Симптомы острого конъюнктивита, вызванного раздражающим веществом

Острый конъюнктивит, вызванный раздражающим веществом, проявляется у пациентов краснотой и отечностью глаз, чувством зуда, жжения и чувствительности к свету. Также возможно появление гнойных выделений из глаз.

В следующих разделах статьи мы рассмотрим основные причины возникновения острого конъюнктивита, методы диагностики и лечения этого заболевания. Мы также обсудим практические рекомендации по профилактике инфекционного конъюнктивита и оценим эффективность различных видов лечения данного заболевания. Погружаясь в эту тему, вы узнаете о современных методах лечения острого конъюнктивита и сможете принять взвешенное решение о дальнейших шагах в случае возникновения подобных симптомов.

Острая конъюнктивальная реакция на раздражающее вещество: симптомы

Острая конъюнктивальная реакция – это воспалительный процесс, который возникает на поверхности глаза при контакте с раздражающим веществом. Подобные реакции могут быть вызваны химическими веществами, пылью, дымом или другими агентами, которые вызывают раздражение конъюнктивы.

Симптомы острой конъюнктивальной реакции:

• Покраснение глаз и конъюнктивы
• Отечность и раздражение конъюнктивы
• Слезотечение и жжение в глазах
• Чувство песка в глазах
• Фотофобия

Симптомы острой конъюнктивальной реакции могут быть различной степени выраженности и могут возникнуть сразу после контакта с раздражающим веществом или через несколько часов. В некоторых случаях может потребоваться медицинская помощь для облегчения симптомов.

Что делать при острой конъюнктивальной реакции?

В случае появления симптомов острой конъюнктивальной реакции, рекомендуется:

1. Промывать глаза чистой водой или физиологическим раствором
2. Избегать трения глаз
3. При необходимости обратиться к врачу для назначения лечения

Важно помнить, что острая конъюнктивальная реакция может быть признаком серьезного повреждения глаза и требует внимательного отношения и своевременного лечения.

Конъюнктивит есть распространенное глазное заболевание, так как из 18 млн. глазных патологий, выявляемых в России, его встречается в 12 млн. случаев. Это заболевание диагностируют у 40% пациентов, первично обратившихся к офтальмологу. Оно проявляется в разном возрасте, но наиболее тяжело его переносят новорожденные из-за отсутствия у них полноценного иммунитета.

Конъюнктивит является воспалением конъюнктивы (слизистой глаза), вызванным аллергией, инфекционной инфекцией, травмой или присутствием инородного тела. При этом глаз краснеет, опухает, из него выделяется гной или водянистая жидкость.

Из-за своего анатомического местоположения конъюнктив часто взаимодействует с внешними раздражителями: пыльным воздухом, микробами, вредными соединениями, высокими и низкими температурами.

При конъюнктивите слизистая глаза становится мутной, шероховатой, иногда на ней образуются рубцы.

Классификация конъюнктивита

В зависимости от характера протекания болезнь может быть острой или хронической.

По причине развития конъюнктивит может быть:

1. Инфекционный, который может быть вызван бактериями, вирусами или хламидиями.
2. Аллергический, обусловленный повышенной чувствительностью организма к определенным раздражителям, например, пыльце цветов.
3. Дистрофический. Он связан с синдромом сухого глаза, птеригиумом и пингвекулой.

Острая конъюнктивальная реакция на раздражающее вещество — симптомы

Ядовитые вещества с раздражающим эффектом. В эту категорию входят производные мышьяка из жирного или ароматического ряда (арсииы). Самые известные из них — дифенилцианарсин и адамсит. Все они применяются в небольших концентрациях в форме дыма или тумана и приводят, в основном, к острой реакции раздражения слизистой носа и верхних дыхательных путей (чихание, которое невозможно сдержать). На этом фоне раздражение конъюнктивы кажется менее выраженным (ощущение засоренности и боли в глазах, слезотечение).

При продолжительном воздействии данных токсических веществ или при повышенной их концентрации возможно временное помутнение роговицы, а также наблюдаются общие симптомы отравления, такие как тошнота, рвота и боль в подложечной области. В случае тяжелого отравления возможна потеря сознания и нарушение психического состояния.

