Возможно ли лечение зуба при пародонтите

Да, зуб с пародонтитом можно вылечить, но это требует комплексного подхода. Лечение включает хирургические и нехирургические методы, направленные на уменьшение воспаления десен, восстановление их здоровья и поддержание гигиены полости рта.

Важно обратиться к стоматологу как можно раньше, чтобы избежать потери зуба и дальнейших осложнений. Регулярные визиты к специалисту и соблюдение рекомендаций помогут сохранить зубы и десны в здоровом состоянии.

Можно ли вылечить зуб с пародонтитом

Как сохранить зубы при пародонтите и пародонтозе

Согласно информации Всемирной организации здравоохранения, почти у всех взрослых людей на планете есть кариес; заболевание десен, приводящее к потере зубов, наблюдается у 15-20% людей в среднем возрасте. Это свидетельствует о том, что кариес занимает ведущую позицию в списке причин повреждений зубов, в то время как примерно 15-20% зубов может быть потеряно из-за заболеваний десен.

Пародонтит или Пародонтоз

Хотя названия пародонтит и пародонтоз звучат схоже, это совершенно разные заболевания, которые соединяет лишь то, что они возникают в области пародонта.

Пародонт включает в себя десна, цемент корня зуба, костную ткань, которая обрамляет зуб, периодонт (связка, соединяющая зуб с костью), а также нервные волокна и сосуды, обеспечивающие кровоснабжение данной области.

Основное различие между этими заболеваниями заключается в том, что пародонтит представляет собой инфекционное воспаление, тогда как пародонтоз характеризуется разрушением пародонтальных тканей без воспалительного ответа, возникающим из-за недостаточного обеспечения кровью.

Причины возникновения пародонтита

• Недостаточная гигиена ротовой полости. После каждого приема пищи остаются мелкие частички еды как между зубами, так и в десневых карманах (промежутки между десной и зубом). Это создает отличные условия для размножения бактерий. Чем реже и менее тщательно мы чистим зубы, тем выше риск воспалительных процессов.
• Образование зубного камня. Каждый день на зубах образуется налет, состоящий из бактерий. Когда налет затвердевает, он превращается в зубной камень, который может вызывать воспаление окружающих тканей.
• Травмы десен, возникающие в результате еды твердой пищи, неаккуратно установленных пломб или коронок, использования жестких зубных щеток и так далее. Эти повреждения создают благоприятные условия для бактерий.

К факторам, способствующим развитию пародонтита, можно также отнести:

• Неизлеченные воспалительные процессы в зубах (которые могут распространяться на соседние ткани)
• Снижение иммунной защиты, вызванное недостатком витаминов, плохим питанием и постоянным стрессом
• Курение и использование табака
• Нарушения гормонального баланса
• Снижение потребления твердой пищи, что может привести к атрофии костной ткани
• Наследственная предрасположенность

Симптомы и осложнения

Одним из подводных камней пародонтита является его малозаметное течение – болезнь часто проходит без явных болевых ощущений. Симптомы могут быть неприятными, но не настолько, чтобы вызвать необходимость визита к врачу. Поэтому на плановых проверках у стоматолога пациенты нередко забывают упомянуть о проблемах, что приводит к затяжному течению болезни, пока она не достигнет запущенной стадии.

Обязательно покажитесь врачу, если заметите хотя бы один из следующих признаков :

• Кровоточивость десен в процессе чистки зубов
• Сохранение неприятного запаха изо рта, который не уходит даже после полоскания или чистки
• Увеличение промежутков между зубами
• Ярко-красный цвет отдельных участков десен
• Появление карманов между зубом и десной
• Чувствительность эмали к горячему и холодному
• Постоянный желтый налет в области, прилегающей к десне
• Зубы кажутся тоньше у основания и выглядят удлиненными
• Наличие гноя из десневых карманов
• Болезненные ощущения при жевании и чистке зубов

Запускать заболевание крайне рискованно. Со временем воспаление приводит к разрушению тканей, карманы пародонта увеличиваются, и зубы начинают терять свою устойчивость, в итоге могут выпадать даже здоровые зубы, не поврежденные кариесом.

Когда удаляются зубы при генерализованном пародонтите?

Генерализованный пародонтит – это более серьёзная форма, при которой поражаются все зубы на одной или обеих челюстях, что требует более сложного подхода в лечении.

