Сниженная эхогенность щитовидной железы у женщин

Сниженная эхогенность щитовидной железы у женщин может указывать на различные заболевания, такие как хронический тиреоидит, аденомы или даже рак щитовидной железы. Это состояние требует дополнительного обследования и консультации специалиста для выяснения причин и назначения лечения.

В следующих разделах статьи мы рассмотрим возможные причины сниженной эхогенности щитовидной железы у женщин более подробно, методы диагностики и лечения, а также долгосрочные последствия этого состояния для здоровья. Откройте для себя все аспекты данной проблемы и узнайте, как можно эффективно бороться с ней.

Эхогенность щитовидной железы снижена: что это значит у женщин

Эхогенность щитовидной железы — это способность тканей поглощать и отражать ультразвуковые волны. При сниженной эхогенности можно наблюдать темные области на изображении, что может указывать на наличие патологических изменений в щитовидной железе.

Причины снижения эхогенности у женщин:

• Заболевания щитовидной железы, такие как гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит или зоб.
• Появление узлов и кист в щитовидной железе.
• Воспалительные процессы или опухоли в области щитовидной железы.

Для точного определения причин сниженной эхогенности необходимо провести дополнительные обследования, включая кровные тесты на гормоны щитовидной железы, биопсию узлов и ультразвуковое исследование.

Важно помнить:

Сниженная эхогенность щитовидной железы у женщин может быть признаком серьезных заболеваний, поэтому важно своевременно обращаться к врачу и проходить регулярные обследования для выявления патологий на ранних стадиях.

Нормы щитовидной железы у мужчин и женщин на УЗИ

Щитовидная железа — это небольшой орган в виде бабочки, расположенный на шее и играющий ключевую роль в регулировании обмена веществ, росте и развитии организма. Для оптимального общего самочувствия как у мужчин, так и у женщин, здоровая щитовидная железа является важной. Понимание норм, связанных с здоровьем щитовидной железы, критически важно как для отдельных лиц, так и для медицинских специалистов. В данной статье мы рассмотрим основные аспекты нормальной функции щитовидной железы, которые можно обнаружить с использованием ультразвуковой визуализации, и предоставим возможность читателям, не являющимся медицинскими специалистами, получить необходимые знания для поддержания и контроля здоровья щитовидной железы.

При проведении ультразвукового исследования щитовидной железы осуществляется оценка ее параметров и формы. Здоровая щитовидная железа должна обладать нормальными размерами и формой, представляя собой небольшую структуру в виде бабочки на шее. Средний размер здоровой щитовидной железы у взрослого человека составляет примерно 4-6 см в длину и 1,5-2 см в ширину. Любое значительное увеличение или отклонение от правильной формы может свидетельствовать о наличии скрытых заболеваний щитовидной железы, что требует дальнейшего обследования.

Одним из параметров, оцениваемых при ультразвуковом исследовании щитовидной железы, является эхогенность

Эхогенность щитовидной железы — это внешний вид ткани при проведении ультразвукового исследования. В норме, щитовидная железа имеет однородную структуру, что указывает на однородность плотности ткани. Это означает, что ткань выглядит одинаково по всей железе. Любые отклонения от этой нормы, такие как наличие кист или областей повышенной или пониженной эхогенности, могут быть основанием для дальнейшего исследования специалистом.

Измерение кровотока в щитовидной железе является ключевым для выявления возможных патологий. Правильная васкуляризация обеспечивает достаточное поступление кислорода и питательных веществ в щитовидную железу. Во время УЗИ кровоток можно визуализировать с использованием цветной допплерографии. Нормальный кровоток представляет собой симметричный цветовой образец внутри щитовидной железы. Любая асимметрия или увеличенная сосудистость могут указывать на наличие воспалительных процессов или других заболеваний, что требует дальнейшего обследования.

Эхогенность щитовидной железы

Ультразвуковая эхогенность — это способность тканей органов отражать ультразвуковые лучи. На экране ультразвукового прибора эхогенность проявляется различными оттенками, от светлого до черного. Это объясняется тем, что чем плотнее орган, тем светлее его изображение.

Например, костная ткань отлично отражает ультразвуковые лучи. Поэтому на рентгеновском снимке все кости выглядят белыми, на фоне контрастной тени соседних менее плотных тканей. Но если ультразвуковой луч направлен на орган, заполненный жидкостью, ситуация меняется. Один из таких органов — желчный пузырь. Желчь, заполняющая его, полностью пропускает ультразвуковые лучи, поэтому в норме на экране видно темное или иногда черное изображение.