Обычно все проявления раздражения глаз исчезают в течение нескольких часов, и только в редких случаях при тяжелом отравлении они могут продолжаться несколько дней.

Поражение глаз отравляющими веществами, вызывающими удушение

В данную категорию входят хлорпикрин, фосген, дифосген и другие. Симптомы поражения глаз в данном случае имеют меньшее значение в сравнении с общими тяжелыми проявлениями, характерными для удушающих отравляющих веществ (ОВ). Хлорпикрин вызывает мгновенное сильное раздражение конъюнктивы, слезотечение и блефароспазм, что подобно действию лакриматоров. Вещества, подобные фосгену, гораздо меньше раздражают конъюнктиву и обычно вызывают лишь незначительную резь в глазах.

При возникновении острой формы конъюнктивита, вызванного воздействием удушающих отравляющих веществ (ОВ), в более серьезных случаях возникают поверхностные нарушения в роговицах и явные проявления ирита и иридоциклита. В этом случае наблюдается сужение зрачков, изменение цвета радужной оболочки, иногда также затемнение передней камеры и острое ощущение боли при прикосновении к глазу сквозь закрытые веки (признак циклита).

Обычно эти проявления исчезают через несколько дней. Однако, помимо описанных выше изменений в передней части глаза, отравляющие вещества (ОВ) сдавливают заднюю часть глаза. Это особенно относится к фосгену и дифосгену. В результате действия этих отравляющих веществ (ОВ), кровь загущается, что приводит к образованию стаза в сосудистой оболочке, кровеносные сосуды затромбированы, нарушается проницаемость сосудистых стенок.

1. Возникновение кровоизлияний в сетчатке, сосудистой оболочке и стекловидном теле является результатом всего этого.
2. Иногда на глазном дне можно увидеть пятна различного цвета и темные участки в сосудистой оболочке, а также изменения в желтом пятне, а также неврит зрительного нерва.
3. Острота зрения понижается, и появляются дефекты в поле зрения.
4. В большинстве случаев зрение восстанавливается через несколько недель.
5. Однако иногда неврит приводит к атрофии зрительного нерва, что сопровождается стойким снижением зрения, сужением поля зрения и нарушением темновой адаптации (гемералопия).
6. Предположительно, отравляющие вещества могут повредить зрительный нерв и сетчатку не только через кровь, но и через всасывание непосредственно в глазницу из соседних полостей носа и придаточных пазух.
7. Первая медицинская помощь и лечение при термохимических и химических ожогах глаз.
8. Признаки и лечение ожогов глаз световым излучением.
9. Сортировка и эвакуация глазных раненых в военно-полевых условиях.
10. Особенности изменений глаз при черепно-мозговой травме.
11. Особенности изменений глазного дна при черепно-мозговой травме.
12. Особенности полей зрения при черепно-мозговой травме.
13. Поражение глаз боевыми отравляющими веществами (БОВ) — лакриматорами.
14. Особенности поражения глаз отравляющими веществами раздражающего и удушающего действия.
15. Особенности поражения глаз отравляющими веществами кожно-резорбтивного действия.
16. Особенности поражения глаз отравляющими веществами общетоксического действия.
17. Терапия поражений глаз отравляющими веществами. Посоветовать.

Симптомы

Симптоматика варьирует в зависимости от причины краснения тканей. Общие признаки для всех форм:

• Ярко-выраженное покраснение радужки или слизистой оболочки.
• Выпячивание кровеносных сосудов над поверхностью глаза.
• Ощущение жжения во время моргания.
• Увеличение количества слез.
• Слипание ресниц при появлении гнойных выделений.
• Ухудшение зрения.
• Чувство усталости.
• Частая появление головных болей.

Если краснота вызвана конъюнктивитом, пациент испытывает фотобоязнь, значительную слезоточивость. При активности бактерий в конъюнктивальном мешке образуется гноя и зеленоватой слизи. Слизистая оболочка становится сухой, лимфоузлы увеличиваются. Симптомы сохраняются на протяжении нескольких недель.

Хроническая гиперемия характеризуется постепенным развитием симптомов, которые выражены слабо. Пациент чувствует быструю утомляемость, его глаза приобретают умеренно красный цвет.

