Причины сильного отека стопы и голени

Сильный отек стопы и голени может быть вызван различными причинами, включая нарушение венозного кровообращения, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания почек или печени, а также аллергические реакции. Застой жидкости часто проявляется в результате длительного нахождения в одном положении или чрезмерной физической нагрузки.

Кроме того, отек может быть следствием травм, воспалительных процессов или даже приема некоторых медикаментов. Важно обратить внимание на сопутствующие симптомы и при необходимости обратиться к врачу для точной диагностики и рекомендаций по лечению.

Отечность ног проявляется в виде накопления жидкости в клетках тканей. Наиболее часто она возникает в области голеней и стоп, что связано с повышенной нагрузкой на эти участки при вертикальном положении тела. Увеличение отечности ног напрямую связано с кровообращением в венах и артериях нижних конечностей, а также с давлением крови на стенки сосудов. Поэтому, если возникают отеки, важно получить консультацию не только у других специалистов, но и у флеболога.

Необходимо осознавать, что такое состояние не является безобидным, и большинство случаев отечности может быть следствием серьезных заболеваний или их началом. Кроме того, данная патология негативно влияет на кровеносные сосуды. О том, что у пациента наблюдаются отеки, могут свидетельствовать ряд специфических симптомов:

• пастозность. При нажатии на кожу пораженного места остается след – небольшая углубленная область светлого оттенка. Это указывает на наличие диффузного пропитывания кожи и подкожной клетчатки. Характерным признаком можно считать следы от резинки носок;

• значительная зона отечности. Она может возникать на одной ноге или сразу на обеих, чаще всего затрагивая область лодыжек или стоп;

• характерный отек голени. Он может распространиться и до колена;

• заболевания кожи, проявляющиеся в виде трофических язв, возникающих из-за сильных отеков.

Отечность может быть постоянной или нарастать. Если она не меняется в интенсивности на протяжении некоторого времени, это свидетельствует о физиологических механизмах. Однако, если наблюдается заметное ухудшение, такое состояние следует считать патологией и незамедлительно обратиться к врачу. Консультация флеболога обязательна для определения точной причины отеков.

Заболевания – причины отеков ног

Отеки на ногах могут указывать на наличие заболевания в организме, однако часто их провоцирует обычная усталость мышц. В случае, если человек здоров, отечность может затрагивать обе ноги одновременно, включая голени и стопы. На этих участках может наблюдаться пастозность, что означает, что при нажатии остаётся небольшой след. Обычно такие проявления возникают к вечеру, особенно после длительного нахождения в вертикальном положении, и исчезают к утру.

Другие факторы возникновения отеков:

• сердечная недостаточность. При этом состоянии наблюдается застой крови в венах, который сохраняется постоянно. Отечность в данном случае может варьироваться от лёгкой до плотной и затрагивать область коленного сустава. Оба ноги поражены, и симптоматика сохраняется постоянно, немного уменьшаясь с утра;

• почечная недостаточность и различные патологии. Одинаково отекают обе ноги, локализация приходится на голени и стопы, это говорит или о почечной недостаточности в тяжелой стадии, или об остром нефрите. Хотя при заболеваниях мочевыводящей системы больше всего отекает лицо. По сравнению с «сердечными» отеками намного ярче выражены утром, чем вечером;

• варикозное расширение вен, тромбоз или тромбофлебит, а также другие заболевания сосудов. Отёки могут быть либо односторонними, то есть затрагивать только одну конечность, либо двусторонними, при этом всегда поражается голень на второй ноге. Отёки особенно выражены, когда пациент находится в вертикальном положении, а в лежачем они имеют тенденцию к уменьшению. Это обусловлено оттоком жидкости вверх;

• нарушения в работе лимфатической системы. Отёки, возникающие по этой причине, внешне напоминают венозные. Обычно они локализуются на одной стороне, имеют стойкий характер и плотную консистенцию. Типичным признаком является их расположение на тыльной стороне стопы. Лечение таких отёков является довольно сложным и продолжительным;

• патологии костной системы. Такие отеки обычно односторонние, локализуются там, где есть поражение кости или сустава. Они причиняют боль во время движений и влияют на способность человека ходить;

• повреждения или воспалительные болезни кожи, сопровождающиеся образованием гнойных выделений. Отеки могут варьироваться по степени выраженности и локализуются в областях травм.