Таким образом, чем больше полость органа заполнена однородной жидкостью, тем больше и качественнее она пропускает через себя ультразвуковые лучи и тем хуже она отражает их обратно. В таких случаях медицинские специалисты говорят о низкой эхогенности, в результате чего на экране видно темное изображение.

Термин «гипоэхогенный» означает, что щитовидная железа имеет низкую плотность тканей или низкую способность отражать ультразвуковые волны. Это может указывать на наличие патологии.

Причины снижения эхогенности щитовидной железы

Низкая эхогенность щитовидной железы может свидетельствовать о следующих состояниях:

• Накопление патологической жидкости в тканях щитовидной железы;
• Развитие злокачественного процесса;
• Наличие воспалительного процесса. С увеличением воспаления наблюдается отек и снижение эхогенности.

При обнаружении патологического участка щитовидной железы, размером до 10 мм в диаметре, и снижении его локальной эхогенности, необходимо применить другие методы исследования для более точной диагностики. Врач может провести биопсию, при которой под контролем УЗИ извлекается содержимое из участка щитовидной железы и подвергается исследованию.

Результаты такого исследования помогут установить характер выявленной патологии — доброкачественную или злокачественную. Степень вовлеченности органа в процесс также может быть определена анализом крови на содержание гормонов Т3 и Т4. Полученные результаты будут необходимы врачу для определения дальнейшей тактики лечения.

Если уровень отражательной способности всего органа снижен, то это может указывать на наличие токсического зоба. Кроме того, однородное снижение отражательной способности наблюдается на всей поверхности щитовидной железы при остром воспалении. При хроническом воспалительном процессе на фоне темной ткани специалист заметит светлые изменения, свидетельствующие о предыдущем воспалении.

Таким образом, снижение отражательной способности щитовидной железы – важный диагностический признак, который проявляется, когда в тканях щитовидной железы скапливается больше жидкости, чем необходимо по норме.

Техника проведения УЗИ щитовидной железы

Для проведения УЗ-диагностики щитовидной железы не требуется особой подготовки и может быть выполнена в любое время суток. Чтобы получить более информативные результаты исследования, рекомендуется использовать ультразвуковой датчик, прикрепленный к передней поверхности шеи через полиэтиленовый пакет, наполненный водой.

Пакет с водой помещается на переднюю часть шеи и наносится на нее специальный гель. УЗИ проводится в положении пациента на спине с головой слегка согнутой назад — под шею можно подложить валик высотой не менее 10 см для комфорта. Врач может попросить пациента сделать несколько глотательных движений или остаться в одном положении во время осмотра. Процедура занимает около 10 минут.

Ультразвуковое исследование щитовидной железы

На ультразвуковом исследовании щитовидная железа изображена в форме подковы, с вогнутостью обращенной назад, и состоит из двух долей, которые отличаются по размеру. Доли соединены тонким перешейком. Контуры органа четко определены в норме, структура железы однородная с мелкозернистой структурой и нормальной эхогенностью. При поперечном сканировании нормальные размеры железы не превышают 8 см, переднезадние размеры долей не превышают 2 см, а толщина перешейка составляет до 7 мм, при этом его размеры не всегда могут быть определены.

Важно! Размеры щитовидной железы у женщин немного больше, чем у мужчин. Во время пубертатного периода, менструации, беременности и грудного вскармливания ее размеры увеличиваются еще больше, что приводит к уменьшению плотности ткани органа. Это объясняется гормональными изменениями в организме и считается нормальным. Видимое увеличение щитовидной железы является одним из популярных способов определения беременности у женщин.

Когда следует пройти обследование, рассказано в этом видео.

Размеры в норме

Параметры и объем щитовидной железы имеют важное значение по результатам УЗИ. Максимальный объем рассчитывается в соответствии с весом пациента и может варьироваться от 12,3 см3 для пациентов с массой до 40 кг до 35 см3 для пациентов с массой 110 кг. Обычно у женщин размеры меньше, чем у мужчин, из-за различий в некоторых процессах эндокринной системы. Если железа функционирует надлежащим образом, но ее объем превышает 1 см3 и более, это также считается нормой.

Отдельно стоит обратить внимание на параметры долей. Нормальные размеры щитовидной железы на УЗИ должны соответствовать следующим категориям:

• Ширина 1,5-2 см
• Длина 2,5-6 см
• Толщина 1-1,5 см

Перешейка может иметь размер от 4 до 8 мм. Размер паращитовидных желез составляет 2-8 мм. В норме правая доля может немного превышать левую (редко наоборот – левая больше правой).

