Субхондральный склероз — это изменение костной ткани, которое происходит под хрящевым слоем замыкающих пластинок тел позвонков. Это объясняется нарушением обмена веществ в данной области, что приводит к уплотнению костной ткани и утолщению пластинок.
В следующих разделах статьи мы рассмотрим причины возникновения субхондрального склероза, его симптомы и методы диагностики. Также мы расскажем о возможных осложнениях этого состояния и способах лечения. Узнайте, как распознать эту проблему вовремя и что делать для ее эффективного контроля.
Субхондральный склероз замыкающих пластинок тел позвонков: что это?
Субхондральный склероз — это патологическое состояние, при котором происходит уплотнение и утолщение замыкающих пластинок тел позвонков. Этот процесс может сопровождаться изменениями в хрящевой ткани и костной структуре.
Причины возникновения
Субхондральный склероз может возникать вследствие различных факторов, таких как:
- Повреждения или травмы позвоночника;
- Деформации позвоночника, например, сколиоз;
- Избыточная физическая нагрузка;
- Повторяющиеся микротравмы, например, при занятиях спортом;
- Специфические заболевания, такие как артрит или остеохондроз.
Существует не много причин данного заболевания. Как было указано ранее, к этим причинам относятся заболевания опорно-двигательной системы, такие как остеохондроз и остеоартрит. Проще говоря, это дегенеративные процессы в костной ткани.
На основе вышесказанного можно выделить следующие причины:
1. Сколиотическая болезнь позвоночника.
2. Различные травмы позвоночника, включая родовые травмы.
3. Наследственность.
4. Недостаток физической активности.
5. Частое поднимание предметов весом более 5 кг.
Субхондральный остеосклероз возникает под влиянием различных провоцирующих факторов. Патология развивается из-за преждевременного старения пластинок. Часто причиной болезни является наследственная предрасположенность. Люди, у которых близкие родственники страдали от этого заболевания, находятся в группе риска. Остеосклероз может повредить шейный или позвоночный отдел в случае травмы.
Патология характеризуется слабыми симптомами, поэтому пациент не может самостоятельно определить ее на ранних стадиях развития заболевания. Часто симптомы путают с проявлениями остеохондроза. Ребенок или взрослый пациент жалуется на умеренную или выраженную болезненность. Боль может распространяться в коленный сустав или стопу. Некоторые пациенты говорят о боли в шее.
Пациенты сообщают о появлении ощущения покалывания в области поясницы. Другим симптомом заболевания является онемение поверхности затронутой области. Усложнение дыхания является признаком заболевания, поскольку возникает давление на грудную часть. У пациентов с патологией наблюдается изменение координации движений, сопровождающееся затруднением сгибания поясничной области.
Симптомы и диагностика
Субхондральный склероз может проявляться следующими симптомами:
- Боль в области спины или шеи;
- Ограниченность движений;
- Дискомфорт при нагрузке;
- Снижение гибкости позвоночника.
Для диагностики субхондрального склероза используются различные методы, включая рентгенографию, магнитно-резонансную томографию (МРТ) и компьютерную томографию (КТ).
Симптомы субхондрального склероза позвоночника очень похожи на проявления остеохондроза:
- Неприятные ощущения в разделе позвоночника, например в поясничном отделе.
- Боль при гибкости/разгибании спины и повороте шеи.
- Также возможны проблемы с координацией движений.
- Онемение в конечностях.
- Слабость, которая может ухудшаться постепенно.
- Ощущение покалывания в руках и ногах.
- Затруднение при дыхании.
- Резкое снижение веса, которое нельзя вернуть к нормальным показателям.
- Рентгенография. Позволяет увидеть изменения в структуре и плотности замыкательных пластинок.
- Магнитно-резонансная томография. Более точный способ визуализации повреждений и изменений в склеротических пластинках.
- Компьютерная томография. Используется в случае необходимости более детального изучения поражений.
- Рекомендуется провести рентгеновское исследование позвоночного столба. Этот метод не является достаточно точным, но позволяет обнаружить заболевание не на самой ранней стадии. Именно это является основным критерием при лечении любого заболевания.
- Если на рентгеновском снимке возникнет подозрение на данное заболевание, то пациенту будет рекомендовано пройти МРТ или КТ исследования. Оба метода позволяют точно определить, насколько сильно заболевание повреждает субхондриальные пластины.