Диагностика

Диагноз устанавливается офтальмологом после проведения лабораторных и инструментальных исследований. С помощью офтальмоскопии оценивается состояние конъюнктивы, выявляются проблемы с микроциркуляцией глаза. При их наличии сосуды наполняются кровью, лимфатические протоки расширяются, слезная жидкость застаивается в глазах.

Для дальнейшего исследования снимается соскоб с оболочки конъюнктивы, собирается гнойное отделяемое, если оно есть. Специалист анализирует его на наличие инфекции или вирусов, которые могут вызвать воспаление.

В случае необходимости врач направляет пациента на анализ крови, который позволяет выявить системные заболевания.

Причины

Повышенная чувствительность к различным факторам окружающей среды является общей причиной всех форм аллергического конъюнктивита. Глаза, из-за своего анатомического строения и расположения, наиболее подвержены контакту с внешними аллергенами. В зависимости от причин возникновения, выделяют следующие формы:

• Сезонный аллергический конъюнктивит. Поллинозный конъюнктивит (сенная лихорадка, пыльцевая аллергия), вызываемый пыльцой растений во время их цветения — трав, деревьев, злаков. Обострение поллинозного конъюнктивита связано с периодом цветения растений в определенном регионе. У 7% больных сезонный аллергический конъюнктивит обостряется весной (в конце апреля — конце мая), у 75% — летом (в начале июня — конце июля), у 6,3% — в межсезонье (в конце июля — середине сентября), что соответствует опылению деревьев, луговых трав и сорных растений.
• Исследование этиологии весеннего конъюнктивита недостаточно. Заболевание усиливается весной — в начале лета и уменьшается к осени. Эта форма аллергического конъюнктивита обычно исчезает самостоятельно в период полового созревания, что говорит о возможной роли эндокринных факторов в его развитии.
• Основным фактором развития крупнопапиллярного конъюнктивита считается использование контактных линз и глазных протезов, длительный контакт с инородными объектами слизистой глаза, наличие раздражающих швов на конъюнктиве после удаления катаракты или кератопластики, отложение кальция в роговице и т.д. При данной форме аллергического конъюнктивита воспалительная реакция сопровождается появлением крупных выпуклых образований на слизистой верхнего века.
• Лекарственный конъюнктивит возникает в результате местной аллергической реакции на применение лекарственных средств через глаза. В большинстве случаев это происходит при топическом применении (90,1%), но иногда может быть вызвано системным использованием (9,9%). Развитию лекарственного аллергического конъюнктивита способствуют самолечение, индивидуальная непереносимость компонентов препарата и политерапия — одновременное применение нескольких лекарственных средств без учета их взаимодействия. Самыми распространенными причинами лекарственного аллергического конъюнктивита являются антибактериальные и противовирусные глазные капли и мази.
• Хронический аллергический конъюнктивит является одной из разновидностей аллергических глазных заболеваний и составляет более 23% всех случаев таких заболеваний. Даже при слабом проявлении клинических симптомов, хронический аллергический конъюнктивит характеризуется устойчивым ходом. В этом случае основными аллергенами, как правило, являются домашняя пыль, шерсть животных, сухой корм для рыб, перо, пух, пищевые продукты, парфюмерия, косметика и бытовая химия. Хронический аллергический конъюнктивит часто связан с экземой и бронхиальной астмой.
• Атопический кератоконъюнктивит является одной из форм аллергических заболеваний глаз и имеет множественную этиологию. Обычно он развивается при системных иммунологических реакциях и поэтому часто проявляется на фоне атопического дерматита, астмы, сенной лихорадки и крапивницы.

Патогенез

Аллергический конъюнктивит развивается на основе IgE-опосредованной гиперчувствительности. Инициатором его возникновения является прямой контакт аллергена с конъюнктивой, что вызывает дегрануляцию сосудистых клеток, активацию лимфоцитов и эозинофилов, а также клиническую реакцию, сопровождающуюся воспалением и аллергическим процессом. Высвобождаемые сосудистыми клетками медиаторы (гистамин, серотонин, лейкотриены и прочие) способствуют развитию характерных симптомов аллергического конъюнктивита.