Во время беременности размер данного органа может увеличиться, при этом сохраняя нормальную работу. Через 3-4 месяца после родов он возвращается к привычному состоянию.

У детей до 16-18 лет щитовидная железа увеличивается постепенно с момента рождения. Может происходить увеличение во время полового созревания.

Показатели тканей железы

Структура должна быть зернистая, однородная, железистая и состоять из маленьких фолликул, в которых образуются гормоны. Всего таких фолликул около 30 миллионов.

Ее неоднородность может указывать на наличие воспалительных заболеваний (диффузный токсический зоб и другие), хотя она встречается и у здоровых пожилых людей. Это происходит из-за повышенной выработки антител к некоторым ферментам.

Эхогенность щитовидной железы снижена что это значит у женщин

Оценка эхогенности щитовидной железы всегда выполняется сравнительно с мышцами шеи. Обычно все аутоиммунные заболевания этой железы характеризуются равномерным снижением эхогенности, однако различия в эхо-структуре щитовидной железы при разных заболеваниях позволяют их различать.

Острый и подострый тиреоидит де Кервена: клиническое проявление заболевания характеризуется острым недомоганием, местной болезненностью, лабораторными признаками воспаления и частым временным гипертиреозом. • Крупные области сниженной эхогенности с нечеткими границами, чередующиеся с областями нормальной эхогенности. • Общая картина: пятнистая область сниженной эхогенности. • КДЭ: увеличение васкуляризации. Области склероза характеризуются повышенной эхогенностью и ограниченной васкуляризацией.

Хронический лимфоцитарный тиреоидит Хашимото: клиническое заболевание проявляется ранним появлением бессимптомного гипотиреоза и сморщенной, склерозированной щитовидной железы. Также отмечается повышение скорости оседания эритроцитов и высокий уровень антител к тиреопероксидазе (ТПО) и антител к тиреоглобулину (Tg). • Обнаруживается точечная или диффузная гипоэхогенная структура. • На последней стадии наблюдаются небольшие гипоэхогенные остатки щитовидной железы. • Участки рубцевания имеют повышенную эхогенность. • Цветовое допплеровское исследование: явное улучшение кровоснабжения.

Гипертиреоз при базедовой болезни (болезни Грейвса): клинические проявления у пациентов включают зоб и классические признаки гипертиреоза, такие как снижение массы тела, тахикардия, эндокринная офтальмопатия, шум при аускультации щитовидной железы из-за усиления ее кровоснабжения. • Значительное увеличение размеров, особенно в области перешейка. • Отмечается точечное или диффузное снижение эхогенности. • Допплеровское исследование: усиление кровоснабжения («сосудистый ад» по Ralls). • Спектральный анализ: увеличение скорости кровотока в нижней артерии щитовидной железы до 125 см/с.

Тиреоидит Риделя (также известный как хронический склерозирующий тиреоидит) встречается редко в клинической практике и характеризуется увеличением плотности щитовидной железы, что называется «каменистым зобом». • Наблюдается диффузная гипоэхогенная структура, обусловленная присутствием гиалиновой соединительной ткани. • Контуры железы четкие и ровные. • Злокачественная лимфома, представляющая собой инвазивное заболевание, характеризуется сливающимися узловатыми образованиями с пониженной эхогенностью. • Паренхиматозный зоб проявляется диффузным увеличением щитовидной железы. • Наблюдаются нормальные характеристики эхо-структуры. • Требуется проведение дифференциальной диагностики с лимфомой.

Наличие гиперэхогенных изменений щитовидной железы

• Коллоидный зоб с диффузным распространением:

• Клинические признаки: гистологический коллоидный зоб в основном состоит из макрофолликул, содержащих коллоид. Как и диффузный паренхиматозный зоб, он относится к группе зобов, вызванных дефицитом йода в пище. Это заболевание чаще встречается у молодых людей, проживающих в регионах с недостатком йода. Диффузный коллоидный зоб имеет грубую гиперэхогенную структуру (в основном состоящую из макрофолликул), которая отличается от нормальной эхоструктуры паренхиматозного зоба (которая обычно представлена фолликулами нормального размера).

• Данные ультразвукового исследования:

Увеличение размеров щитовидной железы.

— Грубая гиперэхогенная структура.