- Также рекомендуется провести денситометрическое исследование. Этот тест предоставляет информацию врачу и пациенту о состоянии образования костей на пластинах позвонков, а также о их параметрах.
Лечение и профилактика
Лечение субхондрального склероза направлено на уменьшение боли, восстановление функций позвоночника и предотвращение прогрессирования патологии. К применяемым методам относятся физиотерапия, массаж, лечебная гимнастика, применение обезболивающих препаратов.
Для профилактики субхондрального склероза рекомендуется правильное распределение физической нагрузки, укрепление мышц спины и брюшного пресса, соблюдение правильной позы при сидении и ходьбе, а также своевременное обращение к врачу при появлении боли и дискомфорта в области спины.
Анатомическое строение позвоночного столба человека представляет собой сложную систему, состоящую из тел позвонков и амортизационных межпозвоночных дисков. Тела позвонков состоят из костной ткани, покрытой надкостницей и субхондральными пластинами, которые обеспечивают их кровоснабжение.
Субхондральный склероз замыкательных пластинок – это распространенное заболевание, которое часто наблюдается при остеохондрозе или остеоартрозе. Врачи не всегда обращают внимание на эти патологические изменения, что может привести к негативным последствиям. Важно понимать, что субхондральный склероз замыкательных тел позвонков является неотъемлемой частью патогенеза изменений в опорно-двигательном аппарате.
При нарушении функционирования мышечного каркаса спины в результате неподвижного образа жизни происходят изменения в процессе циркуляции крови и лимфатической жидкости. При снижении активности обмена между мышцами и фиброзными кольцами межпозвоночных дисков начинается первичный процесс обезвоживания.
Теряются амортизационные свойства и возрастает нагрузка на межпозвоночные диски. Они начинают уплотняться — это компенсаторная реакция. Если не начать лечение на этой стадии, то в ближайшее время толщина диска уменьшится из-за нарушения кровообращения в его толще, что приведет к дистрофии и атрофии тканей.
Если у вас обнаружен субхондральный склероз замыкательных пластинок позвонков при рентгенографическом исследовании, необходимо как можно скорее обратиться к опытному вертебрологу. Этот врач специализируется на восстановлении нормального состояния всех структурных частей позвоночного столба. Если терапевт в городской поликлинике не обращает должного внимания на это заболевание и продолжает лечить остеохондроз, то вертебролог ответственно подойдет к терапии такой патологии. Субхондральный склероз заключается в потере способности кровоснабжения и защиты подлежащего слоя костной ткани у замыкательных пластинок тел позвонков. При этом могут развиться грубые костные наросты, что может привести к полной неподвижности определенного отдела позвоночника.
Вы можете записаться на первичный бесплатный прием к специалисту по проблемам позвоночника в нашей клинике мануальной терапии. Во время консультации специалист проведет осмотр, поставит диагноз и назначит индивидуальное лечение.
Что такое субхондральный склероз позвоночника?
Сначала необходимо разобраться, что это такое – субхондральный склероз позвоночника и какие особенности у этой патологии. Как уже было упомянуто ранее, замыкательные пластины представляют собой специальную ткань, которая одновременно обеспечивает кровоснабжение костной ткани позвонка и защищает его поверхность от механического давления со стороны межпозвоночного хрящевого диска. Она называется субхондральной, потому что приставка «суб-» означает «расположенная под», а «-хондр» переводится с латинского как «хрящ». Таким образом, это слово расшифровывается как «расположенная под хрящом ткань».
Склероз – это патологическое изменение тканей, которое приводит к нарушению проходимости кровеносных и лимфатических сосудов. Они могут закупориться сужением просвета из-за отложения холестериновых бляшек. Однако чаще склероз в замыкательных пластинках обусловлен давлением на них поврежденного межпозвоночного диска.
При давлении происходит полное сужение кровеносных и лимфатических сосудов. Они перестают переносить кровь и лимфатическую жидкость, сжимаются и склерозируются.
Существуют четыре стадии развития склероза замыкательных пластинок межпозвоночных тел:
- Первоначальная обезвоженность межпозвоночного диска делает его более жестким, что негативно влияет на субхондральный слой;
- Вторичная компрессия пластинок приводит к нарушению микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в них.
