный период. Прежде всего, меняется цвет мочи и стула. Моча становится темной, тогда как кал светлеет. На коже и слизистых оболочках появляется желтуха, возможно зуд. Температура тела в этот период, как правило, приходит в норму. При обследовании врач может заметить увеличение печени и умеренные болезненные ощущения при ее пальпации.

Молниеносная форма болезни прогрессирует стремительно. Пациенты начинают проявлять агрессию, повышенную раздражительность, быстро истощаются и теряют аппетит. Наблюдается характерный аммиачный запах как от кожи, так и из выдыхаемого воздуха. У пациентов возникает рвота с кровяными примесями, а Внутренние кровотечения. Данная форма наблюдается лишь в 0,5% клинических случаев.

Следование гигиеническим нормам помогает избежать вспышек вируса Боткина.

Обратите внимание! После перенесенной болезни формируется пожизненный иммунитет, что делает организм защищенным от повторного заражения вирусом.

Гепатит Е

Гепатит Е в основном затрагивает молодое население в возрасте от 14 до 30 лет. Способ заражения аналогичен предыдущим формам, то есть инфицирование происходит через людей, выделяющих вирус с фекалиями, а также через загрязненные продукты и воду. Виновником заболевания является РНК-содержащий вирус. Первые проявления инфекции могут появиться в течение двух месяцев. Клиническая картина делится на три стадии: преджелтушный, желтушный и восстановительный.

На первой стадии наблюдаются симптомы такие как слабость, нарушения пищеварения, повышение температуры встречается реже, чем при гепатите А. Также могут появляться ноющие боли в правом подреберье и области желудка. Желтушный период проявляется аналогично при гепатите А. Заболевание представляет особую опасность для беременных женщин, так как в случае заражения они почти всегда теряют плод.

Гепатит В

Этот вид вирусного гепатита представляет серьезную угрозу из-за возможных тяжелых последствий, таких как фиброз, цирроз и рак печени. Каждый год свыше 600 тысяч пациентов уходит из жизни. Вирус проникает в организм человека следующими способами:

• переливание зараженной крови;
• контакт крови инфицированного с слизистыми оболочками или поврежденной кожей здорового человека;
• передача через сексуальные контакты, особенно среди гомосексуалов;
• татуировка или другие процедуры с использованием плохо стерилизованных инструментов;
• внедрение среди наркоманов, использующих общий шприц.

Важно! Если женщина заразилась во время беременности, существует высокая вероятность, что новорожденный будет болен.

Инкубационный период составляет от 2 до 6 месяцев. Этап, предшествующий желтухе, длится несколько недель. В большинстве случаев пациенты даже не подозревают о том, что столкнулись с серьезным заболеванием. Лишь 10% страдающих отмечают боль в суставах, общую слабость и кожные реакции, такие как высыпания или пятна. Период желтухи может длиться около месяца, и возникают следующие симптомы:

• тошнота;
• ощущение тяжести в правом подреберье;
• горечь во рту;
• зуд кожи;
• кожа приобретает желтоватый оттенок;
• наблюдается увеличение печени и селезенки.

Хронический вариант заболевания часто проходит с минимальными или вовсе отсутствующими симптомами. Порой пациенты отмечают повышенную усталость, снижение аппетита, потливость, сонливость, а также горькое ощущение во рту. Кожные симптомы проявляются в виде сосудистых звездочек на лице, руках и животе. Ладони становятся характерного красного цвета.

Гепатит С

Данный тип воспалительного процесса в печени именуется «ласковым убийцей», и чаще всего проявляется в хронической форме. На этапе, предшествующем циррозу, заболевание может не проявлять никаких симптомов, поэтому обнаружить его на ранних стадиях можно только при регулярных обследованиях. Ранее этот тип инфекции назывался гепатитом «ни А, ни В». Несмотря на то что для гепатита В была создана вакцина, учёные по-прежнему не могут изолировать возбудителей гепатита С вне человеческого организма для разработки аналогичного профилактического средства.

Вирус отличается своей разнообразной природой и множеством вариаций.

Существует 6 основных генотипов этого возбудителя, каждый из которых делится на несколько подтипов. В европейской части России наиболее распространены генотипы 1b и 3а. Первые признаки заболевания могут проявиться в течение 1,5–2 месяцев. Острая фаза гепатита С зачастую проходит незаметно, так как может не сопровождаться явными симптомами. Другие пациенты обращаются к врачам с такими жалобами:

• постоянная усталость;
• уменьшение аппетита;
• эпизоды тошноты;
• болезненные ощущения в правом подреберье;
• незначительная желтушность кожи и глаз.