Дегенеративные изменения фиброзного характера в щитовидной железе: • Клинические проявления: возникают при продолжительно протекающем диффузном зобе или после радиационного воздействия. Небольшие узлы, имеющие низкую эхогенность, отличаются по наличию гипоэхогенной окружности. Дегенеративные изменения, сопровождающиеся образованием коллагеновой (т.е. эхогенной) соединительной ткани, схожи с изменениями, возникающими при диффузном коллоидном зобе (такие изменения обычно выявляются при компьютерной денситометрии эхографии, которая позволяет обнаружить кровеносные сосуды вокруг узлов). Ультразвуковые данные: — Гиперэхогенный зоб, часто имеющий асимметричную структуру. — Неравномерная внутренняя эхоструктура. — Продолжительный зоб, присутствующий в анамнезе (или рецидивирующий зоб), либо предшествующая радиотерапия щитовидной железы.

Расшифровка результатов УЗИ

Диагностический врач описывает полученные данные в протоколе исследования. Обычно время составления письменного заключения не превышает 15 минут.

Определение точных геометрических размеров

Типичным или низким считается нормальное расположение железы. Она имеет классическую форму и четкие контуры. Железа состоит из двух долей, которые соединяются перешейком. Иногда может быть присутствие пирамидальной доли.

Возможны небольшие тканевые выросты, размером менее одного сантиметра. Если во время развития железы внутриутробно происходят патологические изменения, ткань может не разделиться на две стороны и сместиться в одну. Это называется аплазией одной доли.

Полная отсутствие развития железы называется полной аплазией. Длина доли должна быть от 4 до 6 см, ширина — от 1,3 до 1,8 см, толщина — от 1,5 до 1,8 см. Доли должны быть одинакового размера, а перешейка — от 4 до 8 см.

Объем здоровой железы зависит от массы пациента и составляет:

• при весе 50 кг, объем железы составляет 15,5 см³
• при весе от 50 до 60 кг, объем железы составляет 18,7 см³
• при весе от 60 до 70 кг, объем железы составляет 22 см³
• при весе от 70 до 80 кг, объем железы составляет 25 см³
• при весе от 80 до 90 кг, объем железы составляет 28,4 см³
• при весе более 90 кг, объем железы составляет 32 см³

Отклонение от стандартных размеров может свидетельствовать о возможных нарушениях.

Определение структуры

Щитовидная железа имеет нормальную эхогенность без отмеченных особенностей. Ее структура является мелкоячеистой, однородной и обладает эхогенной зернистостью, размер которой составляет 1 мм и менее. Не выявлены ткани фиброзного и соединительного типа. При наличии воспалительных процессов структура становится неоднородной.

Если имеется определенное образование, следует провести его классификацию. Если размер составляет до 10 мм, то это является фокальным образованием, а если размер превышает 10 мм, то это узел.

Анализируются параметры кровотока, его характер и плотность, а также параметры лимфатических узлов. Нормальные узлы характеризуются четкими границами, причем их ширина составляет примерно половину их длины.

Нормой являются четкие контуры. Нечеткие очертания могут свидетельствовать о воспалительном процессе или наличии опухоли.

При наличии узлов, кист и кальцинитов производится оценка очаговых образований.

Эхогенность отображается на мониторе в виде оттенков серого, отражающих состояние исследуемой ткани.

Параметры видимых лимфоузлов, их структура, размеры и строение могут определить начало образования опухолей.

Анализируется структура слюнной железы и реакция на ультразвук.

Исследуются размеры и строение мягких тканей шеи и гортани, особое внимание уделяется областям, прилегающим к щитовидной железе.

Женщинам, достигшим 35-летнего возраста, рекомендуется проводить обследование щитовидной железы как минимум раз в год. Эта группа находится в зоне риска для заболеваний щитовидной железы.

Анатомия шеи человека представляет собой сложную структуру, содержащую множество нервных стволов и крупных сосудов, а также органы, такие как пищевод, трахея, лимфатические узлы и другие железы. Поэтому специалист, проводящий ультразвуковое исследование, должен обладать высоким профессиональным уровнем.

Медицинский специалист, выполняющий исследование, фиксирует полученные данные в специальной форме, где описываются геометрические параметры разделов шеи и перешейка, рассчитывается объем железы и приводится заключение.

В протоколе производится оценка состояния и контуров, структуры тканей, анализ паращитовидных желез и лимфоузлов, а также предоставляются соответствующие изображения. При нормальных показателях делается соответствующая запись. Это занимает не более 10 минут.

