Причины боли и хруста в плечевом суставе: почему болит плечо и как его лечить

Плечевой сустав по своей анатомии и функциональности заметно отличается от других суставов человека. Увеличенные нагрузки на данный сустав способны вызвать воспалительные реакции, которые сопровождаются скоплением жидкости в суставе, отечностью в области, а в некоторых ситуациях и разрывом окружающих его сухожилий.

Механизм возникновения и виды болей

Болевые ощущения в плечевом суставе классифицируются по различным механизмам их возникновения, каждый из которых обусловлен конкретными факторами. Если дискомфорт ощущается в верхней области плеча (иногда отдает в шею), то чаще всего рентгенографическое обследование выявляет наличие межпозвоночных грыж в области грудного или шейного сегмента. Боль может распространяться с верхней части плеча на всю руку и усиливаться при движении шеей. Порой возникает онемение в руке и плече. В таких случаях дискомфорт в плече обусловлен защемлением нервных корешков, происходящим из-за повреждений позвоночных дисков, между которыми уменьшается расстояние из-за утраты эластичности. Болезненные ощущения могут усиливаться из-за отека, который появляется в области защемления.

Капсулит, сопровождающийся ограничением подвижности мышц плеча, затрудняет пациенту возможность свободно засовывать руку за спину, а также полностью поднимать или отводить ее вбок. Это заболевание наблюдается достаточно редко. Главная угроза состоит в том, что его развитие может идти медленно, и пациент не всегда осознает изменения. В тяжелых ситуациях больной не в состоянии даже поднести ложку к губам из-за болевых ощущений в области плечевого сустава.

Боль в плече может быть связана с повреждением мышц вращающей манжеты плеча

После выполнения необычных физических нагрузок с поднятой вверх рукой возможно возникновение повреждений вращающей манжеты плеча. Обычно сразу после выполнения таких нагрузок человек не ощущает болей, однако на следующий день возникают острые ощущения при подъеме руки. При этом рентгенологическое обследование не показывает никаких изменений. Основной задачей диагностики является определение способности пациента двигать поврежденным суставом и выяснение уровня напряжения в мышцах плечевого пояса.

Реактивное воспаление влагалищ плечевых суставов, вызванное кальцификацией сухожилий мышц плечевого пояса (тендобурсит), сопровождается интенсивными болями в области плеча, ограничением подвижности, а также иррадиацией болевых ощущений в руку, надплечье и шею.

Основные причины болей

Боли в плечевом суставе могут быть вызваны множеством факторов. Наиболее распространенные из них следующие:

1. Травмы и повреждения сустава и окружающих мышц. При падении у человека может произойти вывих плечевой кости, а также различные травмы могут вызвать разрывы сухожилий, отвечающих за поворот руки. Такие повреждения требуют срочной медицинской помощи, иначе могут возникнуть постоянные проблемы с функционированием сустава.
2. Синдром «столкновения». В сухожилиях, располагающихся под лопаткой и ключицей, могут скапливаться отложения солей кальция. Чаще всего это касается людей в возрасте от 30 до 50 лет. Сильные боли возникают внезапно и сопровождают каждую попытку поднять руку в сторону более чем на 30 градусов.
3. Тендинит. Воспаление сухожилий вокруг плечевого сустава возникает из-за трения их о кость при избыточных нагрузках.
4. Бурсит. Это заболевание часто сопутствует тендиниту, отличаясь наличием отека в области суставной сумки.
5. Тендинит бицепса. Воспаление сухожилий, соединяющих плечо и локоть, вызывает хронические боли, которые усиливаются при нажатии и движении. При полном разрыве сухожилия на месте травмы может образоваться шишка.
6. Рецидивирующий вывих плеча. Это повреждение может происходить многократно даже при малейших усилиях, при этом кость может выскакивать из сустава. Причинами могут быть остеопороз или истощение тканей.
7. Опухоли. Хотя это не самое частое явление, вероятность их появления существует.
8. Сильные физические нагрузки в бодибилдинге. Постоянные занятия могут привести к растяжению связок плеча, что, в свою очередь, вызывает нестабильность в суставе.
9. Заболевания внутренних органов. При таких состояниях, как инфаркт, болезни печени, стенокардия или опухолевые процессы в грудной клетке, тупая боль может иррадиировать в плечо.
10. Плечелопаточный периартрит. Боль в плечевом суставе развивается постепенно. Определить конкретную причину ее появления трудно. С течением времени боль усиливается, и выполнение привычных действий становится для пациента затруднительным. Любое движение вызывает болезненные ощущения. Болезненность может распространяться на спину, плечи, кисти и предплечья. Боль может ощущаться как ноющая, резкая, жгучая или покалывающая.

