Воспаление внутри половых губ, известное как вулводиния или вульвит, может быть вызвано различными факторами, такими как инфекции, аллергические реакции или гормональные изменения. Симптомы могут включать зуд, жжение и дискомфорт в области внешних половых органов.
Для лечения воспаления важно обратиться к врачу для определения причины и получения соответствующего лечения, которое может включать медикаменты, изменение гигиенических привычек или использование средств для облегчения симптомов. Соблюдение интимной гигиены и избежание раздражающих веществ также могут помочь в профилактике этого состояния.
Воспаление половых губ
Специалисты часто сталкиваются с пациентами, которые жалуются на отечность и воспаление половых губ. Подобные симптомы, как правило, указывают на наличие воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы, такие как кандидоз, а также специфические и неспецифические инфекции и аллергические реакции. Однако следует учитывать, что эти проявления могут возникать из-за воздействия внешней среды. В гинекологии воспалительный процесс в области наружных женских половых органов называется вульвитом. Эта болезнь проявляется рядом симптомов, включая зуд, покраснение, отек губ и дискомфорт во время секса. Важно отметить, что вульвит может быть острым, когда симптомы выражены ярко, или хроническим, когда они менее явные.
- Нарушение правил интимной гигиены, когда женщина редко принимает душ или не меняет тампоны или прокладки в требуемые сроки.
- Внешнее воздействие на кожу во время интенсивного полового акта, при бритье волос в области интимной зоны, или из-за ношения стягивающей одежды из жестких материалов.
- Аллергическая реакция на агрессивные бытовые средства или средства гигиены.
- Гормональный дисбаланс и эндокринные расстройства (например, ожирение, диабет и др).
У детей вульвит может развиваться из-за диатеза, несоблюдения гигиенических норм или расчесывания, связанного с глистной инвазией.
Воспаление половых губ также наблюдается во время беременности, особенно если женщина носит синтетическое, неправильно подобранное нижнее белье. Это состояние часто возникает у женщин в послеродовом периоде из-за травмирования влагалища и половых губ во время родов.
Воспаление половых губ может свидетельствовать о наличии воспалительных заболеваний половых органов, обусловленных дисбиозом — молочницей, неспецифическим вагинитом. В данном случае воспалительный процесс также затрагивает вагину, что приводит к вульвовагиниту, который может быть вызван специфическими микроорганизмами, такими как трихомонады, гонококки или хламидии. Эти инфекции передаются половым путем.
Воспаление одной из половых губ может указывать на бартолинит — воспаление бартолиновой железы, отвечающей за выработку секрета, который увлажняет влагалище и служит естественной смазкой во время полового акта. Воспалительный процесс приводит к блокированию и накоплению жидкости внутри железы, что вызывает сильные болезненные ощущения, особенно при движении и интимной близости.
Определить причины воспалительного процесса в области вульвы самостоятельно довольно сложно. Для точной диагностики и последующего лечения необходимо обратиться к специалисту. Врач соберет анамнез, проведет осмотр и направит на дополнительные исследования, которые помогут установить источник воспаления и исключить различные заболевания.
Симптомы воспаления половых губ
- Возникновение шероховатости на малых половых губах, представляющее собой узелки увеличенных сальных желез;
- Наличие белесого налета, образований, напоминающих псориатические высыпания;
- Общее недомогание и повышение температуры.
Как и любой процесс воспалительного характера, вагинит делится на острый и хронический. Острая форма отличается ярко выраженной симптоматикой, хронический процесс часто протекает менее заметно и вяло.
Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

Причины вульвита
Для более ясного понимания причин возникновения вульвита следует выделить два типа этого состояния: первичный и вторичный. Первичный вульвит может развиваться в случае:
- Несоблюдения правил интимной гигиены (нерегулярное мытье, редкое применение прокладок или тампонов во время менструации, ношение тесного и некачественного нижнего белья).
- Сильного переохлаждения или перегрева организма.
- Механических повреждений слизистой вульвы в результате половых контактов, постоянного ношения стягивающей одежды или удаления волос, а также расчесывания.
- Химических воздействий различными волнующими препаратами.
- Гормональных сбоев и обменных нарушений (ожирение, сахарный диабет, недостаточная функция яичников, нехватка витаминов и минералов);
- Аллергических реакций.
Вторичный вульвит, известный также как вульвовагинит, развивается как результат инфицирования наружных половых органов патогенными микроорганизмами, находящимися в выделениях из влагалища.

Раздражение половых губ может быть вызвано молочницей, кольпитом и эндометритом, а также другими заболеваниями, которые не обязательно связаны с поражением слизистых и кожи половых органов. Длительный прием антибиотиков также может нарушить микрофлору влагалища и привести к развитию вульвита.

По статистическим данным, вторичный вульвит чаще встречается у женщин репродуктивного возраста, в то время как первичная форма чаще выявляется у девочек. Это связано с предрасположенностью детей к диатезу и гельминтозу, поскольку острицы при недостаточной гигиене могут попадать в область половых губ, вызывая воспалительный процесс.