Когда необходимо провести ультразвуковое исследование щитовидки

Следующие причины и симптомы указывают на необходимость ультразвукового исследования:

• Планирование беременности;
• Наличие наследственных заболеваний щитовидной железы, сахарного диабета;
• Работа на опасном производстве;
• Возраст 40 лет и старше;
• Завершение приема гормональных препаратов;
• Частая усталость, ощущение слабости, апатия;
• Повышенная раздражительность, нервозность, резкие изменения настроения;
• Избыточный вес;
• увеличенная сонливость;
• ощущение дискомфорта в горле, частые приступы кашля;
• резкое изменение массы тела или ощущение истощения;
• внезапная потеря волос;
• возникновение новых образований при ощупывании;
• подозрение на наличие опухолей;

Ультразвуковое исследование может быть назначено для контроля процесса выполнения пункции щитовидной железы.

Данное исследование предоставляет высокоточные результаты: позволяет обнаружить неоднородные образования размером до 2-3 мм.

Во время проведения обследования эндокринолог может обнаружить следующие патологии:

1. Опухоли могут быть злокачественными или доброкачественными. Злокачественные новообразования растут в тканях (онкология), аденомы ограничены ими. Анализ лимфатических узлов проводится тщательно. Увеличение узлов может указывать на наличие злокачественного образования.

2. Гипотиреоз. Объем щитовидной железы уменьшается, что влечет за собой снижение производства гормонов.

3. Киста. Это небольшое образование с жидкостью внутри. При гнойном процессе возникают боли в шее и повышение температуры тела.

4. Распределяющийся токсический зоб. Объем щитовидной железы увеличивается, происходит увеличение выработки гормонов. Для данного заболевания характерны следующие признаки: необъяснимая потеря массы тела, повышение сердечного ритма, повышенная возбудимость.

5. Заболевание, характеризующееся наличием узлов в щитовидной железе, которые легко можно ощутить.

6. Заболевание щитовидной железы, вызванное воспалительным процессом, который может быть вызван как бактериями, так и вирусами. Симптомы включают повышение температуры тела, головные боли и боли в передней части шеи.

Размеры и особенности щитовидки

Ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы необходимо для получения максимально точной информации о размерах органа, его структуре и форме. У каждого человека железа имеет уникальные размеры, которые могут изменяться в течение жизни. Поэтому, для каждого пациента, требуются индивидуальные нормы, которые устанавливают врач-эндокринолог или специалист, проводящий диагностику.

В норме размеры долей щитовидной железы следующие:

• Длина — от 2,5 до 4 см;
• Ширина — от 1,5 до 2 см;
• Толщина — от 1 до 2 см.

Какие заболевания щитовидной железы могут быть обнаружены при проведении УЗИ

При проведении ультразвукового исследования щитовидной железы, при хорошем результате, орган имеет однородную структуру, ровные края и не выявляется наличие уплотнений или отеков. Нормальная толщина перешейка железы колеблется от 4 до 5 мм. Объем этого эндокринного органа у мужчин не должен превышать 25 мл, а у женщин — 18 мл.

В случае отклонения от нормативных показателей, при помощи ультразвукового исследования можно выявить следующие заболевания эндокринной системы:

— Тиреоидит. Это состояние возникает при воспалительных бактериальных или вирусных процессах и проявляется повышением температуры, увеличением объема щитовидной железы, болезненными ощущениями в области органа, отечностью и головными болями.

— Узловой зоб. Это заболевание можно диагностировать даже при обычном осмотре, при котором можно четко почувствовать уплотнение в передней части шеи. При проведении УЗИ узловой зоб отображается как область повышенной плотности с четкими границами относительно здоровой ткани.

• Диффузно-токсический зоб является эндокринным заболеванием, которое характеризуется колебаниями настроения, потерей веса и нервозностью. При этом, структура щитовидной железы остается неизменной, однако ее размеры увеличиваются. Повышенная продукция йодсодержащих гормонов органа является причиной развития диффузно-токсического зоба.
• Гипотиреоз, напротив, характеризуется уменьшением объема щитовидной железы, снижением выработки гормонов и нарушением ее функции в целом.
• При наличии кисты на УЗИ можно наблюдать ограниченную полость, заполненную жидкостью. В случае воспалительных процессов возможно появление некоторой болезненности в передней части шеи и повышение температуры. Для исследования на предмет раковых клеток обычно выполняется пункция кисты.
• Обнаружены раковые опухоли с характерными чертами на УЗИ. Увеличение лимфатических узлов может указывать на прогрессию опухоли в щитовидной железе