Если отеки вызваны не заболеванием, то они могут возникать как на одной, так и на обеих ногах. Вечером степень отеков может увеличиваться, тогда как в течение дня они остаются на одном уровне. Если вы заметили первые признаки отеков – немедленно обращайтесь в нашу клинику. Опытные специалисты, включая врача-флеболога, проведут всестороннюю диагностику и назначат лечение, направленное на устранение проблемы.

Типы отечности ног

Отеки ног могут проявляться неожиданно или развиваться из предшествующего состояния. Сначала в области скопления жидкости появляется припухлость, цвет кожи может варьироваться от багрового до бледного, а текстура – от плотной до мягкой; при нажатии остаются следы от пальцев, также наблюдается болезненность. На начальном этапе отечность нижних конечностей может быть умеренной, но в запущенных случаях она распространяется по всему телу, вены на ногах становятся набухшими, что ведет к нарушениям в работе опорно-двигательного аппарата. У пациентов с отеками наблюдается быстрое увеличение веса, чувствуется постоянная жажда, а позывы к мочеиспусканию становятся реже. Возникают проблемы с обувью: ранее удобные модели оказываются слишком тесными, не застегиваются и сжимаются на пальцах ног.

Общее состояние зависит от причин отечности ног. Может присутствовать учащенное сердцебиение, быстрая утомляемость, слабость, раздражительность, одышка, судороги. Отек на фоне сердечной недостаточности проявляется одновременно с кашлем, приступами удушья, синюшностью носогубного треугольника, болью в сердце. Отеки на поздней стадии цирроза печени сочетаются с тупой болью в правом подреберье, высокой температурой, желтухой, носовыми кровотечениями, утолщением фаланг пальцев, выступанием тонких подкожных сосудов по телу — звездочек. Отек после травмы возникает со стороны травмированной конечности, характеризуется болезненностью, ощущением тяжести, застойными явлениями

Методы диагностики

Врач-флеболог устанавливает предварительный диагноз после визуального осмотра и пальпации. В процессе общения с пациентом он выясняет, когда началась отечность, что могло её спровоцировать, а Выявляет признаки других заболеваний или травм, которые могли привести к возникшей проблеме. Если в ходе диагностики возникают подозрения на сердечную недостаточность, болезни крови, печени или почек, пациенту потребуется консультация и осмотр соответствующего специалиста: гастроэнтеролога, гепатолога или кардиолога.

Для определения окончательного диагноза и подбора оптимального метода лечения проводятся функциональные тесты, лабораторные анализы и аппаратные исследования пораженного органа:

• компьютерная томография;
• ультразвуковая диагностика;
• допплерография сосудов;
• электрокардиография;
• рентгенография;
• электроэнцефалография;
• дуплексное сканирование сосудов;
• флебография.

В сети клиник ЦМРТ причину отечности ног диагностируют с помощью следующих метдов:

Патологические причины

Отечность ног нередко возникает у людей, страдающих от различных заболеваний:

• Травматические поврежденияПри наличии травм кожа часто становится синей или красной, появляются ссадины и синяки, а ткани отекают. В случае травмы отечность, как правило, наблюдается только с одной стороны и находится в зоне повреждения, возможно распространение на прилегающие участки. Опухание конечности может произойти при переломах, вывихах, травмах связок, разрывах мениска, крупных ушибах, ожогах и обморожениях.
• Гнойные процессыПри наличии гнойного воспаления кожи, мягких тканей, костей или суставов наблюдается плотный отек, локализованный в одном участке, который быстро увеличивается. Это состояние сопровождается покраснением или синюшностью кожи, дергающими болями и признаками интоксикации организма.
• Патологии почекПри нарушении работы почек страдает их способность фильтровать, что приводит к повреждению канальцев. В результате почки не успевают выводить избыток жидкости, которая начинает перетекать из сосудов в окружающие ткани, вызывая отеки в области стоп и голеней. Эти отеки симметричны, мягкие, эластичные и водянистые. Они могут также затрагивать руки, живот и лицо, часто проявляясь внезапно, особенно по утрам. Дополнительным признаком может быть желтушный оттенок кожи. Увеличение объема нижних конечностей чаще всего происходит при таких заболеваниях, как нефрит, пиелонефрит, гломерулонефрит, амилоидоз почек, нефроз, мембранозная нефропатия и хроническая почечная недостаточность.
• Сосудистые и сердечные заболеванияПри болезнях сердечно-сосудистой системы отеки, как правило, симметричны и имеют плотную консистенцию, иногда наблюдается пастозность в области щиколоток и ступней. В некоторых случаях отеки могут охватывать и голени до колен. Они появляются и исчезают медленно, процесс может занять несколько недель, кожа при этом может приобретать синеватый оттенок и стать прохладной. Чаще всего отечность конечностей указывает на начальную стадию варикозного расширения вен, что сопровождается болью и чувством тяжести в нижних конечностях. Со временем проявляются и другие симптомы, такие как судороги и выступающие вены. У здоровых людей венозная кровь по ногам поднимается благодаря сокращениям мышц, в то время как венозные клапаны предотвращают обратный ток крови. При варикозе и тромбофлебите работа клапанов нарушается, что приводит к застою крови в венах и повышению венозного давления, истончению стенок сосудов и утрате ими тонуса. Это, в свою очередь, способствует повышению проницаемости сосудистой стенки, вызывая выход жидкости в окружающие ткани. Кроме того, застой крови может привести к её сгущению и увеличению риска тромбообразования. Отечность также может указывать на тромбоз, кардиомиопатию, кардиосклероз, амилоидоз сердца, артериальную гипертонию, посттромбофлебитическую болезнь, аритмию, констриктивный перикардит и сердечную недостаточность. Нарушение оттока лимфы, проявляющееся при лимфостазе, лимфедеме, после удаления лимфатических узлов или сдавливания лимфососудов опухолями, приводит к односторонним, плотным и стойким отекам, при нажатии на которые не образуются вмятины.
• Заболевания суставов. Одной из распространенных причин являются артриты, включая ревматоидный, псориатический, подагрический, реактивный и инфекционный, а также артрозы. При артрите отечность может быть как симметричной, так и ассиметричной, односторонней или двусторонней. Эти состояния сопровождаются болевыми ощущениями, повышением температуры, местными покраснениями, ощущением скованности и ограничением движения. При артрозе симптомы, как правило, менее выраженные, но могут усиливаться во время обострений.
• Нарушения обмена веществ. Проблемы с метаболизмом, такие как сахарный диабет, могут серьезно повлиять на состояние здоровья. Особенно это касается людей с избыточным весом, чьи ноги испытывают повышенные нагрузки.

Другие причины

Причины появления отеков могут включать:

• эндокринные нарушения (микседема, гипотиреоз, гиперальдостеронизм, синдром Ищенко-Кушинга);
• истощение (нервная анорексия, алиментарная кахексия, значительная потеря массы после тяжёлых болезней или операций);
• неврологические расстройства (парезы, параличи).

В перечисленных случаях отеки бывают легкой или средней степени, симметричные (исключение составляют односторонние параличи), и имеют мягкую консистенцию. Они не меняются в течение дня, иногда могут немного увеличиваться к вечеру.