У девочек вульвит может усложниться образованием синехий — спаек, соединяющих малые половые губы.
Вульвит может также появиться во время беременности, особенно если женщина пренебрегает правилами интимной гигиены или носит неподходящее по размеру белье. Это состояние может проявляться после родов, когда проходит плод, травмируя влагалище и половые губы, что может привести к воспалению.
Диагностика
Женщина с симптомами вульвита проходит опрос, гинекологический осмотр, а также анализы крови (биохимический, общий, на определение аллергии) и мочи. Важным аспектом диагностики является анализ мочи на выявление глюкозы, так как воспаление гениталий часто возникает при диабете. Также требуется исследование выделений из половых путей в форме мазка, предназначенное для определения урогенитальной инфекции.
Для более детального изучения клинической картины может быть назначено УЗИ органов малого таза или кольпоскопия.
В зависимости от выявленных заболеваний, которые могли вызвать вульвит, могут потребоваться консультации узких специалистов (венеролога, эндокринолога, гастроэнтеролога).
Методы лечения вульвита
Лечение вульвита осуществляется консервативным путем, без хирургического вмешательства. Лекарственные средства, применяемые для снятия воспаления, зависят от причины его появления:
- Глистные инвазии лечатся противогельминтными средствами.
- Снижать уровень сахара в крови помогают гипогликемические препараты (включая инсулин).
- Венерические инфекции убивают антибиотики.
- Вагинальный кандидоз лечится противогрибковыми препаратами.
- Аллергические реакции устраняются с помощью антигистаминов.
Некоторые медикаменты могут быть назначены для местного использования — их вводят интравагинально или обрабатывают воспаленную область.
Во всех случаях важным событием является прекращение воздействия раздражителей на организм, особенно на половые органы. Например, следует отказаться от использования презервативов (подобрать альтернативные методы контрацепции) и смазывающих средств; заменять прокладки в период менструации не реже одного раза в три часа, независимо от степени их наполненности.
Во время лечения женщине рекомендуется соблюдать диету и исключить кислую, острую и пряную пищу, а также кофе и алкоголь.
Если вульвит вызван венерической инфекцией, то одновременно с пациенткой лечение проходит и ее половой партнер.
Вульвит
Вульвит представляет собой воспаление наружных женских половых органов (вульвы) и может развиваться у женщин всех возрастов. В изолированном виде это заболевание встречается довольно редко, преимущественно у девочек. У взрослых вульвит обычно сочетается с воспалением влагалища (вагинитом) и называется вульвовагинитом.
Причины возникновения вульвита
Вагинальные инфекции занимают одно из первых мест среди воспалительных заболеваний половых органов у женщин. В репродуктивном возрасте в 40-50% случаев они обусловлены бактериальными инфекциями, в 20-25% случаев — грибами родов Candida и простейшими Trichomonas vaginalis, а также инфекциями, которые передаются половым путем, и вирусами.
Первичный вульвит чаще всего обнаруживается у девочек, не достигших половой зрелости, тогда как среди взрослых женщин первичное заболевание встречается гораздо реже.
К причинам первичного вульвита относятся:
- химические, термические и механические травмы;
- несоблюдение правил интимной гигиены;
- Аллергические реакции, в том числе на ароматы и косметические средства, гигиенические прокладки;
- гельминтозы.

Вульвит: причины, симптомы и профилактика
К факторам, способствующим развитию вторичного вульвита, относятся:
- вегетоневроз;
- узкое белье и одежда;
- повышенная потливость;
- прокладки и белье из синтетических тканей;
- несоблюдение правил интимной гигиены, особенно в период менструации;
- повреждения слизистой и кожи в области лобка;
- курс антибиотиков или лучевой терапии;
- постоянная влажность в зоне наружных половых органов;
- раздражение слизистой вульвы выделениями из цервикального канала или влагалища;
- обменные и гормональные нарушения: диабет, недостаток витаминов, гипофункция яичников, избыточный вес.
Классификация по клиническим проявлениям:
- острая форма (время болезни не превышает 1 месяца);
- подострая форма (до 3 месяцев);
- хроническая форма (более 3 месяцев).
Первичный инфекционный вульвит возникает под воздействием патогенных микроорганизмов и вирусов:
- специфические (вызванные инфекциями, передающимися половым путем);
- неспецифические (инфекции, вызванные условно-патогенной микрофлорой).
- на фоне хронических воспалительных заболеваний ЛОР-органов, системы дыхания и мочевыводящих путей, дисбактериоза;
- на фоне аллергических проявлений (атопический вульвовагинит);
- в контексте экстрагенитальных (не гинекологических) заболеваний: диабет, гепатохолецистит, лейкоз, гиперкортицизм, дисплазия соединительной ткани;
- в результате нарушения функции яичников;
- из-за механических, химических или термических травм вульвы и влагалища;
- в случаях глистной инвазии, красного плоского лишая, склеродермии или дистрофии вульвы.