- На третьей стадии происходит увеличение толщины данного элемента, что оказывает обратное давление на межпозвоночные хрящевые диски, приводя к их еще большей деформации.
- На четвертой стадии происходит резкое сужение просвета кровеносных сосудов, что приводит к значительным трофическим нарушениям (сокращение высоты замыкательной пластинки).
В развитии запущенных случаев этой патологии костная ткань начинает разрушаться. В местах трещин начинается процесс формирования остеофитов (костных мозолей). Они вызывают сильные боли при движении и в конечном итоге делают движения в межпозвоночных межпозвонковых унковертебральных суставах невозможными.
Умеренный склероз замыкательных пластинок
Заболевание проявляется при постоянной усталости и мышечных болях.
Склероз шейно-грудного отдела позвоночника возникает при многих заболеваниях и его диагностировать не всегда просто. Это состояние наблюдается при артрозах, артритах позвонков и остеохондрозе шейного отдела. Основные симптомы соответствуют клинической картины заболеваний позвоночника. У пациентов с остеосклерозом пластинок наблюдаются следующие характерные проявления:
- боли, усиливающиеся вечером;
- слабость мышц;
- тремор при физической нагрузке;
- снижение и потеря чувствительности;
- нарушения координации;
- невозможность поднимать тяжести.
Для выявления остеосклероза замыкательных пластинок пациента проводят обследование в стационаре специалистами по вертебрологии, артрологии и ортопедии. Врачи уточняют жалобы, собирают данные о медицинской истории пациента, проводят осмотр и пальпацию. Для достоверной диагностики субхондрального склероза тел позвонков используются денситометрические исследования. Это специальные тесты, которые подтверждают повышенную плотность костей. Для дифференциации и подтверждения диагноза склероза замыкательных пластинок назначаются следующие инструментальные обследования:
- рентгеновское исследование;
- ультразвуковое исследование;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография;
- тесты, определяющие плотность костей.
Развитие дегенерации межпозвонковых дисков может быть связано с наличием субхондрального склероза замыкательных пластинок позвонков. Однако возможно, вам никогда не приходилось слышать о замыкательных пластинках или вы не знаете, как они могут изменяться со временем. Межпозвонковые диски расположены между всеми позвонками нашего позвоночника. А в том месте, где позвонок соединяется с межпозвонковым диском, находится область утолщенной костной ткани как сверху, так и снизу каждого позвонка.
Возрастные изменения замыкательных пластинок позвонков, как уже упоминалось ранее, могут приводить к деструктивным процессам, поскольку эти структуры со временем подвергаются дегенерации вследствие естественного износа. Неправильная поза при подъеме тяжелых предметов (с прямыми ногами), избыточная физическая нагрузка на спину, давление, вызванное межпозвонковой грыжей, а также другие факторы могут также вызывать деформацию замыкательных пластинок и нарушение их функционирования.
К примеру, отделение замыкательной пластинки от межпозвонкового диска может привести к его лишению питательных веществ и кислорода, которые он получает от замыкательных пластинок при помощи осмоса. Независимо от причины, изменения замыкательных пластинок позвонков могут вызвать серьезные проблемы, связанные с дегенерацией межпозвонковых дисков, которые могут привести к значительным изменениям в образе жизни человека.
При заболеваниях опорно-двигательной системы особую важность имеют методы визуализации структуры костей и суставов. К ним относятся:
- Рентгенография. Наиболее простой и доступный метод, широко применяемый для диагностики субхондрального склероза.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). Несмотря на всеобщее одобрение этого метода при исследовании нервной системы и органов паренхимы для опорно-двигательного аппарата, он имеет меньшую ценность. Это связано с тем, что на МРТ мягкие ткани визуализируются лучше, чем твердые, соответственно, для изучения костей информация оказывается менее информативной.
- Компьютерная томография. Для исследования опорно-двигательной системы этот метод является информативным. На компьютерной томографии хорошо видна твердая ткань кости и сустава, позволяет практически без ошибок обнаружить участок субхондрального остеосклероза.
Симптомы склероза субхондральных пластинок
Обнаружить симптомы этого заболевания достаточно сложно, так как многие из них маскируются под другие заболевания опорно-двигательной системы.
Конкретно, можно наблюдать различные проявления следующих заболеваний:
- Остеохондроз.
- Артроз.
- Артрит.
Все перечисленные заболевания характеризуются болями разного происхождения и ограничением движений.