Степень проявления аллергического конъюнктивита зависит от содержания в организме аллергена и его воздействия на иммунную систему. Скорость возникновения аллергической реакции при конъюнктивите может быть мгновенной (в течение полутора часов после контакта с аллергеном) и задержанной (через 24-48 часов или даже позже). Эта классификация аллергического конъюнктивита имеет практическое значение для выбора соответствующего лечения лекарствами.

Конъюнктивит

Конъюнктивит — распространенное заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки глаза. Воспаление может возникать из-за аллергических реакций, инфекций, нарушений здоровья, ослабления иммунитета и других причин.

Частота заболевания достигает 30% от общего числа глазных заболеваний и влияет на всех возрастных групп населения. Это объясняется тем, что конъюнктивальная мембрана или конъюнктива, из-за своего расположения, легко подвержена воздействию различных внешних и внутренних факторов.

В зависимости от характера течения патологии, она может протекать в острой или хронической форме.

Острое воспаление начинается внезапно, с покраснения глаз, жжения, боли и ощущения песка в глазах. Также наблюдается отечность век, обильное выделение гноя или слизи, боязнь яркого света. В этом случае также возникает общее недомогание, головная боль и повышение температуры. После сна может быть сложно открыть глаза, так как они склеены сухим гнойно-слизистым секретом.

Иногда, при наличии осложнений, затрагивающих роговицу, возникает риск ухудшения зрения. Хроническое течение патологии проявляется менее яркими симптомами и длительным прогрессирующим течением. Симптомы возникают под влиянием неблагоприятных внешних факторов (дым, ветер, пыль, химические выбросы, интенсивное ультрафиолетовое излучение и другие) или из-за инфекции, нарушений обмена веществ, ослабления иммунитета, поражения слезных путей и других причин.

В зависимости от причины, выделяют следующие типы конъюнктивита:

Бактериальный конъюнктивит

Эта группа случаев связана с заражением пневмококковой, стафилококковой и стрептококковой микрофлорой. В некоторых случаях возбудителями болезни могут быть синегнойная и кишечная палочка. Характерные признаки могут вызывать микобактерии туберкулеза, гонореи, дифтерии и сифилиса.

Инфекция передается контактным и бытовым путем, через грязные руки и предметы повседневного использования (общие полотенца, постельное белье). Факторами, способствующими проявлению болезни, являются микротравмы органов зрения, переохлаждение и перегрев организма, снижение иммунитета, синуситы, отиты и заболевания кожи, носоглотки и слезоотводящих путей.

Бактериальный конъюнктивит может протекать остро или постепенно. Характерной особенностью является выделение гнойного вязкого секрета зеленовато-желтого цвета. Появление этого секрета связано с размножением бактерий на слизистой оболочке конъюнктивы. Воспаление обычно распространяется на оба глаза одновременно. Пациенты жалуются на покраснение склеры, боль и отечность вокруг глазничной области, постоянное жжение, зуд и склеивание век из-за обильного выделения гноя.

Вирусный конъюнктивит

Заболевание возникает в результате заражения аденовирусами или энтеровирусами. Вирусы, вызывающие это заболевание, включают вирусы простого герпеса, опоясывающего герпеса, кори и ветряной оспы. Часто вирусный подтип сопровождает простуду, грипп, заболевания верхних дыхательных путей, а также инфекции, такие как краснуха и паротит.

Передача вирусных агентов происходит через воздух и контактным путем, включая зараженные предметы и грязные руки. В отличие от бактериального конъюнктивита, в слизистом секрете вирусной формы практически отсутствует гной. Часто вирусный конъюнктивит развивается на фоне инфекций, затрагивающих верхние дыхательные пути.

Основные симптомы включают слезотечение и непереносимость света. Заболевание начинается остро, обычно с заражения одного глаза, а затем в течение 1-3 дней второй глаз также вовлекается в патологический процесс. Наблюдаются выраженные отеки и покраснение век и склеры, а также ощущение рези и «песка» в глазах. Вирусная форма конъюнктивита сопровождается общим ухудшением самочувствия, повышением температуры, увеличением околоушных лимфоузлов и головной болью.

Хламидийный конъюнктивит

Этот вид заболевания проявляется при заражении хламидийной инфекцией. Возбудителем является хламидия трахоматис — внутриклеточный микроорганизм. Основные пути заражения — нарушения личной гигиены при наличии урогенитальной инфекции. Патогенная микрофлора может попасть на руки и предметы гигиены.