• Аллергические реакции. При воздействии аллергенов в тканях происходит быстрое накопление жидкости, что приводит к резкому проявлению отека. Кожа при этом становится красной и может возникать зуд.
• Избыточный весИз-за большого количества лишнего веса возрастает нагрузка на лимфатические сосуды и вены, что может привести к проблемам с лимфатическим и венозным оттоком.
• Употребление лекарствНекоторые препараты (сосудорасширяющие средства, антигипертензивные, противодиабетические медикаменты, блокаторы кальциевых каналов, нестероидные противовоспалительные препараты) могут провоцировать отечность в области нижних конечностей.

Отек голени

Отек всегда возникает из-за накопления жидкости в клетках и межклеточном пространстве. Такая проблема чаще всего поражает нижние конечности, в особенности голени. Симптом сигнализирует о том, что в организме человека нарушен отток жидкости. Отеки могут как говорить о серьезных проблемах со здоровьем, так и быть следствием незначительных травм.

Выяснить причины данного состояния может только опытный специалист. Не рекомендуется откладывать обращение к врачу, так как такие отклонения в работе организма, если их игнорировать, могут привести к серьезным осложнениям, вплоть до утраты способности свободно передвигаться.

Обратите внимание

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Опухла голень?

Опухание ног не всегда указывает на наличие серьезных заболеваний. Данный симптом может иногда беспокоить даже абсолютно здорового человека. В таких случаях отечность голени и стоп может быть вызвана переутомлением, чрезмерным потреблением соленой пищи или ношением неудобной обуви. Проблема полностью исчезает после даже кратковременного отдыха. Однако необходимо срочно вызывать «скорую помощь», если отечность сопровождается:

• увеличением температуры тела;
• резкими болями в ногах;
• покраснением или синюшностью кожи;
• симптомами лихорадки;
• возникновением трещин и язв на поверхности кожи.

Недуг может проявляться как в острой, так и в хронической форме. Если симптоматика появилась внезапно, в течение 2-3 дней, то возможные причины отека голени могут включать:

• тромбоз вены;
• травмы области голени;
• избыточный вес;
• острая венозная недостаточность.

О хронической форме отеков можно говорить, когда симптом развивается постепенно. Провоцировать такие проблемы могут следующие заболевания:

• долгосрочное варикозное заболевание ног;
• недостаточность работы сердца;
• долговременная почечная недостаточность.

Для решения возникшей проблемы необходима помощь опытного специалиста. Для определения причин недомогания врач назначит пациенту несколько диагностических процедур:

Диагностика поможет определить причину проблемы

Один лишь внешний клинический осмотр не может гарантировать 100% точность диагноза, особенно если причины болезни неочевидны. В такой ситуации требуется пройти несколько дополнительных исследований:

1. Сдать анализы крови (общий и биохимический) и мочи.
2. Пройти тесты на аллергические реакции.
3. Ультразвуковое исследование органов сердца, почек и сосудов.
4. Сделать электрокардиограмму.
5. Провести ангиографию.

При отеке ноги выше колена с одной стороны может потребоваться рентген костей и суставов. Врачам важно понять, что стало причиной появления отека. Современные диагностические методики позволяют быстро получить полное представление о проблеме.

Как лечат в стационаре и домашних условиях

К лечению проблемы врачи подходят дифференцировано, поскольку сама проблема считается одним из симптомов заболевания. В арсенале опытного специалиста присутствуют разные методы, включая медикаментозную терапию, ЛФК, массаж, различные физиопроцедуры. В тяжелых случаях может быть назначена операция. Без предварительного обследования однозначно ответить на вопрос, что делать, если опухла нога выше колена , затруднительно.

При наличии отеков на левой ноге, будь то выше колена или ниже, а также при одновременном возникновении отеков на обеих конечностях, медики зачастую назначают специализированную диету. Рекомендуется снизить употребление соли, жирной и чрезмерно острой пищи. Ключевым аспектом является восстановление нормального оттока жидкости в организме.