Кроме всего вышеперечисленного часто встречаются следующие проявления:
1. Нарушение координации, внезапная потеря равновесия.
2. Слабость в руках и ногах, ощущение покалывания в них.
3. Общая слабость организма.
4. Затрудненное дыхание, затрудненный вдох.
5. Дрожание конечностей, аналогичное признаку болезни Паркинсона.
6. Быстрое и непредвиденное снижение веса тела.
7. Низкое настроение.
8. Очень сильные нарушения внимания.
9. Наблюдаются проблемы с памятью.
10. Полная или частичная потеря слуха.
В зависимости от места, где происходит уплотнение тканей, возможны несколько различных диагнозов:
1. Субхондральный склероз позвоночника является общим диагнозом, который может быть поставлен при значительном поражении позвоночного столба.
2. Склероз шейного отдела подразумевает невыносимые боли в области шеи и рук.
- Грудной отдел склероза — это форма склероза, которая приводит к полной окостенелости и иммобилизации позвоночника в грудном отделе. При этом возникают сильнейшие боли.
- Склероз межпозвоночных дисков позвоночника.
Причины субхондрального склероза замыкательных тел позвонков
Субхондральный склероз позвоночника может возникать из-за различных патогенных факторов. Важно исключить их из своей жизни, чтобы проводить активную профилактику различных заболеваний позвоночного столба.
В частности, субхондральный склероз замыкательных тел позвонков может привести к следующим негативным последствиям:
- нарушение осанки и искривление позвоночного столба — это увеличивает сегментарную нагрузку на замыкательные пластины и вызывает общий склероз;
- избыточный вес — каждый лишний килограмм существенно увеличивает компрессию всех тканей позвоночника и увеличивает риск их разрушения в несколько раз;
1. Недостаток потребления воды — недостаточное употребление воды в течение дня, что приводит к утолщению крови и нарушению процесса диффузного поглощения жидкости хрящевыми тканями.
2. Проведение сидячего образа жизни, при котором на мышцы спины вокруг позвоночника не оказывается достаточной регулярной нагрузки, что приводит к дистрофии и потере способности обеспечивать полноценное диффузное питание хрящевым тканям дисков.
3. Потребление алкогольных напитков, курение и другие вредные привычки — нарушение процесса микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в мышцах вокруг позвоночника, что приводит к патологии их питания.
4. Неправильное питание, включающее недостаток необходимых питательных веществ.
5. Плоскостопие и косолапость, а также другие виды неправильной установки стопы.
- Искривление и смещение костей таза, включая компенсаторный тип, на фоне грудного сколиоза;
- Кифоз, округленная спина, сглаженный поясничный физиологический изгиб и другие нарушения осанки;
- Деформация остеоартроза в области подвздошно-крестцового и тазобедренного суставов;
- Спинальный стеноз и другие патологии, которые нарушают процесс иннервации тканей позвоночного столба;
- Инфекции и опухолевые процессы;
- Осложненная многоводием или многоплодием беременность у женщин;
- Травмы в поясничной области;
- Нестабильное положение позвонков и другие состояния.
- Боль в пояснице, часто локализованная в области замыкательных пластинок;
- Ограничение подвижности поясничного отдела позвоночного столба;
- Ощущение скованности и напряжения в мышцах спины;
- Ухудшение осанки;
- Появление хруста или щелчков при движении позвоночника.
- Сенсация усталости в области поясницы после длительного сидения или стояния;
- Ограничение подвижности в первые часы после пробуждения (сложно выполнять наклоны и повороты туловища);
- Напряжение мышц в области поясницы;
- Ощущение застоя в пояснице.
Подробные клинические симптомы субхондрального склероза проявляются на поздних стадиях. Они включают в себя:
- Острую боль, возникающую после физической нагрузки и не проходящую длительное время;
- Снижение мобильности (пациент не способен полностью наклониться, дотянуться пальцами до пола в положении стоя и т.д.);
- Уменьшение роста человека (чем сильнее склероз, тем больше сокращается рост);
- Хруст в пояснице при движении, а также возможны щелчки, треск и другие звуки.
- При наличии онемения в области поврежденных межпозвоночных дисков.