Кроме того, глазной хламидиоз может передаваться через бытовые предметы — вода в общих бассейнах, банях, саунах и других общественных местах с высокой влажностью, которые не были обработаны дезинфицирующими средствами. У новорожденных это заболевание может быть связано с инфицированием в процессе родов.

Хламидийный конъюнктивит развивается при поражении мочеполового тракта хламидиями. Возбудитель попадает в конъюнктивальный мешок через руки или загрязненные предметы гигиены. Размножение патогенной микрофлоры вызывает обильное выделение жидкого гнойного секрета. При остром воспалении отеки выражены сильно.

У больного возникает чувствительность к яркому свету, жалобы на слезотечение, ощущение рези, выделение слизи и гноя, склеивание век. При осмотре выявляются множество фолликулов.

Грибковый конъюнктивит

Патогенные грибы (дрожжеподобные, плесневые) вызывают данное заболевание. Проникновению инфекции способствуют микротравмы глаза, микотические блефариты или неправильное обращение с контактными линзами. Условия, способствующие возникновению офтальмомикоза, включают высокую влажность или запыленность, жару, плохие санитарно-гигиенические условия. Заражение может произойти через воду, почву, людей или домашних животных, являющихся источником инфекции.

Воспалительная реакция в конъюнктивальном мешке наблюдается и при синдроме сухого глаза. Причиной данной патологии является нестабильность и недостаточность слезной пленки, а также нейросенсорные изменения. Клинические проявления грибкового конъюнктивита зависят от вида патогенного грибка. Актиномикозы проявляются гнойным или катаральным конъюнктивитом, а аспергиллез характеризуется поражением роговицы и гиперемией слизистых оболочек.

Аллергический конъюнктивит

Характерные изменения в слизистой оболочке возникают в результате воздействия разных аллергенов (пыльцы растений, бытовой химии, лекарственных препаратов, продуктов и других антигенов) или как результат системных иммунологических патологий. Чаще всего аллергические проявления происходят в определенное время года, что связано с внешними факторами.

Фактор, который вызывает воспалительную реакцию при аллергическом конъюнктивите, — контакт аллергена с конъюнктивой. Форма сезонного аллергического конъюнктивита (сенной лихорадки) проходит в определенное время года, во время цветения трав и растений.

Острая стадия начинается с непереносимого жжения, зуда век, покраснения и отека конъюнктивы, страха перед ярким светом, слезотечения и выделения инфильтрата. Сезонная сенная лихорадка чаще имеет хронический характер и сопровождается менее выраженными симптомами: умеренный зуд, дискомфорт, жжение, несущественная гиперемия склеры, небольшое количество слизи. Существует разновидность круглогодичного аллергического конъюнктивита, который характеризуется минимальными клиническими симптомами, такими как умеренное жжение, периодический зуд, незначительное выделение слизистого или серозного секрета. Присутствует слабый отек, гиперемия, дискомфортные ощущения в глазах. В этом случае воспаление вызывают разные факторы: домашняя пыль, шерсть животных, промышленные выбросы, табачный дым, бытовая химия, продукты и т. д.

Лекарственный конъюнктивит

Лекарственный конъюнктивит характеризуется повышенной чувствительностью к препаратам при локальном или системном лечении. Основные признаки: покраснение глаз, отек век, боль и интенсивный зуд. Неприятные симптомы могут быть вызваны активными компонентами глазных капель или основными веществами принимаемых лекарств. Острый аллергический тип реакции развивается в течение 1 часа, подострый – в течение 24 часов. Хронические проявления сохраняются в течение нескольких недель при длительном использовании препаратов, вызывающих аллергию.

Признаки конъюнктивита

• ухудшение остроты зрения;
• повреждение роговицы;
• развитие кератита, блефарита;
• образование рубцов на конъюнктиве;
• образование спаек в передней камере глаза;
• деформация слизистых оболочек;
• появление абсцесса или флегмоны (при проникновении гноя в мягкие ткани глаза).

Появление первых признаков конъюнктивита должно стать причиной незамедлительного обращения к офтальмологу. После проведения осмотра, сбора анамнеза и лабораторных исследований врач поставит правильный диагноз и подберет оптимальную схему лечения.