К основным признакам острого вульвита относятся:
- постоянный зуд и жжение в области половых органов, особенно выраженные при ходьбе, мочеиспускании или половом акте;
- болевые ощущения в области влагалища;
- выделения из влагалища;
- прозрачные пузыри на коже, заполненные жидкостью, которые могут подвергаться изъязвлению и образованию эрозий;
- чешуйчатый вид кожи;
- микротрещины в зоне вульвы;
- покраснение и отечность в области половых органов и паха;
- боль во время полового акта, мочеиспускания и контакта с одеждой;
- резкий неприятный запах;
- общая слабость и повышение температуры, если заболевание запущено.
В редких случаях, после заживления язв и эрозий, может наблюдаться деформация половых органов, что в будущем затрудняет половую жизнь.
Особенности вульвита у будущих матерей
Вульвит у беременных встречается довольно редко, поскольку в этот период pH интимных органов смещается в щелочную сторону, что препятствует активному размножению бактерий. Заражение патогенными микроорганизмами, как правило, происходит половым путем.
Воспаление промежности во время беременности требует немедленного вмешательства. В начале беременности вульвит может спровоцировать выкидыш, а на поздних сроках — преждевременные роды. При отсутствии адекватной терапии существует риск инфекционного заражения плода во время родов, что может привести к поражениям кожи и даже пневмонии.
Особенности вульвита у девочек
Неспецифический вульвит является наиболее распространенным гинекологическим заболеванием у маленьких девочек. Одной из причин является недоразвитие слизистой влагалища и формирование иммунной системы, что делает возможным развитие бактериального воспаления. Повышается риск инфицирования вследствие редкой смены подгузников и неправильного ухода за интимной областью.
Инфекция специфическими формами вульвита может возникнуть при использовании общих полотенец или мочалок с взрослыми.
Атопический вульвит у девочек может быть следствием избыточной массы тела.
Симптомы вульвита у детей аналогичны симптомам у взрослых:
- выраженная отечность половых органов;
- болезненное мочеиспускание;
- разнообразные выделения;
- появление неприятного запаха из половых органов.
При гинекологическом осмотре наружные половые органы могут быть воспаленными и отечными, иногда с белым налетом. При бактериальном неспецифическом вульвіте налет может иметь гнойный характер. Наблюдаются следы расчесов, в тяжелых случаях — изъязвления. Введение зеркал может быть болезненным. В сочетании с вагинитом могут отмечаться выделения из влагалища и его воспаление.
Микроскопическое исследование мазка выполняется для выявления возбудителя вульвовагинальной инфекции.
Опасности вульвита при отсутствии лечения
Если острое воспаление не подвергать лечению, это может привести к ряду осложнений.
Симптомы могут стать менее выраженными, но изнуряющими, а ткани вульвы истончаются, что ведет к образованию болезненных трещин, рубцов, атрофии или гиперпигментации.
Вульва расположена рядом с влагалищем, уретрой и анусом. Без надлежащего лечения инфекция может распространиться на соседние органы. Чаще всего воспаление затрагивает влагалище, шейку матки и полость матки.
Снижение качества жизни
Постоянный дискомфорт, сухость и трещины могут делать половой акт болезненным, приводя к страхам близости и создавая напряжение в отношениях с партнером. Хронический зуд и жжение мешают сосредоточиться на работе и повседневных делах, нарушают ночной сон и активный образ жизни.
Осложнения вульвита возникают достаточно редко. Воспаление, как правило, хорошо поддается лечению — главное вовремя обратиться за медицинской помощью и начать терапию.
Профилактика вульвита
Для снижения риска воспалительных процессов в области вульвы стоит придерживаться следующих рекомендаций:
- правильно соблюдать интимную гигиену: подмываться теплой водой спереди назад 1–2 раза в день;
- использовать гипоаллергенные средства с нейтральным pH или просто воду для подмывания; не применять мыло или гели для душа;
- избегать спринцевания;
- носить удобное хлопковое белье свободного кроя и регулярно менять его;
- не использовать тесное белье и одежду, особенно в жаркую погоду;
- пользоваться гипоаллергенными стиральными порошками без ароматизаторов и тщательно промывать белье;
- отказаться от цветной или ароматизированной туалетной бумаги;
- выбирать «дышащие» прокладки (ежедневные и менструальные) без ароматизаторов и менять их регулярно;
- после плавания менять мокрый купальник на сухую одежду;
- поддерживать нормальный вес;
- практиковать безопасный секс, используя презервативы;
- контролировать хронические заболевания, увеличивающие риск инфекций;
- в период менопаузы обсудить с врачом возможность использования увлажняющих гелей или местных гормональных препаратов;
- регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога.
При любых признаках дискомфорта в области наружных половых органов незамедлительно обращайтесь к врачу!