В результаты мы имеем подвижность многих зубов, происходит убыль кости, костной ткани у многих зубов и, соответственно, решить такую проблему труднее.

Если вовремя выявить начало генерализованного пародонтита, можно предотвратить дальнейшие осложнения и сохранить зубы. Для этого потребуется вовлечение различных специалистов – гигиенистов, ортопедов (для устранения избыточной окклюзии), ортодонтов (если зубы имеют серьезный наклон или неправильное положение), а также стоматологов-терапевтов.

Если же пациент не замечает проблемы вовремя, и зубы начинают находиться в костной ткани буквально на нескольких миллиметрах, обсуждается необходимость удаления таких зубов. В таком случае возможно проведение имплантации одновременно с удалением, однако это требует тщательной диагностики, анализа пожеланий пациента и согласования всех действий с командой врачей в рамках междисциплинарного подхода. После этого можно будет приступать к восстановлению зубного ряда.

Пародонтит — мнение специалиста о лечении пародонтита

Часто заболевание проходит почти без симптомов, и люди обращаются к стоматологу лишь на запущенной стадии, когда лечить зуб уже невозможно, и его приходится удалять.

Пародонтит – это воспаление, охватывающее ткани, окружающие корень зуба, включая сам корень, костную лунку и мягкие ткани – десны.

Что такое пародонтит?

Пародонтит – это заболевание десен, основным проявлением которого является образование пародонтального кармана. Это заболевание обычно имеет хроническую форму и рецидивирующее течение, то есть проходит с периодами обострения. Возбудителями болезни являются определенные микроорганизмы, которые вызывают воспаление в конкретной области.

Причины возникновения:

• Незадовільна гігієна ротової порожнини;
• Наследственность;
• Некорректное формирование мягких тканей ротовой полости (уздечки губ и языка);
• Мелкое преддверие рта;
• Аномалии прикуса.

Помимо этих причин, локальный, т. е. местный пародонтит около одного зуба может быть вызван неправильно поставленной пломбой, некачественным протезированием. Установленные без учета индивидуальных особенностей ротовой полсоти пломбы, коронки или мосты приводят к тому, что между зубами застревают кусочки пищи, что вызывает воспаление десны — поражается круговая связка зуба, и образуется пародонтальный карман. Аналогичные проблемы могут возникнуть пломб, которые проседают, откалываются, что тоже служит источником задержки пищи.

Как можно распознать пародонтит и когда следует обратиться к врачу?

Пародонтит зачастую проявляется слабо: боли отсутствуют. Заболевание обычно выявляется при осмотре у стоматолога-терапевта, когда человек приходит по поводу другого зубного заболевания, к примеру, кариеса или на профилактический осмотр.

На ранних стадиях пародонтита, в отсутствие абсцессов и движения зубов, наблюдается лишь минимальное количество симптомов. Это может быть стойкий неприятный запах изо рта, повышенная чувствительность зубов к температурным изменениям и кровоточивость десен. Кровоточивость десен не является нормой – здоровые десны не должны кровоточить. Если вы заметили кровь на щетке – незамедлительно обращайтесь к врачу!

Возможно, все дело в неправильно поставленной пломбе, и эта проблема легко разрешится. Или обнаружится начальная стадия пародонтита, когда его еще очень легко вылечить.

Если при пародонтите нет болевых ощущений, стоит ли вообще обращать на него внимание?

Опасность пародонтита заключается в возможности потери зуба. Патогенные микробы, вызывающие заболевание, не нуждаются в кислороде, и живут под десной, вдоль корня, постепенно разрушая костную стенку лунки, в которую внедрён зуб. В результате опорный аппарат зуба сокращается, что может привести к его шатающемуся состоянию и потере зуба.

Многие люди, сталкивающиеся с кровоточивостью десен, не придают этому значения. Промыли – и все, проблема решена. Однако каждое увеличение кровоточивости — это признак обострения воспалительного процесса. А каждое новое обострение — это минус 2 мм костной ткани.

В итоге зубы начинают шататься. Человек обращается к пародонтологу, и на этом этапе мало что можно сделать – максимум зафиксировать зуб или удалить его. Устранить такие зубы невозможно, как и восстановить их с помощью протезов.

Кто чаще всего сталкивается с пародонтитом?