Плечелопаточный периартрит

Главной причиной интенсивных и устойчивых болей в области плеча является плечелопаточный периартрит. Это заболевание сопровождается воспалительным процессом в капсуле плечевого сустава и в сухожилиях плеча. При этом заболевании не происходит повреждения глубоких структур хряща и суставов плеча и лопатки.

Примерно четверть населения Земли страдает от плечелопаточного периартрита

Заболевание начинает прогрессировать после получения травмы или избыточных физических нагрузок. При этом первые симптомы могут проявиться лишь через несколько дней после перегрузки или повреждения.

Среди прочих факторов, способствующих развитию плечелопаточного периартрита, можно выделить:

• перенесённый инфаркт миокарда;
• хирургическое вмешательство по удалению молочной железы;
• патологии шейного отдела позвоночника.

Помимо болевых ощущений, заболевание в плечевых суставах может вызывать и другие симптомы, которые варьируются в зависимости от формы и стадии болезни. Для лёгкой формы заболевания — простой плечелопаточный периартрит — характерны умеренные болевые ощущения при движении или физической активности. Невозможно полностью завести руку за спину или поднять её высоко — плечо издаёт хруст и причиняет дискомфорт. Боль может возникать и при попытках вращать руку вокруг своей оси в любых направлениях.

Если не проводить лечение, в 60% случаев легкая форма заболевания перерастает в острый плечелопаточный периартрит. Обычно переход болезни на следующую стадию инициируется травмой или чрезмерными нагрузками на уже поврежденный плечевой сустав.

Иногда острый плечелопаточный периартрит развивается сразу, избегая легкой формы. Это может произойти в результате серьезной травмы. Организм реагирует на это интенсивной, нарастающей болью в плече, особенно ночью. Руку вперед можно поднять почти безболезненно, в то время как любые другие движения лишь увеличивают дискомфорт в плече и руке.

Пациент стремится удерживать типичную позу: рука прижата к груди и согнута в локтевом суставе. На передней поверхности плеча может появиться незначительная припухлость, Возможно легкое повышение температуры тела — до 37,2-37,5 градусов. На протяжении нескольких недель интенсивность болевых ощущений постепенно снижается. Без соответствующего лечения болезнь может перейти в хроническую стадию.

Хронический плечелопаточный периартрит проявляется умеренными болями, которые многие пациенты пытаются вынести и не спешат обращаться к врачу. Особенно сильные боли ощущаются в плечевом суставе ранним утром, что может вызывать проблемы со сном.

Известны случаи самоизлечения плечелопаточного периартрита

Тем не менее, у одного из трех пациентов заболевание трансформируется в анкилозирующий периартрит, при котором происходят необратимые изменения. Это состояние также известно под названием «замороженное плечо». Сустав утрачивает подвижность, и визуально плечо выглядит как замороженное. На ощупь сустав ощущается жестким и твердым, поскольку кости, из которых он состоит, срастаются друг с другом.

Лечение боли в плечевом суставе

Успех терапии зависит от того, насколько быстро начато лечение, поэтому крайне важно обратиться к медицинскому специалисту при первых признаках проблемы. Врач поможет установить правильный диагноз, выяснить причины недомогания и устранить болевые ощущения.

Основной метод для лечения плечевого сустава — это мануальная терапия. В случае, если боли вызваны нарушением кровообращения, возникшим после операции или инфаркта миокарда, врач может назначить ангиопротекторы. Если заболевание имеет инфекционную природу, подбираются соответствующие медикаменты для подавления инфекционного процесса. В некоторых случаях может понадобиться применение противовоспалительных средств, которые снизят отечность и устранят воспалительные процессы. Для увеличения эффективности медикаментозного лечения часто требуется следовать специальной диете.

На ранних этапах воспалительного процесса можно ограничиться использованием нестероидных лечебных средств. В зависимости от конкретных условий может быть рекомендована лазерная терапия и применение компрессов с медикаментами.

Быстрому устранению отека и снятию воспаления способствует применение гирудотерапии, однако ее назначают только при отсутствии аллергии на пиявок

В ситуациях, когда боли становятся интенсивными и пациент не в состоянии поднять руку, врач может рекомендовать инъекции гормонов. Уколы производят прямо в околосуставную капсулу или в поражённую область сухожилия. В более сложных случаях, если боли продолжаются, может оказаться полезной постизометрическая релаксация.