Острая стадия воспалительного процесса в печени может привести к двум вариантам: полному выздоровлению или переходу в хроническую форму. Если человек становится носителем вируса в хронической форме, заболевание может находиться в состоянии затишья в течение многих лет, но при этом он остается источником инфекции для других. Продолжительность стадии ремиссии во многом определяется образом жизни пациента, его привычками в питании, уровнем физической активности, а также употреблением алкогольных напитков и приемом гепатотоксических медикаментов и т.д.

Согласно статистике, ремиссия обычно завершается через 10–13 лет, цирроз может развиться через 15–20 лет, а через дополнительные 10 лет возникает риск рака печени. Данные цифры настораживают, однако предотвратить развитие серьезных заболеваний все же возможно. Для этого необходимо точно следовать рекомендациям врачей по питанию, полностью исключить употребление алкоголя, строго соблюдать схему приема необходимых медикаментов, регулярно посещать специалистов и проходить запланированные обследования.

Цирроз печени

Цирроз входит в категорию хронических заболеваний печени. Эта опасная болезнь часто возникает в результате не полностью вылеченного вирусного гепатита или чрезмерного употребления алкоголя. Условие проявляется в том, что часть клеток печени погибает, а вместо них формируется соединительная ткань, неспособная исполнять функции органа. Процессы, происходящие при циррозе, негативно сказываются на функционировании других важных органов, таких как поджелудочная железа. Итогом этого заболевания могут стать инвалидность, онкологические заболевания и даже смерть.

Цирроз проявляется следующими симптомами:

• повышенная температура тела;
• озноб;
• увеличение печени и селезенки;
• нездоровая желтушность кожи, белков глаз и слизистых;
• красные «печеночные» ладони;
• сосудистые звездочки на дерме;
• изменение четкости зрения;
• отеки;
• накапливание жидкости в腹ной полости (асцит).

Асцит является проявлением портальной гипертензии

Пациента мучает тянущая боль в правом подреберье, в области солнечного сплетения, слева под ребрами и сзади, если процесс затрагивает поджелудочную железу. Язык в условиях хронического заболевания приобретает малиновый цвет и покрывается белым налетом (серьезно важно отличать это от скарлатины). На фоне цирроза наблюдаются расстройства в эндокринной системе. У женщин могут исчезать или нарушаться менструации, возникает бесплодие, увеличиваются размеры молочных желез.

Алкогольная болезнь печени

Цирроз, возникающий вследствие чрезмерного потребления алкоголя, является довольно распространенным заболеванием. Регулярное употребление 100 мл крепких спиртных напитков увеличивает вероятность его развития в 20 раз для мужчин и в 500 раз для женщин. Однако цирроз не обязательно возникает только из-за алкоголя. Этанол воздействует на наиболее уязвимые органы в организме. Для кого-то это может быть мозг, для других — сердце или сосуды, а для третьих — печень. При повреждении печени неизбежно возникают и проблемы с другими внутренними органами.

Существуют различные формы алкогольной болезни печени: алкогольный гепатит, стеатоз (ожирение печени) и цирроз. На фоне любой из этих болезней наблюдаются изменения в психическом состоянии пациента. Одновременно происходят нарушения в работе желудка и кишечного тракта, сосудов, почек и эндокринной системы. Прогрессирование заболевания может привести к коме и фатальному исходу.

Опухоли

Печёночные новообразования могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. К доброкачественным опухолям относятся кисты, аденомы, гемангиомы (сосудистые образования) и узелковые гиперплазии. Наиболее часто встречаются гемангиомы, которые растут медленно и зачастую не оказывают влияния на функционирование печени. Однако, если размеры новообразований увеличиваются, это может вызвать дискомфорт в области печени и желудка, а также ощущения давления. У пациентов может наблюдаться одышка, повышенная температура и желтушность кожи.

Важно! Опухоли печени относятся к хирургическим заболеваниям, и их лечением занимаются гепатологи в сотрудничестве с врачами хирургического отделения.

Раковое заболевание может быть первичным, когда опухоль образуется непосредственно в печени, и метастатическим, когда раковые клетки проникают в печень из других органов. У пациента можно заподозрить рак печени, если он отмечает незапланированную потерю веса, болезненные ощущения в животе, ухудшение общего состояния, а также увеличение уровня желтушности.

Острая дистрофия печени

Это критическое состояние, которое проявляется нарушением всех жизненно важных функций печеночной железы. Причинами острого типа дистрофии могут быть такие заболевания, как гепатит А, серьезные отравления химическими веществами, злоупотребление алкоголем, использование некоторых медикаментов и отравление ядовитыми грибами.