Да, в общем-то, у всех. Возраст в этом плане не является определяющим фактором.

В 20 лет многие думают, что это проблема только пожилых людей, но это не так. Гингивит – воспаление десен, может возникнуть уже при появлении постоянных зубов. Если ребенок не следит за чисткой молочных зубов, то велика вероятность проблем и с постоянными. При прорезывании первых постоянных зубов, если они запущенные и грязные, воспаляется десна, что приводит к кровоточивости. Дети в этом возрасте уже могут проходить профессиональную чистку.

Таким образом, в 20 лет уже можно столкнуться с ярко выраженным пародонтитом, особенно если есть ненормально расположенные уздечки или неправильные прикусы. К сожалению, есть пациенты, у которых все зубы расшатываются и которые просят не касаться их, боясь потери. Состояние зубов и десен определяется не столько возрастом, сколько качеством ухода за ними, методами чистки. Также немаловажным являются вредные привычки и сопутствующие заболевания.

Хронические заболевания, такие, как сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой, требующие регулярной гормональной терапии, приводят к тому, что состояние пародонта тоже ухудшается. Для женщин таким провоцирующим фактором является беременность и кормление грудью, потому что увеличивается нагрузка на щитовидную железу, и очень часто во время беременности имеется ее гипофункция — снижение функции щитовидной железы, что тоже дает ухудшение.

Беременные женщины, сталкивающиеся с кровоточивостью десен, – не редкость. Поэтому перед планированием беременности крайне важно провести полное обследование полости рта, чтобы избежать дальнейших проблем с зубами и деснами.

Как предотвратить пародонтит?

По статистике, 85% людей сталкиваются с парадонтологическими проблемами. Не у всех, конечно, это сразу пародонтит, но у многих можно обнаружить гингивит – воспаление десен.

Основное направление работы врача-пародонтолога — это профилактика. Главное — это обучение правильной чистке зубов, контроль чистки зубов, проведение регулярных профессиональных чисток у стоматолога не реже 2 раз в год.

Превентивные меры включают в себя своевременную замену старых пломб, санацию полости рта, контроль ортопедических конструкций (коронки и мосты могут вызывать травмы ротовой полости, если установлены неправильно), коррекцию уздечек, углубление преддверия и исправление прикуса, что должно происходить совместно с ортодонтом.

Для борьбы с бактериями полезны профилактические чистки. Во время такой процедуры удаляются налет и камень, которые создают условия для размножения бактерий. Если зубы плохоукреплены и не очищены, остающаяся еда и налет станут пищей для обитателей ротовой полости. Когда их количество достигнет критической массы, начинается болезнь.

Нужна ли обязательная чистка у врача? Невозможно ли справиться самостоятельно?

Зубной налет можно удалить обычной щеткой, так как он мягкий. Однако методов чистки зубов нужно придерживаться грамотных. Если вы недостаточно качественно чистите зубы, через пару недель налет превратится в камень, который не сможете удалить без помощи врача. Камень образуется в тех местах, где его не трогают – например, под десной. Убрать поддесневые отложения можно только с помощью специального инструмента, а накопившийся там камень — это прямая угроза пародонтиту.

Имеет ли значение, какая у вас зубная щетка и паста? Как правильно чистить зубы?

Марка зубной щетки и пасты не имеют решающего значения — можно взять самую навороченную зубную щетку, лечебную пасту, освежить рот за 3 секунды и весь налет останется на месте. А если чистить тщательно — то и самой простой щеткой и пастой вы счистите все. Зубы надо чистить долго — около 2 минут. При этом чистить надо правильно — зубы, а не десны.

Если после длительной чистки у вас начинают болеть десны, это признак неправильной техники чистки – вероятно, вы травмируете десны. Существует стандартный алгоритм чистки, разработанный Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Пародонтология и профилактика зубных заболеваний имеют определенные методики, направленные на оценку качества чистки и общего состояния гигиены рта.

Были установлены наиболее эффективные техники и время — движения зубной щетки не должны быть горизонтальными и вертикальными, а Выполняться при сомкнутых зубах, как это часто делают. Выметающие движения должны начинаться от десен, чтобы тщательного очищения межзубных промежутков не происходило. Жевательная поверхность очищается стандартными движениями вперед и назад, что позволяет обрабатывать каждый сегмент, к которому подходит щетка.