При подозрении на склероз субхондральных дисков, врач первоначально назначает рентгенограмму пояснично-крестцового отдела позвоночного столба. На ней можно обнаружить сокращение высоты межпозвоночных промежутков и неправильное расположение отростков в суставных впадинах. При таком результате рекомендуется провести МРТ для обследования. В ходе этого исследования видны области склероза субхондральных дисков. Также можно исключить вероятность протрузии, межпозвоночной грыжи, экструзии и других заболеваний позвоночного столба.
Для диагностики и лечения склероза замыкательных пластинок позвоночного столба следует обратиться к врачу-вертебрологу. В случае отсутствия такого специалиста в вашем городе, рекомендуется обратиться к ортопеду или неврологу. Эти медицинские специалисты обладают необходимыми профессиональными навыками для постановки точного диагноза и разработки эффективного и безопасного лечения.
К сожалению, в городской поликлинике участковые терапевты часто не уделяют внимание возможности развития такой патологии. Для них все, что связано с болью в пояснице, считается остеохондрозом или его осложнениями. Соответственно, о правильном и эффективном лечении нет речи, если вы обратитесь к участковому терапевту. Мы настоятельно рекомендуем вам обратиться в клиники мануальной терапии для проведения полноценной диагностики причины боли в пояснице и последующего лечения выявленного заболевания. Там работают врачи с большим практическим опытом, которые смогут оказать вам необходимую медицинскую помощь.
Диагностика склероза
Для диагностики необходимо провести осмотр пациента и собрать анамнез у врача, что позволит ему установить предварительный диагноз. Врач осматривает тело пациента и проводит пальпацию позвонков, отростков и костей. Для подтверждения диагноза рекомендуется проведение следующих процедур:
- Рентгенография позволяет определить наличие опухолей на позвонках и проблемы с костями.
- Денсиометрия — диагностическая процедура, рекомендуемая для определения плотности костей.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют определить характер изменений в области позвоночника и близлежащих тканей.
- Электронейромиография позволяет определить, насколько эффективно нервные волокна проводят импульсы. Эта процедура также позволяет определить степень плотности.
Для точного определения типа нарушений и сопутствующих заболеваний, диагностика должна быть комплексной.
Как самостоятельно выявить склероз позвоночника
Для самостоятельной диагностики заболеваний суставов недопустимо, так как точный диагноз и назначение соответствующего лечения с учетом всех индивидуальных особенностей может быть выполнено только специалистом. Существуют определенные симптомы, которые служат сигналом для обращения к врачу:
- любые ощущения дискомфорта;
- ограничение подвижности;
- видимые деформации спины и грудной клетки;
- резкое изменение веса без изменения диеты, физической активности или образа жизни;
- изменения в походке;
- уменьшение роста на более чем 2 см;
- наличие предшествующей травмы.
В связи с тем, что 70 % заболеваний опорно-двигательного аппарата в конечном итоге приводят к серьезным нарушениям качества жизни, потере работоспособности и инвалидности, необходимо найти заболевание как можно скорее и предпринять все возможные меры для его решения. Важно внимательно отслеживать любые изменения в своем организме, сообщая о них лечащему врачу во время приема и не пренебрегать прохождением ежегодной диспансеризации.
Осложнения и опасность заболевания
Осложнение воспаления при субхондральном склерозе, независимо от причины, вызывающей его, приводит к полной деформации позвонков и инвалидности. Последствиями остеохондроза также могут быть следующие:
- появление межпозвоночной грыжи (ее признаком может быть появление шишки, которую можно почувствовать пальцами),
- развитие люмбаго,
При особо сложных ситуациях может возникнуть паралич конечностей, проблемы с функцией мозга, системное воспаление соединительной ткани.
Меры профилактики
Для снижения вероятности патологических изменений в подхондральной области позвоночника рекомендуется:
- активный образ жизни с умеренной физической нагрузкой,
- разминка в течение дня при длительной сидячей работе,
- правильное и полноценное питание и сон,
- прекращение курения и употребления алкоголя,
- удобное рабочее место, нормализация режима работы и отдыха,
- ношение качественной и правильно подобранной обуви (поскольку состояние стопы влияет на позвоночник),
- профилактика переохлаждений,
- своевременное выявление и лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Все эти состояния можно достичь, просто желая сохранять здоровье и активность на протяжении длительного времени.
Если вы обнаружили ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно исправим ее, и вам будет добавлено пополнение кармы.