Размеры железы уменьшаются, возникает устойчивый аммиачный запах от кожи и изо рта пациента. Больные становятся эмоционально нестабильными: периоды возбуждения сменяются апатией. В дальнейшем может наступить кома. Помощь пациентам с острой печеночной дистрофией может оказать только интенсивная терапия, но чаще всего прогноз оказывается неблагоприятным.

Как диагностировать проблемы?

Заболевания печени у взрослых и детей диагностируются с помощью лабораторных и инструментальных методов, которые назначаются после сбора информации о жизненном и медицинском анамнезе, а также после тщательного визуального осмотра и пальпации области правого подреберья. Лабораторные исследования базируются на:

• анализе пигментного обмена (количественные показатели фракций билирубина в крови и моче);
• измерении уровня желчных кислот в желчи (повышенные значения указывают на нарушения оттока желчи);
• исследовании содержания белков;
• анализе состояния свертывающей системы крови (количество протромбина);
• определении уровня ферментов печени в крови (АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза).

Биохимический анализ крови основывается на взятии образца из вены для дальнейшего исследования его составляющих.

В таблице ниже представлены ключевые диагностические параметры, их нормы, а также заболевания, при которых отмечается рост или снижение значений. Исследование осуществляется с помощью общего анализа крови и биохимических тестов.

Для подтверждения вирусных гепатитов проводится анализ на наличие антигенов возбудителей, а Выявляется присутствие ДНК или РНК вирусов в организме пациента.

Методы инструментальной диагностики:

• УЗИ – метод, использующий ультразвук для выявления опухолей, кист и других аномальных образований. Позволяет оценить состояние кровообращения и размеры печени;
• КТ и МРТ – современные методы исследования, которые с помощью рентгеновского излучения и магнитных радиоволн позволяют анализировать структуру и состояние органов, выявлять новообразования, а также изучать проходимость сосудов;
• эластометрия печени и фибротест – методика, используемая для оценки степени фиброза;
• биопсия – процедура извлечения образца ткани печени с последующим гистологическим анализом, которая обычно проводится под контролем ультразвука;
• Сцинтиграфия – это метод, при котором исследуемый орган анализируется с применением радиоактивных изотопов. Данный способ применяется реже, чем другие методы диагностики.

Диета и режим

Изменение рациона и образа жизни – ключевые факторы для эффективной восстановления печени. Этот орган может регенерироваться самостоятельно, однако ему требуется соответствующая поддержка. Эксперты советуют полностью исключить алкоголь, снизить потребление углеводов, ограничить использование выпечки, пасты, готовых соусов, грибов, кофе и какао.

Врач подробно объяснит, как изменить рацион питания

Необходимо исключить жареные блюда, копчености, консервацию, кислую и острую пищу. Рекомендуется отдавать предпочтение тушеным, отварным и приготовленным на пару продуктам. Включайте в свой ежедневный рацион овощи, зелень, нежирную рыбу и мясо, кисломолочные изделия, фрукты и зерновые. Специалисты также советуют избегать перекусов на ходу и вечернего переедания. Лучше питаться чаще, но меньшими порциями. Все эти факторы, особенно при малоподвижном образе жизни, могут способствовать развитию избыточного веса.

Избыточный вес является сопутствующей проблемой, усугубляющей состояние гепатобилиарной системы. В первую очередь страдает печень, так как ожирение может привести к стеатозу, когда в клетках органа накапливаются избыточные жиры, иначе называемого «жирной печенью». При присоединении воспалительного процесса заболевание может прогрессировать к фиброзу и циррозу.

Чтобы предотвратить ожирение, необходимо ежедневно заниматься физической активностью в умеренных объемах. Не обязательно поднимать тяжести или бегать несколько раз в неделю на дистанцию 3–5 километров, так как это не даст ожидаемых результатов. При наличии заболеваний печени можно выполнять легкие упражнения, заниматься прогулками на свежем воздухе перед сном, плаванием или йогой.

Лечение

При возникновении проблем с печенью не стоит спрашивать родственников и знакомых о том, какие медикаменты помогли им. Гораздо разумнее будет обратиться к опытному врачу для точной диагностики. Врач подберет адекватное лечение исходя из конкретного состояния здоровья пациента.