Лучше всего, если эти движения вам поставит врач — освоить их самостоятельно достаточно сложно

Интересно, можно ли вообще вылечить пародонтит?

Да, безусловно. Современные методы лечения пародонтита значительно упростили задачу — научные достижения продвигаются вперед, и сегодня доступны передовые, высокоэффективные технологии. Забудьте о болезненных инъекциях — пародонтальные карманы теперь обрабатываются лазером или ультразвуком.

Важно понимать, что лечение пародонтита не ограничивается единственным визитом к врачу. Это требует определенных усилий от пациента: необходимо освоить правильные техники чистки зубов, регулярно посещать пародонтолога, проводить поддерживающую терапию и заботиться о состоянии зубов на протяжении всей жизни. Чистка зубов — это первостепенная мера профилактики, так как универсальных решений не существует — сохранить зубы сможете только вы сами.

Что собой представляет лечение пародонтита?

Сначала делается чистка, потом проводится антибактериальное лечение (по показаниям). Затем — лечение лазером или ультразвуком. После этого делаются местно аппликации антибиотиков. Существуют препараты, представляющие собой липкую коллагеновую пленку, наполненная лекарственными препаратами (антибиотиками, антисептиками, препаратами, ускоряющими заживление).

Мы проводим лечение с помощью ультразвука на немецком оборудовании «Вектор». При помощи этого аппарата выполняется ультразвуковая очистка пародонтальных карманов. Карман заполняется водным раствором, и через него проходит ультразвуковая энергия, создавая колебания. Воспалительная грануляционная ткань, образующаяся на внутренней поверхности десны (которая и вызывает кровоточивость, заполняя карманы), удаляется, а корень зуба полируется, одновременно устраняют поврежденные участки.

В результате формируется чистая поверхность раны, появляется кровяной сгусток, на основе которого начинается процесс регенерации. Размер кармана значительно уменьшается, и небольшие карманы (начальная стадия пародонтита) могут уйти полностью за одну процедуру.

Лазерное лечение проходит аналогично: грануляционная ткань удаляется. Лазер проникает глубже и воздействует за счет высокой температуры. В отличие от ультразвука, после лазерной процедуры может остаться легкий ожог, что требует более длительного восстановительного периода. После ультразвуковой обработки пациент уже через час-два забывает о проведенной процедуре, тогда как после лазера заживление будет занимать больше времени. Решение о выборе методики в каждом конкретном случае принимает пародонтолог.

Чаще выбор делается в пользу ультразвука, как менее болезненной и более щадящей процедуры. Преимущество ультразвука еще и в том, что не повреждаются собственные зоны регенерации: цемент корня и мягкие ткани восстанавливаются, даже чуть-чуть увеличивается объем костной ткани за счет утолщения компактной пластинки.

Тактика лечения определяется на основе формы и стадии болезни, учитывая сопутствующие заболевания.

При выявлении тяжелой формы распространенного пародонтита обязательно исследуется анамнез на наличие эндокринных нарушений и других заболеваний. В некоторых случаях могут понадобиться дополнительные консультации иммунолога, общий анализ крови, исследование уровня сахара и иммунограмма. Исправление этих нарушений Входит в комплексную терапию пародонтальных заболеваний.

Главное, что нужно понимать: пародонтит лечится. И лечить его необходимо. Здесь очень многое зависит от сознательности пациента, от его стремления вылечиться. Иметь свои здоровые зубы — это ли не то, ради чего можно и немножко постараться?

Причины развития пародонтита

Наиболее распространенной причиной заболевания является неудовлетворительная гигиена полости рта, недостаточное удаление зубного налета. Ткани быстро инфицируются и воспаляются из-за размножения бактерий (стафилококков, стрептококков), что приводит к образованию пародонтального кармана, открывающего корни зубов.

Существуют и другие факторы риска, которые увеличивают вероятность развития пародонтита:

• курение, которое способствует увеличению образования зубного налета;
• наследственная предрасположенность;
• периоды беременности и лактации;
• сахарный диабет;
• регулярный прием препаратов, снижающих слюноотделение (противовоспалительных, противосудорожных, антидепрессантов);
• неправильный прикус;
• аутоиммунные заболевания;
• травмы (особенно при некачественных пломбах, ортодонтических конструкциях);
• болезни мочевыделительной системы;
• употребление иммуносупрессоров;
• гормональный дисбаланс.