Лечебная гимнастика

Регулярное выполнение комплекса лечебной физкультуры может помочь уменьшить болевые ощущения в плече. Рекомендуется выполнять следующие эффективные упражнения:

1. Сидя на стуле, руки располагают на талии и начинают медленные вращательные движения плечами. Сначала выполняют упражнения поочередно, затем одновременно. После этого плечи выдвигают вперед и фиксируют на протяжении 2 секунд, затем выполняют то же самое назад. Каждое действие следует повторить 5 раз.
2. Сидя на стуле, руки заводят за спину. Здоровой рукой обхватывают запястье больной руки. Аккуратно тянут поврежденную руку в сторону как можно дальше. Удерживают эту позицию 10-15 секунд. Должно ощущаться расслабление в мышцах. Если появляются болезненные ощущения в плече или предплечье, руку медленно возвращают в исходное состояние.
3. Положите ладонь пораженной руки на здоровое плечо, крепко прижмите локоть к груди. Здоровой рукой захватите локоть и поднимите его, выпрямляя больную руку, при этом не отрывайте локоть от груди. Оставайтесь с полностью выпрямленной рукой в этом положении в течение 20 секунд, затем напрягите ее на 5 секунд и осторожно вернитесь в исходную позицию.

Лечебная гимнастика – важный элемент избавления от боли в плечах

Народные средства от боли

Чтобы снизить уровень болей, можно сделать мазь из свиного жира (200 г) и болотного сабельника (6 ч. л.). Траву следует тщательно измельчить и добавить в растопленный жир. В качестве дополнительных ингредиентов можно использовать перец чили (2 ч. л.) и сухой зверобой (6 ч. л.). Мазь рекомендуется наносить на ночь.

Для приготовления компресса нужно подогреть на водяной бане мед (2 ст. л.) в сочетании с горчичным порошком (2 ч. л.) и оливковым маслом (2 ст. л.). Компресс держат на теле в течение 25-40 минут.

Хороший эффект дают ванны с хвойным отваром. Чтобы приготовить отвар, потребуется несколько шишек, 100 г иголок любого хвойного дерева и 400 мл воды. Смесь доводят до кипения и настаивают в течение 2 дней. Для ванны используют 100 мл готового отвара.

Опыт других людей

Анна, 34 года: Я заметила, что у меня начал хрустеть плечевой сустав, когда я поднимаю руку. Это происходило нечасто, но со временем боль стала ощутимой. Я обратилась к врачу, который объяснил, что подобные симптомы могут свидетельствовать о воспалительных процессах или даже о повреждении хряща. После назначенного курса физической терапии и антивоспалительных препаратов мне стало легче. Я также начала заниматься легкими упражнениями для укрепления мышц вокруг плеча, что также помогло снизить хруст и боль.

Игорь, 28 лет: У меня появились боли в плечевом суставе после того, как я начал активно тренироваться в спортзале. Я часто жаловался на хруст, особенно при выполнении жимов. Врач сказал, что это может быть связано с не правильной техникой или перегрузками. Он порекомендовал мне пересмотреть нагрузку и заняться растяжкой. Я стал уделять больше времени разминке и включил в свои тренировки упражнения на растяжку, что помогло значительно снизить боль и хруст.

Сергей, 45 лет: Я долгие годы работал на стройке и часто испытывал нагрузки на плечевой сустав. В последние месяцы стал замечать регулярные боли и хруст. Я решил не тянуть и пошел к врачу. Он выявил у меня начальную стадию остеоартрита и назначил комплексное лечение. Врач посоветовал мне использовать обезболивающие препараты, делать компрессы и проходить курс физиотерапии. Я также стал следить за своей осанкой и регулярно делать специальные упражнения для суставов. Это помогло мне значительно улучшить состояние плеча.

Вопросы по теме

Что может вызвать боль в плечевом суставе?

Боль в плечевом суставе может возникать по множеству причин, среди которых наиболее распространены: травмы (вывихи, растяжения), воспалительные заболевания (суставной или слизистой), артрит, синдром ротаторной манжеты, а также остеоартрит и bursitis. Некоторые заболевания, такие как инфаркт миокарда, также могут вызывать иррадиирующую боль в плечо, поэтому важно проводить дифференциальную диагностику.

Как эффективно лечить хруст и боль в плечевом суставе?

Лечение хруста и боли в плечевом суставе зависит от причины их возникновения. В первую очередь необходимо обратиться к врачу для установления точного диагноза. Общими методами лечения являются: отдых и ограничение физической активности, применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов, физиотерапия, лечебная гимнастика. В некоторых случаях может потребоваться инъекция кортикостероидов или хирургическое вмешательство. Главное – не игнорировать симптомы и не заниматься самолечением, чтобы избежать осложнений.

Есть ли народные средства для лечения болей в плечах?

Да, в народной медицине существует множество средств, которые могут помочь при болях в плечах. К ним относятся компрессы из капустных листьев, растирания на основе настойки с перцем, а также ванны с морской солью. Однако следует помнить, что народные средства не заменяют медицинского обследования и лечения, и их следует использовать только как дополнение к основным методам терапии. При этом всегда стоит консультироваться с врачом, прежде чем применять какие-либо народные методы лечения.