Дополнительные статьи по теме:

Гиперемия конъюнктивы — причины и лечение

Обычно гиперемия конъюнктивы является сопутствующим фактором болезни, но прежде всего она указывает на воспаление самой конъюнктивы. Часто такое явление наблюдается при заболеваниях век или глазницы, застоев в этой области и глазном яблоке. Конъюнктивальная гиперемия также возникает при опухолях в глазнице, которые сжимают сосуды.

Также глазная конъюнктива покрасневшая при приступе глаукомы, воспалении внутренних сред глаза (включая воспаление передней сосудистой оболочки), остром ирите или иридоциклите. Различные виды покраснений клинически отличаются друг от друга, что способствует определению разных болезней. Особенно часто встречающийся вид гиперемии называется инъекцией, что означает расширение сосудов органа зрения.

Конъюнктивиты сопровождаются, прежде всего, различной степенью гиперемии тарзальной конъюнктивы (конъюнктивы век). Также наблюдается покраснение переходной складки, конъюнктивы глазного яблока. При хронических конъюнктивитах обычно наблюдается гиперемия конъюнктивы хряща. При острых воспалениях наблюдается и гиперемия конъюнктивы глаза, и конъюнктивы хряща.

Отличительной особенностью конъюнктивальной гиперемии является то, что покраснение конъюнктивы глазного яблока особенно интенсивно вблизи переходной складки. Она становится выраженно красного цвета (а не лилового или синюшного), появляется возможность видеть отдельные сосуды или сдвинуть их вместе с конъюнктивой. Безусловно, это далеко не единственный симптом конъюнктивита, также присутствуют выделение, отек, чувство инородного тела и фотобоязнь. При особенно выраженной конъюнктивальной инъекции к ней может присоединиться цилиарная инъекция, что приводит к смешанному типу покраснения.

Цилиарная инъекция, также известная как ресничная инъекция, является основным признаком ирита и иридоциклита. Ее характерное свойство заключается в гиперемии вокруг лимба, которая имеет лиловый цвет, а не красный. Из-за более глубоких сосудов, просвечивающих сквозь склеру, отдельные сосуды не видны, поэтому их нельзя сдвинуть вместе с конъюнктивой.

При присоединении ресничной инъекции к конъюнктивальной инъекции возникает смешанный вид покраснения, что характерно для острых воспалений. Например, при остром конъюнктивите ресничная инъекция присоединяется к конъюнктивальной, а при остром ирите конъюнктивальная инъекция присоединяется к ресничной.

Появление смешанной гиперемии объясняется наличием анастомозов между ресничной и конъюнктивальной сосудистыми системами. При наличии ресничной инъекции необходимо искать и другие признаки ирита, такие как изменение цвета или рисунка радужки, образование экссудата, преципитаты, гипопион и т. д. В отличие от инъекционных препаратов, картина сосудов конъюнктивы при исследовании in vivo немного отличается, поскольку кровь содержит только часть сосудов конъюнктивы.

Застойные явления могут возникнуть при нарушениях обмена жидкостью в глазнице или глазном яблоке. При острой глаукоме гиперемия сопровождается хемозом и отеком века. В некоторых случаях на конъюнктиве можно наблюдать расширение лимфатических сосудов с поступлением крови, что называется геморрагической лимфангиэктазией.

Сосуды конъюнктивы также отражают изменения, вызванные общими заболеваниями (например, аневризмы могут наблюдаться при диабете). По невыясненным причинам аневризмы также встречаются при гипертонии. В сосудах конъюнктивы часто наблюдается скопление эритроцитов, которое называется феноменом «sludge». Это явление может сопровождать и общие, и местные заболевания.

Механизм развития этого явления очень похож на механизм оседания эритроцитов, хотя данное исследование не может заменить РОЭ в информативности. Однако скопление эритроцитов в сосудах конъюнктивы при значительном РОЭ может указывать на наличие хронических заболеваний или опухолей в организме.