Дополнительная информация! Патология начинается с воспаления десен — гингивита, который может перейти в более серьезную форму. Если у пациента ранее был гингивит, он повышает вероятность развития пародонтита в будущем.

Симптомы и диагностика заболевания

На ранних стадиях патология проявляет себя только кровоточивостью и покраснением дёсен, в некоторых случаях температура тела пациента повышается из-за воспалительного процесса. По мере течения болезни появляются и другие симптомы пародонтита:

1. неприятный запах изо рта и вкус;
2. гнойные выделения;
3. отечность тканей;
4. расшатывание зубов (иногда они могут даже полностью проворачиваться вокруг своей оси).

При диагностике стоматолог проводит зрительный осмотр и собирает анамнез (историю болезни пациента). Могут понадобиться и дополнительные исследования:

• рентгенографическое обследование;
• анализы крови и мочи;
• реопародонтография (методика для оценки функционального состояния пародонтальных сосудов);
• хемилюминесценция слюны (анализ с использованием световой методики);
• ПЦР и бактериальный посев (анализ содержимого зубодесневых карманов).

Во время консультации стоматолог проводит анализ индекса кровоточивости десневого кармана и измеряет размер пародонтального кармана. Диагноз «пародонтит» формируется на основе совокупности проведенных исследований.

Что такое пародонтоз, пародонтит?

Пародонтоз – термин, отражающий невоспалительное системное поражение околозубной ткани (пародонта).

Пародонт — это совокупность тканей, обеспечивающих удержание зуба. Включает в себя костную ткань, десны, слизистые оболочки и связки.

Пародонтит представляет собой воспалительный процесс в тканях, окружающих зубы. Это заболевание является вторым по распространенности в зубочелюстной системе после кариеса.

Пародонтит представляет собой инфекционное заболевание, при котором наступает разрушение опорного аппарата зуба. При пародонтите инфекция попадает в пространство между зубом и десной и начинает разрушать связку корня зуба с костью.

По утверждениям врачей Всемирной организации здравоохранения, признаки пародонтита наблюдаются у 100% взрослых и у 80% детей планеты.

Пародонтит — одна из главных причин утраты зубов у пожилых людей.

Причины, вызывающие пародонтоз и пародонтит

Причины возникновения пародонтоза еще не полностью изучены. К факторам риска можно отнести наследственность. Часто пародонтоз возникает на фоне других заболеваний, таких как атеросклероз, диабет, нарушения работы ЖКТ, гиповитаминоз, изменения в иммунной системе и другие. Стоит отметить также, что недостаточное кровоснабжение тканей, окружающих зуб, играет свою роль, что связано с атеросклерозом сосудов.

Местные факторы, такие, как воздействие микроорганизмов на пародонт, могут лишь отягощать течение процесса.

Пародонтит может развиваться в результате воздействий патогенных микроорганизмов, которые накапливаются в зубном налете и зубном камне, травм зуба, кариеса, ненадлежащего протезирования или реставрации, а также нарушений целостности зуба. Серйозно увеличивают риск развития пародонтита плохая гигиена полости рта, неправильный прикус, искривление зубов, особенности питания и пониженная общая иммунная реакция организма.

Главной причиной заболеваний десен является бактерийный налет, представляющий собой липкую бесцветную пленку, которая постоянно образуется на зубах. Если налет не удалять, он твердит и превращается в зубной камень — грубый пористый нарост. При усугублении заболевания токсины могут вызывать разрушение поддерживающих тканей зуба. Между зубом и десной образуется пространство, известное как зубодесневой карман, которое заполняется налетом. Кость, поддерживающая зубы, подвергается непрерывному разрушению.

Пародонтит может развиваться после воспаления десен – гингивита или другого заболевания – пародонтоза.

Можно ли лечиться домашними способами

Отвары из лекарственных трав, таких как фиалка трехцветная, календула, листья брусники, аир болотный и кора дуба могут помочь уменьшить симптомы острого воспалительного процесса. Однако никакие полоскания не сможет устранить налеты, особенно поддесневые. С этой проблемой может справиться только профессиональная гигиеническая чистка в стоматологическом кабинете. Применение домашних средств, таких как смеси из перекиси водорода, соды и лимона, могут усугубить проблему. Тем не менее, поддержание состояния десен после лечения в домашних условиях вполне возможно и даже рекомендуется. Стоматолог предоставит необходимые рекомендации по лечению пародонтита на дому.