Препараты

Наиболее распространенные категории лекарств, используемых для лечения заболеваний печени:

• Гепатопротекторы – это группа препаратов, которые защищают клетки печени от вредных воздействий, способствуют восстановлению мембран гепатоцитов и помогают поддерживать детоксикационную функцию органа. Гепатопротекторы делятся на несколько подкатегорий.
• Витамины – необходимый элемент терапии. Чаще всего применяются витамины Е, А или витаминные комплексы (например, Аэвит, Ревит).
• Желчегонные средства – используются для улучшения оттока желчи путем расслабления стенок желчного пузыря или, наоборот, повышения его тонуса.
• Гомеопатические лекарства – не всем врачам они назначаются, поэтому, если есть желание, стоит обратиться к опытному гомеопату.
• Противовирусные препараты – применяются при вирусных гепатитах.
• Препараты против гельминтов – применяются при инфекции железы лямблиями, эхинококками и аскаридами.

Оптимальное сочетание медикаментов способствует достижению эффективных результатов

Другие методы

Для лечения заболеваний гепатобилиарной системы применяются и другие методы:

• тюбаж (слепое зондирование);
• комплексы физических нагрузок перед зондированием;
• гирудотерапия;
• массаж;
• акупрессура.

Также применяются хирургические вмешательства, включая резекцию железы и трансплантацию.

Профилактика заболеваний

Предотвращение формирования заболеваний включает в себя следующие меры: соблюдение технологий утилизации отходов опасного производства, контроль качества воды и продуктов на наличие инфекций, отказ от чрезмерного употребления алкоголя, придерживание здорового питания и режима. Крайне важно регулярно проходить обследования, следовать гигиеническим нормам, использовать презервативы. В центрах переливания крови должны строго выполняться стандарты проверки биоматериалов, а также необходимо своевременное вакцинирование и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Опыт других людей

Анна, 34 года, медсестра:

Я всегда интересовалась медициной, и поэтому темы заболеваний печени мне хорошо известны. Многие заболевания, такие как хронический гепатит или цирроз печени, можно предотвратить. Я периодически сталкиваюсь с пациентами, которые не обращают на это внимания, и это вызывает у меня беспокойство. Я стараюсь делиться информацией о том, как важна профилактика, ведь здоровье печени напрямую связано с образом жизни.

Игорь, 45 лет, менеджер:

К сожалению, я сам столкнулся с проблемами печени, и это стало для меня настоящим шоком. Мне поставили диагноз «хронический гепатит». Я не думал, что такие болезни могут затронуть меня, поскольку я вел, казалось, здоровый образ жизни. Теперь, когда я прошел курс лечения, я понял, насколько важно слушать свое тело и регулярно проходить обследования. Я стараюсь избегать алкоголя и соблюдаю строгую диету, чтобы поддерживать здоровье печени.

Елена, 29 лет, студентка:

На занятиях по медицине нам рассказывали о различных заболеваниях печени, и я узнала много нового о хирургических вмешательствах, таких как операции по удалению желчного пузыря или абсцесса печени. Это очень важно, и я считаю, что в нашу эпоху знаний каждый должен быть осведомлен о потенциальных рисках и симптомах. Я даже записала себе к врачу, чтобы пройти обследование, так как интересуюсь уходом за своим здоровьем, особенно с учетом предков, страдавших от заболеваний печени.

Вопросы по теме

Какие хронические заболевания печени наиболее распространены?

Наиболее распространёнными хроническими заболеваниями печени являются хронический гепатит, цирроз, жировая болезнь печени (стеатоз) и хронический холецистит. Хронический гепатит может возникнуть в результате вирусных инфекций, алкоголизма или аутоиммунных процессов. Цирроз – это осложнение, вызываемое длительным воспалением или повреждением печени, в то время как жировая болезнь печени связана с избыточным накоплением жира в клетках печени, часто из-за неправильного питания и малоподвижного образа жизни.

Каковы симптомы хирургических заболеваний печени?

Симптомы хирургических заболеваний печени могут включать сильную боль в правом верхнем квадранте живота, желтуху, увеличение печени, а также общую слабость и потерю аппетита. В некоторых случаях могут появляться симптомы, связанные с осложнениями, такими как асцит (скопление жидкости в брюшной полости) или кровотечения. Если у человека наблюдаются подобные симптомы, важно срочно обратиться к врачу для диагностики и назначения необходимого лечения.

Каковы методы лечения хронических и хирургических заболеваний печени?

Лечение хронических заболеваний печени обычно включает изменение образа жизни, такое как улучшение диеты, отказ от алкоголя и медикаментозное лечение для управления симптомами и предотвращения прогрессирования болезни. В случаях более сложных хирургических заболеваний, таких как опухоли или абсцессы, может потребоваться хирургическое вмешательство, например, резекция печени или трансплантация. Конкретный план лечения зависит от типа и стадии заболевания, а также от общего состояния здоровья пациента.