Острая конъюнктивальная реакция на раздражающее вещество симптомы

Основными признаками заболеваний и травм конъюнктивы глаз являются:

• покраснение конъюнктивы век, переходных складок и глазного яблока, а также внутрикожные кровоизлияния в конъюнктиве;

• наличие выделений в конъюнктивальном мешке (при большом объеме они могут склеивать края век или даже вытекать на кожу);

• отечность, плавность, «шелковистость» конъюнктивы;

• равномерное воспаление конъюнктивы;

• появление фолликулов (поверхностных или глубоких);

• шрамы и рубцовые спаечки.

Выраженное покраснение конъюнктивы является характерным признаком ее воспалительных заболеваний. Обычно оно наблюдается в области век и складок, но также может распространяться на поверхность глазного яблока.

Гиперемия поверхности глазного яблока (конъюнктивальная) отличается от глубокой перикорнеальной гиперемии ярко-красным цветом (у перикорнеальной гиперемии есть фиолетовый оттенок), увеличением степени покраснения от периферии к центру, то есть к конъюнктивальным складкам (у перикорнеальной гиперемии наблюдается обратная ситуация), и легкой подвижностью красных участков по глазному яблоку (смещение конъюнктивы при перикорнеальной гиперемии не приводит к изменению визуального образа).

При сочетании конъюнктивитов с другими более серьезными заболеваниями, вызывающими перикорнеальную инъекцию, наблюдается смешанная инъекция. Однако часто она возникает и без конъюнктивита из-за того, что близость патологического очага приводит к развитию реактивной гиперемии непораженной слизистой оболочки глазного яблока.

Кровоизлияния в конъюнктиве могут происходить при любых процессах, вызывающих резкую гиперемию конъюнктивы. Однако они более характерны для некоторых особых форм конъюнктивита, таких как геморрагический вирусный и пневмококковый. Конъюнктивальные и субконъюнктивальные кровоизлияния часто развиваются при выраженном атеросклерозе, гипертонической болезни и в результате травмы глаза.

Патологическое выделение из сумки конъюнктивы указывает на воспалительный процесс в слизистой оболочке глаза. Выделение из сумки конъюнктивы может быть слизистым, гнойным и иногда кровоточащим. Последнее обычно наблюдается при образовании и отторжении некротических пленок на поверхности конъюнктивы (например, при дифтерийном поражении глаза).

Отек конъюнктивы, который является специфичным признаком, наиболее отчетливо проявляется в области переходных складок и глазного яблока. Если отек наблюдается в области переходной складки, это обычно указывает на воспалительный процесс самой конъюнктивы. С другой стороны, отек конъюнктивы глазного яблока, который называется хемозом, может возникать в ответ на патологические процессы, происходящие в глазу, глазнице или смежных областях.

Хемоз, который возникает в результате воспалительного процесса в конъюнктиве или глазном яблоке, обычно сопровождается определенной степенью гиперемии. Когда процесс расположен на более удаленных участках, наблюдается «студенистый» хемоз без значительной гиперемии конъюнктивы.

Лабильность и «бархатистый» вид конъюнктивы век визуально определяются и указывают на хронический конъюнктивит, вызванный гипертрофией мелких сосочков.

В области век и переходных складок часто наблюдается диффузная инфильтрация конъюнктивы. В таких случаях конъюнктива становится более толстой и мутной, и через нее не просвечивает рисунок мейбомиевых желез, как это обычно происходит в норме. Эта инфильтрация зачастую сопровождается образованием глубоких фолликулов. Ее характерными примерами являются трахома и паратрахома.

Фолликулы в конъюнктиве могут быть поверхностными или глубокими. Поверхностный фолликулез конъюнктивы часто связан с аллергическими реакциями организма. Он характерен для вирусных и медикаментозных конъюнктивитов. Поверхностные фолликулы исчезают без следов и не оставляют рубцов. Глубокие фолликулы, как уже упоминалось ранее, свойственны трахоме и паратрахоме.

В отличие от поверхностных, глубокие фолликулы при трахоме не исчезают, а заменяются фиброзной тканью, что приводит к образованию рубцов.

Рубцы на конъюнктиве представляют собой белые полоски и участки, которые резко выделяются на фоне остальной конъюнктивы, имеющей розовый цвет.