Сам по себе пародонтит не является заразным. Однако, поскольку в его развитии играют ключевую роль патогенные микробы, существует риск их передачи другому человеку при близком контакте, таком как поцелуи.

Как восстановить зубы при тяжелой степени пародонтита

При тяжелой форме заболевания риск потерять зуб или целый зубной ряд очень велик. Удаление зуба при пародонтите показано при чрезмерной подвижности, когда единица еле удерживается в кости, сдвигается во всех направлениях, вокруг оси. При невозможности сохранить зуб, проводят ортопедическое лечение – протезирование с опорой на собственные зубы или импланты.

При наличии единичных дефектов или восстановлении участка зубов применяются методы двухэтапной имплантации с отсроченной нагрузкой. Имплантаты вживляются только после завершения лечения десен и восстановления объема кости. Для восстановления параметров кости проводят костнопластическую операцию. Импланты устанавливают после формирования новой костной ткани (обычно через шесть месяцев), а протезную систему фиксируют по истечении трех- или шести месяцев после сращения с челюстной костью. Этот процесс может занять примерно год.

В случае полной адентии эффективными являются одноэтапные методы имплантации с немедленной нагрузкой. Возможность установки имплантов в глубокие слои кости, не поврежденные воспалением, позволяет избежать остеопластики и синус-лифтинга. Временные рамки лечения не превышают одной недели.

Опыт других людей

Мария, 32 года, бухгалтер, рассказывала о своём опыте лечения зуба с пародонтитом. Она описала, как её стоматолог предложил комплексный подход к лечению, включая профессиональную чистку и применение антисептиков. «Я была удивлена, как быстро улучшилось состояние моих десен. После лечения мне посоветовали регулярно проходить осмотры. Надеюсь, что поврежденный зуб удастся восстановить», – делится Мария.

Иван, 45 лет, инженер, считает, что пародонтит – это серьёзная проблема, требующая профессионального вмешательства. «У меня был запущенный случай, и стоматолог рекомендовал хирургическое лечение. После операции я прошёл курс реабилитации и стал более внимателен к уходу за собой. Зуб удалось спасти, и сейчас я регулярно хожу на профилактические осмотры», – говорит Иван.

Екатерина, 27 лет, студентка, делится своим опытом лечения зуба с пародонтитом. «Я шла к стоматологу из-за боли и неприятного запаха изо рта. После обследования мне назначили лечение с использованием лазера. Это было совершенно новым для меня, но процесс оказался менее болезненным, чем я ожидала. Чувствую, что зуб стал крепче», – рассказывает Екатерина.

Вопросы по теме

Какой подход к лечению зубов при пародонтите наиболее эффективен?

Эффективность лечения пародонтита во многом зависит от степени заболевания. На ранних стадиях применяются консервативные методы, такие как гигиеническая чистка зубов, применение антисептиков и стоматологических гелей. На более запущенных стадиях может потребоваться хирургическое вмешательство, включая резекцию десны или кюретаж. Кроме того, важно соблюдать регулярное стоматологическое наблюдение и поддерживать гигиену полости рта, чтобы избежать рецидивов.

Можно ли восстановить зуб, пораженный пародонтитом, без удаления?

В некоторых случаях можно восстановить зуб с пародонтитом, если болезнь не привела к сильному разрушению ткани вокруг зуба. Лечение может включать глубокую чистку корней, использование фотодинамической терапии или лазера для уничтожения бактерий. Однако, если структура зуба серьезно повреждена, может понадобиться удаление зуба и последующая имплантация. Важно обратиться к стоматологу для индивидуального подхода.

Как пародонтит влияет на общее здоровье человека?

Пародонтит может не только привести к потере зубов, но и оказать негативное влияние на общее здоровье человека. Исследования показывают, что существует связь между пародонтитом и такими заболеваниями, как диабет, сердечно-сосудистые болезни и респираторные инфекции. Воспалительные процессы в деснах могут способствовать системным воспалениям, что делает профилактику и лечение пародонтита крайне важными для общего благополучия.