Рубец, который распространяется на конъюнктиву век, на переходную складку конъюнктивы и на глазное яблоко, приводит к сокращению конъюнктивального мешка и может ограничивать подвижность глаза. Это состояние называется симблефароном. Симблефарон может иметь разную степень выраженности — от небольших рубцовых «мостиков» между конъюнктивой век и глазным яблоком до полного заполнения конъюнктивальной полости рубцами. Диагноз симблефарона устанавливается визуально.

Если сращения широкие и их размеры нельзя определить при обычном осмотре, то это можно сделать с помощью рентгенографии после заполнения конъюнктивальной полости контрастным веществом, которое проникает во все оставшиеся «карманы».

Гиперемия конъюнктивы глаза

• Гиперемии конъюнктивы сопровождается покраснением глаз.
• Конъюнктива или слизистая оболочка глаза выполняет защитную функцию от механических воздействий и вторжения патогенных микроорганизмов.
• Гиперемия конъюнктивы является распространенным симптомом офтальмологических заболеваний.
• Покраснение слизистой глаза, как правило, указывает на наличие воспалительных процессов, но также может быть вызвано патологическими изменениями самой слизистой оболочки.
• При появлении гиперемии следует незамедлительно обратиться к врачу для определения причины.
• Гиперемия не является самостоятельным заболеванием, а только симптомом различных функциональных или офтальмологических патологий.
• Гиперемия конъюнктивы, вызванная разными патологическими процессами, имеет характеристические особенности, которые позволяют дифференцировать различные заболевания.
• Точный диагноз является неотъемлемой частью эффективного лечения.

Синдром красного глаза может быть симптомом следующих патологий:

• Воспаление склеры;
• Воспаление сосудистой оболочки глаза;
• Воспаление века (ячмень);
• Гнойное воспаление вокруг глаза;
• Хроническое воспаление века (халязион);
• Воспаление радужки и ресничного тела;
• Острое нарушение кровообращения в глазу;
• Развитие опухоли;
• Различные заболевания век и так далее.

Также, причиной могут быть сердечно-сосудистые заболевания, патологии сосудов головного мозга и эндокринные нарушения.

Хронический процесс может возникнуть в результате следующих факторов:

1. Повышенное содержание пыли или дыма на рабочем месте;
2. Взаимодействие с кислотами, щелочами или испарениями токсичных веществ;
3. Недостаток витаминов в организме;
4. Низкий уровень гемоглобина в крови;
5. Воспаление синусов;
6. Паразитарные заболевания, вызванные глистами;
7. Хронические расстройства желудочно-кишечного тракта.

Три категории гиперемии

Существуют три категории гиперемии, в зависимости от степени поражения:

1. Конъюнктивальная инъекция. Возникает покраснение слизистой оболочки, покрывающей веки, однако может наблюдаться и гиперемия глазного яблока, а также переходной складки. Тарзальная конъюнктива может иметь складки и множество фолликулов. В области покраснения часто можно заметить выступающие над поверхностью кровеносные сосуды. Это состояние часто сопровождается фотобоязнью, увеличенным слезоотделением, жжением и резью в глазах;
2. При наличии воспалительного процесса в глубинных тканях происходит появление иридоциклита или ирита. Одной из характерных проявлений этого заболевания является цилиарная инъекция. Она проявляется покраснением в районе радужной оболочки глаза. Отличительной особенностью этого покраснения является его лиловатый оттенок. Кожа поверх покрасневшего участка гладкая и не имеет видимых сосудов, так как причиной покраснения являются артерии, расположенные в глубине и просвечивающие через проницаемую склеру.
3. Смешанная инъекция. При одновременном поражении конъюнктивы и цилиарного тела развивается смешанная инфекция, которая обычно возникает при острых воспалительных процессах. Гематогенный путь распространения инфекции между поверхностными и глубокими сосудами глазного яблока предполагается из-за их связи. Если инфекция затрагивает ресничное тело, то это сопровождается изменением цвета и расплывчатостью контуров радужной оболочки, а также образованием воспалительного экссудата и гипопиона.

Необходимо осознавать, что данное явление не является самостоятельным заболеванием, а является симптомом. Поэтому борьбу следует начинать только после проведения обследования и выявления причин, которые требуется устранить. Тем не менее, при обращении к врачу могут быть приняты меры по симптоматическому лечению пациента с целью снятия боли и устранения гнойного выделения.